Placenta Accreta tijekom trudnoće: Prije nego što paničarite, sigurno ćemo znati ove stvari

Svi znamo da vaša beba u maternici dobiva sve potrebne hranjive tvari i kisik iz posteljice. Nakon što se beba rodi, ova posteljica obično lako izlazi iz maternice u roku od nekoliko minuta. To je normalan proces. Ali zamislite, što se događa ako se ova posteljica zaglavi malo dublje i čvršće za stijenku maternice nego što mislite? Ako se to dogodi, neće se lako odvojiti nakon što se beba rodi. To je ozbiljno medicinsko stanje koje nazivamo Placenta Accreta . Iako je ovo ozbiljno stanje, ako se rano prepozna i pravilno liječi, može zaštititi i majku i bebu. Dakle, razgovarajmo o ovome detaljno bez ikakvog straha.

Što je jednostavno Placenta Accreta?

Jednostavno rečeno, placenta acreta je kada se posteljica previše duboko pričvrsti za stijenku maternice. U normalnoj trudnoći, posteljica se pričvršćuje samo za unutarnju sluznicu maternice (endometrij). Stoga se lako odvaja nakon rođenja djeteta.

No u slučaju Placenta Accreta, dijelovi posteljice mogli su srasti u mišićni sloj maternice. Stoga, kada se posteljica ukloni nakon rođenja djeteta, možda se neće odvojiti i početi obilno krvariti . Ovo je najveća i najopasnija komplikacija ovdje. Ponekad ovo krvarenje može biti čak i opasno po život. Stoga, majka s ovim stanjem može morati podvrgnuti transfuziji krvi ili, u najtežim slučajevima, čak i histerektomiji.

Postoje li različite vrste ovoga?

Da, podijeljena je u tri glavne vrste ovisno o dubini na kojoj se posteljica pričvršćuje za stijenku maternice. Ova klasifikacija je vrlo važna za planiranje liječenja.

Tko ima veći rizik od razvoja ovog stanja?

Iako se placenta akreta (Placenta Accreta) može pojaviti kod bilo koje trudnice, postoje određeni čimbenici koji povećavaju rizik. Važno je razgovarati sa svojim liječnikom o tim stvarima.

• Prethodni carski rez: Ovo je glavni faktor rizika. Carski rez pravi rez na maternici. Kako zacjeljuje, stvara se ožiljno tkivo. Ako se posteljica ugnijezdi u ovaj ožiljak tijekom sljedeće trudnoće, veća je vjerojatnost da će se pričvrstiti dublje od normalnog tkiva. Što više carskih rezova imate, to je veći rizik od akrecije posteljice.
• Placenta previa: Neke trudnice imaju posteljicu koja se nalazi u donjem dijelu maternice i prekriva vrat maternice. To se naziva „Placenta previa“. Ako ste prethodno imali carski rez i također imate ovo stanje „Placenta previa“, rizik od razvoja Placenta acrete je vrlo visok.
• Prethodna operacija maternice: Ako ste imali druge operacije, poput uklanjanja mioma maternice ili D&C (dilatacija i kiretaža), ovaj rizik se također može povećati zbog ožiljaka.
• Višestruke trudnoće: Ovaj rizik se može neznatno povećati s više djece.
• Trudnoća putem IVF-a: Neke studije su pokazale da je ovaj rizik također nešto veći za majke koje su začele putem IVF-a.

Utječe li placenta akreta na bebu?

U većini slučajeva, Placenta Accreta ne šteti izravno djetetu, jer posteljica nastavlja opskrbljivati ​​bebu potrebnim hranjivim tvarima i kisikom. Međutim, glavni rizik ovdje je prijevremeni porod .

Kako bi spriječili prekomjerno krvarenje zbog placenta accreta, liječnici planiraju izvesti carski rez nekoliko tjedana prije termina. Obično između 34. i 37. tjedna. Rani porođaj djeteta može uzrokovati komplikacije koje dolaze s prijevremenim porodom, poput niske porođajne težine i poteškoća s disanjem. U to vrijeme, bebu će možda trebati primiti na odjel intenzivne neonatalne njege (NICU) radi posebne njege.

Koji su rizici za majku?

Glavni rizik kod Placenta Accreta je za majku. To je glavni razlog zašto se smatra visokorizičnom trudnoćom.

• Obilno krvarenje: Ovo je najopasnija i najčešća komplikacija. Kada se posteljica izbaci nakon rođenja djeteta, može doći do nekontroliranog krvarenja.
• Oštećenje maternice i okolnih organa: Ako je posteljica probila stijenku maternice (perkretu), mogu biti oštećeni i organi poput mjehura i crijeva.
• Histerektomija: Ako ne postoji drugi način zaustavljanja obilnog krvarenja, maternica se možda mora potpuno ukloniti kako bi se spasio život majke. To će rezultirati gubitkom mogućnosti rađanja u budućnosti.
• Problemi sa zgrušavanjem krvi, zatajenje pluća ili bubrega: Ako pretjerano krvarite, to može utjecati na druge sustave u tijelu.
• Smrt: Iako vrlo rijetko, ako se ne prepozna rano i ne liječi pravilno , pretjerano krvarenje može biti čak i opasno po život majke.

Ovi rizici mogu biti zastrašujući za vidjeti. Ali zapamtite, ako se ovo stanje rano otkrije , medicinski tim može upravljati mnogim od ovih rizika i spasiti majčin život.

Koji su simptomi ovog stanja?

Većinu vremena majka ne osjeća nikakve simptome placenta accreta. To je malo opasniji dio ovoga. Ovo stanje možete razviti interno bez ikakve nelagode ili boli.

Međutim, neke žene mogu imati vaginalno krvarenje tijekom trećeg tromjesečja trudnoće (nakon 28 tjedana). Također, ako posteljica pritišće organ, poput mjehura, to može uzrokovati bol u zdjelici.

Kako liječnici to otkrivaju?

Srećom, placenta acreta se najčešće može otkriti tijekom rutinskih pregleda tijekom trudnoće. Tijekom pregleda, vaš liječnik će posebnu pozornost posvetiti položaju posteljice i načinu na koji je pričvršćena za maternicu.

• Ultrazvučni pregled: Ovo je najosnovnija i najvažnija dijagnostička metoda. Liječnik će pažljivo pregledati vezu između posteljice i starog ožiljka, posebno ako ste prethodno imali carski rez.
• MRI (magnetska rezonancija): U nekim slučajevima, MRI skeniranje može se izvesti kako bi se dodatno potvrdilo koliko je duboko posteljica prodrla i je li se pričvrstila za druge organe.

Ponekad, ako se snimanjem ne otkrije, liječnici utvrđuju samo ako se posteljica ne odvoji nakon rođenja djeteta. Ali najbolje je to otkriti rano . Tada se sve može unaprijed isplanirati za porod. Po potrebi se mogu organizirati specijalisti, banka krvi, pa čak i jedinica intenzivne njege za novorođenčad (NICU).

Koji su tretmani za Placenta Accreta?

Nakon što se ovo stanje dijagnosticira, liječit će vas multidisciplinarni tim, uključujući ginekologe, anesteziologe, a ponekad i urologe.

Metoda liječenja ovisi o težini vašeg stanja.

• Planirani carski rez: Glavni tretman je planirani, rani carski rez . Obično se izvodi između 34. i 37. tjedna. To se radi kako bi se dijete rodilo prije nego što počnete imati porođajne bolove. To je zato što ako se vaša maternica počne kontrahirati, može doći do obilnog krvarenja iz posteljice.
• Carski rez: U teškim slučajevima, posebno ako postoji placenta increta ili percreta, najsigurnija opcija je uklanjanje maternice istovremeno s carskim rezom. Ovdje se, nakon što liječnik porodi dijete, maternica potpuno uklanja zajedno s posteljicom , bez pokušaja uklanjanja posteljice. To može spriječiti prekomjerno krvarenje i spasiti život majke.
• Pokušaji spašavanja maternice: Ako želite imati još djece u budućnosti, a stanje nije preteško, vaš liječnik može pokušati spasiti maternicu. Međutim, to je vrlo rizičan i kompliciran postupak. Ponekad se dio posteljice mora ostaviti u maternici. To kasnije može uzrokovati probleme, poput infekcije i krvarenja.

Vaš liječnik će vam objasniti najbolju i najsigurniju mogućnost liječenja za vaše stanje.

Stvari koje trebate pitati svog liječnika

Kada saznate da imate placentu akretu, normalno je da imate mnogo pitanja u glavi. Ne bojte se. Zamolite svog liječnika da razjasni ta pitanja.

• Hoću li roditi dijete ranije?
• Koji je pravi tretman za mene?
• Trebam li promijeniti svoju dnevnu rutinu? Trebam li mirovanje u krevetu?
• Koje simptome trebam odmah otići u bolnicu ako se pojave?
• Mogu li ne imati vaginalni porod?
• Hoću li moći imati još jedno dijete u budućnosti?
• Kolike su šanse da ću trebati histerektomiju?

Odgovori na ova pitanja pomoći će vam da se mentalno pripremite za suočavanje s ovom situacijom.

Što učiniti u hitnom slučaju?

Ako znate da imate Placenta Accreta, vaš liječnik će vas vrlo pomno pratiti. Međutim , ako tijekom trudnoće imate obilno krvarenje koje natopi uložak za manje od sat vremena ili ako osjetite jaku bol u donjem dijelu trbuha , to je hitno stanje. Odmah se obratite hitnoj službi bolnice.