Je li vam srce malo umorno? Naučimo o kongestivnom zatajenju srca na jednostavan način!

Osjećate li ponekad kao da imate problema s disanjem čak i kada hodate kratko ili se penjete stepenicama? Ili osjećate kao da vam noge ili gležnjevi otiču? To bi vam srce moglo nešto govoriti. Danas ćemo govoriti o kongestivnom zatajenju srca ili, kako ga neki nazivaju, kongestivnom zatajenju srca . Ne brinite, ako ovo pravilno shvatite i pravilno liječite, možete biti dobro.

Što je točno kongestivno zatajenje srca?

Jednostavno rečeno, kongestivno zatajenje srca je kada vaše srce ne može pumpati krv onako dobro kako treba. Zamislite svoje srce kao veliki distribucijski centar. Svaki paket koji stigne (tj. krv) mora biti dostavljen na pravo mjesto (tj. organe) na vrijeme. Ali što se događa kada ovaj centar postane malo slab i ne može dostaviti sve pakete na vrijeme? Paketi se gomilaju, zar ne? To se događa i ovdje. Kada srce ne može pravilno pumpati krv, krv se vraća i skuplja u različitim dijelovima tijela, posebno u plućima, nogama, gležnjevima i želucu . To nazivamo (kongestivno), što znači da postoji "nakupljanje".

Postoje li glavne vrste kongestivnog zatajenja srca?

Da, postoji nekoliko glavnih vrsta:

• Zatajenje lijeve strane srca: Ovo je najčešći tip. To je kada lijeva strana srca (lijeva klijetka) ne može pumpati krv po cijelom tijelu. To može uzrokovati nakupljanje krvi u plućima, što uzrokuje otežano disanje.
• Zatajenje desne strane srca: Najčešće je uzrokovano zatajenjem lijeve strane srca. Kada desna strana srca ne može pravilno pumpati krv iz pluća, krv se nakuplja u venskom sustavu i uzrokuje oticanje u područjima poput nogu, gležnjeva i trbuha.
• Zatajenje srca s visokim minutnim volumenom: Ovo je rijedak tip. U ovom stanju srce dobro pumpa krv, ali zbog velikih tjelesnih potreba (na primjer, teška anemija, hipertireoza), srce ne može zadovoljiti te potrebe.

Koliko je ovo stanje često?

Milijuni ljudi diljem svijeta pate od ovog stanja. Posebno je često među osobama starijim od 65 godina i vodeći je uzrok hospitalizacije u toj dobnoj skupini. Stoga je vrlo važno biti svjestan ovog stanja.

Koji su simptomi kongestivnog zatajenja srca?

Ovi simptomi mogu varirati od osobe do osobe, a također variraju ovisno o težini stanja. Međutim, postoje neki uobičajeni simptomi koji se mogu vidjeti:

• Kratkoća daha: Osjećaj kao da ćete se onesvijestiti prilikom obavljanja lakšeg posla, kratkog hodanja ili penjanja uz nekoliko stepenica. U težim slučajevima može biti teško disati čak i dok stojite mirno.
• Buđenje noću s otežanim disanjem:Ako se iznenada probudite dok spavate i osjetite nedostatak daha, to je također simptom toga.
• Bol ili nelagoda u prsima: Neki ljudi mogu osjetiti stezanje ili težinu u prsima.
• Palpitacije srca: Srce može osjećati kao da kuca glasno, brzo ili nepravilno.
• Osjećaj ekstremnog umora prilikom aktivnosti: Osjećaj preumornosti za obavljanje stvari koje su prije bile lake.
• Oticanje nogu, gležnjeva i trbuha: Gležnjevi i prsti mogu oticati do te mjere da postaje teško obuti cipele ili skinuti prstenje.
• Naglo debljanje: Ako dobijete nekoliko kilograma u nekoliko dana, to može biti zbog zadržavanja vode.
• Česta potreba za mokrenjem noću.
• Suhi, nadražujući kašalj koji se javlja bez razloga: Ovaj kašalj se može pogoršati, posebno kada kašljete.
• Osjećaj punoće ili stezanja u želucu.
• Gubitak apetita ili osjećaj mučnine (povraćanje).

Zapamtite, ponekad ovi simptomi mogu biti vrlo suptilni ili čak odsutni. Ali to ne znači da nemate zatajenje srca. Simptomi se mogu pojaviti i nestati. Uobičajeno je da se stanje s vremenom pogorša. Stoga, ako imate jedan ili dva od ovih znakova, mudro je posjetiti liječnika.

Koji su uzroci kongestivnog zatajenja srca?

Može postojati mnogo razloga zašto srce može biti slabo. Neki od glavnih razloga su:

• Koronarna bolest srca i/ili srčani udar: Oštećenje srčanog mišića zbog začepljenja arterija koje opskrbljuju srce krvlju.
• Kardiomiopatija: To može biti posljedica genetskih uzroka, virusnih infekcija ili drugih uzroka, uzrokujući slabljenje ili zadebljanje srčanog mišića.
• Kongenitalna srčana man: Rođenje sa srčanom manom.
• Dijabetes: Dugotrajan dijabetes može utjecati na srce.
• Hipertenzija: Nekontrolirani visoki krvni tlak uzrokuje da srce radi jače.
• Nepravilan rad srca (aritmija): Nepravilan rad srca smanjuje učinkovitost srca.
• Bolest bubrega: Kada bubrezi ne funkcioniraju ispravno, količina tekućine i soli u tijelu se povećava, što vrši pritisak na srce.
• Indeks tjelesne mase (ITM) veći od 30 (pretilost).
• Duhan i uporaba ilegalnih droga.
• Prekomjerna upotreba alkohola.
• Određeni lijekovi: Na primjer, neki kemoterapijski lijekovi koji se koriste za rak mogu biti štetni za srce.

Još jedna stvar koju treba znati jest da je zatajenje lijeve strane srca glavni uzrok zatajenja desne strane srca. Kada lijeva strana ne funkcionira ispravno, krv teče unatrag kroz pluća i utječe i na desnu stranu.

Tko je najviše izložen riziku od ovoga?

Neki ljudi imaju veću vjerojatnost da će razviti ovo stanje. Ovi faktori rizika uključuju:

• Stariji od 65 godina.
• Upotreba duhanskih proizvoda, droga poput kokaina ili alkohola.
• Sjedilački način života koji nije fizički aktivan.
• Česta konzumacija hrane bogate soli i mastima.
• Imati visok krvni tlak.
• Imati koronarnu arterijsku bolest.
• Nakon što je prethodno prebolio srčani udar.
• Obiteljska anamneza kongestivnog zatajenja srca.

Koje su moguće komplikacije kongestivnog zatajenja srca?

Ako se ovo stanje ne liječi pravilno ili ne kontrolira, mogu se pojaviti daljnji problemi.

• Nepravilan rad srca.
• Iznenadni srčani zastoj može čak uzrokovati smrt.
• Problemi sa srčanim zaliscima.
• Nakupljanje tekućine u plućima (plućni edem).
• Plućna hipertenzija.
• Oštećenje bubrega ili zatajenje bubrega.
• Oštećenje jetre.
• Pothranjenost.

Kako znate imate li kongestivno zatajenje srca?

Ako imate ove simptome, kada posjetite liječnika, on ili ona će vam prvo postaviti pitanja.

• Stvari poput simptoma koje imate i koliko dugo ih imate.
• Druga medicinska stanja koja imate (kao što su dijabetes, visoki krvni tlak).
• Je li itko u vašoj obitelji ikada imao bolest srca ili iznenadnu smrt?
• Koristite li duhanske proizvode, alkohol ili droge?
• Jeste li prethodno primali kemoterapiju ili zračenje zbog raka.
• Koje lijekove koristite?

Zatim će vas liječnik fizički pregledati. Poslušat će vam srce, provjeriti pluća i provjeriti imate li otekline na nogama.

Koje su četiri faze kongestivnog zatajenja srca?

Budući da se radi o bolesti koja se s vremenom postupno pogoršava, postoje četiri faze. Te se faze nazivaju A, B, C i D. To jest, putovanje od niske do visoke razine rizika.

Stadij A (Stadij A - Predsrčano zatajenje)

To znači da imate visok rizik od razvoja zatajenja srca. To može biti zato što je netko u vašoj obitelji imao tu bolest. Ili to može biti zato što imate jedno ili više ovih stanja:

• Visoki krvni tlak (hipertenzija).
• Dijabetes.
• Bolest koronarnih arterija.
• Metabolički sindrom.
• Povijest poremećaja uzrokovanog uporabom alkohola.
• Imati reumatsku groznicu.
• Prisutnost kardiomiopatije u obitelji.
• Korištenje lijekova koji mogu oštetiti srce (npr. neki lijekovi protiv raka).

Stadij B (Stadij B - Predsrčano zatajenje)

U ovoj fazi, vaša lijeva klijetka (glavna komora koja pumpa krv po cijelom tijelu) ne radi ispravno ili postoji neka promjena u njezinoj strukturi (npr. zadebljanje). Ali još nemate simptome zatajenja srca.

Stadij C

Osobama u ovoj fazi službeno je dijagnosticirano kongestivno zatajenje srca. Moguće je da sada imaju simptome ili su ih prije imali, ali ih sada nemaju.

Stadij D i smanjena ejekcijska frakcija (EF)

Ove osobe imaju vrlo uznapredovalo (napredovalo) (zatajenje srca) stanje. Čak i uz liječenje, simptome je teško kontrolirati. Količina krvi koja se odjednom izbacuje iz srca, odnosno "(izbacivanje frakcije - EF)", vrlo je niska i može imati "(HFrEF - zatajenje srca sa smanjenom izbacivanjem frakcije)". Ovo je završna faza (zatajenja srca).

Koji su dijagnostički testovi?

Liječnici provode nekoliko testova kako bi utvrdili imate li kongestivno zatajenje srca, u kojoj je fazi i što ga točno uzrokuje:

• Krvne pretrage: One mogu otkriti druga stanja koja utječu na srce (npr. anemija, bolest bubrega, problemi sa štitnjačom) i je li srce oštećeno (provjerom razine određenih enzima).
• Kateterizacija srca: Ovo se radi kako bi se provjerile blokade u koronarnim arterijama srca.
• Rendgenski snimak prsnog koša: Ovo se može koristiti za provjeru povećanja srca i nakupljanja tekućine u plućima.
• Ehokardiogram (ehokardiogram): Ovo je poput ultrazvučnog pregleda srca. Jasno se mogu vidjeti mnoge stvari poput srčanih komora, zalistaka, funkcije srčanog mišića i koliko dobro pumpa krv („izbacna frakcija - EF“).
• MRI (magnetska rezonancija) srca.
• CT (kompjuterizirana tomografija) skeniranje srca.
• Elektrokardiogram (EKG ili EKG): Ovo pomaže vidjeti stvari poput električne aktivnosti srca i ritma otkucaja srca.
• MUGA skeniranje (Multigated Acquisition Scan): Ovo se također može koristiti za provjeru koliko dobro srčane komore pumpaju krv.
• Test opterećenja: EKG se snima dok hodate na traci za trčanje ili vozite bicikl kako bi se vidjelo kako vaše srce reagira na vježbanje.
• Genetsko testiranje: Ponekad, posebno ako postoji obiteljska anamneza, ovi se testovi rade kako bi se pronašli genetski uzroci.

Kako se liječi kongestivno zatajenje srca?

Liječenje ovisi o vrsti zatajenja srca koje imate, njegovom uzroku i stadiju u kojem se nalazite. Lijekovi i promjene načina života sastavni su dio svakog plana liječenja. Vaš liječnik će s vama razgovarati o najboljem planu liječenja za vas.

Važno je da (zatajenje srca) nije potpuno izlječiva bolest. Kako se stanje pogoršava, količina krvi koju srce pumpa u organe se smanjuje i prelazite u sljedeću fazu. Iz tih faza ne možete se vratiti. Stoga je glavni cilj liječenja spriječiti prelazak u sljedeću fazu, odgoditi je, kontrolirati simptome i poboljšati kvalitetu života.

Pogledajmo kako se tretman mijenja od faze do faze:

Liječenje za stadij A:

Ti ljudi još nemaju zatajenje srca, ali rizik je visok. Zato poduzimaju stvari kako bi smanjili rizik.

• Redovita tjelovježba, poput svakodnevnog hodanja.
• Potpuno odricanje od duhanskih proizvoda.
• Liječenje visokog krvnog tlaka (lijekovi, prehrana s niskim udjelom soli, aktivan način života).
• Liječenje visokih razina kolesterola.
• Izbjegavanje alkohola i ilegalnih droga.
• Ako imate druga zdravstvena stanja poput koronarne bolesti srca, dijabetesa ili visokog krvnog tlaka, može vam se propisati inhibitor enzima koji pretvara angiotenzin (ACE-I) ili blokator receptora angiotenzina II (ARB).

Liječenje za stadij B:

Ove osobe imaju problema sa srcem, ali nemaju simptome.

• Svi tretmani spomenuti u fazi A.
• Ako je vaša `(izbacijska frakcija - EF)` 40% ili manje, `(ACE-I)` ili `(ARB)` je pravi lijek.
• Ako ste prije imali srčani udar i vaš EF je 40% ili manje (ako ga već ne uzimate), trebali biste uzimati lijek koji se zove beta-blokator.
• Ako ste prethodno imali srčani udar ili ako je vaš EF 35% ili manje, možda će vam trebati lijek koji se zove antagonist aldosterona.
• Ponekad mogu biti potrebni kirurški zahvati ili druge intervencije za stanja poput koronarne bolesti srca, zatajenja srca, bolesti zalistaka (popravak ili zamjena zaliska) ili kongenitalnih srčanih mana.

Liječenje stadija C (HFrEF - za osobe sa smanjenom sposobnošću pumpanja krvi):

Ove osobe imaju (zatajenje srca) i imaju/imale su simptome.

• Tretmani spomenuti u fazama A i B.
• Lijekovi iz skupine „(beta-blokatora)“ i „(antagonista aldosterona)“.
• Klasa lijekova pod nazivom "(inhibitori transporta natrija i glukoze 2 - SGLT2i)".
• Kombinirani lijek pod nazivom „(hidralazin/nitrat)“ koristi se ako drugi tretmani ne kontroliraju simptome, posebno kod osoba afroameričkog podrijetla.
• Ako je broj otkucaja srca veći od 70 otkucaja u minuti i simptomi potraju, lijekovi za snižavanje broja otkucaja srca.
• Ako simptomi (posebno oticanje i otežano disanje) potraju, daje se diuretik (ono što nazivamo tabletama za izmokravanje).
• Ograničavanje količine soli (natrija) u hrani.
• Važite se svakodnevno. Ako dobijete ili izgubite više od 2 kilograma (4 funte) u dan ili dva, odmah obavijestite svog liječnika .
• Također možete ograničiti količinu tekućine koju pijete dnevno.
• Nekim ljudima je potrebno ugraditi poseban pacemaker koji se naziva „terapija srčane resinkronizacije - CRT“ ili „biventrikularni pacemaker“.
• Uređaj koji se naziva implantabilni srčani defibrilator (ICD) ugrađuje se osobama koje su u riziku od razvoja po život opasnih nepravilnosti srčanog ritma.
• Čak i ako se simptomi poboljšaju liječenjem, vrlo je važno nastaviti liječenje kako bi se odgodilo napredovanje stanja u stadij D.

Liječenje za stadij D:

Ove osobe imaju ozbiljno stanje (zatajenje srca).

• Svi tretmani spomenuti u fazama A, B i C. Osim toga, razmatraju se i napredniji tretmani:
• Transplantacija srca.
• Mehanički uređaji koji podupiru srce (ventrikularni potporni uređaji - VAD)
• Specijalne operacije srca `(Kirurgija srca)`.
• Kontinuirana intravenska primjena inotropnih lijekova (lijekova koji povećavaju snagu srčanih kontrakcija).
• Palijativna skrb ili hospicijska skrb.

Stadij C i D (HFpEF - za one koji nemaju problema s pumpanjem krvi iz srca):

U ovom slučaju, iako je sposobnost srca da se stegne (ejekcijska frakcija) normalna, postoji problem s punjenjem srca krvlju (dijastolička funkcija) što uzrokuje zatajenje srca.

• Tretmani spomenuti u fazama A i B.
• Liječenje drugih medicinskih stanja koja mogu uzrokovati ili pogoršati zatajenje srca (npr. fibrilacija atrija, visoki krvni tlak, dijabetes, pretilost, koronarna bolest srca, kronična bolest pluća, visoki kolesterol, bolest bubrega).
• Diuretici (tablete za izmokravanje) za smanjenje ili ublažavanje simptoma.

Ne zaboravite da je upravljanje drugim zdravstvenim stanjima (dijabetes, bolest bubrega, anemija, visoki krvni tlak, bolest štitnjače, astma, kronična bolest pluća) vrlo važno za kontrolu ovog stanja (zatajenje srca) .

Postoje li ikakve nuspojave ili komplikacije liječenja?

Neki tretmani mogu imati manje nuspojave.

• Nizak krvni tlak (hipotenzija).
• Utjecaj na funkciju bubrega (zatajenje bubrega).
• Česte hospitalizacije, posebno kod intravenske primjene lijekova (centralne IV), povećavaju rizik od infekcije.

Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome i informirajte se.

Kako smanjiti rizik od (kongestivnog zatajenja srca)?

Iako ne možemo promijeniti stvari poput dobi i obiteljske anamneze, možemo smanjiti rizik od razvoja ovog stanja (zatajenja srca) promjenom načina života.

• Održavanje zdrave težine koja vam odgovara.
• Konzumiranje zdrave prehrane za srce (manje soli, šećera, ulja, više povrća i voća).
• Redovito vježbanje.
• Dobro upravljanje stresom.
• Potpuni prestanak upotrebe duhanskih proizvoda.
• Ne piti alkohol ili ga piti vrlo rijetko.
• Ne korištenje ilegalnih droga.
• Ako imate druga zdravstvena stanja koja povećavaju rizik (poput visokog krvnog tlaka, dijabetesa, visokog kolesterola), pravilno ih liječite i kontrolirajte.

Kakvu budućnost može očekivati ​​osoba s kongestivnim zatajenjem srca?

Uz pravilno liječenje, promjene načina života i pridržavanje preporuka liječnika, mnogi ljudi mogu živjeti sretan život unatoč kongestivnom zatajenju srca. Vaša budućnost ovisi o ovim stvarima:

• Ovisi o tome koliko dobro funkcionira vaš srčani mišić.
• Ovisno o prirodi i težini vaših simptoma.
• Ovisi o tome koliko dobro reagirate na plan liječenja.
• Ovisi o tome koliko dobro se pridržavate plana liječenja (lijekovi, prehrana, tjelovježba).

Neke studije sugeriraju da ljudi sa zatajenjem srca mogu živjeti i do 10 godina kraće od onih bez njega. No, to se uvelike razlikuje od osobe do osobe. Stoga je najbolje biti otvoren i iskren o svom stanju sa svojim liječnikom. Zatajenje srca je kronično, cjeloživotno stanje. Zahtijeva cjeloživotno liječenje i upravljanje.

Kako se brinem o sebi? (Briga o sebi)

Kada živite sa zatajenjem srca, vrlo je važno da se brinete o sebi.

