Imate li i vi krv u mokraći? Razgovarajmo o IgA nefropatiji!

Jeste li ikada primijetili malo krvi u mokraći? Ili imate otečene noge, osjećaj slabosti ili stalni umor? To bi mogli biti znakovi bolesti bubrega, prijatelju. Danas ćemo razgovarati o bolesti bubrega koja ima pomalo komplicirano ime, ali o kojem svi moramo biti svjesni. To je IgA nefropatija. Ne brinite, razgovarajmo o tome jednostavno.

Što je IgA nefropatija? Jednostavno rečeno...

Jednostavno rečeno, IgA nefropatija je vrsta bolesti bubrega. U njoj se događa da se "(antitijelo)" u našem tijelu, odnosno antitijelo nazvano "IgA", nakuplja unutar bubrega, uzrokujući upalu, odnosno oticanje. Ova upala oštećuje vrlo male krvne žile u bubrezima, dijelove koji se nazivaju "(glomeruli)" i koji funkcioniraju poput filtera. Zamislite, naši bubrezi su poput dva filtera koji filtriraju otpadne proizvode u tijelu i oslobađaju ih kao urin. Dakle, kada su ti "(glomeruli)" oštećeni, krv ("(hematurija)") i proteini ("(proteinurija)") počinju izlaziti iz bubrega s urinom.

Poznata je i pod drugim nazivima, kao što su `IgAN` i `Bergerova bolest`. Razlog tome je što su dva francuska liječnika, Jean Berger i Nicole Hinglas, prvi otkrili ovu bolest krajem 1960-ih.

Što znači ovo ime?

Naziv "IgA nefropatija" zvuči malo predugo, zar ne? Pogledajmo što znači.

• Imunoglobulin A (IgA): Ovo je antitijelo koje sam ranije spomenuo. To je protein koji proizvodi naš imunološki sustav, sustav koji nas štiti od bolesti. Njegova glavna funkcija je zaštititi nas od stranih uljeza poput bakterija i virusa.
• Nefropatija: Ovo je medicinski izraz. Jednostavno rečeno, koristi se za opisivanje bilo kakvog oštećenja, bolesti ili drugog problema koji se javlja s bubrezima.

Je li ovo opasno po život?

Evo što je važno. Ako se ne liječi, IgA nefropatija se može postupno pogoršati i dovesti do zatajenja bubrega. Zatajenje bubrega može biti opasno po život ako se ne liječi. Ali ne brinite, uz pravilno liječenje, tijek ove bolesti može se uvelike kontrolirati.

Koliko je česta ova bolest?

IgA nefropatija je zapravo vrlo česta bolest bubrega. Može pogoditi ljude bilo koje dobi. Njena prevalencija varira u različitim dijelovima svijeta. Izvješćuje se da se ova bolest češće javlja u istočnoazijskim zemljama, odnosno u regiji u kojoj živimo. Ovo stanje je također nešto što liječnici često vide u Šri Lanki.

Koji su glavni simptomi?

Često u početku nema simptoma. Bolest može trajati godinama ili čak desetljećima bez ikakvih znakova. Međutim, kada se pojave simptomi, možete primijetiti stvari poput:

• Krv u mokraći:Ponekad urin može postati crven, smeđ ili boje vode od čaja. To je prvi simptom koji mnogi ljudi primjećuju.
• Bol u boku: Ovo se odnosi na bol s obje strane struka, gdje se nalaze bubrezi.
• Oticanje (edem): Može se javiti oticanje, posebno u nogama, gležnjevima, trbuhu, a ponekad i licu.
• Pjenasti urin: Ako vidite više pjene u urinu nego inače, to je također znak.

Zamislite, Samantha (izmišljeno ime) je mlada učiteljica. Jednog dana, nakon što joj je temperatura pala, primijetila je da joj urin postaje crven. U početku nije obraćala pažnju na to, misleći: "Možda je to samo umor." Ali nakon nekoliko dana, noge su joj počele oticati i osjećala se jako umorno. Tek nakon posjeta liječniku i obavljenih pretraga dijagnosticirana joj je IgA nefropatija.

Zašto se javlja ova bolest? Koji su uzroci?

Medicinski stručnjaci vjeruju da je IgA nefropatija „autoimuna bolest“. Jednostavno rečeno, ovdje se događa da naš vlastiti imunološki sustav, vojnici koji bi nas trebali štititi od bolesti, pogrešno napada naše bubrege.

