Može li vaša beba imati problema s ovom bakterijom (Haemophilus influenzae)? Budimo svjesni!

Oh, strah i tjeskoba koju osjećamo kada se naši mališani razbole su neopisivi, zar ne? Svi se borimo sa stvarima poput čestih vrućica, kašlja i prehlada. Ali ponekad naša djeca mogu razviti i infekcije koje su malo ozbiljnije od ovih uobičajenih bolesti. Danas ćemo govoriti o bakteriji koja može utjecati na djecu mlađu od pet godina, kao i na odrasle s oslabljenim imunološkim sustavom. Naziv ove bakterije je 'Haemophilus influenzae'.

Što je Haemophilus influenzae?

Jednostavno rečeno, Haemophilus influenzae je vrsta bakterije. Ova bakterija može uzrokovati razne infekcije. Neke od njih mogu biti blage, poput infekcija uha. Ali ponekad ova bakterija može uzrokovati vrlo ozbiljne, čak i po život opasne infekcije, poput trovanja krvi.

Ove infekcije najčešće pogađaju djecu mlađu od pet godina . Također, osobe s oslabljenim imunološkim sustavom (na primjer, osobe s određenim kroničnim bolestima, poput oboljelih od raka) imaju veći rizik od razvoja bolesti uzrokovanih ovim bakterijama.

Neke infekcije H. influenzae nazivamo „invazivnim“ infekcijama. To jest, bakterije ulaze u područja našeg tijela koja su inače bez klica. Na primjer, ako bakterije uđu u tekućinu koja okružuje naš mozak i leđnu moždinu, mogu uzrokovati meningitis, upalu mozga. Ovo je vrlo opasno stanje . Ove vrste invazivnih infekcija obično zahtijevaju hospitalizaciju i liječenje, a ponekad mogu dovesti i do smrti.

Što je Haemophilus influenzae tip b (Hib)?

Bakterije Haemophilus influenzae se uglavnom klasificiraju u dvije skupine. Jedna je "inkapsulirani" tip, a druga je "neinkapsulirani" tip. "Inkapsulirano" znači da bakterije imaju zaštitni vanjski omotač, poput ljuske. Ova ljuska omogućuje tim bakterijama da budu otporne na neke antibiotike. Ove inkapsulirane bakterije se ponovno dijele u podskupine od "a" do "f".

Najčešći i najopasniji od njih je Haemophilus influenzae tipa b, koji skraćeno nazivamo Hib . Hib infekcije uglavnom pogađaju djecu mlađu od pet godina i osobe starije od 65 godina. Također je vjerojatnije da će uzrokovati bolest kod osoba s oslabljenim imunološkim sustavom. Na primjer:

• Osobe sa „bolestom srpastih stanica“.
• Osobe bez slezene (asplenija).
• Osobe s nedostacima u sustavu antitijela ili komplementa.
• HIV-om zaražene osobe.
• Osobe koje primaju kemoterapiju, zračenje ili transplantaciju koštane srži zbog raka.

Srećom, možemo se zaštititi od ovih infekcija Haemophilus influenzae tipa b Hib cjepivom. O tome ćemo kasnije.

Uzrokuje li Haemophilus influenzae gripu?

To je nešto što zbunjuje mnoge ljude. Iako naziv 'Haemophilus influenzae' sadrži riječ 'influenzae', ova bakterija ne uzrokuje influencu (gripu) . To je bolest koju uzrokuje zaseban virus. Međutim, kao što je ranije spomenuto, ova bakterija može uzrokovati mnoge druge ozbiljne bolesti.

Koje bolesti može uzrokovati Haemophilus influenzae?

Evo nekih glavnih bolesti i infekcija koje mogu biti uzrokovane ovom bakterijom:

• Infekcija uha (otitis media): Infekcija srednjeg uha, iza bubnjića. To je često kod male djece.
• Bronhitis: Stanje u kojem se male zračne cijevi (bronhi) u plućima inficiraju, oteknu i proizvode višak sluzi.
• Infekcije kože i tkiva (celulitis): Bakterije ulaze u kožu i potkožna tkiva kroz ranu ili posjekotinu.
• Epiglotitis: Infekcija epiglotisa, malog zaklopca na stražnjem dijelu grla koji prekriva dušnik kada gutamo. Ovo je vrlo ozbiljno i opasno stanje jer može uzrokovati otežano disanje.
• Upala pluća: Infekcija jednog ili oba plućna krila. U ovom slučaju pluća oteknu i napune se sluzi.
• Meningitis: Infekcija membrana (meninga) koje okružuju mozak i leđnu moždinu.
• Septikemija: Bakterije ulaze u krvotok i šire se po cijelom tijelu. Ovo je također vrlo opasno.
• Septički artritis: Infekcija sluznice zgloba. Obično se javlja kada se infekcija negdje drugdje u tijelu proširi na zglob putem krvotoka.

