Ima li vaša beba samo jednu srčanu stanicu? Upoznajmo se s Fontanovim postupkom.

Je li vaše dijete rođeno sa složenim srčanim problemom? Ponekad su vam liječnici možda rekli da srce vaše bebe ima samo jednu glavnu pumpu, ventrikul. Posebna operacija koju liječnici preporučuju u takvim slučajevima naziva se 'Fontanov postupak'. Zapravo je vrlo normalno osjećati se uplašeno i nesigurno kada čujete ovo ime. Ali ako smo toga potpuno svjesni, dobit ćete veliku snagu i energiju za nastavak ovog putovanja. Hoćemo li o ovome razgovarati jednostavno?

Što je Fontanov postupak jednostavnim riječima?

Da bismo to razumjeli, prvo pogledajmo kako zdravo srce funkcionira. Zdravo srce ima četiri glavne komore. Dvije gore (atrije) i dvije dolje (komore). Ove dvije komore su dvije glavne pumpe srca. Jedna šalje krv siromašnu kisikom, nečistu krv u pluća kako bi se napunila kisikom. Druga pumpa krv bogatu kisikom, čistu krv u ostatak tijela.

Međutim, neke se bebe rađaju s jednom od ove dvije stanice koja nije pravilno formirana. Tada jedna stanica koja obavlja taj posao mora obavljati oba posla. Zamislite koliko je zamorno za istu osobu da mora obavljati dva posla. Samo tako, ova jedna stanica može se brzo umoriti jer mora pumpati krv i u pluća i u tijelo.

U ovom postupku, kirurzi spajaju krv siromašnu kisikom iz donjeg dijela tijela s plućnom arterijom, zaobilazeći srce. To je kao stvaranje novog 'prečaca'. Obično se prije ovog postupka izvodi još jedan postupak nazvan Glennov postupak kako bi se krv siromašna kisikom usmjerila iz gornjeg dijela tijela u pluća. Fontanov postupak je posljednji korak u ovom nizu postupaka.

Kada se na ovaj način stvore novi putevi, jedini zadatak te jedne stanice je pumpati čistu, kisikom bogatu krv po cijelom tijelu. To je veliko olakšanje za to malo srce.

Kome je potrebna ova operacija i zašto?

Ova se operacija uglavnom izvodi na djeci rođenoj s jednom komorom. Obično se izvodi između 2. i 5. godine života .

Ali ova operacija nije za svakoga. Liječnik će pažljivo pregledati vaše dijete kako bi utvrdio je li prikladno za to. Na primjer:

• Radna ćelija djeteta mora biti vrlo jaka.
• Pluća moraju biti dovoljno zdrava da bi mogla primiti krv koja dolazi izravno u pluća.

U donjoj tablici navedene su neke od glavnih srčanih bolesti liječenih ovom operacijom.

Što se događa prije i tijekom operacije?

Nakon što odluči da je vaše dijete prikladno za operaciju, liječnik će provesti nekoliko testova.

• Transtorakalni ehokardiogram (TTE): Ovo je ultrazvučni pregled srca. Daje dobru sliku strukture, zalistaka i funkcije srca.
• Elektrokardiogram (EKG): Mjeri električnu aktivnost srca.
• Kateterizacija srca: Mala cijev (kateter) se kroz krvnu žilu uvodi u srce kako bi se izmjerio tlak i razina kisika unutar srca.
• CT ili MRI skeniranje: U nekim slučajevima, ovo je potrebno za dobivanje trodimenzionalnih (3D) slika srca i okolnih krvnih žila.

Na dan operacije, dijete dobiva anesteziju kako bi se uspavalo. To znači da dijete neće osjećati nikakvu bol. Tijekom operacije, dijete će biti spojeno na poseban aparat koji privremeno obavlja rad srca i pluća (aparat srce-pluća) . Ovaj aparat će opskrbljivati ​​tijelo krvlju dok kirurg ne uspostavi novu vezu (od donje šuplje vene do plućne arterije).

Ponekad kirurg napravi malu rupu (fenestraciju) u ovom novom prolazu.To se radi kako bi se smanjio pritisak na srce nakon operacije. Cijela operacija može trajati oko 4-5 sati .

Što se događa nakon operacije? Postoje li ikakvi rizici?

Nakon operacije, dijete se prima na jedinicu intenzivne njege (JIL) radi pomnog praćenja. Nakon nekoliko dana prebacuje se na redovni odjel. Prosječni boravak u bolnici je između 7 i 13 dana .

Ova operacija ima svoje prednosti, kao i rizike i komplikacije, te je vrlo važno biti svjestan njih.

Tijekom vremena, neki pacijenti mogu osjetiti smanjenje učinkovitosti ove operacije. To se naziva 'neuspjeli Fontan'. U tom trenutku može biti potrebna transplantacija srca . Liječnici to smatraju dijelom putovanja.

Kakvoj budućnosti se dijete može nadati?

U prošlosti je budućnost djeteta rođenog s jednom stanicom bila neizvjesna. Ali danas, s napretkom medicinske znanosti, Fontan operacija je toj djeci dala priliku da prijeđu iz djetinjstva, u mladost i u odraslu dob.

Prema statistikama, od onih koji su imali Fontan operaciju:

• Oko 90% ih preživi nakon 10 godina.
• Oko 85% ih preživi nakon 30 godina.

Mnogi ljudi sada žive zdravim životom i nakon 50. godine. Ali najvažnije je da ta djecaBitno je ostati pod nadzorom kardiologa tijekom cijelog života. Obavezno je redovito podvrgavati se testovima i pregledima.

Kada trebate posjetiti liječnika?

Kada se nakon operacije vratite kući, odmah obavijestite svog liječnika ako primijetite bilo koji od sljedećih simptoma:

• Ako iz kirurške rane curi krv ili neka druga tekućina.
• Ako imate temperaturu ili druge znakove infekcije (kašalj, prehlada).

Budući da je stanje vašeg djeteta složeno, ne bojte se pitati liječnika o svemu što ne razumijete. Dobro razumijevanje stanja vašeg djeteta pomoći će vam da se dobro brinete o svom djetetu.