Normalno je osjećati veliki strah kada vam liječnik kaže da se rak proširio unutar želuca, odnosno trbušne šupljine. Uz uobičajenu kemoterapiju, danas ćemo govoriti o učinkovitijoj metodi liječenja koja je specifična za ove slučajeve. To se zove HIPEC. Pogledajmo kako je to.
Jednostavno rečeno, što je HIPEC?
Puno značenje HIPEC-a je hipertermička intraperitonealna kemoterapija . Iako naziv može zvučati komplicirano, ono što se događa vrlo je jednostavno. Ovo je dvostupanjski tretman raka.
Zamislite da imate kancerogeni tumor unutar trbuha (trbušne šupljine). U toj šupljini se nalaze naši vitalni organi poput jetre i želuca.
1. Prvi korak: Liječnici će prvo izvesti operaciju i ukloniti gotovo sve kancerogene tumore koji su vidljivi unutar želuca.
2. Drugi korak: Zatim, kako bi se uništile sve preostale stanice raka koje nisu vidljive oku, visoko zagrijana (hipertermička) otopina kemoterapije ubrizgava se izravno u trbuh (intraperitonealno) kako bi se temeljito isprala i otvorila šupljina.
Jednostavno rečeno, ovaj tretman uključuje uklanjanje kancerogenih tumora i ispiranje unutrašnjosti želuca zagrijanim kemoterapijskim lijekovima kako bi se uništile sve preostale stanice raka.
Za koje vrste raka se daje ovaj tretman?
HIPEC tretman se obično koristi za rakove koji su se proširili (metastazirali) iz drugih dijelova tijela u abdomen, odnosno trbušnu šupljinu. Ponekad se koristi i za rakove koji počinju u samom abdomenu.
| Vrsta raka | Opis |
|---|---|
| Metastatski karcinomi | |
| Rak nadbubrežne žlijezde | Rak slijepog crijeva |
| Rak debelog crijeva | Rak debelog crijeva |
| Rak jajnika | Rak jajnika |
| Rak želuca | Rak želuca |
| Rak jetre | Rak jetre |
| Rak nadbubrežne žlijezde | Rak nadbubrežne žlijezde |
| Primarni peritonealni karcinomi | |
| Primarni rak trbušne šupljine | Primarni peritonealni karcinom |
| Peritonealni mezoteliom | Peritonealni mezoteliom |
| Pseudomyxoma peritonei | Pseudomiksom peritoneuma |
Važno je da HIPEC tretman možda neće u potpunosti izliječiti rak. Međutim, ovaj tretman omogućuje pacijentima da žive dulje i s boljom kvalitetom života . Vaš liječnik će vam objasniti prednosti i nedostatke ovog tretmana.
Kako se trebate pripremiti prije ove operacije?
Ovo je vrlo ozbiljna, velika operacija i liječenje. Stoga je vrlo važno da ste u najboljem mogućem fizičkom i mentalnom zdravlju prije nego što se podvrgnete. Vaš liječnik će vam reći sve što trebate znati kako biste se pripremili. To može uključivati:
- Ako pušite, potpuno prestanite.
- Izbjegavanje alkohola.
- Ojačajte pluća vježbama disanja (koristeći uređaj poput poticajnog spirometra).
- Pridruživanje grupi za podršku s drugima koji se bore s rakom poput vas ili susret sa savjetnikom može biti odličan način za jačanje vašeg mentalnog zdravlja.
Što se događa tijekom liječenja?
Kao što smo već spomenuli, ovo je proces koji se sastoji od dva dijela.
Prvi dio: Citoreduktivna kirurgija (CRS)
Ovo je prvi i najveći korak. Kirurzi će izrezati i ukloniti sve vidljive kancerogene izrasline i oboljelo tkivo unutar vašeg trbuha. Tijekom cijelog postupka bit ćete pod općom anestezijom. Dakle, nećete osjećati nikakvu bol. Bit ćete u dubokom snu.
Drugi dio: HIPEC tretman
Ovaj dio se izvodi odmah nakon uklanjanja kancerogenog tumora, dok ste pod anestezijom.
1. Umetanje cijevi: Liječnik će napraviti mali rez na koži vašeg trbuha i kroz njega umetnuti cijev (kateter) u vaš trbuh. Ova cijev je spojena na stroj koji zagrijava kemoterapijske lijekove.
2. Primjena zagrijane kemoterapije: Ovaj uređaj zagrijava kemoterapiju na oko 41 stupanj Celzija (108 stupnjeva Fahrenheita). Zagrijana tekućina se zatim pumpa kroz cijev u vaš želudac.
3. Davanje lijeka: Zatim će liječnik polako okretati vaše tijelo s jedne strane na drugu kako bi osigurao da lijek dosegne svaki kutak vašeg želuca. Baš kao što protresemo lavor, ovo temeljito ispire unutrašnjost vašeg želuca lijekom.
4. Uklanjanje lijeka: Nakon otprilike 30 do 90 minuta, kemoterapijski lijekovi koji su poslani u želudac ponovno se izvlače. Zatim se želudac ponovno ispire fiziološkom otopinom.
5. Šivanje rezova: Na kraju se svi rezovi napravljeni tijekom operacije zatvaraju šavovima.
Cijeli proces, uključujući operaciju i HIPEC, može trajati od 5 do 10 sati , ovisno o tome koliko se rak proširio unutar želuca.
Koje su koristi i rizici HIPEC tretmana?
Kao i svaki tretman, HIPEC ima i prednosti i rizike.
| Prednosti | Rizici |
|---|---|
| Kemoterapija visoke koncentracije: Budući da se kemoterapijski lijekovi isporučuju izravno na mjesto stanica raka, mogu se davati u puno jačim dozama od redovne kemoterapije. Zagrijavanje lijekova dodatno povećava njihovu sposobnost ubijanja raka. | Uobičajeni rizici operacije: Rizici bilo koje veće operacije, poput prekomjernog krvarenja i infekcije, uobičajeni su i za ovu. |
| Smanjene nuspojave: Budući da se lijek daje samo u želucu, manja količina se apsorbira u krvotok i putuje po tijelu. To može smanjiti nuspojave redovite kemoterapije, poput gubitka kose i pretjeranog povraćanja. | Specifični rizici: Mogu postojati specifični rizici ovisno o vrsti kemoterapije i vrsti raka koju imate. Vaš liječnik će vam ih zasebno objasniti. |
| Liječenje se završava odjednom: Nema potrebe za više ciklusa kao kod redovne kemoterapije. Ovaj tretman se provodi odjednom, zajedno s operacijom. | Vrijeme oporavka: Budući da se radi o velikoj operaciji, oporavak može trajati tjednima ili mjesecima. |
Što se događa nakon tretmana?
Stvari se mogu promijeniti ovisno o vašem stanju nakon operacije.
- Boravak na jedinici intenzivnog liječenja (JIL): Nakon operacije možete ostati na JIL-u nekoliko dana, gdje ćete biti pod strogim nadzorom. Također možete biti spojeni na respirator kako biste lakše disali.
- Hranjenje kroz sondu: Dok se funkcija crijeva ne vrati u normalu, možete dobivati tekuću hranu kroz sondu za hranjenje umetnutu kroz nos.
- Nuspojave: Tijekom razdoblja oporavka mogu se pojaviti sljedeće:
- Punjenje želuca
- Zatvor ili proljev
- Prekomjerni umor
- Mučnina i povraćanje
- Bol oko izrezanih cesta
- Oticanje (zbog fiziološke otopine koja se koristi za ispiranje unutrašnjosti želuca)
Koliko dugo traje ozdravljenje?
Potpuni oporavak od ovog liječenja može potrajati od 4 do 12 tjedana . To uključuje nekoliko dana do dva tjedna u bolnici. Vaš liječnik će vam dati upute o tome kako se brinuti o sebi nakon što odete kući.
U koje vrijeme trebam nazvati liječnika?
Ako se nakon povratka kući pojavi bilo koji od ovih simptoma, odmah se obratite liječniku.
Odmah potražite liječničku pomoć ako vam je temperatura viša od 38,3 stupnja Celzija (101°F), imate upornu mučninu i povraćanje, ako vam je rana jako otečena, vruća i iz nje curi gnoj ili se bol pogoršava. To mogu biti znakovi infekcije.
Vrste lijekova koji se koriste za HIPEC
Postoji nekoliko vrsta kemoterapijskih lijekova koji se obično koriste za ovo liječenje. Liječnik će vam objasniti koje lijekove primate i zašto.
- Karboplatin
- Cisplatin
- Doksorubicin
- Mitomicin
- Oksaliplatin
Liječnici preporučuju HIPEC liječenje samo ako koristi jasno nadmašuju rizike. Ako vam se preporuči ovaj tretman, svakako pitajte svog liječnika zašto i kakve rezultate možete očekivati na temelju svog stanja.
Poruka za ponijeti kući
- HIPEC je specifičan tretman za rak koji se proširio u trbušnu šupljinu. Uključuje kirurško uklanjanje stanica raka i ubrizgavanje zagrijanih kemoterapijskih lijekova u trbuh.
- Ovo možda nije potpuni lijek za rak, ali može uvelike pomoći produžiti život i smanjiti simptome.
- Budući da se radi o velikoj operaciji, vrlo je važno biti dobro fizički i psihički pripremljen.
- Oporavak može potrajati nekoliko tjedana ili mjeseci, a tijekom tog vremena mogu se pojaviti nuspojave.
- Važno je otvoreno i temeljito razgovarati sa svojim liječnikom o tome je li ovaj tretman pravi za vas te koje su njegove prednosti i nedostaci.
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar