Ozbiljna ozljeda prsnog koša? Razgovarajmo o tome što je lomljenje prsnog koša i kako može biti opasno po život!

Možete li zamisliti kakva bi strašna situacija bila da vam je slomljeno nekoliko rebara, ne na jednom mjestu, već na dva ili tri mjesta? To je vrlo ozbiljno, vrlo bolno i hitno medicinsko stanje o kojem ćemo danas govoriti (Flail Chest) . Ovo je zapravo nešto što može biti vrlo opasno po život. Stoga je vrlo važno da budete svjesni toga.

Što je točno Flail Chest? Što se događa s prsima?

Jednostavno rečeno, slomljena prsa su stanje u kojem su slomljena tri ili više susjednih rebara u prsima ili je barem jedno rebro slomljeno na dva mjesta. Zamislite da kada se to dogodi, područje prsnog koša gdje su rebra slomljena postaje "labavo", što znači da gubi stabilnost. To je kao da dio zida pada sa zgrade. Zbog toga je disanje odjednom vrlo teško.

Najneobičnija stvar u vezi s ovim jest da kada je rebro ovako slomljeno, taj dio prsnog koša se pomiče kada dišete na suprotan način od ostatka zdravog prsnog koša. To jest, kada udišete, slomljeni, labavi dio ulazi unutra. Ali kada izdišete, taj dio strši. Kao da radi obrnuto! Liječnici ovo abnormalno kretanje nazivaju "paradoksalnim kretanjem" . To sprječava pluća da pravilno udišu i izdišu zrak, što remeti cijeli proces disanja.

Tko je najviše pogođen ovim stanjem (prolamajući prsni koš)?

Ovo opasno stanje koje se naziva "flail chest" zapravo se javlja kao posljedica velike traume . Pogledajmo tko je najugroženiji:

• Za one koji su sudjelovali u ozbiljnim prometnim nesrećama . Zapravo, ovo je glavni uzrok (Flail Chest).
• Padovi s visine su faktor rizika, posebno za starije osobe. Ako imate osteoporozu , bolest koja slabi kosti kako starite, čak i mali pad može slomiti rebra.
• Neka su djeca također u riziku. Na primjer, djeca s bolestima koje uzrokuju slabost kostiju, poput Osteogenesis Imperfecta (genetske bolesti koja uzrokuje lako lomljenje kostiju), ili djeca s određenim metaboličkim bolestima u djetinjstvu također mogu razviti ovo stanje.
• Neke studije su otkrile da muškarci imaju nešto veću vjerojatnost da će razviti ovo stanje (Flail Chest).

Koji su simptomi trzajućeg prsnog koša?

Sada pogledajmo koje simptome može pokazivati ​​osoba s prolapsom prsnog koša. Vrlo je važno prepoznati ih:

• Vrlo jaka bol u prsima koja uzrokuje sporo, plitko disanje. Vrlo je teško duboko disati jer prsa jako bole.
• Nedostatak dovoljne opskrbe kisikom tjelesnim tkivima. To se medicinski naziva „hipoksija“ . Ovo je opasno stanje.
• Plave usne ili vrhovi prstiju (cijanoza). To se događa kada tijelo ne dobiva dovoljno kisika. To je znak hitnog stanja.

Kako liječnici dijagnosticiraju Flail Chest?

Pogledajmo kako liječnik točno dijagnosticira ovo ozbiljno stanje zvano Flail Chest.

Liječnici to sumnjaju prvenstveno promatrajući kako dišete . „Paradoksalni pokret“ koji sam ranije opisao, a to je pomicanje slomljenog dijela prsnog koša na drugu stranu kada dišete, nešto je što liječnik može vidjeti izvana. Kada izdišete, taj slomljeni dio strši prema naprijed, a kada udahnete, taj dio ide prema unutra.

Ovaj abnormalni obrazac disanja glavni je faktor u prepoznavanju Flail Chest-a.

