Ide li vam ponekad čudnim putem srčanog ritma? Razgovarajmo o 'idioventrikularnom ritmu'!

Osjećate li ponekad kao da vam srce kuca malo drugačije? Možda je malo prebrzo ili vam se čini kao da kuca na vrlo čudan način? Ne brinite, većinom se ne radi o ozbiljnim problemima. Međutim, važno je da budete svjesni ovog stanja o kojem ćemo danas govoriti, a koje se naziva "idioventrikularni ritam".

Što je "idioventrikularni ritam"? Razumijmo to jednostavno!

Jednostavno rečeno, „idioventrikularni ritam“ je srčani ritam u kojem donje komore vašeg srca, „komore“ , kucaju sporije nego inače. Razmislite o tome, gornje komore našeg srca („atrije“) su mjesto gdje se nalazi „prirodni pacemaker“, ili preciznije „sinoatrijski čvor“. Ako ovaj pacemaker ne radi ispravno, stanice u donjem dijelu srca misle: „U redu, natjerajmo srce da kuca.“ Ali, one ga mogu samo malo usporiti.

Normalno, u ovom „idioventrikularnom ritmu“, srce kuca manje od 50 puta u minuti .

Međutim, postoji još jedna mala razlika, zove se `Ubrzani idioventrikularni ritam (AIVR).` Tada je broj otkucaja srca između 50 i 110 otkucaja u minuti. To se razlikuje od stanja zvanog `Ventrikularna tahikardija` (Ventrikularna tahikardija), gdje srce kuca brže (više od 100 otkucaja u minuti), zar ne?

Ovo se ne smije miješati s drugim problemima srčanog ritma, zar ne?

Da, postoje mnoga druga stanja povezana sa srčanim ritmom. Stoga se ovaj „idioventrikularni ritam“ može zamijeniti s nekim drugim. To je „junkcijski ritam“.

• Idioventrikularni ritam: Počinje u donjim komorama srca, ventrikulima.
• Spojni ritam: Počinje na spoju gornje i donje srčane komore (povezane s AV čvorom).

Jeste li primijetili razliku? Iako oba ritma počinju na krivom mjestu u srcu, dvije početne točke su različite.

Tko će najvjerojatnije biti pogođen ovom situacijom?

Iako svatko može razviti stanje zvano "idioventrikularni ritam", neki ljudi imaju veću vjerojatnost da će ga razviti. To su:

• Osobe s potpunim ili teškim srčanim blokom.
• Osobe s problemima s prirodnim pacemakerom srca, kao što su „sinusni zastoj“ ili „sinoatrijski nodalni blok“.
• Ljudi koji su imali 'srčani udar'.
• Ljudi koji koriste određene lijekove (posebno one za bolesti srca) i ilegalne droge.
• Vrlo rijetko se može pojaviti i kod osoba s urođenim srčanim manama.

Ubrzani idioventrikularni ritam (AIVR) ponekad se može pojaviti kod zdravih sportaša. Međutim, najčešće se javlja kod osoba s drugim srčanim bolestima, kao što su:

• Ishemijska kardiomiopatija (ICM) je slabljenje srčanog mišića zbog začepljenja krvnih žila koje opskrbljuju srce.
• Reumatska bolest srca (oštećenje srčanih zalistaka nakon infekcije grla).
• Dilatativna kardiomiopatija (dilatirana kardiomiopatija - srčani mišić postaje slab i uvećan).
• `Akutni koronarni sindromi` (akutni koronarni sindromi - iznenadni prekid opskrbe srca krvlju).
• „Akutni miokarditis“ (akutna upala/oticanje srčanog mišića).

Koji su simptomi? Ili uopće ništa ne osjećate?

Evo iznenađujuće činjenice! Većinu vremena, ljudi s "idioventrikularnim ritmom" ne osjećaju nikakve simptome . Da, istina je. Zamislite, neki ljudi čak ni ne znaju da imaju ovo stanje, a ono se otkrije slučajno kada im se napravi "EKG" zbog nečeg drugog.

Međutim, neke osobe mogu razviti simptome. Ako je tako, mogu iskusiti:

• Umor: Možda se samo osjećate umorno.
• Vrtoglavica: Možda ćete osjećati kao da vam se vrti u glavi i možete osjećati kao da gubite ravnotežu.
• Nesvjestica/gubitak svijesti: Neke osobe mogu iznenada izgubiti svijest i pasti. Ovo je ozbiljniji znak.
• Lupanje srca: Možete osjetiti kako vam srce brže kuca, kao da vam glasno lupa u prsima.

Imajte na umu da se ovi simptomi ne javljaju kod svih. Međutim, ako ih često doživljavate, najbolje je posjetiti liječnika.

Zašto se javlja ovaj „ubrzani idioventrikularni ritam (AIVR)“? Koji su uzroci?

Postoji nekoliko specifičnih uzroka „ubrzanog idioventrikularnog ritma (AIVR)“ o kojem smo ranije raspravljali, a to je stanje u kojem srce kuca brzinom između 50 i 110 otkucaja u minuti. To su:

• Miokarditis (upala srčanog mišića).
• Nakon srčanog udara.
• Neke vrste `kardiomiopatija` (kardiomiopatija - bolest srčanog mišića).
• Nakon reanimacije (na primjer, nakon srčanog udara, kada se reanimira `KPR`).
• Vrlo visoka razina elektrolita kalija u tijelu.
• Toksičnost uzrokovana uzimanjem prevelike količine lijeka za srce `Digoksin (Digitek® ili Cardoxin®)`.