Imajte na umu da neke od ovih bolesti, posebno epiglotitis i meningitis, mogu vrlo brzo postati ozbiljne. Stoga je vrlo važno potražiti liječničku pomoć čim primijetite simptome.

Tko je najviše pogođen Haemophilus influenzae?

Cjepivo protiv Hib-a dio je rutinskog rasporeda cijepljenja djece u našoj zemlji. Stoga bolest H. influenzae uglavnom pogađa djecu koja nisu cijepljena protiv Hib-a. Novorođenčad koja nisu završila seriju cijepljenja također su u opasnosti.

Također se navodi da je H. influenzae češća među djecom domorodaca Aljaske, čak i ako su cijepljena. Također pogađa osobe starije od 65 godina i one s oslabljenim imunološkim sustavom .

Koliko je česta 'Haemophilus influenzae'?

U Sjedinjenim Državama, incidencija bolesti značajno se smanjila nakon uvođenja Hib cjepiva za djecu 1987. i za dojenčad 1990. godine.Prije uvođenja cjepiva, oko 20 000 djece mlađe od 5 godina svake je godine bolovalo od teške Hib bolesti, a oko 1000 ih je umrlo. No, s cjepivom, teška Hib bolest smanjena je za više od 99% od 1991. U 2019. godini, oko 0,15 od 100 000 djece mlađe od 5 godina razvilo je Hib bolest.

Sada je većina infekcija Haemophilus influenzae u svim dobnim skupinama uzrokovana netipiziranim H. influenzae. U 2019. godini, 1,62 od 100 000 djece mlađe od 5 godina razvilo je ovu vrstu infekcije. Sada je najčešći uzrok ovih infekcija kod djece među onima koji nisu cijepljeni ili nisu završili cijelu seriju cijepljenja . Među odraslima u dobi od 65 godina i starijima, stopa netipiziranih infekcija H. influenzae iznosi 4,88 na 100 000.

Koji su simptomi Haemophilus influenzae?

Simptomi Haemophilus influenzae kod beba i male djece ovise o specifičnoj bolesti od koje boluju. Pogledajmo simptome nekoliko glavnih bolesti.

Simptomi infekcije uha (otitis media):

• Bol u uhu (beba može držati uho i plakati)
• Apetit
• Stalni nemir, plač
• Nesanica
• Vrućica
• Iscjedak iz uha sličan tekućini
• Poteškoće sa sluhom (malo starije dijete će to reći)

Simptomi bronhitisa:

• Česti, sluzavi kašalj
• Beživotno tijelo
• Teško disanje
• Vrućica
• Otežano disanje

Simptomi infekcije kože (celulitis):

• Bol na zaraženom području, osjećaj osjetljivosti pri dodiru
• Oteklina
• Osjećaj topline na dodir
• Promjena boje kože (crvenilo, ljubičasta boja)
• Plikovi
• Vrućica i zimica
• Naporan rad

Simptomi epiglotitisa (ovo je hitno stanje!):

• Jaka upala grla
• Vrućica
• Neobičan, oštar zvuk pri disanju (stridor)
• Teškoće s gutanjem
• Slinjenje
• Ozbiljne poteškoće s disanjem (dijete može pokušati disati istezanjem vrata i naginjanjem prema naprijed)

Simptomi upale pluća:

• Vrućica i zimica
• Kašalj (može biti sluzav ili suh)
• Otežano disanje, kratkoća daha
• Znojenje
• Bol u prsima
• Glavobolja
• Bol u mišićima
• Naporan rad

Simptomi meningitisa (ovo je također hitno stanje!):

• Visoka temperatura
• Jaka glavobolja
• Ukočen vrat (nemogućnost savijanja prema naprijed)
• Naporan rad
• Apetit
• Povraćanje i mučnina
• Nemir, razdražljivost
• Zbunjenost
• Napadaji

