Što je fistula? Razgovarajmo o tome detaljno!

Jeste li ikada čuli riječ "fistula"? Možda ste je čuli od svog liječnika ili člana obitelji. Može biti pomalo zastrašujuće čuti, ali ne brinite. Danas ćemo na jednostavan i razumljiv način razgovarati o tome što je fistula, zašto nastaje i koji su tretmani dostupni.

Što je fistula? Razumijemo to jednostavno.

Jednostavno rečeno, fistula je nova veza između dva dijela našeg tijela koji inače nisu međusobno povezani. To je poput malog tunela. Zamislite to kao mali tunel između dva organa unutar vašeg tijela ili između dvije krvne žile ili cijev koja izlazi iz vašeg tijela na površinu vaše kože. Kroz ovaj tunel, stvari poput gnoja, stolice i krvi mogu dospjeti na mjesta u vašem tijelu gdje ne bi trebale.

Većinom je ova fistula nešto neobično, odnosno bolest. Dakle, zahtijeva liječenje. Međutim, ponekad sami liječnici stvaraju fistule kao tretman. Na primjer, stvaraju vezu između arterije i vene kako bi pomogli u liječenju dijalizom kod bubrežnih bolesnika.

Fistule mogu uzrokovati bol i otežati obavljanje svakodnevnih aktivnosti. No, dobra je vijest da se često mogu liječiti, posebno kirurški. Kod nekih ljudi, nakon što dobiju fistulu, ona se ne vraća. Drugima se stalno vraća i liječenje im može biti potrebno mjesecima ili čak godinama. Međutim, vaš zdravstveni tim pružit će vam liječenje i podršku koja vam je potrebna.

Kako se može razviti fistula? Koje su vrste?

Postoji nekoliko vrsta fistula. Klasificiraju se prema mjestu nastanka. Pogledajmo glavne vrste fistula koje se javljaju:

Analna fistula

Ovo je najčešća vrsta fistule. To je mala cjevčica koja se formira iznutra anusa do kože oko njega. To je često uzrokovano infekcijom (infekcijom) ili upalom (upalom) žlijezda oko anusa, što može uzrokovati apsces (parianalni apsces). Kao što možda znate, osobe s određenim zdravstvenim stanjima, poput Crohnove bolesti, imaju veći rizik od razvoja ove vrste infekcije i fistule. To može uzrokovati bol pri sjedenju ili pražnjenju crijeva, a može izaći i gnoj.

Arteriovenska (AV) fistula

U našem tijelu postoje dvije vrste krvnih žila, koje se nazivaju arterije i vene. Normalno, ove dvije putuju odvojeno. Ali kod „AV“ fistule stvara se izravna veza između arterije i vene. Glavni razlog za to je ozljeda. Ali nisu sve „AV“ fistule loše. Kao što je ranije spomenuto, liječnici stvaraju ovu vrstu veze kako bi pomogli ljudima koji imaju zatajenje bubrega i na „dijalizi“.

Spojevi između aorte i tankog crijeva (aortoenterična fistula)

Ovo je vrlo opasno i može biti opasno po život.Vrsta fistule. To je veza između aorte, glavne krvne žile u našem tijelu, i tankog crijeva. To može uzrokovati prekomjerno krvarenje iz gastrointestinalnog sustava (GI krvarenje), što može biti čak i fatalno ako se hitna operacija ne izvede brzo. Postoje dvije vrste fistule, primarna i sekundarna. Primarne se mogu pojaviti zbog slabljenja stijenke aorte (aneurizma aorte), raka, tuberkuloze ili infekcija poput sifilisa. Sekundarne se mogu pojaviti kao vrlo rijetka nuspojava operacije koja zahvaća aortu.

Fistula koja se javlja unutar uha (perilimfatična fistula)

Do toga dolazi kada se u tankoj membrani koja odvaja naše srednje uho od unutarnjeg uha stvori rupa ili pukotina. To omogućuje tekućini iz unutarnjeg uha da procuri u srednje uho. To može uzrokovati promjene tlaka u uhu, što može utjecati na sluh i ravnotežu. Većini ljudi je potrebna operacija kako bi se to ispravilo, ali neki se ljudi oporavljaju mirovanjem u krevetu.