Kako liječnik to otkriva?

Ako imate ove simptome ili iz bilo kojeg drugog razloga, kada posjetite liječnika, on ili ona će vas prvo temeljito pregledati („fizički pregled“). Zatim će vas pitati o vašoj medicinskoj i obiteljskoj anamnezi.

Osim toga, sljedeći testovi mogu se provesti kako bi se točno utvrdilo postoji li ovo stanje „idioventrikularnog ritma“:

• Elektrokardiogram (EKG/EKG): Ovo je najvažniji test. Bilježi električnu aktivnost srca. Kod idioventrikularnog ritma, EKG pokazuje da donje komore srca kucaju u pravilnom ritmu, ali gornje komore (atrije) su nepravilne ili odsutne.
• Holterov monitor: Ovo je poput malog EKG uređaja. Ali morate ga nositi 24 ili 48 sati. Može pratiti kako se mijenja vaš srčani ritam dok obavljate svoje svakodnevne aktivnosti. Ponekad se ti abnormalni ritmovi možda neće pojaviti tijekom kratkog vremena potrebnog za snimanje EKG-a.

Koji su tretmani? Je li ovo stvarno nešto čega se treba bojati?

Evo dobrih vijesti! Za većinu ljudi, stanje koje se naziva „idioventrikularni ritam“ nije opasno („benigno“) i ne zahtijeva nikakvo posebno liječenje. U većini slučajeva, jednostavno prolazi samo od sebe.

Međutim, ako vaš liječnik odluči liječiti ga, često će to biti liječenje temeljnog problema koji je uzrokovao stanje. Na primjer:

• Ako je ovo stanje uzrokovano lijekom, prekinite ili promijenite taj lijek.
• Ako postoji problem s radom srca (npr. srčani blok), liječite ga.

Ako se „ubrzani idioventrikularni ritam (AIVR)“ nastavi i krvni tlak vam također pada, liječnik može učiniti sljedeće kako bi vratio normalan srčani ritam:

• Davanje lijekova poput atropina (Atreza® ili Sal-Tropine®) ili izoproterenola.
• Korištenje posebnog uređaja (npr. privremenog pacemakera) za vraćanje ritma gornjih srčanih komora.

Što možemo učiniti da smanjimo ovaj rizik?

Iako idioventrikularni ritam u većini slučajeva nije štetan, rizik od razvoja takvih stanja može se donekle smanjiti poduzimanjem koraka za održavanje zdravlja srca.

• Redovito vježbajte i jedite prehranu zdravu za srce (s niskim udjelom ulja, soli i šećera, a visokim udjelom voća i povrća).
• Pokušajte održavati normalnu razinu elektrolita u tijelu (posebno kalija) . Za to je važna uravnotežena prehrana.

Što se događa ako imate `idioventrikularni ritam`? Što očekivati?

Opet, za većinu ljudi ovo nije opasno stanje i proći će bez liječenja. Međutim, ako imate česte palpitacije srca i ovaj abnormalni ritam se nastavlja bez vraćanja u normalu, svakako biste trebali potražiti liječničku pomoć.

Kada trebate potražiti liječnički savjet?

U većini slučajeva ne morate učiniti ništa posebno za "idioventrikularni ritam". Proći će samo od sebe. Međutim, ako se ovo stanje ne poboljša samo od sebe i osjetite simptome poput nesvjestice, odmah se obratite liječniku.

Najvažnije: Ako mislite da imate simptome "srčanog udara" (npr. jaku bol u sredini prsnog koša, otežano disanje, povraćanje, pretjerano znojenje), odmah nazovite 1990 i pozovite hitnu pomoć!

Koja su važna pitanja koja treba postaviti liječniku?

Ako vam liječnik kaže da imate „idioventrikularni ritam“, dobro je postaviti ova pitanja:

• "Doktore, možete li mi točno reći što uzrokuje moj 'idioventrikularni ritam'?"
• "Ako mi je potrebno liječenje za ovo, koji je najbolji tretman za mene?"

Iako „idioventrikularni ritam“ obično nije veliki problem, drugi abnormalni srčani ritmovi mogu biti opasni. Stoga, ako osjetite čudan rad srca, ako imate stvari poput vrtoglavice, bez odgađanja posjetite liječnika. Ako vam liječnik kaže da počnete ili prestanete uzimati bilo koji lijek, točno slijedite te upute. Također je vrlo važno odlaziti na „kontrolne“ pretrage u zakazane termine.

Poruka za ponijeti kući

U redu, dakle, podsjetimo vas ukratko na neke važne točke iz onoga o čemu smo razgovarali:

• Idioventrikularni ritam je srčani ritam koji započinje u donjim komorama (stanicama) srca i obično je spor.
• Većinom, ovo nije opasno stanje. Mnogi ljudi čak ni ne pokazuju simptome.
• Međutim, ako se ovo stanje nastavi sa simptomima poput mučnine , svakako biste trebali potražiti liječnički savjet.
• Liječenje često rješava temeljno stanje koje ga je uzrokovalo, a ponekad se može kontrolirati lijekovima.
• Uvijek slijedite upute svog liječnika i dolazite na zakazane preglede.

Vrlo je važno brinuti se o svom srcu. Nadam se da će vam ove informacije biti korisne!

Idioventrikularni ritam, srčani ritam, usporen rad srca, ubrzani idioventrikularni ritam, simptomi srčanih bolesti, EKG, Holter monitor