Jesu li i električni signali vašeg srca blokirani? Razgovarajmo o bifascikularnom bloku!

Imate li ponekad iznenada plave oči i vrtoglavicu ? Ili osjećate li da vam srce kuca prebrzo ili presporo? Možda je netko koga poznajete doživio nešto slično. Ponekad to mogu biti uzrokovani malim poremećajima u električnom sustavu našeg srca, baš kao što je to sustav ožičenja u kući. Danas ćemo govoriti o posebnom stanju u kojem električni signal putuje sporo ili je prekinut u otprilike dvije trećine glavnih putova u sustavu električnih ožičenja srca – to se naziva (bifascikularni blok) .

Što je ovo (bifascikularni blok)? Razumijemo to jednostavno?

Jednostavno rečeno, „(bifascikularni blok)“ je vrsta srčanog bloka. Da bi naše srce radilo kao pumpa, mora primati električne signale na uredan način. Ti električni signali putuju posebnim putevima u srcu. Te puteve nazivamo „granama snopa“. To je kao da žice u kući trebaju upaliti svjetla.

Zamislite da u našem srcu postoje tri glavna puta koji prenose te električne poruke. Kod „bifascikularnog bloka“, električni signali putuju vrlo sporo ili su prekinuti u dva od ova tri puta. „Bi“ znači „dva“. „Fascikul“ se odnosi na grane snopa stanica srčanog mišića. Dakle, kada postoji blokada u dva od ovih puta, električni signali se šalju malo kasnije u donje komore srca („komore“). To može promijeniti ritam srca i način na koji pumpa krv.

Liječnici to nazivaju "nepotpunim srčanim blokom". Ovo stanje može biti uzrokovano kongenitalnom srčanom mana ili drugim srčanim tegobama. Ponekad simptomi mogu nestati. Međutim, teški slučaj bifascikularnog bloka koji uzrokuje simptome može zahtijevati liječenje.

Gdje se te snopiće nalaze u našem srcu?

Znate da naše srce ima četiri glavne komore. Dvije gornje komore nazivaju se pretklijetke, a dvije donje komore nazivaju se ventrikuli. Ove komore se kontrolirano skupljaju i šire kako bi pumpale krv po cijelom tijelu.

Bifascikularni blok utječe na ove donje komore ili ventrikule.

• Desna klijetka: Nalazi se na donjoj desnoj strani srca. To je ona koja prima krv i šalje je u pluća radi opskrbe kisikom. Ova desna klijetka ima samo jedan glavni električni put (fascikul) – to jeDesna grana snopa .
• Lijeva klijetka : Nalazi se na donjoj lijevoj strani srca. To je najveća i najjača pumpna komora u srcu. Uzima oksigeniranu krv i pumpa je u ostatak tijela kroz aortu . Lijeva klijetka ima dva glavna električna puta: lijevi prednji fascikul i lijevi stražnji fascikul . Zajedno, ova dva tvore lijevu granu snopa. Ona se dalje dijele u milijune manjih vlakana koja se nazivaju Purkinjeova vlakna.

Što je srčani blok i blok grane snopa?

Srčani blok nastaje kada postoji problem s električnim vodljivim sustavom srca. To uzrokuje kašnjenje u prijenosu električnih signala između srčanih komora. Kao rezultat toga, srčane komore se kontrahiraju u ritmu. To utječe na protok krvi kroz srce, otkucaje srca i brzinu otkucaja srca.

„(Srčani blok)“ i „(Atrioventrikularni blok / AV blok)“ su isto stanje. „(Blok grane snopa)“ je vrsta „(srčanog bloka)“. Nastaje kada postoji blokada u jednoj od grana snopa o kojima smo govorili.

Kako funkcionira električni sustav u našem srcu? Nevjerojatno je, zar ne?

Zamislite da unutar srca postoji vrlo složen, ali vrlo uredan sustav ožičenja. Evo redoslijeda kojim putuje ovaj električni signal:

1. Signal prvo počinje na posebnom mjestu u gornjem atriju srca koje se naziva SA čvor. To je prirodni pacemaker srca.

2. Ovaj signal zatim putuje kroz pretkomore i stiže na drugo posebno mjesto koje se naziva AV čvor.

3. Nakon AV čvora, signal ulazi u put koji se naziva Hisov snop.

4. Odatle se dijeli na desnu granu snopa i lijevu granu snopa, te konačno ide do finih vlakana nazvanih „Purkinjeova vlakna“ u stanicama „komorama“.

5. Kada se primi ovaj signal, ventrikuli se kontrahiraju i pumpaju krv. Zatim proces počinje ispočetka.

Sve se to događa u roku od nekoliko sekundi, nevjerojatno, zar ne?

Postoje li vrste srčanih blokada?