Traheoezofagealna fistula (TEF)

Ovo je veza između naše dušnice (traheje) i jednjaka (ezofagusa). Većinom je ovo kongenitalno stanje, što znači da može biti prisutno pri rođenju. Liječnici ga obično dijagnosticiraju i liječe dok su bebe još bebe. Međutim, neki odrasli također mogu razviti ovo stanje zbog drugih medicinskih stanja, poput raka.

Vaginalna fistula

To se događa kada se u stijenci ženske vagine stvori rupa. Ova rupa može spojiti vaginu s obližnjim organom, kao što su maternica (`(Uterus)`), mjehur (`(Bladder)`), rektum (`(Rectum)`), debelo crijevo (`(Large infuse)`) ili tanko crijevo (`(Shanky infuse)`. Liječnici to nazivaju "vezikovaginalnom fistulom" ako se nalazi između vagine i mjehura, a "rektovaginalnom fistulom" ako se nalazi između vagine i rektuma. Vaginalna fistula koja se formira kao komplikacija tijekom poroda naziva se i "opstetrička fistula".

Važno: Ponekad liječnici stvaraju fistule kao tretman. Primjer je „(mukozna fistula)“. Kod nje je tanko ili debelo crijevo spojeno s malim otvorom („(stomom)“) napravljenim u koži trbuha. To je korisno za ljude koji su imali operaciju uklanjanja dijela debelog crijeva („(kolostomija)“) ili za ljude koji su imali operaciju uklanjanja dijela tankog crijeva („(ileostomija)“).

Što je fistula koja se koristi za dijalizu?

Fistula za dijalizu je zapravo „arteriovenska - AV“ fistula. Jer spaja arteriju i venu. Ali za razliku od drugih „(AV) fistula“, ove nisu uzrokovane slučajnim ozljedama, već ih stvaraju kirurzi kako bi pomogli u liječenju dijalizom.

Kirurg spaja arteriju i venu u vašoj ruci. To uzrokuje da kroz venu teče više krvi nego inače. Krv iz arterije teče brže i pod većim tlakom. Stoga, kada se dio te krvi preusmjeri u venu, vena postupno postaje veća, šira i jača. To je dobra stvar, jer jaka, velika vena može podnijeti igle koje se koriste u dijalizi i može brzo ubrizgati i ukloniti krv.

Ako vam je potrebna dijalizna fistula, vaš medicinski tim će vam objasniti prednosti i nedostatke te će vas naučiti kako se brinuti za nju kod kuće.

Koji su simptomi fistule?

Simptomi fistule variraju ovisno o vrsti. Evo nekih simptoma koje možete osjetiti kod određenih vrsta fistule:

• Analna fistula:
• Uporna bol i oteklina oko anusa.
• Bol prilikom defekacije.
• Iscjedak gnoja ili tekućine nalik krvi iz kože oko anusa, ponekad s neugodnim mirisom.
• Svrab i crvenilo kože oko anusa.
• Vrućica.
• Vaginalna fistula:
• Curenje urina ili stolice iz vagine.
• Iscjedak iz vagine neugodnog mirisa.
• Česte vaginalne ili urinarne infekcije.
• Bol tijekom spolnog odnosa.
• Bol i svrbež kože oko vagine.
• Traheoezofagealna fistula (TEF):
• Kašalj i kratkoća daha prilikom jela ili pića.
• Česte infekcije prsnog koša (poput upale pluća).
• Kod bebe, tijekom dojenja postaje plava.
• Fistula unutar uha (perilimfatička fistula):
• Vrtoglavica, osjećaj vrtoglavice.
• Gubitak ravnoteže prilikom hodanja.
• Gubitak sluha.
• Čuti zvonjavu u ušima.
• Aortoenterična fistula:
• Iznenadna jaka bol u želucu.
• Povraćanje krvi.
• Crna ili krvava stolica.
• Vrtoglavica, nesvjestica (zbog krvarenja).
• Vrućica.

Ako imate jedan ili više ovih simptoma, svakako posjetite liječnika.

Koji su uzroci stvaranja fistule?

