Jeste li svjesni varikoznih proširenih žila želuca? Razgovarajmo o tome!

Jeste li ikada čuli za stanje zvano želučane varikozne vene? Možda ste čuli ovaj izraz kada ste otišli liječniku zbog bolova u želucu ili probavnih problema. To može biti ozbiljno stanje, stoga je važno točno znati što je to. Stoga ćemo danas o ovom stanju zvanom "(želučane varikozne vene)" govoriti na jednostavan način kako biste ga mogli razumjeti.

Što su želučane varikoze? Razumijemo to jednostavno!

Jednostavno rečeno, želučane varikozitete su otečene i proširene krvne žile u sluznici želuca. Mogu izgledati poput malih balona. Ovo je ozbiljno stanje jer ako te otečene vene puknu, mogu uzrokovati krvarenje opasno po život u gornjem dijelu želuca.

Možda ste čuli za ezofagealne varikozitete, odnosno otečene vene u jednjaku. Želučani varikoziteti su nešto rjeđe stanje. Međutim, ako želučani varikoziteti krvare, obično su ozbiljniji od ezofagealnih varikoziteta.

Razmislite o tome na ovaj način. Vaš želudac ima mrežu malih krvnih žila koje prenose krv. Normalno, krv teče kroz te žile bez ikakvih problema. Međutim, ponekad dođe do veće blokade u glavnoj krvnoj žili koja prenosi krv u jetru. To može biti uzrokovano stanjem koje se naziva ciroza, koje uzrokuje ožiljke na jetri. Tada na toj glavnoj žili nastaje velika "prometna gužva", što znači da se tlak unutar krvnih žila povećava. Zbog tog povećanog tlaka, krv počinje tražiti druge, manje, kraće putove. Budući da te male vene (zvane varikoziteti) u stijenkama želuca nisu dizajnirane za nošenje tako velike količine krvi, one otiču, izbočuju se i strše. To se stanje naziva želučane varikozitete. Ako se taj tlak ne kontrolira, te otečene vene mogu puknuti.

Koje su glavne vrste varikoznih vena želuca?

Želučane varikozitete se uglavnom klasificiraju na temelju toga jesu li povezane s vašim jednjakom ili ne.

Proširene vene povezane s jednjakom

• Gastroezofagealne varikozitete tipa 1 (GOV1): Ove vrste varikoziteta počinju u blizini jednjaka. Zatim se protežu duž "gornje strane" (male krivine) želuca. Zamislite ih kao sporedni put koji počinje na spoju s jednjakom i ide niz lijevu stranu želuca. Ovo je najčešći tip.
• Gastroezofagealne varikozitete tipa 2 (GOV2): I one počinju blizu jednjaka. Međutim, protežu se duž "velike zakrivljenosti" želuca. Iako počinju blizu jednjaka kao i prije, ovi bočni putevi idu duž desne strane želuca.

Proširene vene koje nisu povezane s jednjakom

• Izolirane želučane varikozne vene tipa 1 (IGV1):Ova vrsta proširenih vena ograničena je na želudac. Nalazi se u gornjem, okruglom dijelu želuca (fundusu).
• Izolirane želučane varikozne vene tipa 2 (IGV2): Ovaj tip može biti otečen bilo gdje u stijenci želuca, ne samo u fundusu.

Koji su simptomi varikoznih vena želuca?

Većinu vremena, želučane varikozne vene ne uzrokuju nikakve simptome. Međutim, problem počinje kada puknu i počnu krvariti. Tada se mogu iznenada pojaviti ozbiljni simptomi. U takvim trenucima možete vidjeti simptome poput:

• Povraćanje tamnocrvene krvi.
• Crna, katranasta stolica (uzrokuje je miješanje krvi sa želučanom kiselinom, što stolici daje crnu boju)
• Ponekad se u stolici nalazi tamnocrvena krv.
• Osjećaj vrtoglavice.
• Palpitacije srca.
• Možete izgubiti svijest.
• Nagli pad krvnog tlaka.
• Mučnina i povraćanje.
• Padanje u šok.
• Osjećaj slabosti i beživotnosti.

Ako imate bilo koji od ovih simptoma, važno je odmah potražiti liječničku pomoć, jer bi to moglo biti hitno stanje.

Koji su glavni uzroci varikoznih vena želuca?