Simptomi septikemije (ovo je također hitno stanje!):

• Vrućica i zimica
• Bol u želucu
• Povraćanje i mučnina
• Proljev
• Anksioznost ili zbunjenost
• Naporan rad
• Otežano disanje, kratkoća daha

Simptomi infekcije zglobova (septički artritis):

• Vrućica
• Bol u zglobovima, osjetljivost
• Oticanje zglobova
• Toplina na dodir
• Nemogućnost pravilnog pomicanja zgloba (ograničen opseg pokreta)

Što uzrokuje Haemophilus influenzae?

Sada znamo da je 'Haemophilus influenzae' vrsta bakterije. Postoji šest podtipova ove bakterije, od a do f. Ostali tipovi su klasificirani kao "netipizirani". Od njih, tip b, ili 'Hib', odgovoran je za 95% teških, invazivnih infekcija.

Ove bakterije normalno žive u našem nosu i grlu. Većinom vremena ne uzrokuju nikakve probleme tamo. Međutim, kada ove bakterije putuju u druge dijelove tijela, uzrokuju infekcije.

Je li Haemophilus influenzae zarazan?

Da. Ako niste cijepljeni i zaštićeni protiv ove bakterije, možete se razboljeti od Haemophilus influenzae.

Kako se prenosi Haemophilus influenzae tip b (Hib)?

Haemophilus influenzae tipa b (Hib) širi se s osobe na osobu putem respiratornih kapljica koje nastaju kada zaražena osoba kašlje ili kiše . Te kapljice sadrže bakterije, a drugi se mogu razboljeti ako udišu te kapljice. Može se širiti i bliskim, dugotrajnim kontaktom s nekim tko ima bakterije u nosu ili grlu (čak i ako ne pokazuje simptome). Znanstvenici vjeruju da Hib bakterije ne mogu preživjeti na neživim površinama ili u okolišu.

Koliko dugo mogu ostati uzgajivač?

Stručnjaci nisu sigurni u točno "inkubacijsko razdoblje" Haemophilus influenzae - vrijeme potrebno da se pojave simptomi nakon što bakterija uđe u tijelo. Međutim, istraživači vjeruju da se simptomi mogu pojaviti unutar nekoliko dana od infekcije.

Kako se dijagnosticira Haemophilus influenzae?

Vaš liječnik će obično dijagnosticirati infekciju H. influenzae jednim ili više laboratorijskih testova. Može uzeti uzorak vaše krvi, cerebrospinalne tekućine, zglobne tekućine, pleuralne tekućine (tekućine oko pluća) ili aspirata srednjeg uha .

Prvi test naziva se "Gramovo bojenje". Ovo "Gramovo bojenje" provjerava prisutnost bakterija u uzorku i vrstu bakterije koja uzrokuje bolest. Nakon toga, vaš liječnik može napraviti i "kulturu" krvi ili tjelesnih tekućina kako bi potvrdio prisutnost bakterija.

Je li Haemophilus influenzae gram-pozitivan ili gram-negativan?

Pod 'Gramovim bojenjem', bakterije mijenjaju jednu od dvije boje (ružičastu u crvenu ili ljubičastu u plavu). Klasificiraju se kao 'Gram-negativne' ili 'Gram-pozitivne'. 'Haemophilus influenzae' je gram-negativni 'kokobacil' (kratka, štapićasta bakterija) . Kada se gledaju pod mikroskopom, izgledaju crveno. Gram-negativne bakterije imaju tvrdu vanjsku ljusku. To ih štiti i otežava njihovo uništavanje. Otporne su na većinu postojećih antibiotika i te bakterije mogu pronaći nove načine da izbjegnu napad.

Kako se liječi Haemophilus influenzae?

Liječenje Haemophilus influenzae ovisi o vrsti infekcije ili bolesti koju imate. Obično se daju antibiotici za borbu protiv infekcije . Međutim, važno je zapamtiti da bakterija H. influenzae može postati otporna na antibiotike.