Osobe s IgA nefropatijom imaju manje vrste šećera zvanog "(galaktoza)" u svojim "IgA" antitijelima nego što je normalno. Naš imunološki sustav prepoznaje ovaj "(galaktozni)" nedostatak "IgA" kao "stranog uljeza". Tada se događa sljedeće:

• Druga antitijela u našem tijelu vežu se na ovaj IgA s nedostatkom galaktoze.
• Ovaj 'IgA' se kombinira i tvori male nakupine koje se nazivaju 'imuni kompleksi'.
• Ti se "(imuni kompleksi)" zaglavljuju u malim filterima u našim bubrezima, koji se nazivaju "(glomeruli)".
• Tada se tamo javlja upala i bubrezi počinju biti oštećeni.

Kada imamo prehladu, gripu ili grlobolju, ovi "IgA imunološki kompleksi" cirkuliraju našim tijelom u većim količinama. Neki od njih završe u bubrezima, pa neki ljudi počinju razvijati simptome IgA nefropatije tek nakon što su preboljeli prehladu ili gripu.

Je li to nešto što dolazi s generacijama?

Kod nekih ljudi to može biti povezano s obiteljskom anamnezom bolesti. To jest, može postojati genetski utjecaj koji se prenosi u obiteljima. Liječnici su pronašli neke genetske markere. To jest, može postojati veza između određenih genskih mutacija i IgA nefropatije.

Tko je najviše pogođen ovom bolešću?

Iako svatko može razviti IgA nefropatiju, neki ljudi imaju veći rizik. To uključuje:

• Ako netko u obitelji ima IgA nefropatiju.
• Ako netko u vašoj obitelji ima „IgA vaskulitis“ (također nazvan „(Henoch-Schönleinova purpura)“).
• Američka istraživanja pokazuju da su muškarci dvostruko skloniji riziku od žena.
• Za mlade između 15 i 18 godina te kasne tridesete .
• Azijski ili europskiKaže se da ljudi azijskog podrijetla, poput Šri Lanke, to mogu malo više vidjeti.

U kojoj dobi ovo obično počinje?

Iako ova bolest može pogoditi ljude bilo koje dobi, prvi simptomi često se počinju pojavljivati ​​u mladosti osobe, između 15. i 18. godine života te kasnih 30-ih godina.

Koje komplikacije mogu nastati ako se ne liječe?

Ako se IgA nefropatija ne liječi pravilno, s vremenom se mogu razviti razne komplikacije. Glavne su:

• Hipertenzija: To znači povišen krvni tlak .
• Akutno zatajenje bubrega: Iznenadni gubitak funkcije bubrega.
• Kronično zatajenje bubrega: Postupno slabljenje bubrega tijekom vremena .
• Nefrotski sindrom: To je stanje u kojem bubrezi izlučuju velike količine proteina u urinu. To uzrokuje oticanje i visoku razinu kolesterola.
• Problemi s kardiovaskularnim sustavom: To znači da se povećava rizik od razvoja srčanih bolesti i problema s krvnim žilama.

Kako liječnici točno dijagnosticiraju ovu bolest?

Kada posjetite liječnika, on ili ona će vas pitati o vašim simptomima, je li netko u vašoj obitelji imao ovo stanje i vašu medicinsku povijest. Zatim će obaviti fizički pregled, koji može uključivati ​​provjeru krvnog tlaka i provjeru oteklina. Osim toga, mogu napraviti sljedeće testove:

• Analiza urina: Provjerava prisutnost krvi i proteina u urinu.
• Krvne pretrage: Provjerite razinu kolesterola, proteina i otpadnih tvari u krvi.
• Procijenjena brzina glomerularne filtracije (eGFR) u krvi: Ovim se mjeri koliko krvi vaši bubrezi učinkovito filtriraju u minuti.
• Test proteina u urinu: Provjerava prisutnost proteina i/ili vrste proteina koji se naziva albumin u urinu.
• 24-satni testovi prikupljanja urina: Prikupljajte urin tijekom dana i provjerite koliko se proteina izlučuje.

Je li potrebna biopsija bubrega?

Da, ako drugi testovi pobude sumnju na ovu bolest, najvažniji test za potvrdu bolesti je biopsija bubrega . U njoj liječnik uzima vrlo mali komadić tkiva iz bubrega pomoću malog instrumenta nalik igli. Zatim patolog, specijalist za pregled tkiva, pregledava taj komadić pod mikroskopom. Tada se može točno reći je li IgA taložen u bubrezima, koliko je oštećenja nastalo i u kojem je stadiju bolest.

Koji su tretmani dostupni?

Glavni cilj liječenja je kontrola napredovanja bolesti i sprječavanje njezina napredovanja u završni stadij bubrežne bolesti (ESRD). Ako vam liječnik kaže da imate IgA nefropatiju, vjerojatno će vas uputiti nefrologu, liječniku specijaliziranom za bolesti bubrega.