Uzroci nastanka fistule variraju ovisno o vrsti. Općenito, nastanak fistule može biti uzrokovan sljedećim:

• Upala i/ili infekcija: Ovo je često glavni uzrok.
• Trauma ili ozljeda dijela tijela: Tijekom operacije mogu se dogoditi i druge nezgode.
• Kao nuspojava operacije („Komplikacija operacije“): Fistule se rijetko mogu razviti nakon nekih operacija.
• Kao nuspojava liječenja: Na primjer, radioterapija za rak.
• Promjene koje se javljaju tijekom fetalnog razvoja: To znači da se problemi javljaju dok je beba još u maternici.

Kako liječnik dijagnosticira fistulu?

Evo kako liječnici dijagnosticiraju fistulu:

1. Razgovarati s vama o vašim simptomima: pitati vas što osjećate i koliko dugo imate te probleme.

2. Fizički pregled: Obavit će se fizički pregled kako bi se utvrdilo je li vidljiva fistula ili će se pregledati određena područja tijela (uz vaš pristanak).

3. Više testova: Testovi se rade kako bi se točno utvrdilo što se događa unutar tijela.

Koji se testovi provode?

Ovi testovi mogu pomoći liječnicima da bolje razumiju što se događa u vašem tijelu. Čak i ako sumnjate da imate fistulu na temelju simptoma koje opisujete, neke fistule nisu vidljive. Stoga testovi koji mogu snimiti slike vaših unutarnjih organa mogu pomoći u otkrivanju ovih stvari:

• Koju vrstu fistule imate?
• Gdje se točno nalazi?
• Kakav je učinak imao na okolna tkiva?

Pretrage koje trebate obaviti ovisit će o vrsti fistule koju imate. Vaš liječnik će vam reći o njima. Međutim, možda će vas zamoliti da napravite sljedeće pretrage:

• Pretrage krvi ili urina: Provjerite ima li oteklina ili infekcije.
• Rendgenske snimke, CT (kompjuterizirana tomografija) ili MRI (magnetska rezonancija): Pregledajte različite dijelove tijela.
• Endoskopski ultrazvuk: Pregled unutrašnjosti probavnog sustava.
• Fleksibilna sigmoidoskopija ili kolonoskopija: Pregledajte unutrašnjost debelog crijeva.
• Cistoskopija: Pregled unutrašnjosti mjehura i uretre.
• Bronhoskopija ili endoskopija: Pregledajte unutrašnjost dišnih putova (endoskopija ovdje znači dišni putovi).
• Angiogram: Za provjeru blokada u krvnim žilama.

Koji su tretmani za fistulu?

Najčešći tretmani za fistule su lijekovi i/ili operacija. Vaš liječnik će vam reći koji je tretman pravi za vašu situaciju.

Na primjer, vaš liječnik može propisati lijekove za smanjenje otekline ili promjenu načina na koji funkcionira imunološki sustav vašeg tijela. Ovi lijekovi mogu liječiti temeljni uzrok fistule. Ako imate aktivnu infekciju, mogu vam se propisati antibiotici. Ako lijekovi ne djeluju ili ako sami lijekovi nisu dovoljni, možda će vam trebati operacija.

Upoznajmo se s operacijom fistule.

Operacija fistule je postupak kojim se popravlja abnormalna veza između dva dijela tijela. To može pomoći u smanjenju simptoma i sprječavanju budućih problema. Detalji operacije uvelike će se razlikovati ovisno o vrsti fistule koju imate, njezinoj veličini i lokaciji. Neke operacije fistule su vrlo jednostavne, ali druge su složene. Ako imate složenu fistulu, možda ćete morati imati nekoliko operacija.

Zapamtite, operacija rektalne fistule vrlo se razlikuje od operacije ušne fistule. Stoga će vam vaš medicinski tim objasniti operaciju, rizike i vrijeme oporavka.

Što se događa ako imate fistulu? Što očekivati

Fistule se često mogu lako liječiti, ali trebali biste posjetiti liječnika kako biste započeli liječenje. Kućni lijekovi ili čekanje da simptomi sami nestanu neće pomoći. Ako osjetite ili vidite nešto neobično, odmah se obratite liječniku.

Vaš liječnik će vam reći što možete očekivati ​​na temelju vaše situacije. Ponekad će nakon liječenja problem potpuno nestati i možete zaboraviti na njega. Ali ponekad se fistula ili infekcija mogu vratiti. Tada vam može biti potrebno dodatno liječenje ili još jedna operacija. To može biti jako stresno. Ali vaš liječnik će vam pomoći u svakom koraku i objasniti zašto se te stvari rade.

Može li se spriječiti stvaranje fistule?

Ne možemo ništa učiniti kako bismo spriječili nastanak većine fistula. Uzrokuju ih ozljede ili bolesti koje ne možemo kontrolirati.

Međutim, liječnici ponekad mogu spriječiti opstetričku fistulu, komplikaciju porođaja. Ova vrsta fistule može se razviti kada se dijete rodi prekasno ili ako se hitna medicinska pomoć (poput carskog reza) ne pruži na vrijeme. U zemljama poput Šri Lanke takve su komplikacije rijetke jer liječnici dobro brinu o majci i djetetu tijekom porođaja. Međutim, te ustanove nisu iste svugdje u svijetu. Organizacije poput Svjetske zdravstvene organizacije (WHO) pokušavaju spriječiti opstetričku fistulu poboljšanjem medicinskih ustanova.

Kako se brinem o sebi? Mentalno zdravlje je također važno!

Život s fistulom može biti izazovan, posebno ako imate složenu fistulu, imali ste više operacija ili imate uporne infekcije. Razumljivo je da se trenutno usredotočujete na svoje tijelo. Ali ne zaboravite razmišljati i o svom mentalnom zdravlju.

Postoji mnogo razloga zašto biste mogli osjećati stres ili tjeskobu. Možda mislite:

• Hoće li liječenje biti uspješno?
• Hoće li se fistula ponoviti?
• Osjećam se drugačije u vezi svog tijela.
• Kako ovo utječe na moje osobne odnose?

Normalno je osjećati te stvari i vaši osjećaji su važni. Ali nemojte sami nositi taj teret. Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome kako se osjećate. On ili ona vas mogu uputiti u uslugu poput savjetovanja ili u grupe podrške gdje se mogu susresti drugi ljudi s fistulama. Drugi ljudi koji prolaze kroz isto što i vi razumjet će vas i mogu vam pomoći da krenete dalje.

Koja su najbolja vremena za posjet liječniku?

Ako imate simptome fistule ili primijetite nešto neobično, odmah se obratite liječniku.

Ako već primate liječenje fistule, nazovite svog liječnika u bilo kojem trenutku:

• Ako se pojavi novi simptom ili ako se promijene postojeći simptomi.
• Ako imate pitanja o svom planu liječenja.
• Ako se nakon operacije pojave novi simptomi ili ako se vrate prethodni simptomi.

Važna pitanja koja trebate postaviti svom liječniku

Kada idete kod liječnika, moglo bi biti korisno postaviti pitanja poput ovih:

• Koju vrstu fistule imam?
• Što mogu učiniti kod kuće kako bih ublažio simptome?
• Koje mogućnosti liječenja imam?
• Koji su rizici operacije?
• Koliko će vremena trebati za ozdravljenje?
• Što trebam, a što ne smijem raditi tijekom oporavka?
• Kolika je vjerojatnost ponovne pojave fistule?
• Što mogu učiniti kako bih spriječio/la nastanak fistula u budućnosti?

Možda prije niste čuli za fistulu, ali vjerojatno o njoj razmišljate otkad ste saznali da je imate. Fistule mogu poremetiti vaše svakodnevne aktivnosti i utjecati na vaš osjećaj o sebi. Srećom, liječenje vam može pomoći da ponovno uspostavite kontrolu nad dijelovima tijela za koje osjećate da ste ih izgubili. Međutim, oporavak može potrajati. Vaš liječnik vam može reći više o tome i pružiti vam dodatnu podršku koja vam je potrebna.

Konačno, stvari koje treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

• Fistula nije nešto čega se treba bojati, ali je stanje koje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.
• Ako imate simptome fistule, odmah se obratite liječniku.
• Mnoge vrste fistula mogu se uspješno liječiti, posebno kirurški.
• Proces liječenja može potrajati, ali uz strpljenje i slijedeći upute liječnika, možete se oporaviti.
• Vaše mentalno zdravlje je jednako važno kao i vaše fizičko zdravlje. Ne ustručavajte se zatražiti pomoć ako vam je potrebna.

Nadam se da će vam ove informacije biti korisne. Ostanite zdravi!

fistula , analna fistula, AV fistula, vaginalna fistula, simptomi fistule, liječenje fistule, operacija fistule