Unutarnje krvarenje u trbuhu? (Hemoperitoneum) Razgovarajmo o ovome!

Jeste li ikada imali neobjašnjivu bol u trbuhu, osjećaj punoće i iznenadni osjećaj vrtoglavice? Možda je ovo hitan slučaj. Danas ćemo govoriti o hemoperitoneumu, odnosno krvarenju unutar trbuha. To nije lako učiniti, stoga je važno pažljivo slušati.

Jednostavno rečeno, hemoperitoneum je nakupljanje krvi u praznom prostoru unutar trbuha, peritonealnoj šupljini. 'Hemo' znači krv, a 'peritoneum' znači membrana koja oblaže ovu trbušnu šupljinu. Dakle, krvarenje unutar tijela poput ovog (također ga nazivamo unutarnjim krvarenjem ili hemoragijom) vrlo je opasno i zahtijeva hitnu hospitalizaciju.

Zašto je ovo tako ozbiljno?

Zamislite, što se događa ako krv u našem tijelu iscuri iz vena i skupi se negdje drugdje? Količina krvi koja dospijeva do naših vitalnih organa i tkiva smanjuje se. Kada krv teče unutar tijela, ne vidimo koliko krvi teče i koliko se brzo kreće. Pogotovo u ovoj trbušnoj šupljini može se nakupiti velika količina krvi. Ako se krvarenje ne zaustavi na ovaj način, postoji rizik od gubitka dovoljno krvi do te mjere da to može biti opasno po život. Zato je ovo tako ozbiljno.

Koji su simptomi?

Simptomi hemoperitoneuma mogu varirati od osobe do osobe, ovisno o uzroku.

• Možete iznenada osjetiti jaku bol u trbuhu ili zdjelici.
• Ali iz nekih razloga, bol se može smanjiti kako dolazite.
• Želudac vam se može osjećati nategnuto i bolno na dodir .
• Ako krvarenje nastavi, postupno će se početi pojavljivati ​​simptomi teške anemije.
• Možete osjećati vrtoglavicu, omaglicu i mučninu .
• Također možete osjetiti ubrzanje otkucaja srca .

Ako primijetite ove simptome, svakako biste trebali odmah potražiti liječničku pomoć.

Koji bi mogli biti razlozi?

Postoji mnogo mogućih uzroka hemoperitoneuma, ali neki su najčešći. Liječnici te uzroke dijele u tri kategorije:

1. Traumatično

2. Spontano

3. Kao nuspojava liječenja (jatrogeno)

Od toga su ozljede zbog nesreća i izvanmaternične trudnoće glavni uzroci hemoperitoneuma.

1. Traumatski hemoperitoneum

To se događa ako je ozlijeđen organ ili krvna žila u trbušnoj šupljini. Najčešće zahvaćena područja su jetra i slezena.Ova dva organa mogu jako krvariti. To se može dogoditi od jakog udarca (tupa trauma) ili od nečega što probija unutrašnjost (penetrirajuća trauma) tijekom nesreće.

Razmislite o ovakvim stvarima:

• Padanje odozgo.
• Prometne nesreće.
• Sudari tijekom igranja.
• Direktan udarac u želudac.
• Ubod nožem.
• Pucanj.

Ako nakon ozbiljne nesreće poput ove osjetite bol u trbuhu ili druge simptome, najbolje je odmah otići u bolnicu.

2. Spontani hemoperitoneum

To se naziva spontani ili netraumatski hemoperitoneum. To je krvarenje koje se javlja spontano, bez ikakve opasnosti. Može ga uzrokovati bolest ili neki drugi proces unutar tijela. Ponekad organ ili krvna žila mogu puknuti iznutra, zbog oticanja iznutra ili zbog prethodne ozljede. Abnormalni rast tkiva (poput tumora) također se može pojaviti unutar trbuha i krvariti.

Pogledajmo nekoliko razloga:

• Puknuće krvne žile (ruptura aneurizma).
• Ruptura arteriovenske malformacije (AVM).
• Rupturirane gastrointestinalne varikozitete.
• Ruptura hematoma.
• Tumori izbijaju.
• Ruptura ciste jajnika.
• Ruptura izvanmaternične trudnoće - ovo je specifično za žene.
• Spontana ruptura slezene.
• Perforacija želuca ili crijeva (gastrointestinalna perforacija).
• Perforirani žučni mjehur.
• Hemoragični pankreatitis.

3. Kao nuspojava liječenja (jatrogeni hemoperitoneum)

To se događa kao nuspojava nekog medicinskog tretmana. Vrlo je rijetko, ali se može dogoditi. To se događa ako se organ ili krvna žila slučajno oštete tijekom tretmana.

Neki primjeri:

• Abdominalne operacije, poput laparoskopije, operacija uklanjanja organa ili kada se dijete rodi carskim rezom.
• Testovi za uzimanje uzorka tkiva (biopsija), na primjer, iz jetre (biopsija jetre) ili bubrega (biopsija bubrega).
• Metode umetanja cijevi (katetera) kroz želudac, odnosno prilikom izvođenja PEG-a ili paracenteze.
• Endoskopski testovi, na primjer, gornja endoskopija ili kolonoskopija.

Ako nakon nečega ovakvog osjetite bilo kakve neobične simptome, važno je da o tome obavijestite liječnika koji vas je liječio.

Kako to konkretno utječe na žene?

Organi ženskog reproduktivnog sustava također se nalaze unutar ove trbušne šupljine. Dakle, i oni mogu na ovaj način krvariti u trbuh. Na primjer, mogu se pojaviti stvari poput cista na jajnicima (puknuće jajnika) i izvanmaternične trudnoće . To su vrlo hitne situacije.

Rizik od hemoperitoneuma tijekom trudnoće može se povećati na nekoliko načina. Neke vrste tumora jetre mogu brzo rasti i prsnuti tijekom trudnoće. Također, krvarenje se može pojaviti tijekom poroda, bilo spontano ili zbog medicinskih razloga.

Je li to poseban rizik tijekom trudnoće? (Spontani hemoperitoneum u trudnoći - SHiP)

Spontani hemoperitoneum u trudnoći (SHiP) je rijetko stanje koje se javlja tijekom trudnoće. Obično se javlja u drugom ili trećem tromjesečju. Točan uzrok nije poznat. Najčešće se radi o puknutoj krvnoj žili. No, liječnici još uvijek nisu sigurni zašto se to događa. Neki dokazi upućuju na to da bi moglo biti povezano s već postojećom endometriozom ili in vitro oplodnjom (IVF) .

Postoje li drugi faktori rizika?

Da, neke druge stvari mogu povećati ovaj rizik.

• Ako imate poremećaj krvarenja ili nedostatak zgrušavanja krvi, veća je vjerojatnost da ćete općenito krvariti. To može uključivati ​​spontano krvarenje ili obilno krvarenje od manjih ozljeda. Također možete krvariti više od drugih.
• Kod osoba s određenim kroničnim bolestima, ako se bolest pogorša i organ pukne, može doći do spontanog krvarenja u želudac. Međutim, to nije baš uobičajeno.

Koje su moguće komplikacije?

Krvarenje u želucu je ozbiljno jer se događa unutar tijela i može biti vrlo ozbiljno dok to shvatite. Komplikacije se javljaju ako brzo izgubite puno krvi. Količina krvarenja i koliko brzo se to dogodi ovisi o početnom uzroku (ozljeda ili bolest), koliko obično krvarite i koliko brzo primate liječenje.

Ako je krvarenje ozbiljno, može dovesti do stanja koje se naziva hipovolemijski šok. Osim toga, može doći do zatajenja organa, pa čak i smrti. Stoga je ovo vrlo hitna situacija i ne smije se gubiti ni sekunde.

Kako ste to otkrili? (Dijagnoza)

Ako imate unutarnje krvarenje, važno ga je brzo dijagnosticirati. Kada liječnici trebaju brzo vidjeti što se događa u vašem tijelu, obično počinju s brzim slikovnim testom.

• To znači ultrazvuk.Nešto poput CT-a.
• FAST ultrazvuk je test koji se provodi uz krevet i posebno je osmišljen za provjeru krvarenja u trbušnoj šupljini. FAST je kratica za Fokusirana procjena sa sonografijom za traumu.

Većinu vremena, liječnici mogu koristiti ove slikovne pretrage kako bi utvrdili imate li hemoperitoneum i odakle dolazi krv. Ali ponekad slike nisu jasne. Možda će trebati uzeti uzorak tekućine iz vašeg trbuha iglom ili cijevi (paracenteza). Ako ste jako bolesni, možda će vas morati odvesti na istraživačku operaciju, što je operacija za pronalaženje problema i njegovo odmah rješavanje.

Koji su tretmani?

Nakon što liječnik dijagnosticira hemoperitoneum, provjerit će odakle krvarenje dolazi i nastavlja li se još uvijek. Ako postoji krvarenje, potrebno ga je odmah zaustaviti. Način na koji se to radi ovisit će o vašem stanju.

• U hitnim slučajevima, možda ćete morati podvrgnuti hitnoj operaciji kako biste popravili ranu ili zatvorili krvnu žilu.
• Ako je vaše stanje stabilno, možda nećete moći učiniti ništa značajno i samo ga konzervativno liječiti.

Tretmani mogu uključivati:

• Upravljanje boli.
• Transfuzija krvi.
• Evakuacija/Odvodnjavanje.
• Liječenje osnovnog stanja.
• Embolizacija je tretman kojim se blokira krvna žila.
• Endoskopski postupci za zatvaranje rane.
• Laparoskopija je kirurški postupak za dijagnosticiranje problema i/ili popravak rane istom tehnikom.
• Eksplorativna laparotomija za pronalaženje problema i/ili sanaciju rane kroz abdominalni rez.

Kakva je nada za ozdravljenje?

Vaš oporavak ovisit će o tome koliko brzo primite liječenje i koliko dobro vam krv teče. Ako imate poremećaj zgrušavanja krvi ili neko drugo kronično stanje koje utječe na vaše opće zdravlje, vaše stanje može biti ozbiljnije. Što prije započeti liječenje može pomoći u sprječavanju komplikacija uzrokovanih teškim gubitkom krvi. Ako možete spriječiti te komplikacije, imate veće šanse za potpuni oporavak.

Hemoperitoneum je hitno stanje koje se javlja iznenada i neočekivano. Ako ste imali nesreću, možda već primate liječničku pomoć. Ali inače, možda nećete shvatiti što se događa kada se pojave simptomi.Najvažnije je ne ignorirati simptome i potražiti liječnički savjet prije nego što se pogoršaju. Ako bolest otkrijete rano i započnete liječenje, šanse za oporavak su dobre.

Konačno, stvari koje trebate zapamtiti

Hemoperitoneum je hitno stanje opasno po život u kojem se javlja krvarenje unutar trbuha.

• Ako osjetite simptome poput iznenadne jake boli u trbuhu, nadutosti, vrtoglavice ili osjećaja slabosti , nemojte to shvatiti olako.
• To se može pojaviti kao nuspojava nesreća, određenih bolesti, problema povezanih s trudnoćom i medicinskih tretmana.
• Najvažnije je brzo dijagnosticirati i liječiti bolest. Ako to učinite, možete spriječiti ozbiljne komplikacije i potpuno se oporaviti.
• Ako imate ove simptome, odmah se obratite liječniku ili idite u najbližu bolnicu. Vrijeme je ovdje ključno. Ne brinite, ali budite brzi.

Hemoperitoneum , krvarenje u trbuhu, unutarnje krvarenje, krv u želucu, bol u trbuhu, operacija, hitna pomoć