Liječenje IgA nefropatije može uključivati ​​sljedeće lijekove:

• Kontrola krvnog tlaka: Lijekovi poput inhibitora enzima za pretvorbu angiotenzina (ACE) i blokatora receptora angiotenzina (ARB). Oni snižavaju krvni tlak i smanjuju oštećenje bubrega.
• Uklonite višak vode iz tijela: Diuretički lijekovi, poznati kao "tablete za vodu".
• Kontrolirajte imunološki sustav: Za smanjenje upale u bubrezima mogu se dati drugi lijekovi poput steroida (npr. prednizona) ili ciklofosfamida. Oni se daju ovisno o težini bolesti.
• Snižavanje razine kolesterola: Lijekovi poput statina.

Pomaže li u tome uklanjanje krajnika (tonzilektomija)?

Neka istraživanja su pokazala da mali broj ljudi s IgA nefropatijom može imati koristi od tonzilektomije. Međutim, ovo nije tretman za svakoga . Najbolje je razgovarati sa svojim liječnikom kako biste vidjeli je li ovo pravo za vas.

Što možete očekivati ​​kada živite s ovom bolešću?

To se može razlikovati od osobe do osobe. Ponekad se IgA nefropatija poboljša jednostavnim tretmanima. Rijetko se bolest može brzo pogoršati, što dovodi do zatajenja bubrega u roku od nekoliko godina.

Međutim, uz pravilno liječenje, većina ljudi može živjeti s bubrezima što zdravijim i kontrolirati napredovanje bolesti.

Prema studijama, otprilike jedna od četiri odrasle osobe s IgA nefropatijom ima rizik od razvoja zatajenja bubrega tijekom vremena. Među djecom taj rizik može biti visok i iznosi jedan od 10 do 20.

Hoće li biti potrebna transplantacija bubrega?

Također se razlikuje od pacijenta do pacijenta. Ne napreduje bolest kod svih istom brzinom. Neki ljudi dobro reagiraju na liječenje i mogu dugo živjeti s tim stanjem.

Ako vaši bubrezi iznenada potpuno prestanu raditi zbog IgA nefropatije, možda ćete morati razmotriti dijalizu (postupak čišćenja krvi) ili transplantaciju bubrega. Vaš liječnički tim će s vama razgovarati o svim tim mogućnostima.

Koliko dugo traje ova bolest?

IgA nefropatija je progresivna bolest bubrega koja obično traje cijeli život. To znači da se s vremenom može pogoršati. Međutim, lijekovi mogu usporiti brzinu napredovanja.

A što je s životnim vijekom?

Studije su pokazale da se prosječni životni vijek osoba s IgA nefropatijom može smanjiti za oko 6 do 10 godina u usporedbi s nekim tko nema bolest. Međutim, ovo je samo statistika. Ne zaboravite da se uz dobro liječenje i promjene načina života ovo stanje može uvelike kontrolirati.

Mogu li živjeti normalnim životom?

Apsolutno da! Ako se pravilno liječe i žive prema preporuci liječnika, većina ljudi s IgA nefropatijom može živjeti dug i sretan život. Mogu nastaviti raditi, ići u školu i raditi stvari koje vole.

Postoji li način da se to spriječi?

Nažalost, ne postoji dokazan način sprječavanja IgA nefropatije. Međutim, ako netko u vašoj obitelji ima bolest, važno je razgovarati sa svojim liječnikom o načinima održavanja zdravlja, posebno o održavanju krvnog tlaka i razine kolesterola pod kontrolom.

Imaju li hrana i piće utjecaja na to?

Istraživanja još nisu pronašla izravnu vezu između prehrambenih navika ili prehrane i sprječavanja razvoja IgA nefropatije.

Koju hranu i pića treba izbjegavati?

Liječnik može reći osobi s IgA nefropatijom da ograniči određenu hranu i pića, uključujući:

• Smanjenje soli .
• Ograničavanje hrane bogate proteinima (poput mesa, ribe, jaja i mlijeka).

Ako imate visoku razinu kolesterola, može vam se savjetovati da smanjite unos zasićenih masti i hrane bogate kolesterolom.

Zašto kažeš da treba smanjiti unos proteina?

Neke od tvari koje nastaju probavom proteina moraju se filtrirati putem bubrega. Dakle, ako jedete previše hrane bogate proteinima, vaši bubrezi moraju raditi jače, što može brže oslabiti vaše bubrege. Međutim, ako ne jedete dovoljno proteina, možete razviti probleme poput pothranjenosti. Stoga je najbolje posjetiti dijetetičara specijaliziranog za bubrege koji će vam pomoći u stvaranju prehrane koja je prava za vas i dobra za vaše bubrege. Ako vam je savjetovano da smanjite unos proteina, možda ćete morati redovito raditi krvne pretrage kako biste provjerili razinu proteina.

