Bojite li se kolonoskopije? Razgovarajmo o tome jednostavno.

Je li vam liječnik rekao da napravite kolonoskopiju? Možda ste se osjećali malo uplašeno i nervozno kada vam je to rekao. Normalno je pomisliti stvari poput: "Što je ovo? Hoće li boljeti? Ne znam što da radim." Ali ovo je zapravo nešto čega se trebate bojati. Ovo je vrlo važan test za vaše zdravlje, posebno kako biste se zaštitili od ozbiljnih bolesti poput raka debelog crijeva. Danas ćemo o tome razgovarati vrlo jednostavno, na način koji možete razumjeti, kao da razgovarate s prijateljem.

Jednostavno rečeno, što je kolonoskopija?

Zamislite da liječnik želi vidjeti nešto unutar vašeg tijela što ne možete vidjeti izvana. Kolonoskopija je upravo to. Pregledava unutrašnjost vašeg debelog crijeva , odnosno debelo crijevo i s njim povezani rektum i anus.

To se radi pomoću vrlo tanke, fleksibilne cijevi. Na kraju ove cijevi nalazi se mala kamera i svjetlo . Ovaj instrument nazivamo 'kolonoskop'. Ova cijev se ubacuje kroz anus i polako prolazi kroz debelo crijevo. Liječnik zatim može gledati slike s kamere na velikom ekranu. To je kao da gledate TV emisiju unutar vašeg debelog crijeva. Ovo je zapravo vrsta testa koji se naziva endoskopija . Endoskopija je svaki test koji uključuje umetanje cijevi s kamerom u vaše tijelo.

Zašto nam je potrebna kolonoskopija?

Postoje tri glavna razloga za kolonoskopiju. Ponekad se sva tri razloga mogu otkriti u jednom testu.

1. Prevencija i rano otkrivanje (probir): Otkrivanje bolesti koja se može razviti u budućnosti, posebno raka debelog crijeva, bez ikakvih simptoma.

2. Dijagnoza: Pronađite točan uzrok simptoma koji već osjećate (npr. bol u trbuhu, krv u stolici).

3. Liječenje: Ako se tijekom pregleda pronađe bilo kakav problem, odmah ga liječite.

Pogledajmo svaki od njih malo detaljnije.

1. Rano otkrivanje bolesti, čak i ako su asimptomatske (probir)

Mnogi ljudi iz tog razloga imaju svoju prvu kolonoskopiju. Kako stare, rizik od razvoja kolorektalnog karcinoma eksponencijalno raste. Najopasnija stvar kod ovog raka je to što često ne pokazuje nikakve simptome u ranim fazama . Dok se simptomi pojave, može biti prekasno za liječenje.

Liječnik vam obično može preporučiti kolonoskopiju u ovim slučajevima:

• Ako imate više od 45 godina i niste prije imali ovaj test.
• Prošlo je 10 godina otkako je ovaj test zadnji put napravljen.
• Ako je polip uklonjen tijekom vaše posljednje kolonoskopije.
• Ako je netko u vašoj obitelji (majka, otac, braća i sestre) imao rak debelog crijeva .
• Ako imate nasljednu bolest (npr. familijarnu adenomatoznu polipozu - FAP ili Lynchov sindrom).
• Ako imate kroničnu upalnu bolest crijeva kao što je upalna bolest crijeva (IBD).

2. Pronađite uzrok simptoma (Dijagnoza)

Ponekad možete imati određene simptome. Vašem liječniku je potreban jasan pregled kako bi točno utvrdio što ih uzrokuje. Kolonoskopija može vidjeti unutrašnjost vašeg debelog crijeva puno jasnije od drugih snimanja.

Liječnik može predložiti kolonoskopiju ako imate simptome poput ovih:

• Krv ili drugi iscjedak iz anusa bez vidljivog razloga.
• Neobjašnjiva promjena u navikama pražnjenja crijeva (npr. uporni proljev, zatvor).
• Uporna bol u trbuhu bez vidljivog razloga .
• Gubitak težine bez razloga.

Tijekom ovog testa, ako liječnik vidi sumnjivo područje, može uzeti mali komadić tkiva (biopsiju) i poslati ga u laboratorij. To može pomoći u potvrđivanju točne prirode bolesti.

3. Tretirajte istovremeno s testom.

Ovo je jedna od najvećih prednosti kolonoskopije. Ako liječnik tijekom pregleda uoči bilo kakve probleme, vjerojatno ih može odmah liječiti.

• Uklanjanje polipa: Polipi su abnormalne, male izrasline koje se formiraju na stijenkama debelog crijeva. Većina njih nije kancerogena. Međutim, neki s vremenom mogu postati kancerogeni. Stoga, ako liječnik pronađe polip, uklonit će ga („polipektomija“). To može spriječiti razvoj raka u budućnosti.
• Zacjeljivanje rana: Manja područja krvarenja mogu se zatvoriti.
• Injekcija: Lijek možete ubrizgati izravno u potrebna područja.
• Uklanjanje opstrukcija: Opstrukcija u crijevu može se ukloniti ili proširiti.

