Jeste li svjesni raka žučnog mjehura? Razgovarajmo o tome jednostavno.

Jeste li čuli za mali organ nalik vrećici koji se nalazi na desnoj strani trbuha, odmah ispod jetre? Zovemo ga žučni mjehur. U njemu se pohranjuje tekućina nazvana 'žuč' koju proizvodi jetra. Ova žuč nam pomaže u probavi masne hrane koju jedemo. Dakle, ponekad stanice raka počnu rasti unutar ovog malog organa. To nazivamo rakom žučnog mjehura.

Što je rak žučnog mjehura?

Jednostavno rečeno, rak žučnog mjehura je kada zdrave stanice u žučnom mjehuru postanu kancerogene i nekontrolirano rastu. Ovaj rak obično počinje u najdubljem sloju stanica u žučnom mjehuru. Nazivamo ga "(sluznica)". Zatim se, malo po malo, počinje širiti prema van.

Najveći problem s ovim je što u ranim fazama ne pokazuje nikakve simptome . Većinom se otkrije slučajno. Zamislite, liječnici otkrivaju ovaj rak tek kada imaju operaciju uklanjanja žučnog mjehura iz drugog razloga.

Ali postoje i dobre vijesti. Ako se ovaj rak otkrije u ranoj fazi, odnosno ako se nije proširio izvan žučnog mjehura, postoji puno veća vjerojatnost potpunog kirurškog uklanjanja i potpunog oporavka . Međutim, kod mnogih ljudi rak se već proširio izvan žučnog mjehura do trenutka kada se dijagnosticira. U tom trenutku liječenje postaje malo teže.

Koliko je česta ova bolest?

Iako nam nedostaju specifični podaci o ovome u Šri Lanki, ovo je vrlo rijedak rak u zemljama poput Amerike. Međutim, relativno je čest u azijskim zemljama poput Indije, Japana, Koreje i nekim zemljama Južne Amerike. Razlog tome se vidi u povećanoj učestalosti žučnih kamenaca među ljudima u tim zemljama. Jer žučni kamenci su glavni faktor rizika za ovaj rak.

Koji su simptomi raka žučnog mjehura?

Kao što sam već rekao, glavni razlog zašto je ovaj rak teško dijagnosticirati jest taj što u ranim fazama ne pokazuje nikakve simptome. Čak i kada se simptomi pojave, vrlo su slični simptomima žučnih kamenaca. Stoga ljudi misle: "Oh, ovo mora biti kamenje."

Ali ako imate dolje navedene simptome, vrlo je važno pobrinuti se za to.

Zašto se razvija ovaj rak? Koji su faktori rizika?

Znanstvenici još uvijek ne znaju točno kako zdrava stanica postaje stanica raka. Ali pronašli su nekoliko stvari koje povećavaju vjerojatnost razvoja ovog raka. To nazivamo faktorima rizika.

Ovaj rak uzrokuju promjene („mutacije“) u genima. Ali to nisu genetske promjene naslijeđene od roditelja. To su promjene koje se događaju tijekom života.

Tko je u većem riziku?

• Za žene: Žene imaju veći rizik od razvoja ovog raka nego muškarci.
• Za osobe starije od 65 godina: Rizik se povećava s godinama. Prosječna dob dijagnoze je oko 72 godine.
• Za osobe sa žučnim kamencima: Ovo je glavni faktor rizika. Mali broj ljudi sa žučnim kamencima može razviti ovaj rak.
• Za osobe s polipima žučnog mjehura: Male izrasline koje se formiraju na stijenci žučnog mjehura mogu se pretvoriti u rak.
• Kronični kolecistitis: Rizik je veći ako je žučni mjehur dugo upaljen.
• Pretilost: Prekomjerna tjelesna težina također je faktor rizika.
• Tifus: Tifus uzrokovan bakterijom Salmonella typhi također je kronično stanje i predstavlja rizik.
• Porculanski žučni mjehur: Stanje u kojem se kalcijevi depoziti nakupljaju u stijenkama žučnog mjehura, čineći ih tvrdima poput porculanskih cigli. To također povećava rizik od raka.
• Koledohalne ciste: Stanja slična cistama koja se javljaju u žučnim kanalima.

Osim toga, vjeruje se da pušenje i izloženost određenim kemikalijama koje se koriste u industriji gume i tekstila povećavaju rizik.

Kako dijagnosticirati ovu bolest?

Kao što sam već rekao, dijagnoza može biti teška jer nema simptoma. Kada odete liječniku, on će vas pitati o vašim simptomima, vašoj obiteljskoj medicinskoj anamnezi i pregledati vas. Zatim, ako se posumnja na rak, naručit će nekoliko testova.

1. Krvne pretrage (laboratorijski testovi)

Neke stvari u krvi mogu se izmjeriti kako bi se dobio trag o raku.

• Test funkcije jetre: Ovim se mjere razine enzima koje oslobađa jetra. Te se razine mogu promijeniti ako je rak zahvatio jetru.
• Testovi tumorskih markera: Krvni testovi pod nazivom CEA i CA 19-9 ispituju razine tvari koje oslobađaju stanice raka. Ako su povišene, to postavlja sumnju na rak.

2. Slikovni testovi

Ovi testovi snimaju slike organa unutar tijela kako bi se vidjelo postoji li rak i koliko se proširio.

• Ultrazvuk abdomena: Ovo je najjednostavniji test koji se prvo radi. Snimaju se slike trbušnih organa. Ako se vidi nešto poput tumora, bit ćete upućeni na daljnje testiranje.
• CT (kompjuterizirana tomografija):Rendgenske snimke se koriste za snimanje presjeka tijela. To omogućuje da se vidi mnogo detalja.
• MRI skeniranje (magnetska rezonancija): Koristi magnetsko polje za snimanje detaljnih slika unutrašnjosti tijela.
• ERCP (endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija): Endoskop (tanka cijev s kamerom) se uvodi kroz usta, u žučne kanale se ubrizgava boja i snimaju se rendgenske snimke. To se može koristiti kako bi se utvrdilo jesu li se kanali suzili zbog raka.

3. Kirurški zahvati

• Biopsija: Ovo je jedini način da se sa 100% sigurno utvrdi prisutnost raka. To uključuje uzimanje malog komadića tkiva sa sumnjive kvržice i pregled pod mikroskopom.
• Laparoskopija: Napravi se mali rez na trbuhu i umetne se tanka cijev s kamerom, što liječniku omogućuje izravan pregled žučnog mjehura i okolnog tkiva. To pomaže u procjeni koliko se rak proširio.

Stadiji raka i liječenje

Nakon što liječnici dijagnosticiraju rak, otkrivaju koliko se proširio u tijelu. To nazivamo stadijem raka. Liječenje se određuje na temelju ovog stadija.

• Stadij 0: Abnormalne stanice koje bi mogle postati kancerogene nalaze se samo u najdubljem sloju žučnog mjehura.
• Stadij 1: Rak se nalazi u unutarnjem sloju žučnog mjehura i mogao se proširiti na mišićni sloj.
• Stadij 2: Rak se proširio izvan mišićnog sloja.
• Stadij 3: Rak se proširio na najudaljeniji sloj žučnog mjehura i na obližnje organe, poput jetre ili na limfne čvorove.
• Stadij 4: Rak se proširio na udaljene organe, krvne žile i više limfnih čvorova.

Rak u 1. stadiju naziva se „lokalni“. To znači da je rak ograničen na žučni mjehur. U ovoj fazi, potpuno izlječenje može se postići operacijom. Liječenje postaje izazovnije u 2., 3. i 4. stadiju.

Koji su tretmani?

Mogućnosti liječenja ovise o mnogim čimbenicima, kao što su stadij raka i vaše opće zdravstveno stanje.

Liječenje raka u ranoj fazi

Ako se rak otkrije rano, glavni cilj je potpuno ukloniti rak operacijom i spriječiti njegov ponovni povratak.

• Operacija: Onkološki kirurg izvodi kolecistektomiju kako bi uklonio žučni mjehur. Ponekad je potrebno ukloniti ne samo žučni mjehur, već i okolne limfne čvorove i mali dio jetre.
• Radioterapija: Daju se visokoenergetske zrake kako bi se uništile sve stanice raka koje mogu ostati nakon operacije.
• Kemoterapija:Lijekovi se daju za ubijanje stanica raka ili zaustavljanje njihovog rasta. To se može dati nakon operacije ili uz radioterapiju.

Liječenje uznapredovalog raka

Cilj liječenja neoperabilnog ili rekurentnog raka je kontrola simptoma i produljenje preživljavanja, a ne izlječenje bolesti.

Ovdje se također koriste zračenje i kemoterapija. Osim toga, možda ćete imati priliku sudjelovati u kliničkim ispitivanjima novih tretmana.

• Ciljana terapija: Daju se lijekovi koji ciljaju specifične genetske promjene u stanicama raka.
• Imunoterapija: potiče imunološki sustav tijela da identificira i uništi stanice raka.

Postoje li ikakve nuspojave liječenja?

Da. Kao i svaki tretman, mogu postojati nuspojave. Operacija nosi rizike poput komplikacija od anestezije, infekcije i krvnih ugrušaka. Kemoterapija i zračenje mogu uzrokovati nuspojave poput gubitka kose, mučnine i umora. Ali sve su to različite za svaku osobu. Važno je otvoreno razgovarati sa svojim liječnikom o tretmanima koje primate i njihovim nuspojavama kako biste stekli dobro razumijevanje.

Može li se ova bolest izliječiti?

Može se izliječiti. Ali to zahtijeva otkrivanje raka u vrlo ranoj fazi i njegovo uklanjanje operacijom prije nego što se proširi na druge organe. Što se dulje ne liječi, manja je vjerojatnost izlječenja. Zato kažemo da treba biti svjestan simptoma.