Ovisno o težini vašeg stanja, možda će vam trebati dodatno liječenje u bolnici. To liječenje može uključivati:

• Pomoć pri disanju – kisik koji se daje kroz masku za lice („kisik iz maske za lice“) ili „intubacija“ (umetanje cijevi u dušnik i spajanje na aparat).
• Intravenska primjena steroida.
• Lijekovi za liječenje niskog krvnog tlaka.
• Njega rana za oštećenu kožu.
• Kirurška drenaža za infekcije zglobova (septički artritis).

Postoji li cjepivo protiv Haemophilus influenzae?

Da, postoji! Možete dati svom djetetu cjepivo protiv Hib-a kako biste ga zaštitili od infekcija Haemophilus influenzae tipa b (Hib). Svjetska zdravstvena organizacija (CDC) preporučuje da sva djeca mlađa od 2 godine prime ovo cjepivo . U Šri Lanki je također uključeno u nacionalni program cijepljenja.

Liječnik vašeg djeteta obično će dati Hib cjepivo u tri ili četiri doze.

• Vaša beba će primiti prvu dozu u dobi od 2 mjeseca .
• Druga doza se daje s 4 mjeseca .
• Ako se daju četiri doze, treća doza se daje sa 6 mjeseci .
• Zatim se posljednja (dopunska) doza daje između 12 i 15 mjeseci starosti kako bi se završila serija cijepljenja.

Nakon ove početne serije cijepljenja, između 95% i 100% djece razvija zaštitne razine antitijela protiv Hib-a .

Cjepivo protiv Hib-a može se dati kao pojedinačno cjepivo [`PRP-T (ActHIB)`, `PRP-T (Hiberix)` ili `PRP-OMP (Pedvax HIB)`] ili kao dio kombiniranog cjepiva [`DTap-IPV-Hib (Pentacel)` ili `DTap-IPV-Hib-Hep B (Vaxelis)`]. Kombinirano cjepivo je kombinacija nekoliko cjepiva koja se daju istovremeno.

Cjepivo protiv Hib-a sprječava infekcije uzrokovane Haemophilus influenzae tipom b. Međutim, ne sprječava infekcije uzrokovane drugim vrstama H. ​​influenzae. Kako biste spriječili druge vrste H. influenzae, održavajte ruke svog djeteta čistima i držite ga podalje od bolesnih ljudi. Naučite svoje dijete kako prati ruke u ranoj dobi.

Što se događa ako moje dijete oboli od Haemophilus influenzae?

Prognoza za infekcije H. influenzae ovisi o vrsti i težini stanja vašeg djeteta. Ako se bolest dijagnosticira i liječi rano , liječnik vašeg djeteta može kontrolirati infekciju.

Međutim, čak i uz antibiotike, neke infekcije H. influenzae mogu uzrokovati dugotrajne komplikacije . Na primjer, dijete može izgubiti ud zbog infekcija krvotoka. Oko 20% ljudi koji razviju meningitis (upalu mozga) mogu razviti trajni gubitak sluha ili druge neurološke probleme. Između 3% i 6% sve djece koja razviju Hib infekciju umire od bolesti.

Zato kažemo da je cijepljenje toliko važno . Također, traženje liječničkog savjeta čim primijetite simptome može spasiti život.

Kada bi moje dijete trebalo posjetiti liječnika?

Ako vaše dijete pokazuje bilo kakve simptome infekcije H. influenzae, odmah ga odvedite liječniku . Brza dijagnoza i liječenje ključni su za ove bakterijske infekcije.

Konačno, stvari koje treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

Bakterija 'Haemophilus influenzae' može uzrokovati razne bolesti, od blagih, jednostavnih infekcija do vrlo ozbiljnih, po život opasnih infekcija. Najbolji način sprječavanja ovih infekcija je cijepljenje . CDC (Svjetska zdravstvena organizacija) preporučuje da se vaše dijete cijepi protiv najčešćeg tipa 'Haemophilus influenzae', tipa b ('Hib'). Također je uključen u nacionalni program cijepljenja u Šri Lanki.

Ako vaše dijete pokazuje simptome infekcije 'H. influenzae', ne gubite vrijeme i odmah se obratite liječniku . Što prije vaše dijete primi liječenje, to su mu veće šanse za oporavak i preživljavanje. Kao roditelji, vrlo je važno da uvijek budemo budni u vezi sa zdravljem naše djece.

Haemophilus influenzae, Hib, bakterijske infekcije, dječje bolesti, cjepiva, meningitis, upala pluća