Glavni uzrok želučanih varikoznih vena je bolest jetre koja se naziva ciroza. Kod ciroze, stanice jetre su oštećene i zamijenjene ožiljnim tkivom. Ovo ožiljavanje ometa protok krvi kroz jetru. Zbog ove opstrukcije, tlak u portalnoj veni, glavnoj veni koja dovodi krv u jetru, pretjerano se povećava. Ovo stanje naziva se portalna hipertenzija . Kada se tlak ovako poveća, krv se potiskuje natrag i pokušava proći kroz druge manje vene. Budući da su vene u stijenci želuca također male vene, one ne mogu izdržati taj povećani tlak te oteknu i postanu varikozne.

Osim ciroze, postoje i drugi uzroci koji mogu uzrokovati portalnu hipertenziju i dovesti do želučanih varikoznih vena:

• Začepljenje krvnog ugruška u portalnoj ili spleničnoj veni: Ovo, kao i ciroza, ometa protok krvi.
• Parazitske infekcije: Primjer je parazitska infekcija nazvana šistosomijaza. Nalazi se u dijelovima Afrike, Južne Amerike, Kariba, Bliskog istoka i Istočne Azije. Ova infekcija može oštetiti jetru i slezenu te uzrokovati portalnu hipertenziju.
• Drugi uzroci osim ciroze: U rijetkim slučajevima, portalna hipertenzija i želučane varikoziteti mogu se pojaviti bez ciroze. Primjer je stanje koje se naziva Budd-Chiarijev sindrom, što je začepljenje vena koje odvode krv iz jetre.

Koje su moguće komplikacije želučanih varikoznih bolesti?

Najopasnija komplikacija želučanih varikoznih vena je krvarenje . Ove otečene krvne žile u stijenci želuca vrlo su osjetljive. Kada se tlak poveća, lako mogu puknuti. Ako se to dogodi, velika količina krvi može iznenada iscuriti iz tijela, što može biti čak i opasno po život. Krvarenje iz želučanih varikoznih vena je hitno medicinsko stanje.

Vrlo rijetko, neliječene želučane varikozitete mogu uzrokovati druge komplikacije, kao što su:

• Anemija uzrokovana nedostatkom željeza: Postupno, tijekom vremena, kada se smanji gubitak krvi, količina željeza u tijelu se smanjuje, što dovodi do simptoma poput umora i bljedila.
• Hepatička encefalopatija: Ovo je stanje kada jetra ne funkcionira ispravno, što uzrokuje nakupljanje toksina u krvi i utječe na mozak. To može uzrokovati stanja poput gubitka pamćenja i zbunjenosti.

Kako dijagnosticirati varikozne vene želuca?

Endoskopija i drugi slikovni testovi uglavnom se koriste za dijagnosticiranje varikoznih vena želuca. Ovi testovi mogu uključivati:

• Gornja endoskopija: Ovo je najbolji i najvažniji način dijagnosticiranja varikoznih vena želuca. To uključuje umetanje tanke, fleksibilne cijevi s kamerom pričvršćenom niz grlo i pregled unutarnjih stijenki jednjaka i želuca. Liječnik tada može vidjeti postoje li varikozne vene, njihovu veličinu, boju i lokaciju.
• CT abdomena: Ovo snimanje može pružiti detaljne slike vaše jetre, slezene i krvnih žila u trbuhu. Iako ne može izravno vidjeti proširene vene, može identificirati simptome povezane sa stanjem „portalna hipertenzija“. To znači da možete biti izloženi povećanom riziku od razvoja proširenih vena.
• Doppler ultrazvuk: Ovaj test koristi zvučne valove za ispitivanje protoka krvi u portalnoj veni i drugim krvnim žilama u trbuhu. Ako postoje abnormalnosti u protoku krvi, to može ukazivati ​​na stanje koje se naziva portalna hipertenzija.

Kako se liječe proširene vene želuca?

Liječenje želučanih varikoznih vena ovisi o tome jesu li varikozne vene pukle i krvare ili još nisu pukle.

Liječenje nerupturiranih želučanih varikoznih vena

Glavni cilj je spriječiti krvarenje. Liječnik vam može propisati određene lijekove, poput neselektivnih beta-blokatora . Ovi lijekovi snižavaju krvni tlak u portalnoj veni, smanjujući rizik od pucanja proširenih vena.

Vaš liječnik može predložiti i neke endoskopske postupke koji mogu izravno zatvoriti proširene vene ili uzrokovati njihovo smanjenje.

• Endoskopska ligacija varikoznih vena (EVL): U ovom postupku liječnik koristi endoskop za postavljanje malih gumenih traka oko otečenih varikoznih vena. To zaustavlja protok krvi u varikozne vene i uzrokuje njihovo postupno smanjenje.
• Endoskopska injekcija cijanoakrilata: U ovom postupku liječnik ubrizgava posebnu tvar nalik ljepilu u proširenu venu. To zatvara venu iznutra i zaustavlja krvarenje.

Liječenje krvarećih želučanih varikoznih vena

Ovo je hitno medicinsko stanje. Krvarenje se mora odmah zaustaviti i moraju se spriječiti sve komplikacije koje mogu nastati. Mogućnosti liječenja uključuju:

• Hospitalizacija i transfuzija krvi: Vjerojatno ćete biti smješteni na jedinici intenzivne njege i pod strogim nadzorom dok primate transfuziju krvi kako biste nadoknadili izgubljenu krv.
• Endoskopski tretman: Osim što se koriste za nerupturirane proširene vene, endoskopski tretmani poput "(EVL)" ili "(cijanoakrilatne injekcije)" također se koriste za zaustavljanje krvarenja.
• Lijekovi: Lijekovi poput vazopresina ili oktreotida mogu pomoći u kontroli krvarenja smanjenjem protoka krvi u proširene vene.
• Drugi načini kontrole pritiska:
• Balonska tamponada: Kod ovog postupka, poseban balon se ubacuje u jednjak i napuhuje, vršeći izravan pritisak na krvareće varikozitete. Ovo je privremena metoda koja se koristi za kontrolu krvarenja.
• Transjugularni intrahepatični portosistemski šant (TIPS): Ovo je nešto složeniji postupak. Uključuje stvaranje novog, kraćeg puta za protok krvi kroz jetru. To omogućuje da krv teče izravno iz portalne vene u glavnu venu u jetri. To omogućuje krvi da zaobiđe blokadu, smanjujući tlak u portalnoj veni. To također smanjuje pritisak na proširene vene, što pomaže u kontroli krvarenja.

Koliki je životni vijek osobe s varikoznim venama želuca?

Stopa preživljavanja osobe s varikoznim venama želuca ovisi o nekoliko čimbenika:

• Krvarenje: Krvarenje iz želučanih varikoznih vena ozbiljna je komplikacija koja značajno smanjuje očekivano trajanje života.
• Ozbiljnost osnovne bolesti jetre: Prognoza općenito nije tako dobra za one s težom bolešću jetre.
• Uspjeh liječenja:Ako se bolest rano dijagnosticira i uspješno liječi, životni vijek se može značajno produžiti.

Ako imate bilo kakvih nedoumica ili nedoumica u vezi s varikoznim venama želuca ili njihovim čimbenicima rizika, najbolje je razgovarati s liječnikom. Na taj način možete dobiti točniju sliku svoje situacije.

Mogu li se spriječiti želučane varikozitete?

Može biti teško u potpunosti spriječiti želučane varikozitete. Međutim, postoje stvari koje možete učiniti kako biste smanjili rizik, posebno ako imate zdravstveno stanje koje uzrokuje portalnu hipertenziju. Evo nekoliko stvari koje možete učiniti:

Kontrolirajte svoje osnovno zdravstveno stanje.

Ako imate zdravstveno stanje poput ciroze ili šistosomijaze, bitno je točno slijediti plan liječenja koji vam je propisao liječnik kako biste kontrolirali bolest.

Lijekovi

Ako već imate proširene vene, lijekovi poput beta-blokatora mogu pomoći u smanjenju rizika od krvarenja iz njih. Međutim, ovi lijekovi možda neće spriječiti stvaranje novih proširenih vena.

Promjene načina života

Kako biste smanjili rizik od razvoja varikoznih vena želuca, možete učiniti sljedeće:

• Izbjegavajte alkohol: Alkohol je glavni uzrok oštećenja jetre. Također može pogoršati portalnu hipertenziju.
• Jedite zdravu prehranu: Uravnotežena prehrana bogata povrćem, voćem, mahunarkama i cjelovitim žitaricama (npr. mediteranska prehrana) vrlo je dobra za zdravlje vaše jetre.
• Smanjite unos soli: Previše soli može povećati zadržavanje tekućine u tijelu i pogoršati portalnu hipertenziju.
• Održavajte zdravu težinu koja vam odgovara: Prekomjerna težina također dodatno opterećuje jetru.
• Cijepite se: Liječnici preporučuju cijepljenje protiv hepatitisa A i hepatitisa B. To pomaže u zaštiti jetre.

Ako imate faktore rizika za razvoj želučanih varikoznih vena, važno je razgovarati sa svojim liječnikom i redovito se podvrgavati testovima, poput endoskopije, koji mogu rano otkriti varikozne vene. Rano otkrivanje omogućuje rano liječenje i može spriječiti ozbiljne komplikacije, poput krvarenja.

Kada bih trebao/trebala posjetiti svog liječnika?

Ako sumnjate da imate želučane varikozne vene, posebno ako imate simptome koji bi mogli ukazivati ​​na krvarenje, ne odgađajte posjet liječniku. Potražite liječnički savjet u sljedećim situacijama:

• Ako vam je dijagnosticirano zdravstveno stanje koje povećava rizik od portalne hipertenzije, poput ciroze ili šistosomijaze: Pitajte svog liječnika trebate li napraviti endoskopiju kako biste rano otkrili proširene vene.
• Ako imate znakove krvarenja iz gornjeg dijela probavnog trakta: povraćanje krvi, krv u stolici ili crna, katranasta stolica.
• Ako imate neobjašnjivu bol u trbuhu ili nadutost: To bi mogao biti znak ascitesa (nakupljanja tekućine u trbuhu), što je povezano s portalnom hipertenzijom.
• Ako imate simptome „(portalne hipertenzivne encefalopatije)“: To znači zbunjenost, pospanost, poteškoće s koncentracijom i moguće komu.

Rano otkrivanje i liječenje varikoznih vena želuca ključno je za sprječavanje ozbiljnih komplikacija, poput krvarenja. Ako imate bilo kakvih pitanja, nedoumica ili nedoumica o tome, ne ustručavajte se razgovarati s liječnikom. On ili ona će pregledati vaše stanje i preporučiti najprikladniji postupak.

Kada trebam ići na hitnu pomoć (ETU) ?

Ako imate znakove da su vam želučane varikozne vene pukle, odmah se obratite najbližoj hitnoj pomoći . Krvarenje iz želučanih varikoznih vena je vrlo ozbiljno i zahtijeva hitnu liječničku pomoć.

Koja pitanja trebam postaviti svom liječniku?

Možete postaviti svom liječniku pitanja poput ovih:

• Što uzrokuje razvoj varikoznih vena želuca?
• Koje su mogućnosti liječenja mojih želučanih varikoznih vena?
• Koji su rizici i nuspojave liječenja?
• Što mogu učiniti kako bih spriječio krvarenje iz proširenih vena?
• Koje promjene načina života mogu napraviti kako bih poboljšao zdravlje jetre?
• Koliko često ću morati pratiti svoje proširene vene?
• Kakvi su dugoročni izgledi za nekoga s varikoznim venama želuca?

Konačno, poruka za ponijeti kući

Želučane varikozitete mogu biti zastrašujuće za čuti. Međutim, uz pravilnu medicinsku skrb i rano otkrivanje, mnogi ljudi s ovim stanjem mogu živjeti punim, aktivnim životom. Najvažnije je biti svjestan toga rano. Već ste napravili taj važan korak čitajući ovaj članak. Postoje učinkoviti tretmani za ovo stanje, a vaš liječnik može surađivati ​​s vama kako bi razvio najbolji plan za upravljanje vašim varikozitetima i smanjenje rizika od krvarenja.

Zapamtite, niste sami na ovom putovanju. Uz dosljednu medicinsku skrb, možete preuzeti kontrolu nad ovim stanjem i biti sigurni u svoje zdravlje. Ne bojte se, budite informirani i potražite odgovarajući tretman. Tada i vi možete ostati zdravi!

Želučane varikoznosti, želučane varikoznosti, ciroza, bolest jetre, hematemeza, endoskopija, portalna hipertenzija