Jeste li ikada vidjeli liječnike kako pitaju: "Koliki je GCS rezultat?" kada nekoga dovedu u bolnicu nakon nesreće? Ili kada netko izgubi svijest, kažu: "GCS je nizak"? Možda se i vi pitate što je taj GCS i što mjeri. Ovo je stvarno važno. Zato ćemo danas o tome razgovarati vrlo jednostavno, na način koji možete razumjeti.
Što GCS jednostavno znači?
Jednostavno rečeno, Glasgowska skala kome (GCS) je sustav bodovanja koji mjeri i ocjenjuje razinu svijesti osobe. Slično kao i ocjenjivanje ispita, omogućuje liječnicima da procijene koliko je osoba budna, koliko je svjesna svoje okoline i koliko dobro reagira na jednostavne upute.
Ovu metodu prvi je put razvila 1974. godine skupina stručnjaka na Sveučilištu u Glasgowu u Škotskoj. Zato je i dobila ime. Iako se u nazivu nalazi riječ "koma", danas je postala glavna metoda prihvaćena u svijetu, koja se koristi ne samo u komi, već i u bilo kojoj situaciji u kojoj može biti oštećena svijest.
Što je 'svijest' u medicini?
Kažemo 'svjesno' kada su ispunjene tri glavne stvari. Kada liječnik mjeri vašu svijest, usredotočuje se na te tri stvari.
| Poanta | Jednostavno objašnjenje |
|---|---|
| Ostati budan (Budan) | Ovo nije kao samo buđenje iz sna. Možeš se probuditi kad ti netko progovori ili kad se potapšeš po tijelu. Ne možeš nekoga u komi probuditi na taj način. |
| Upozorenje | Sposobnost razumijevanja stvari poput onoga što se događa oko vas i tko govori. |
| Razumijevanje mjesta, vremena i osobe (orijentirano) | Svijest o tome gdje se nalazite i vremenu, poput toga tko ste, gdje se nalazite, koji je dan i koje je vrijeme. |
Kada se koristi GCS?
GCS je vrlo važan dio neurološkog pregleda koji provode liječnici. Koristi se posebno u slučajevima kada osoba može gubiti svijest.
- Ozljede glave: GCS se koristi za procjenu svega, od manjih ozljeda poput potresa mozga do teških traumatskih ozljeda mozga. GCS rezultat je jedna od glavnih stvari koje liječnici gledaju kada se osoba dovede na hitnu medicinsku pomoć (ETU) nakon nesreće.
- Druga medicinska stanja: Postoje i slučajevi u kojima se gubitak svijesti može dogoditi čak i bez nezgode. Na primjer:
- Vrlo nizak šećer u krvi (hipoglikemija)
- Nakon napadaja
- Trovanje
Važno: Ako netko proguta otrov ili ga slučajno proguta, odmah treba potražiti liječničku pomoć. Za brzi savjet možete nazvati Nacionalni informativni centar o otrovima u Nacionalnoj bolnici u Colombu .
Koja su 3 glavna područja bodovanja GCS-a?
Liječnik dodjeljuje GCS rezultat na temelju pacijentovih odgovora u tri glavna područja. Ukupni GCS rezultat izračunava se zbrajanjem ova tri područja.
1. Reakcija oka (E): Ovo uglavnom mjeri koliko je osoba budna i oprezna.
2. Verbalni odgovor (V): Ovim se testom testiraju moždane funkcije poput sposobnosti razmišljanja, pamćenja i svijesti o svijetu oko sebe.
3. Motorički odgovor (M): Ovim se testom testira koliko dobro mozak može kontrolirati mišiće, slijediti upute i funkcionira li živčani sustav ispravno.
Sada pogledajmo kako bodovati svaki od ovih odjeljaka.
| Odgovor | Kako provjeriti i okarakterizirati | Postići |
|---|---|---|
| 1. Reakcija oka (E) | ||
| Spontano | Bez ikakvog djelovanja, pacijent prirodno drži oči otvorene. | 4 |
| Kada se s njim razgovara | Otvaraju oči kada ih se pozove po imenu ili kada nešto čuju. | 3 |
| Na bol/pritisak | Kad se nokat lagano pritisne (primjenjuje se pritisak), oči se otvaraju. | 2 |
| Nema odgovora. | Nema načina da otvoriš oči. | 1 |
| 2. Verbalni odgovor (V) | ||
| S razumijevanjem | Na pitanje tko su, gdje su i kakav im je dan, točno odgovaraju. | 5 |
| Zbunjeno | Razgovaraju, ali ne znaju točno gdje su ili što se dogodilo. Razgovaraju zbunjeno. | 4 |
| Neprikladne riječi | Pričaju, ali izgovaraju besmislene riječi koje su potpuno nebitne za postavljeno pitanje. | 3 |
| Nerazumljivi zvukovi | Ne izgovaraju riječi, već samo besmislene zvukove poput stenjanja. | 2 |
| Nema odgovora. | Ne ispušta nikakav zvuk. | 1 |
| 3. Motorički odgovor (M) | ||
| Slijedeći upute | Jednostavne upute poput "digni ruku" i "isplazi jezik" se točno slijede. | 6 |
| Fokusiranje na bol | Kada se pritisne dio tijela, osoba pokušava dodirnuti ili ukloniti bolno područje. | 5 |
| Oslobađanje od boli | Umjesto da pokušaju dodirnuti bolno područje, pokušavaju se distancirati od boli. | 4 |
| Neprirodno savijanje | Kao odgovor na bol, udovi se neprirodno savijaju prema prsima. | 3 |
| Neprirodno istezanje | Kao odgovor na bol, udovi se neprirodno ispravljaju i istežu. | 2 |
| Nema odgovora. | Nema pokreta tijela. | 1 |
Što je nova metoda pod nazivom GCS-P?
Nedavno je GCS sustav dodatno razvijen i dodana je nova značajka pod nazivom GCS-P . Ovdje slovo 'P' označava 'Pupil', što znači zjenica oka . Reakcija zjenice na svjetlost može mnogo reći o funkciji mozga. Stoga se i to promatra zajedno s GCS rezultatom.
- Rezultat 0: Crni krugovi u oba oka reagiraju na svjetlost.
- Rezultat 1: Reagira samo jedno oko.
- Rezultat 2: Nema odgovora u oba oka.
Ovaj rezultat se oduzima od prethodnog GCS rezultata. To jest, ako je GCS rezultat 3 i nema odgovora u oba oka (rezultat 2), GCS-P rezultat je 1 (3 - 2 = 1). To znači da je pacijent u vrlo dubokoj komi.
Što govore znakovi?
Zbroj GCS rezultata može dati okvirnu sliku o stanju pacijenta.
- Maksimalni rezultat je 15. (E4 + V5 + M6 = 15). To znači da je pacijent potpuno pri svijesti, dobro govori i svjestan je svoje okoline.
- Najniži rezultat je 3. (E1 + V1 + M1 = 3). To znači da je pacijent u dubokoj komi, bez reakcije.
Općenito, GCS rezultat od 8 ili manje smatra se komom. Što je rezultat niži, to je stanje ozbiljnije.
Kod ozljeda glave, težina ozljede klasificira se prema GCS ljestvici.
- Rezultat 13-15: Blaga traumatska ozljeda mozga - poput potresa mozga.
- Rezultat 9-12: Umjerena traumatske ozljede mozga.
- Rezultat 3-8: Teška traumatske ozljede mozga.
Što trebam znati o GCS rezultatu svog djeteta?
Ako je član vaše obitelji ili prijatelj hospitaliziran, a liječnici razgovaraju o rezultatima GCS-a, nemojte paničariti i imajte to na umu.
- Ovo nije samo rezultat. Iako GCS rezultat daje okvirnu sliku o stanju pacijenta, iza njega stoji mnogo informacija. Stoga, umjesto da samo slušate rezultat, razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste dobili potpunu sliku o stanju pacijenta.
- GCS se ne može uvijek koristiti. U nekim slučajevima, GCS rezultati se ne mogu točno izmjeriti. Na primjer, ako je netko spojen na respirator kako bi mu se pomoglo disati, govorni odgovori se ne mogu mjeriti. Također, ako su oči ozlijeđene, očni odgovori se ne mogu vidjeti.
- GCS nije jedini alat koji se koristi za predviđanje prognoze. Iako liječnici koriste GCS rezultate za predviđanje prognoze pacijenta, oni ne gledaju samo na to. Oni također uzimaju u obzir druge testove, poput CT-a, i opće zdravstveno stanje pacijenta.
Poruka za ponijeti kući
- Glasgowska skala kome (GCS) je međunarodno prihvaćen sustav bodovanja koji mjeri svijest osobe.
- Ovo testira odgovore putem očiju, govora i pokreta tijela.
- Rezultat se kreće od 3 (duboka koma) do 15 (puna svijest). Rezultat od 8 ili manje smatra se teškim stanjem.
- Redovitom provjerom GCS rezultata, liječnici mogu razumjeti poboljšava li se ili pogoršava pacijentovo stanje.
- Ako saznate za GCS rezultat voljene osobe, nemojte se brinuti samo o brojci. Uvijek razgovarajte sa svojim liječnikom i jasno razumite cijelu situaciju.
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar