Često li imate žgaravicu? Kao gastritis? Osjećate li se kao da vam se hrana vraća u grlo nakon jela? Mnogi od nas zaboravljaju na te stvari, misleći da su "normalne". Ali iza ovih naizgled manjih simptoma, možda postoji nešto o čemu ne razmišljamo i što zahtijeva malo pažnje. To je stanje o kojem danas govorimo u ovom članku. To je "Barrettov jednjak".
Jednostavno rečeno, što je Barrettov jednjak?
U redu, objasnimo ovo vrlo jednostavno. Znate da kada gutamo hranu, ona ide iz naših usta u želudac kroz cijev koja se zove jednjak . Kao i cijeli naš gastrointestinalni trakt (GI trakt), unutrašnjost ovog jednjaka obložena je tankim, zaštitnim slojem stanica.
Ali zamislite da tijekom duljeg vremenskog razdoblja nešto nastavlja oštećivati ili iritirati ovu osjetljivu sluznicu. Na primjer, mogli biste stalno imati refluks želučane kiseline u grlo. Kako se to nastavlja, stanice u vašem jednjaku više ne mogu podnijeti štetu. Tada se te stanice počinju mijenjati kako bi se zaštitile.
Do ove promjene dolazi kada normalne stanice u jednjaku počnu rasti u drugu vrstu stanica, sličnu stanicama u našim crijevima. U medicini to nazivamo (intestinalna metaplazija) .
Jednostavno rečeno, kada se jednjak pokušava zaštititi, mijenja prirodu stanica koje oblažu njegovu unutrašnjost. To je kao da stavljate sloj tepiha na običnu cestu kada se zaprlja od stalnog prometa. Ali te nove stanice nisu stanice koje pripadaju jednjaku.
Je li ovo opasno stanje? Hoće li uzrokovati rak?
Ovo pitanje bi vam moglo prvo pasti na pamet. Evo odgovora: Barrettov jednjak nije rak. Međutim, to je stanje koje neznatno povećava rizik od razvoja raka jednjaka.
Ali ne brinite. Ovaj rizik nije toliko velik koliko biste mogli pomisliti. Istraživanja su pokazala da je vjerojatnost da netko s ovim stanjem razvije rak godišnje vrlo mala, oko 0,5%.
Važno je da su te promjene stanica vrlo postupne. Prije nego što stanice postanu kancerogene, prolaze kroz još jednu međufazu. To nazivamo (displazija) . To su prekancerozne promjene stanica. Liječnici mogu rano prepoznati ovu (displazijsku) fazu, ukloniti te stanice i zaustaviti razvoj raka. Zato je važno biti svjestan ovog stanja.
Koji su simptomi ovoga?
Evo što je iznenađujuće. Barrettov jednjak nema specifičnih simptoma. To znači da čak i ako imate ovo stanje, nećete osjećati nikakvu bol ili nelagodu.
Pa kako to pronaći?
Simptome dobivamo zbog temeljnog uzroka ovog stanja. Kao što smo ranije spomenuli, to je posljedica dugotrajnog oštećenja jednjaka. Glavni uzrok ovog oštećenja je gastritis (GERB - gastroezofagealna refluksna bolest) . To jest, kiselina iz želuca često dolazi u jednjak.
Dakle, ako dugo vremena imate sljedeće simptome, trebali biste se zabrinuti:
- Česta bol u prsima: Osjećaj kao da postoji vatra u sredini prsa.
- Otežano gutanje: Osjećaj kao da je nešto zaglavljeno u grlu.
- Sadržaj želuca (kiselina, hrana) koji se penje u grlo: Kiseli okus u ustima, posebno pri ležanju noću ili saginjanju prema naprijed.
- Uporna upala grla ili kašalj.
- Bol u prsima.
Važno je sljedeće: Neki ljudi imaju ove simptome godinama, ali ne uzimaju lijekove za njih. Barrettov jednjak može se razviti tek kada je jednjak oštećen tijekom duljeg vremenskog razdoblja. Dakle, ako imate ove simptome, nemojte ih ignorirati. Obavezno posjetite liječnika i potražite savjet.
Tko ima veći rizik od razvoja ovoga?
Iako svatko može razviti Barrettov jednjak, neki ljudi imaju nešto veći rizik. Pogledajmo tko su oni.
| Faktor rizika | Opis |
|---|---|
| Kronični gastritis (GERB) | Ovo je glavni faktor rizika. Ljudi koji imaju gastritis dulje od 10 godina imaju veći rizik. Oko 10% - 15% ljudi s GERB-om može razviti ovo stanje. |
| Dob | Obično se najčešće javlja kod osoba starijih od 55 godina. To je zato što je potrebno vrijeme da se te stanice promijene. |
| Spol | Muškarci imaju dva do tri puta veću vjerojatnost da će razviti ovo stanje nego žene. |
| Pušenje | Pušenje također može biti još jedan važan faktor koji doprinosi. |
Kako liječnik to otkriva?
Nakon što sasluša vaše simptome, ako liječnik posumnja na ovo, uputit će vas specijalistu, gastroenterologu. On će obaviti ključni test kako bi potvrdio ovo stanje. To je endoskopija .
Što je endoskopija?
To uključuje umetanje tanke, fleksibilne cijevi s kamerom na kraju kroz usta i pregled jednjaka, želuca i prvog dijela tankog crijeva. Tijekom ovog testa nećete osjećati nikakvu bol jer ćete biti sedirani.
Gledajući kroz kameru, liječnik vidi promjenu u boji i teksturi sluznice vagine.
- Dok je sluznica normalne vagine svijetlo ružičasta i glatka,
- Područja s Barrettovom bolešću mogu izgledati boje lososa i blago hrapava.
Kada liječnik vidi tu promjenu, uzima nekoliko vrlo malih komadića tkiva s promijenjenih područja. To nazivamo biopsijom . Zatim se ti komadići tkiva pregledavaju pod mikroskopom kako bi se 100% potvrdilo jesu li se stanice doista promijenile, odnosno postoji li stanje koje se naziva crijevna metaplazija.
Kako klasificirate stanje nakon testiranja?
Nakon što stigne nalaz biopsije, liječnik će klasificirati vaše stanje. To se uglavnom temelji na dva faktora.
1. Koliki je dio duljine jednjaka pogođen ovom promjenom.
2. Postoje li prekancerozne promjene stanica (displazija).
| Klasifikacija | Značenje |
|---|---|
| Prema prekanceroznim promjenama stanica (displazija) | |
| (Nedisplastična metaplazija) | Stanice su se promijenile, ali još nisu počele razvijati prekancerozne promjene. Rizik od raka je vrlo nizak. |
| Displazija niskog stupnja | Počele su se razvijati prekancerozne promjene stanica. Postoji mali rizik od raka. |
| Visokostupanjska displazija | Prekancerogene promjene stanica su jasno vidljive. Rizik od raka je značajno povećan. |
| Rak (karcinom) | Stanje (displazija) se pogoršalo i pretvorilo u rak. |
Ova klasifikacija je vrlo važna jer određuje koje tretmane trebate primati i koliko često trebate biti ponovno testirani.
Koji su tretmani za ovo?
Postoje tri glavna cilja liječenja Barrettovog jednjaka.
1. Zaustavite pogoršanje stanja liječenjem temeljnog uzroka.
2. Redovito praćenje razvoja prekanceroznih promjena (displazije).
3. Ako se pojavi displazija, uklonite zahvaćene stanice.
1. Liječenje temeljnog uzroka
Budući da mnogi ljudi razvijaju ovo stanje zbog kroničnog gastritisa (GERB-a), prvo što treba učiniti je pravilno ga liječiti. Vaš liječnik će vas o tome savjetovati:
- Promjene načina života: Smanjenje začinjene, masne hrane, kave itd. i izbjegavanje prebrzog ležanja nakon večere.
- Lijekovi: Lijekovi koji smanjuju proizvodnju želučane kiseline, posebno inhibitori protonske pumpe (PPI) (npr. omeprazol, esomeprazol, pantoprazol), vrlo su učinkoviti. Zaustavljaju oštećenje jednjaka i pomažu u zacjeljivanju tkiva.Ove lijekove treba uzimati samo na preporuku liječnika.
2. Stalno praćenje (nadzor)
Ovisno o vašem stanju, liječnik će vam reći koliko često trebate imati endoskopiju.
- Inače, provjera je dovoljna svakih 3-5 godina.
- Ako postoji displazija niskog stupnja, preporučuju provjeru otprilike jednom godišnje.
3. Liječenje stanja (displazija)
Ako biopsija potvrdi postojanje prekanceroznih staničnih promjena (displazija), liječnici će preporučiti uklanjanje tih stanica. Za to postoji nekoliko metoda.
- Ablacijska terapija: To uključuje korištenje posebnog uređaja tijekom endoskopije za uništavanje abnormalnog staničnog sloja. To se može učiniti pomoću visoke topline (radiofrekvencija) ili visoke hladnoće (krioterapija).
- Endoskopska resekcija sluznice (EMR): Ovo je također manji kirurški zahvat koji se izvodi endoskopijom. Ovdje se izrezuje i uklanja samo abnormalno tkivo.
- Operacija (ezofagektomija): Ako je displazija vrlo teška ili je uznapredovala do raka, operacija može biti potrebna za potpuno uklanjanje zahvaćenog dijela jednjaka.
Može li se ovo stanje potpuno izliječiti?
Metaplazija, ili promjena u stanicama, ne poboljšava se sama od sebe. Međutim, tretmani o kojima smo ranije raspravljali (ablacija, EMR) mogu ukloniti promijenjene stanice. Također, ako se temeljni uzrok (poput GERB-a) pravilno liječi i zaustavi oštećenje jednjaka, stanje se može kontrolirati.
Ali čak i nakon liječenja, postoji mala vjerojatnost da će se ovo stanje ponoviti. Stoga je vrlo važno nastaviti ići na kontrolne pretrage kako kaže liječnik.
Osoba s Barrettovim jednjakom može živjeti normalnim životom. Najvažnije je spriječiti pogoršanje stanja. Ako se prekancerozne promjene otkriju i liječe rano, ne morate se brinuti za svoju budućnost.
Poruka za ponijeti kući
- Barrettov jednjak nije rak, ali je stanje koje neznatno povećava rizik od raka jednjaka.
- Glavni uzrok tome je dugotrajni gastritis (GERB).
- Ako osjećate simptome poput čestih bolova u prsima ili zaglavljivanja hrane u grlu, nemojte to ignorirati. Svakako posjetite liječnika i potražite savjet.
- Ovo stanje se dijagnosticira endoskopijom i biopsijom.
- Ako nema prekanceroznih promjena (displazije), nema razloga za strah. Međutim, vrlo je važno redovito se podvrgavati pregledima prema rasporedu koji vam je preporučio liječnik.
- Ovo stanje se može vrlo uspješno liječiti pravilnim liječenjem temeljnog uzroka i, ako je potrebno, uklanjanjem zahvaćenih stanica.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න