Kako se pripremiti za test? (Priprema)

Ovo je najvažniji dio cijelog procesa i dio u kojem ćete se morati malo više potruditi . Da bi test bio uspješan, vaše debelo crijevo mora biti potpuno čisto. To je kao metenje i brisanje kuće. Ako u debelom crijevu ostane stolice, liječnik ćeNećete moći jasno vidjeti unutra. Ako se to dogodi, odgodite test i možda ćete morati ponovno proći kroz ovaj postupak pripreme.

Vaš liječnik ili bolnica dat će vam skup uputa kojih se trebate pridržavati. Vrlo je važno da ih se točno pridržavate. Obično to ide ovako:

1. Prehrana: Od vas će se tražiti da jedete prehranu s niskim udjelom vlakana dva do tri dana prije testa. To znači da se trebate kloniti stvari poput zelenog povrća, puno povrća i voća te jesti stvari poput kruha, riže i juhe.

2. Tekuća prehrana: Dan prije testa dopušteno je jesti samo tekućinu. Na primjer, vodu, slanu kašu, bistru juhu i smoothieje.

3. Laksativ: Večer ili noć prije testa dobit ćete tekućinu za popiti. Ovo je najteži dio. Nakon što to popijete, sve iz vaših crijeva će se izbaciti kao stolica.

• Da, morat ćeš nekoliko puta na WC. Budi spreman/na na to, uzmi knjigu ili nešto slično i opusti se. Smatraj ovo nečim što ti treba.

Ako to učinite ispravno, vaše će debelo crijevo biti potpuno čisto do dana testa.

Što se događa na dan testa?

Na dan testa ne možete sami ići u bolnicu. Morate imati nekoga sa sobom tko vas može odvesti kući. To je zato što je potrebno oko 24 sata da anestetički lijekovi korišteni za test potpuno prestanu djelovati. Stoga nećete moći voziti.

Kada odete u bolnicu, dobit ćete bolničku haljinu koju ćete nositi. Zatim će vam medicinska sestra staviti malu kanilu (IV liniju) u venu na ruci. Kroz nju će se davati anestetik i lijekovi protiv bolova.

Jesi li budan/budna kad ovo radiš? Boli li te?

Ovo je najveći problem za mnoge ljude. Ne, nećete osjetiti nikakvu bol. Možete birati između dvije vrste anestezije.

• Opća anestezija: Ovo vas uspava i nećete biti toga svjesni dok test ne završi.
• Svjesna sedacija: Ovo vas dovodi u stanje blagog sna. Možda ćete se osjećati budnima, ali se toga kasnije možda nećete sjećati.

Međutim, nećete osjetiti nikakvu bol, čak ni ako se iz vaših crijeva ukloni komadić tkiva. Možda ćete osjetiti blagi pritisak i osjećaj punoće kada se umetne cijev i upuhne malo zraka kako bi se bolje pregledala vaša crijeva. Ali to nije nepodnošljiva bol.

Nakon testa i rezultata

Test obično traje oko 30 do 45 minuta . Može potrajati malo duže ako se uklanja nešto poput polipa. Nakon što je gotov, bit ćete pod nadzorom oko sat vremena dok se ne probudite iz anestezije.

Nakon što se osvijestite, liječnik će doći i reći vam što je vidjelo tijekom pregleda. Ako je uzeta biopsija i poslana na testiranje, rezultati mogu biti gotovi tek za nekoliko dana, tjedan ili dva.

Nakon što odete kući, dobro se odmorite dan-dva. Možda ćete osjećati malo napuhnutosti i nelagode u želucu, ali to će proći nakon nekog vremena. Možete normalno jesti čim osjetite glad.

Imajte na umu da su ovi rizici vrlo mali. Koristi kolonoskopije daleko nadmašuju te rizike.

Ne postoje li druge metode osim kolonoskopije?

Da, postoji nekoliko drugih metoda za otkrivanje raka.

• Fekalni testovi: Uzorak stolice se provjerava na skrivenu krv ili promjene DNK povezane s rakom. To treba raditi svake jedne do tri godine. Ako ovi testovi pokažu problem, sljedeći korak je kolonoskopija.
• Virtualna kolonoskopija:Ovo je poseban CT pregled. Ne uključuje umetanje cijevi u tijelo. Međutim, također zahtijeva čišćenje debelog crijeva, baš kao i redovna kolonoskopija. Ako se tijekom ovog postupka pronađu polipi, morat ćete imati još jednu redovnu kolonoskopiju kako bi ih se uklonilo.

Unatoč ovim mogućnostima, kolonoskopija se smatra "zlatnim standardom" jer,

• Vrlo je osjetljiv . Može otkriti i najmanju razliku.
• Istovremeno dijagnosticira i liječi bolest . Ako neki drugi test pokaže problem, kolonoskopija je i dalje potrebna za potvrdu i liječenje.
• Ako su rezultati dobri, moglo bi proći oko 10 godina do sljedećeg testa .