• Uzimajte lijek točno onako kako vam je propisao liječnik, u pravo vrijeme. Ne propustite ni jedan dan.
• Ostanite što aktivniji. Pitajte svog liječnika koje su vježbe prave za vas.
• Pridržavajte se dijete s niskim udjelom soli. Pakirana, konzervirana i brza hrana imaju visok udio soli.
• Provjeravajte svoju težinu svaki dan. Ako primijetite bilo kakvo naglo povećanje težine (npr. 1-2 kilograma u dan ili dva), obavijestite svog liječnika .
• Ako se pojave novi simptomi ili ako se postojeći simptomi pogoršaju, odmah obavijestite svog liječnika .
• Obavezno idite liječniku na zakazane kontrolne preglede.
• Budući da je ovo bolest koja može biti smrtonosna, dobra je ideja obavijestiti svog liječnika i obitelj o svojim željama u vezi s vašom medicinskom skrbi (npr. želite li liječenje/hospitalizaciju koje će produžiti život). To se može učiniti ispunjavanjem „unaprijed napisane direktive“ ili „oporuke o životu“. Mudro je pripremiti je dok ste još pri zdravoj pameti u slučaju da kasnije ne budete u mogućnosti donijeti te odluke.

Što ne smijete jesti i piti s (kongestivnim zatajenjem srca)?

Mnogi ljudi sa zatajenjem srca trebaju ograničiti dnevni unos soli . Neki ljudi možda će morati ograničiti i unos tekućine (kao što su voda, čaj, juha). Vaš liječnik ili nutricionist će vas o tome savjetovati.

Kada bih trebao/trebala posjetiti liječnika?

Vrlo je važno obavijestiti svog liječnika ako imate bilo kakve nove simptome ili ako se vaši postojeći simptomi zatajenja srca pogoršaju. Pogotovo ako imate bilo što od sljedećeg:

• Ako imate poteškoća s disanjem čak i dok mirujete.
• Ako se oteklina povećava u nogama, gležnjevima ili trbuhu.
• Ako naglo dobijete na težini (više od 1-2 kg u dan ili dva).
• Ako se stalno osjećate umorno i pospano.

Kada trebam ići na hitnu pomoć (ETU) ?

Ako se vaše zatajenje srca iznenada pogorša (npr. jaka dispneja, jaka bol u prsima), potrebna vam je hitna medicinska pomoć. Liječnici to nazivaju akutnim dekompenziranim zatajenjem srca . U tom slučaju, mogu vam se dati lijekovi i kisik kako bi se poboljšalo vaše stanje. Brz odlazak u bolnicu bez gubljenja vremena može spasiti život.

Koja pitanja trebam postaviti liječniku?

Kada idete liječniku, ne bojte se postavljati pitanja koja vas muče.

• "Koji stadij (kongestivnog zatajenja srca) imam?"
• "Koji je najbolji tretman za mene u ovoj fazi?"
• "Koje su neke sigurne vježbe koje mogu raditi? Koliko dugo bih ih trebao raditi?"
• "Koje promjene trebam napraviti u svojoj prehrani?"
• "Postoje li grupe podrške za osobe s (kongestivnim zatajenjem srca)?"
• "Što trebam učiniti ako se moji simptomi pogoršaju?"

Najvažnije stvari koje treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

Kongestivno zatajenje srca nije nešto čega se treba bojati, ali ga ne treba ni shvaćati olako. Ako imate ovo stanje, postoji mnogo stvari koje možete učiniti kako biste poboljšali zdravlje svog srca.

• Uzmite svoj lijek točno i na vrijeme.
• Jedite hranu s niskim udjelom soli, zdravu za srce.
• Ostanite što aktivniji.
• Svakodnevno provjeravajte svoju težinu i budite svjesni naglih promjena.
• Obavezno idite liječniku u zakazanim terminima.
• Vodite evidenciju svojih simptoma i obavijestite svog liječnika ako se pogoršaju.

Ako imate bilo kakvih pitanja ili nedoumica u vezi s lijekovima, promjenama načina života ili bilo čime drugim u vašem planu liječenja, otvoreno razgovarajte sa svojim liječnikom. On je tu da vam pomogne u upravljanju ovim stanjem i životu najboljeg mogućeg života. Zapamtite, niste sami!

`Srčani udar, srčani udar, bolest srca, bol u prsima, otežano disanje, kongestivno zatajenje srca, slaba srčana funkcija, oticanje nogu