Trebam li uzimati Omega-3 tablete?

Za neke osobe s IgA nefropatijom, liječnici mogu preporučiti dodatke ribljeg ulja koji sadrže omega-3 masne kiseline. Neke studije pokazuju da oni mogu sniziti krvni tlak i usporiti napredovanje bolesti.

Međutim, vrlo je važno da nikada ne počnete uzimati bilo kakav dodatak prehrani, čak ni tablete ribljeg ulja, bez savjetovanja s liječnikom.

Kada bih trebao/trebala posjetiti liječnika?

Kako biste ostali zdravi, dobra je ideja redovito posjećivati ​​liječnika i odlaziti na liječničke preglede, baš kao i svi ostali.Rano otkrivanje može pomoći u sprječavanju napredovanja IgA nefropatije do zatajenja bubrega. Također, ako imate druga stanja koja mogu utjecati na vaše bubrege, poput visokog krvnog tlaka ili dijabetesa, važno je surađivati ​​sa svojim liječnikom kako biste ih pravilno liječili.

Kada trebate ići u jedinicu hitne medicinske pomoći (ETU) ?

Ako imate IgA nefropatiju i razvijete simptome zatajenja bubrega, odmah se obratite najbližoj hitnoj pomoći. Takvi simptomi uključuju:

• Osjećaj većeg umora nego inače je „umor“.
• Učestalost ili količina mokrenja se povećava ili smanjuje više nego što se očekivalo.
• Hrana je bezukusna.
• Nesanica ili poteškoće s koncentracijom.

Koja su važna pitanja koja treba postaviti liječniku?

Kada saznate za ovu bolest, možete imati mnogo pitanja. Važno je pitati svog liječnika i dobiti razjašnjenje. Evo nekoliko pitanja koja možete postaviti:

• Kako točno dijagnosticirati IgA nefropatiju?
• Koji je najbolji tretman za mene?
• Koje su nuspojave tretmana koje preporučujete?
• Hoće li mi vađenje krajnika pomoći?
• Trebam li posjetiti dijetetičara za bubrežne bolesti?
• Je li dobra ideja da uzimam dodatke ribljeg ulja?
• Koliko često trebam raditi pretrage krvi i urina?
• Hoću li trebati transplantaciju bubrega?
• Postoje li neka klinička ispitivanja koja bi mogla biti prikladna za mene?
• Možete li mi reći nešto o grupama podrške za osobe s IgA nefropatijom?

Otkriće da imate bolest bubrega može biti veliki šok. Odjednom vam na pamet pada puno informacija, testovi koje treba obaviti, termini kod specijalista... Normalno je osjećati se preplavljeno svime time. Najvažnije je duboko udahnuti i doista shvatiti što je IgA nefropatija.

Za neke ljude ovo nije toliko ozbiljno, a jednostavni tretmani i redovite pretrage mogu pomoći u održavanju funkcije bubrega. Drugima su potrebni lijekovi za zaštitu bubrega. Ali zapamtite, ova bolest je pod kontrolom i uz pravilno liječenje možete dobro živjeti dugi niz godina.

Zatražite pomoć od obitelji i prijatelja. Grupe za podršku ljudima sa sličnim bolestima također mogu biti dobro mjesto za dijeljenje vaših misli. Ne ustručavajte se pitati liječnika ako imate bilo kakvih pitanja, prijatelju.

Završna poruka za ponijeti kući

U redu, puno smo pričali o IgA nefropatiji, zar ne? Konačno, evo najvažnijih stvari koje morate zapamtiti:

• Rano otkrivanje je vrlo važno: stoga, ako imate simptome poput krvi u mokraći ili oteklina, svakako posjetite liječnika.
• Pažljivo slijedite upute za liječenje: Uzmite lijek koji vam je propisao liječnik na vrijeme. Slijedite upute.
• Promjene načina života: Slijedite savjete svog liječnika o prehrani i tjelovježbi. Ako vam kažu da kontrolirate unos soli i proteina, učinite to.
• Redoviti liječnički pregledi: Redovito idite na preglede prema uputama liječnika i pratite stanje bubrega.
• Ovo je bolest koju je moguće liječiti: Ne brinite. Uz pravilno liječenje i zdrav način života, možete živjeti sretan i zdrav život s IgA nefropatijom.
• Niste sami: imate obitelj, prijatelje i liječnike koji vam mogu pomoći. Veliku snagu možete pronaći i u grupama za podršku.

Pazi na zdravlje svojih bubrega, prijatelju!

IgA nefropatija, IgA nefropatija, bolest bubrega, Buergerova bolest, krv u mokraći, proteinurija, zatajenje bubrega, biopsija bubrega, transplantacija bubrega