Da, liječnici klasificiraju ove srčane blokade (AV blokade) prema njihovoj težini:

• Blok prvog stupnja: Ovo je blago kašnjenje električnih signala od pretkomora do ventrikula. Međutim, ova vrsta bloka rjeđe uzrokuje simptome i rijetko zahtijeva liječenje.
• Blok drugog stupnja: Ovo je stanje u kojem su neki, ali ne svi, električni signali blokirani i ne mogu doći do stanica. To može uzrokovati usporen rad srca ( bradikardija ) ili nepravilan rad srca (aritmija). Ako je ovo teško ili uzrokuje neugodne simptome, možda će biti potrebno liječenje.
• Blok trećeg stupnja: Ovo se naziva i „potpuni srčani blok“. Ovdje ne postoji veza između funkcioniranja atrija i ventrikula. To znači da gornje komore rade kako treba, a donje komore rade kako treba. U ovom stanju mora se ugraditi pacemaker. Ako „bifascikularni blok“ postane ozbiljan, može se razviti ovo stanje.

Postoje li različite vrste bifascikularnog bloka?

Da, postoje različiti obrasci `(bifascikularnog bloka)`. Najčešći su:

• Blok desne grane snopa i blok lijeve prednje fascikularne grane.
• Također, može postojati blok desne grane snopa i lijevi stražnji fascikularni blok.
• Ponekad lijeva grana snopa može biti potpuno blokirana (što znači da su i lijevi prednji i stražnji fascikul blokirani, ali desna grana snopa je netaknuta).

Koliko je ovo stanje često?

Bifascikularni blok se javlja kod oko 1,5% ljudi koji se podvrgavaju EKG-u . To ne znači da je toliko rijedak.

Zašto se ovo (bifascikularni blok) događa? Koji su uzroci?

Bifascikularni blok često je uzrokovan kongenitalnom srčanom mana. To znači da se osoba rađa s nekim promjenama u strukturi srca. Ponekad se simptomi ove kongenitalne srčane mane mogu pojaviti kasnije, možda u mladoj ili srednjoj dobi. Rizik od razvoja srčanog bloka također se povećava s godinama .

Rijetko, ovo stanje može biti uzrokovano i genetskom promjenom (genskom mutacijom) koja se prenosi s obitelji na obitelj. To se naziva progresivni obiteljski srčani blok. Ova genetska promjena može uzrokovati ožiljno tkivo (fibrozu) ili naslage kalcija (kalcifikaciju) u srcu. Ove promjene također mogu uzrokovati srčani blok.

Osim toga, „bifascikularni blok“ može biti uzrokovan i oštećenjem srca. To oštećenje može biti:

• Zbog srčanog udara (infarkta miokarda).
• Zbog drugih kardiovaskularnih bolesti .
• Zbog bolesti srčanih zalistaka.
• Zbog visoke razine kalija u krvi (hiperkalemija).

Koji su simptomi bifascikularnog bloka? Imate li ih i vi?

Nepotpuni (prvog ili drugog stupnja) srčani blok možda ne uzrokuje nikakve simptome. Međutim, kada se simptomi pojave, glavni simptom koji mnogi ljudi doživljavaju je nesvjestica (sinkopa). To se događa kada je broj otkucaja srca previše spor (bradikardija) ili previše spor (aritmija) jer se krv ne pumpa pravilno u tijelo.

Ponekad se „(bifascikularni blok)“ može razviti u potpuni blok (treći stupanj). U tom slučaju, veća je vjerojatnost pojave simptoma. Vrlo je važno odmah potražiti liječničku pomoć ako imate jedan ili više sljedećih simptoma:

• Bol ili stezanje u prsima (angina).
• Vrtoglavica.
• Stalni osjećaj ekstremnog umora.
• Osjećaj abnormalnog kucanja srca (palpitacije srca).
• Mučnina.
• Kratkoća daha.

Koje komplikacije ovo može uzrokovati?

Srčani blok ometa sposobnost srca da pumpa krv po tijelu. „Bifascikularni blok“ (nepotpuni blok) ponekad može napredovati do bloka trećeg stupnja (potpuni blok). Kada se to dogodi, komplikacije poput:

• Nepravilan rad srca (aritmija).
• Srčani udar.
• Zatajenje srca.
• Iznenadna srčana smrt / iznenadni srčani zastoj.

Ne brinite! Neće svi iskusiti ove komplikacije. Pravilan liječnički savjet i liječenje mogu uvelike smanjiti ovaj rizik.

Kako točno dijagnosticirati bifascikularni blok?

Glavni test za dijagnosticiranje bifascikularnog bloka je EKG. To se naziva i EKG. Njime se mjeri električna aktivnost srca. To je vrlo jednostavan i bezbolan test. Traje oko 15 minuta.

Liječnik će vam postaviti male naljepnice (zvane elektrode) na prsa, ruke i noge. Žice spojene na ove elektrode spojene su na EKG uređaj. Ovaj uređaj bilježi električnu aktivnost vašeg srca kao graf. Elektrode ne šalju nikakvu električnu energiju u vaše tijelo. Umjesto toga, one samo mjere električnu aktivnost u vašem tijelu. Promatrajući ovaj graf, liječnik može utvrditi postoji li ikakva promjena ili blokada u obrascu električnih signala srca.

Postoji li liječenje? Što se može učiniti?

Ako imate „(bifascikularni blok)“ i nemate nikakve simptome, možda vam neće trebati liječenje. Međutim, vaš liječnik će pomno pratiti zdravlje vašeg srca. Može redovito provoditi EKG pretrage kako bi utvrdio pogoršava li se stanje i razvija li se u srčani blok trećeg stupnja (potpuni). Ako se to dogodi, potrebno je liječenje.

Ali ako imate nepravilan rad srca (aritmiju) ili simptome poput nesvjestice (sinkope), vaš liječnik može preporučiti operaciju ugradnje pacemakera . Postoje dvije vrste pacemakera:

• Pacemakeri: Oni šalju električne signale srčanim komorama kako bi ih održali u ritmu, kao da srcu daju malo dodatne pomoći.
• Implantabilni kardioverter defibrilatori (ICD): Oni rade poput pacemakera. Osim toga, ICD može otkriti nepravilan rad srca i ispraviti ga ispuštanjem malog električnog šoka u srce. Također može ponovno pokrenuti srce u slučajevima iznenadnog srčanog zastoja.

Ove uređaje instalira kardiolog (elektrofiziolog).

Postoje li načini za sprječavanje bifascikularnog bloka?

Iskreno, postoje mnogi čimbenici koji mogu doprinijeti zatajenju srca koje ne možemo kontrolirati, poput prirođenih srčanih mana ili starenja.

Međutim, uvijek možete poduzeti korake za održavanje i zaštitu zdravlja svog srca. To uključuje:

• Ako pušite, zatražite pomoć da prestanete. Izbjegavajte čak i pasivno pušenje.
• Jedite hranu zdravu za srce i steknite naviku svakodnevnog vježbanja.
• Ograničite konzumaciju alkohola.
• Kontrolirajte stanja koja oštećuju srce poput visokog krvnog tlaka, dijabetesa i visokog kolesterola.
• Pronađite zdrave načine za upravljanje stresom.
• Pokušajte održavati zdravu težinu.

Iako ove stvari možda neće u potpunosti spriječiti razvoj bifascikularnog bloka (BF), definitivno će pomoći u održavanju dobrog zdravlja vašeg srca.

Možemo li živjeti s ovom situacijom? Kakvi su izgledi?

Većini ljudi s bifascikularnim blokom nije potrebno liječenje. Čak i ako je liječenje potrebno, simptomi obično nestaju nakon ugradnje pacemakera.

Uz pravilno liječenje, rizik od progresije ovog stanja u potpuni srčani blok je vrlo nizak. Zapravo, šteta koju može uzrokovati neliječeni nepravilan rad srca (aritmija) veća je od štete uzrokovane srčanim blokom. Stoga je važno potražiti liječnički savjet u pravo vrijeme i primiti liječenje ako je potrebno.

U koje vrijeme trebam posjetiti liječnika?

Ako imate jedan ili više sljedećih simptoma, odmah se obratite liječniku:

• Osjećaj ekstremnog umora.
• Nepravilan rad srca.
• Jaka bol u prsima.
• Otežano disanje.
• Simptomi srčanog udara (npr. jaka bol u središtu prsnog koša koja se širi niz ruku).
• Mučnina bez ikakvog razloga.

Koja su važna pitanja koja treba postaviti liječniku?

Kada idete kod liječnika, možete postaviti i ova pitanja:

• Zašto sam dobio/la ovaj `(bifascikularni blok)`?
• Što trebam učiniti kako bih smanjio/la rizik od srčanog udara ili neke druge srčane bolesti?
• Trebam li pacemaker ili ICD?
• Koji su rizici ugradnje pacemakera ili ICD-a?
• Trebam li biti zabrinut zbog komplikacija? Koji su simptomi?

Postavljanje ovih pitanja pomoći će vam da bolje razumijete svoju situaciju i postanete jasniji u pogledu onoga što trebate učiniti sljedeće.

Konačno, stvari koje trebate zapamtiti

Bifascikularni blok je blokada dvaju od tri glavna puta koji prenose električne signale u srcu. To može promijeniti ritam srca i način na koji pumpa krv. Neki ljudi možda nemaju simptome, dok drugi mogu osjetiti simptome poput nesvjestice.

Najvažnije je ne paničariti zbog ovoga, već potražiti odgovarajući liječnički savjet. To se može otkriti jednostavnim testom poput EKG-a. Ako je potrebno, ovo se stanje može uspješno kontrolirati tretmanima poput pacemakera. Brinite o svom srcu, živite zdravim načinom života i možete ostati zdravi!