Što ako se bebino rame zaglavi tijekom poroda? Naučimo sve o Gaskinovom manevru!

Stigli ste do najvažnijeg dana u svom životu. Dana kada će mala beba koju čekate mjesecima doći na ovaj svijet. Liječnici i medicinske sestre su svuda oko vas u rađaonici i pomažu vam. Sa svakom boli dobivate sve više i više snage. Malo-pomalo, bebina glavica izlazi. Sva lica se smiješe... Ali odjednom, umjesto te sreće, nastaje mala panika. Liječnikov izraz lica se mijenja. Iako bebina glavica izlazi, ostatak tijela ne izlazi. Kao da je negdje zaglavljeno. U takvim trenucima liječnici pomisle na stanje koje se naziva distocija ramena . Ovo je zaista hitno stanje. Ali ne brinite, jer je vaš medicinski tim dobro obučen za rješavanje takvih situacija. Danas ćemo govoriti o posebnoj metodi koju koriste u takvim trenucima. Zove se Gaskinov manevar .

Prije svega, što je distocija ramena?

Ovaj naziv vam možda zvuči zastrašujuće, ali važno ga je jednostavno shvatiti. Distocija ramena je kada se jedno ili oba djetetova ramena zaglave u majčinoj zdjeličnoj kosti nakon što djetetova glava izađe iz vagine tijekom poroda.

Zamislite da pokušavate izvući veliku stolicu kroz mala vrata. Iako jedan dio stolice izlazi, najširi dio ostaje zaglavljen u vratima. Bebina ramena su najširi dio tijela. Kada se ta ramena zaglave ispod stidne kosti u prednjem dijelu majčine zdjelice, beba se ne može spustiti niže.

Zašto je ovo izvanredno stanje?

• Beba možda ne dobiva dovoljno kisika: Nakon što bebina glavica izađe, pupčana vrpca može se zaglaviti između majčine zdjelične kosti i bebinog tijela. To može prekinuti dotok krvi i kisika do bebe.
• Beba se može ozlijediti: Budući da je rame zaglavljeno, postoji rizik od oštećenja živaca u vratu i ramenu. Ponekad se mogu pojaviti čak i prijelomi ruke.
• Majka također može imati komplikacije: stvari poput prekomjernog krvarenja nakon poroda.

Pa što je onda taj Gaskinov manevar?

Jednostavno rečeno, Gaskinov manevar je poseban položaj koji se koristi za oslobađanje bebe od zarobljenosti kada dođe do distocije ramena. Ovaj položaj se naziva "položaj na sve četiri". To znači da je majka na rukama i koljenima.

Ovu metodu uvela je američka primalja Ina May Gaskin. Zato je i dobila ime. Ponekad je liječnici nazivaju i metodom "na sve četiri".

Glavni cilj ove metode je osigurati maksimalan prostor za majčinu zdjelicu. Kada je majka na sve četiri, promjer zdjelice se prirodno malo povećava. To je kao da malo šire otvorimo vrata koja smo ranije spomenuli. Ovaj dodatni prostor često je dovoljan da oslobodi bebino rame od zaglavljivanja.

Kako izvesti Gaskinov manevar?

Obično tijekom vaginalnog poroda majka leži na krevetu sa savijenim nogama sa strane. Nakon što se dijagnosticira distocija ramena, medicinski tim će vrlo brzo početi s radom. Ako se odluče za Gaskinovu metodu, mogu se slijediti ovi koraci.

Pogledajmo to na ovaj način kako bismo lakše razumjeli.

Važno je da o svemu tome odluči vaš liječnik i medicinski tim. Ponekad mogu smatrati da je neka druga metoda prikladnija i sigurnija od Gaskinove metode u tom trenutku. Stoga mogu prvo isprobati te metode.

Koje su prednosti ove metode?

Najveća prednost Gaskinovog manevra je ta što, ako je uspješan, oslobađa djetetovo rame i omogućuje nastavak poroda. Osim toga, postoji nekoliko drugih prednosti.

• Metoda niskog rizika: Ovo uključuje samo promjenu položaja majke. Nema dodatnog pritiska na majčin trbuh niti ikakvog pokušaja izvlačenja bebe. Stoga se smatra relativno sigurnom metodom niskog rizika i za majku i za bebu.
• Pokušajte prije nego što pribjegnete složenijim postupcima: Budući da je distocija ramena hitno stanje, ponekad može biti potreban hitan carski rez. Ili mogu biti potrebni složeniji postupci, poput simfiziotomije. Ako je jednostavan postupak poput Gaskinovog manevra uspješan, tada nema potrebe za tako velikim intervencijama.
• Budući da je to prirodan proces: U tome koristimo pomoć mehanizma majčinog tijela i gravitacije. Stoga je ovo vrlo prirodna metoda.

Postoje li ikakvi rizici ili komplikacije?

Najveći rizik s Gaskinovim manevrom je taj što možda neće uspjeti u tom trenutku .

Budući da se radi o hitnom slučaju, vrijeme je ključno. Ako ova metoda ne uspije osloboditi djetetovo rame nakon što je isproba, medicinski tim će morati brzo prijeći na sljedeću metodu, bez gubljenja dragocjenog vremena.

Liječnici imaju skup postupaka koje pravovremeno slijede u takvim slučajevima. Gaskinova metoda je samo jedan od tih postupaka. Ako ne uspije, odmah prelaze na sljedeću najsigurniju i najprikladniju metodu. Dakle, ne morate se brinuti o tome.

Što majka može učiniti u ovakvoj situaciji?

Normalno je da majka osjeća strah i tjeskobu kada se nešto takvo dogodi, ali postoje neke vrlo važne stvari koje možete učiniti u tom trenutku.

• Pokušajte ostati mirni: Znam da je ovo lakše reći nego učiniti. Ali ako pokušate ostati što mirniji i duboko dišete, mišići vašeg tijela će se opustiti, što će liječnicima olakšati obavljanje posla.
• Slušajte što vam liječnik ili medicinska sestra kažu da promijenite položaj, gurate ili prestanete gurati, točno slijedite njihove upute. Oni znaju što trebaju učiniti.
• Ne bojte se postavljati pitanja (kasnije): U tom trenutku nećete imati vremena postavljati pitanja. Ali nakon što sve završi, razgovarajte sa svojim liječnikom o svim pitanjima ili nedoumicama koje imate. Postavljajte pitanja poput što se dogodilo, zašto se dogodilo i može li se to ponoviti s vašom sljedećom bebom.

Zaključno, Gaskinov manevar je vrijedna i sigurna tehnika za upravljanje hitnim slučajevima koji se mogu pojaviti tijekom poroda. Vaš medicinski tim je tu da zaštiti vas i vašu bebu, stoga je najbolje što možete učiniti vjerovati im i podržati ih.