Osim toga, mogu se provesti i testovi poput ovih:

• Rendgenska snimka prsnog koša: Ova snimka može jasno pokazati gdje i kako su rebra slomljena. Međutim, ne može pokazati oštećenje hrskavice između rebara. Također, modrice na plućima ponekad se mogu otkriti na rendgenskoj snimci.
• U nekim slučajevima, kada liječnik nježno palpira prsa, može osjetiti slomljena rebra i nestabilnost u tom području.

Kako se liječi mjehurićavi prsni koš?

Otezanje prsnog koša je po život opasno stanje koje zahtijeva hitno liječenje. Nakon prijema u bolnicu obično se daju sljedeći tretmani:

Osnovni tretman i kontrola boli

• Prvo što ćete učiniti jest dati vam kisik kako biste lakše disali. Također će se pratiti vaš puls, krvni tlak i razina kisika.
• Zatim, kontrola boli je izuzetno važna. Jer ako ne možete pravilno disati zbog jake boli, situacija se može pogoršati. Možete učiniti sljedeće kako biste smanjili bol:
• Intravenski (IV) lijekovi.
• Posebna injekcija koja se daje u područje kralježnice (epiduralna anestezija).
• Injekcije protiv bolova koje blokiraju živce između rebara („interkostalne blokade boli“).
• Ponekad se koristi više od jedne od ovih metoda u kombinaciji.

Održavanje pluća čistim: (Plućna higijena)

Ovo je vrlo važno. Jedna od glavnih komplikacija koja se može pojaviti u slučaju (plućnog prsnog koša) je razvoj upale pluća . Kako bi se to spriječilo, potrebno je zaustaviti nakupljanje sluzi sličnih sekreta u plućima. Stvari koje se za to poduzimaju nazivaju se (plućna higijena).Naziva se (metoda održavanja čistoće dišnog sustava). Također se naziva "(plućni toalet)" ili "(fizioterapija prsnog koša)". Uključuje sljedeće:

• Usisavanje: Tanka cijev se umetne u dišni put i nakupljena sluz se isisava.
• Korištenje posebnog uređaja za poboljšanje disanja („poticajna spirometrija“): Ovo trenira pacijenta da duboko diše i dobro razvija pluća.
• Terapija bronhodilatatorima: Mogu se davati kao inhalacijski lijekovi. Šire dišne ​​putove (bronhe) i olakšavaju disanje.
• Praćenje tekućine: Da bi pluća pravilno funkcionirala, količina tekućine u tijelu, posebno u krvi, mora biti na odgovarajućoj razini.
• Pravilan položaj pacijenta: To olakšava disanje i može smanjiti bol.

Pomoć pri disanju i operacija

• Nekim pacijentima može se dati aparat pod nazivom „CPAP - kontinuirani pozitivni tlak u dišnim putovima“ kako bi im se pomoglo disati. Ili im se može dati dodatni kisik.
• Možda ćete morati biti spojeni na poseban uređaj ("mehanički ventilator") koji će vam pomoći disati , moguće nekoliko dana ili tjedana, dok vam rane ne zacijele.
• U nekim teškim slučajevima, operacija može biti potrebna kako bi se spriječile komplikacije poput upale pluća, smanjio boravak u bolnici, a moguće čak i spriječila smrt. Ovaj postupak naziva se kirurška fiksacija rebara . To uključuje implantaciju uređaja, poput ploča i vijaka, izrađenih od metala poput titana, u prsni koš kako bi se stabilizirala slomljena rebra.

Kako je vrijeme oporavka?

Potpuni oporavak od ovog ozbiljnog stanja zvanog "flail chest" (trbušni prsni koš) može potrajati nekoliko mjeseci. Budući da je uzrokovano ozbiljnom nesrećom, ovi prijelomi rebara moraju zacijeliti zajedno s ostalim ozljedama od te nesreće.

Možda ćete morati ostati u bolnici, moguće na Odjelu intenzivnog liječenja (JIL) nekoliko dana ili dulje. Ako imate kiruršku fiksaciju rebara koju sam ranije spomenuo, neke studije su pokazale da se duljina boravka u bolnici i duljina boravka na JIL-u mogu smanjiti.

