Fournierova gangrena: Jeste li svjesni ovog opasnog stanja?

Zamislite kako biste se osjećali kada biste iznenada počeli osjećati jaku bol, oticanje i promjenu boje oko genitalija. Većinu vremena bismo to mogli odbaciti kao jednostavnu infekciju kože. Ali to bi mogao biti rani znak vrlo opasne, po život opasne bakterijske infekcije koja se naziva Fournierova gangrena . Budući da se tako brzo širi, čak i nekoliko sati odgode može značiti razliku između života i smrti. Zato saznajmo više o ovom ozbiljnom stanju danas.

Jednostavno rečeno, što je Fournierova gangrena?

Ovo je vrlo rijetka, ali vrlo ozbiljna bakterijska infekcija. Uglavnom utječe na naše genitalije i područje oko njih (međica). Medicinski gledano, spada u kategoriju "nekrotizirajućeg fasciitisa". Čuti ovo ime zvuči pomalo zastrašujuće, zar ne? Razlog je taj što se bakterije koje uzrokuju ovu infekciju šire uništavajući i otapajući meka tkiva našeg tijela.

Zamislite ovo. Nekako su bakterije ušle u naše genitalno područje kroz kožu. Bakterije putuju do najdubljeg sloja naše kože, hipodermisa , i tanke membrane oko mišića, fascije . Ti dublji slojevi su mjesto gdje se nalaze krvne žile koje opskrbljuju krvlju to područje.

Kada se zaraze, bakterije uništavaju te krvne žile. Tada tkiva u tom području ne primaju krv i počinju odumirati. Kako tkiva na taj način odumiru, bakterije se počinju brže širiti na druga područja, na primjer, bedra, trbuh i prsa.

Koji su simptomi ove bolesti? Kako se dijagnosticira?

Simptomi Fournierove gangrene mogu se pojaviti iznenada, stoga je važno paziti na njih.

Pogotovo ako imate dijabetes , čak i ako uzimate inzulin prema propisima, razina šećera u krvi može postati nekontrolirana. To također može biti simptom ove infekcije.

Kako ova bakterija ulazi u tijelo?

Postoji nekoliko načina na koje ova bakterija može ući u naše tijelo. Najčešći način je kroz ranu ili pukotinu na koži oko genitalija ili anusa.

• Čir ili apsces
• Analna fistula
• Infekcija u debelom crijevu (divertikulitis)
• Infekcija mjehura ili infekcija mokraćnog sustava (UTI)
• Genitalni ulkusi
• Ogrebotine ili opekline tijekom seksa
• Piercing genitalija
• Ubodi ili ubodi insekata
• Čak i mala ogrebotina ili posjekotina može uzrokovati to.

I anaerobne i aerobne bakterije mogu doprinijeti ovoj infekciji. Najčešće vrste bakterija su E. coli, Staphylococcus, Streptococcus i Bacteroides.

Tko ima veći rizik od obolijevanja od ove bolesti?

Iako se Fournierova gangrena može pojaviti u bilo kojoj dobi, oko deset puta je češća kod muškaraca nego kod žena. Osim toga, određena medicinska stanja i životne navike mogu povećati ovaj rizik.

Čimbenici rizika

• Dijabetes: Rizik je posebno visok za osobe s nekontroliranim dijabetesom.
• Imunosupresija: Zbog razloga kao što su HIV infekcija i kemoterapija za rak.
• Biti stariji od 50 godina.
• Pretilost: Indeks tjelesne mase (ITM) veći od 30.
• Prekomjerna konzumacija alkohola.
• Pušenje i uporaba drugih duhanskih proizvoda.
• Kardiovaskularne bolesti.
• Ciroza jetre ili zatajenje jetre.
• Zatajenje bubrega.
• Visoki krvni tlak (hipertenzija).

Prisutnost ovih faktora rizika ne znači da ćete sigurno oboljeti. To znači da biste trebali biti oprezniji od drugih.

Kako liječnici dijagnosticiraju ovu bolest i koji su tretmani?

Dijagnoza

Budući da se radi o hitnom slučaju, liječnici mogu pretpostaviti o bolesti samo na temelju simptoma i fizičkog pregleda. Ponekad možda neće biti vremena za provođenje ikakvih testova. Međutim, ako ima vremena, mogu se napraviti sljedeći testovi kako bi se potvrdio izvor i širenje infekcije:

• CT: Kako bi se utvrdilo jesu li se zrak i tekućina nakupili u tkivima.
• Ultrazvučni pregled: Kako bi se utvrdilo ima li zraka u mekim tkivima i kako bi se to razlikovalo od drugih medicinskih stanja.
• Rendgen: Pogledajte koliko se daleko proširio zrak.
• Krvne pretrage: Provjerite povišen broj bijelih krvnih stanica, što ukazuje na infekciju, ili septički šok.

Metode liječenja

Proces liječenja sastoji se od nekoliko koraka:

1. Debridement: Ovo je najvažniji korak. Kirurg će izrezati svo zaraženo, mrtvo i oštećeno tkivo. To će zaustaviti širenje bakterija. Ponekad je potrebno više operacija kako bi se potpuno uklonilo mrtvo tkivo.

2. Antibiotici: Nakon operacije, intravenozno se daju snažni antibiotici širokog spektra koji djeluju protiv mnogih različitih vrsta bakterija.

3. Dodatna terapija:

• Nekim ljudima može biti potrebna privremena kolostomija kako bi se spriječio ulazak stolice u ranu dok rana ne zacijeli.
• Kako bi se spriječila infekcija uretre, cijev (suprapubični kateter) može se umetnuti kroz trbuh u mjehur.

4. Hiperbarična oksigenoterapija (HBOT): U nekim slučajevima, pacijent se smješta u hiperbaričnu komoru i daje mu se 100%-tni kisik. To pomaže oštećenom tkivu da brže zacijeli i sprječava rast bakterija.

5. Rekonstruktivna kirurgija: Nakon što je infekcija potpuno izliječena, može biti potrebna plastična kirurgija kako bi se obnovilo područje gdje je bilo uklonjeno tkivo.

Često postavljana pitanja i metode prevencije

Je li ovo spolno prenosiva bolest (SPI)?

Ne. Fournierova gangrena nije spolno prenosiva bolest. Ne može se prenijeti s vas na drugu osobu, niti se može prenijeti s druge osobe na vas.

Je li ova bolest uzrokovana lošom higijenom?

Loše higijenske navike mogu povećati rizik. Neredovito čišćenje genitalnog područja i okolnog područja sapunom i vodom može omogućiti rast bakterija. Međutim, čak i netko s dobrom higijenom može se zaraziti kroz malu posjekotinu.

Što se može učiniti da se to izbjegne?

Iako se ne može u potpunosti spriječiti, ove stvari mogu pomoći u smanjenju rizika:

• Dobro upravljajte bolestima poput dijabetesa: Uzimajte lijekove na vrijeme i kontrolirajte prehranu.
• Održavajte genitalno područje čistim.
• Ako uklanjate dlačice na tom području, upotrijebite čistu, oštru britvu . Pazite da ne napravite porezotine.
• Čak i ako se radi o maloj rani ili ogrebotini, temeljito je očistite i pazite da se ne inficira.
• Održavajte zdravu težinu.
• Prestanite pušiti i koristiti alkohol.
• Naviknite se na prehranu zdravu za srce i redovitu tjelovježbu.