Ne možete probaviti hranu? Bol u želucu? To bi mogla biti EPI (egzokrina insuficijencija gušterače)

Osjećate li se često sito nakon obroka, imate li bolove u želucu i stolicu neugodnog mirisa i masnu stolicu? Moguće je i da gubite na težini bez razloga. To nisu simptomi koje treba ignorirati. Danas govorimo o stanju koje se naziva egzokrina insuficijencija gušterače, ili skraćeno EPI, a koje može uzrokovati ove simptome.

Jednostavno rečeno, što je EPI?

U redu, recimo to ovako. U želucu imamo organ koji se zove gušterača . Njegova glavna zadaća je proizvodnja enzima , posebne vrste kemikalije koja nam pomaže probaviti hranu koju jedemo. Ti enzimi ulaze u naše tanko crijevo i razgrađuju hranu koju jedemo, posebno ulja i masti, kako bi ih naše tijelo moglo apsorbirati.

Ono što se događa nekome s EPI-jem jest da gušterača ne proizvodi dovoljno enzima. Što se tada događa? Hrana se ne probavlja pravilno. Tijelo ne apsorbira hranjive tvari koje su mu potrebne, posebno masti i vitamine topljive u mastima (poput vitamina A, D, E i K). To uzrokuje probleme poput želučanih tegoba i gubitka težine.

Ali ne brinite. Sada postoje vrlo dobri tretmani za ovo. Ako dobijete pravi tretman, možete ponovno živjeti normalnim životom.

Koji su uzroci EPI-a?

Glavni uzrok EPI-a je neka vrsta oštećenja gušterače. To može imati nekoliko uzroka.

• Česti pankreatitis: Liječnici to nazivaju kroničnim pankreatitisom . Ovdje se događa da enzimi koji se proizvode u gušterači počinju djelovati unutar gušterače prije nego što dođu do tankog crijeva. To oštećuje samu gušteraču. Ovaj rizik je veći kod ljudi koji piju puno alkohola. Također, čimbenici poput visoke razine masnoća u krvi (triglicerida) i slabog imunološkog sustava također mogu utjecati na to.
• Operacija: Ovo stanje se ponekad može pojaviti zbog operacije gušterače, želuca ili crijeva.
• Kongenitalne bolesti: Neke nasljedne bolesti također mogu uzrokovati EPI.
• Cistična fibroza: Osobe s ovom bolešću proizvode gustu, ljepljivu sluz u tijelu. Ova sluz blokira kanale gušterače, sprječavajući izlazak enzima.
• Shwachman-Diamondov sindrom: Ovo je također genetska bolest. U ovom stanju, stanice koje proizvode enzime u gušterači se gube.
• Druge bolesti: Neki ljudi su također u riziku od razvoja EPI zbog drugih bolesti probavnog sustava, poput Crohnove bolesti i celijakije.

Kako znate imate li EPI? Koji su simptomi?

U ranim fazama možda nema simptoma, ali kako je gušterača oštećena i njezina sposobnost apsorpcije masti se smanjuje, simptomi se postupno počinju pojavljivati.

U donjoj tablici navedeni su najčešći simptomi.

Kako liječnik točno dijagnosticira ovu bolest?

Kada odete liječniku, on će vas pitati o vašim simptomima, a zatim će vam propisati nekoliko testova kako bi potvrdio dijagnozu.

Pitanja koja treba postaviti liječniku

• Imate li bolove u gornjem dijelu trbuha?
• Ima li stolica loš miris ili masnu teksturu? Je li teško isprati?
• Imate li proljev ili nadutost?
• Jeste li nedavno izgubili na težini?

Testovi koji se mogu preporučiti

Za to postoje razne vrste testova.

Koji su tretmani?

Glavni i najučinkovitiji tretman za EPI je terapija nadomjesnim enzimima gušterače (PERT) . Jednostavno rečeno, to je uzimanje tableta za nadomještanje enzima koje vaša gušterača ne proizvodi.

• Kako uzimati PERT tablete: Ove tablete treba uzimati tijekom obroka . Ako se uzmu prije obroka, enzimi će napustiti želudac prije nego što hrana dođe do njega. Ako se uzmu nakon obroka, enzimi će stići prekasno nakon što se hrana počela probavljati. Stoga ove tablete treba uzimati uz glavne obroke i međuobroke .
• Lijekovi koji smanjuju želučanu kiselinu: Ponekad visoka želučana kiselina može uništiti ove enzimske tablete prije nego što počnu djelovati. Kako bi to zaustavio, liječnik vam može propisati lijekove poput „inhibitora protonske pumpe“ (npr. omeprazol) ili „H2 blokatora“ (npr. famotidin).
• Lijekovi protiv bolova:Ako postoji bol, možete uzeti opći lijek protiv bolova poput paracetamola po preporuci liječnika. Ako je bol jaka, mogu se propisati jači lijekovi. Međutim, takvi lijekovi mogu izazvati ovisnost, stoga ih treba koristiti s izuzetnim oprezom i prema liječničkom savjetu.

Osim toga, vrlo je važno liječiti i osnovnu bolest (npr. kronični pankreatitis, cističnu fibrozu) koja je uzrokovala EPI stanje.

Kako se možeš brinuti o sebi?

Uz lijekove, vaš način života i prehrambene navike također su vrlo važni u kontroli ovog stanja.

• Jedite nekoliko malih obroka: Umjesto tri velika obroka dnevno, jedite male obroke oko šest puta dnevno. To će olakšati probavu.
• Izbjegavajte alkohol i pušenje: Alkohol otežava tijelu apsorpciju masti, a također oštećuje gušteraču. Pušenje je također štetno za gušteraču.
• Uzimajte vitamine: Budući da ih tijelo ne apsorbira pravilno, morat ćete uzimati vitamine poput vitamina A, D, E i K izvana. Za to će vam liječnik propisati odgovarajuće vitamine i doze.
• Potražite savjet nutricionista: Vrlo je važno potražiti savjet nutricionista kako biste pripremili hranjivu prehranu koja vam odgovara.

EPI nije stanje oko kojeg biste se trebali brinuti. Uz pravilno liječenje i način života, definitivno ga možete kontrolirati i živjeti normalnim životom. Najvažnije je ostati u kontaktu sa svojim liječnikom i točno slijediti njegove ili njezine upute.