Čak i nakon što se vratite kući iz bolnice, možete neko vrijeme imati poteškoća s disanjem. Stoga biste trebali nastaviti s vježbama disanja koje vas uče vaši liječnici i fizioterapeuti i izvoditi ih ispravno.

Na primjer:

• Polako izdisanje sa stisnutim usnama (disanje stisnutim usnama).
• Duboko disanje iz trbuha (`dijafragmalno (trbušno) disanje`).
• Također trebate vježbati kontrolirane tehnike kašljanja kako biste smanjili nakupljanje sluzi u plućima.

Može li se smanjiti rizik od prolapsa prsnog koša?

Da, do određene mjere. Prolaps prsnog koša uzrokovan je teškom traumom, pa smanjenje rizika od takvih ozljeda može smanjiti rizik od ovog stanja.

• Uvijek vozite sigurno. Nemojte voziti nepotrebno brzo i uvijek vežite sigurnosni pojas.
• Ako ste starija osoba ili vam prijeti pad, budite oprezni čak i kod kuće. Podove držite bez skliskih predmeta i prepreka. Osigurajte odgovarajuću rasvjetu. Ako vam je potrebno pomagalo za hodanje, poput hodalice ili štapa, koristite ga bez oklijevanja.

Jesu li prolapsi prsnog koša i pneumotoraks ista stvar?

Ne. Ukočeni prsni koš i pneumotoraks (kolaps pluća) su dvije različite stvari.

Pneumotoraks je kada se zrak skuplja u pleuralnom prostoru između stijenke prsnog koša i pluća umjesto da uđe u pluća. Međutim, ozbiljna komplikacija prolapsa prsnog koša je pneumotoraks, koji se može pojaviti ako se dio slomljenog rebra zaglavi u plućima.

Koliko je ozbiljan problem Flail Chest?

Ovo je nešto što morate zapamtiti: Bol u prsima je vrlo ozbiljno, po život opasno medicinsko stanje. Nikada se ne smije liječiti kod kuće. Treba ga odmah liječiti u bolnici.

Budući da je ovo posljedica ozbiljne nesreće, ako imate stanje koje se naziva Flail Chest (prolamajući prsni koš), oporavak će trajati dugo. Morat ćete dugo ostati u bolnici. Možda ćete čak biti na respiratoru nekoliko dana. Čak i nakon što se počnete oporavljati, morat ćete nastaviti s vježbama disanja i fizikalnom terapijom kako vam je propisao liječnik.

Konačno, stvari koje trebate zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

U redu, mislim da ste razumjeli neke važne točke iz onoga o čemu smo razgovarali (Flail Chest). Zaključno, evo što imam reći:

• Bol u prsima nije nešto što treba shvatiti olako. To je ozbiljna, po život opasna hitna situacija.
• Glavni razlog za to su ozbiljne nesreće, posebno prometne nesreće i padovi s visine.
• Glavna i najizrazitija značajka ovoga je pomicanje dijela prsnog koša na drugu stranu pri disanju („paradoksalno kretanje“) . Uz to se javljaju jaka bol i otežano disanje.
• Ako imate ovakve simptome ili ste doživjeli ozbiljnu nesreću, neophodno je odmah potražiti liječničku pomoć.Ne gubi vrijeme.
• Potrebno je vrijeme za potpuni oporavak, pa čak i nakon što napustite bolnicu, morate nastaviti slijediti liječničke savjete i raditi vježbe disanja.
• Pokušajte se što više zaštititi od nezgoda i smanjiti rizik od takvih situacija .

Ako vi ili netko koga poznajete imate ove simptome ili ako mislite da ste doživjeli ozbiljnu nesreću, najbolje što možete učiniti je odmah otići u najbližu bolnicu i potražiti liječnički savjet. To bi čak moglo spasiti život!

` Zamah prsnog koša, prijelom rebara, nestabilnost prsnog koša, paralitično disanje, nesreće, ozljede prsnog koša, respiratorni problemi