Možda jako patite zbog dugotrajnog stanja u crijevima. Možda je, čak i uz lijekove, stanje teško kontrolirati. U takvoj situaciji, liječnik vam može predložiti rješenje za kirurško uklanjanje oboljelog debelog crijeva i stvaranje posebne vrećice unutar tijela koja može skupljati otpad. To nazivamo ilealnom vrećicom. Razgovarajmo o svemu jednostavnim riječima.
Jednostavno rečeno, što je ilealna vrećica?
Zamislite da vam se cijelo debelo crijevo (kolon) i rektum kirurški uklanjaju zbog bolesti. Ova se operacija naziva „totalna proktokolektomija“. Dakle, nakon što se ukloni, potrebno vam je mjesto za prikupljanje i pohranu otpadnih proizvoda (stolice) koji nastaju nakon probave hrane prije nego što napuste tijelo.
Tada kirurzi koriste kraj vašeg tankog crijeva (ileuma) kako bi stvorili malu vrećicu unutar vašeg tijela. To se naziva ilealna vrećica .
Najveća prednost ovoga je što ne morate nositi vanjsku vrećicu/torbu za skupljanje otpada izvan trbuha. Možete održavati normalnu kontrolu crijeva.
U kojim vrstama medicinskih stanja je potrebno izvesti ovu operaciju?
Ne podvrgavaju se svi ovoj operaciji. Liječnici razmatraju ovu opciju posebno kada se određena medicinska stanja ne mogu kontrolirati lijekovima. Ova operacija, nazvana "(ilealna vrećica-analna anastomoza - IPAA)", najčešće se koristi u sljedećim situacijama:
- Ulcerozni kolitis: Ovo je stanje koje uzrokuje dugotrajnu upalu i oticanje debelog crijeva. Ovo je najbolja opcija kada lijekovi ne djeluju.
- Obiteljska adenomatozna polipoza (FAP): Ovo je nasljedna bolest koja uzrokuje stotine malih izraslina (polipa) u debelom crijevu koje se mogu razviti u rak.
- Rak debelog crijeva/koloraka: U nekim slučajevima raka.
- Rak rektuma: Za neke vrste raka koje se javljaju u gornjem dijelu rektuma, a ne u donjem.
Koliko vrsta ovih vrećica postoji?
Da, postoje tri glavne vrste ovih unutarnjih vrećica koje kirurzi stvaraju.
| Vrsta vrećice | Jednostavan opis |
|---|---|
| J-vreća | Ovo je najčešće korištena vrsta . Vrećica se stvara savijanjem tankog crijeva u oblik slova 'J'. Izravno je povezana s anusom, tako da možete normalno defekirati. |
| S-vrećica | Ovo je napravljeno u obliku slova 'S'. Vrlo je slično J-vrećici. Također je spojeno s anusom. |
| Kock torbica / K-torbica | Ovo je vrlo rijedak tip. Radi se kod ljudi koji ne mogu imati druga dva tipa. Ovdje je vrećica spojena s otvorom (stomom) napravljenim na koži trbuha. |
Dakle, za koga je ova operacija prikladna, a za koga nije?
Da bi ova operacija bila uspješna, određeni dijelovi vašeg tijela moraju ispravno funkcionirati. Također, možda nije prikladna za osobe s određenim zdravstvenim stanjima.
| Dobri kandidati za ovu operaciju | Oni kojima se ne preporučuje operacija (možda neće ispunjavati uvjete) |
|---|---|
| Oni čiji preostali dijelovi probavnog sustava dobro funkcioniraju. | Osobe s Crohnovom bolešću (budući da ova bolest može utjecati i na novonastalu vrećicu). |
| Ljudi s dobro funkcionirajućim mišićima analnog sfinktera i sposobnošću kontrole pražnjenja crijeva. | Osobe koje već imaju fekalnu inkontinenciju . |
| Osobe koje nisu imale oštećenje zdjeličnih živaca. | Osobe s teškom pretilošću (pretilost III. stupnja) . |
| Rezultati su vrlo uspješni za ljude između 20 i 50 godina. Ali to mogu učiniti i zdrave osobe starije od 50 godina. | Osobe s niskim rakom rektuma. |
Što očekivati nakon operacije?
Ovo nije jednokratna operacija. Obično se izvodi u dvije ili tri faze . Nakon operacije morat ćete ostati u bolnici oko tjedan dana.
U početku će vam se izvan trbuha postaviti privremena vrećica dok novostvorena vrećica ne zacijeli. To može trajati od tri do šest mjeseci. Zatim će se izvesti mala operacija kako bi se uklonila i omogućilo unutarnjoj vrećici da počne funkcionirati. Tijekom tog vremena, medicinski tim će se vrlo dobro brinuti o vama. Ne bojte se razgovarati s njima ako imate bilo kakvih pitanja.
Koliko je ovo uspješno? Postoje li rizici?
Ovo je vrlo uspješna operacija. Stopa uspjeha je oko 95% . S vremenom će se vaša kvaliteta života značajno poboljšati. Na primjer, netko tko je imao `(ulcerozni kolitis)` više neće imati iznenadnu potrebu za odlaskom na WC koju je prije imao.
U prosjeku, potrebno je obaviti veliku nuždu oko sedam puta dnevno. Ali najvažnije je to moći kontrolirati bez žurbe kada se ukaže potreba.
Međutim, kao i kod svih većih operacija, postoje rizici i komplikacije.
- Pouchitis: Ovo je najčešća komplikacija. To je upala ili infekcija novostvorene vrećice.
- Druge komplikacije:
- Curenje iz vrećice nakon operacije.
- Opstrukcija tankog crijeva.
- Krvni ugrušci ili krvarenje.
- Stvaranje abnormalne veze (fistule) između vrećice i drugog organa.
- Neugodni osjećaj u koži oko anusa zbog česte stolice.
Rizik od ovih komplikacija je između 5% i 10%. Ako se to dogodi, možda ćete morati na još jednu operaciju ili imati trajnu stomu. Stoga je važno da o svemu tome razgovarate sa svojim liječnikom.
Kada hitno trebate posjetiti liječnika?
Vrlo je važno odmah potražiti liječnički savjet ako nakon operacije primijetite bilo kakve nove ili neobične simptome. Ako imate bilo koji od ovih simptoma, odmah obavijestite svog liječnika.
| Simptomi na koje treba paziti |
|---|
| Oticanje ili grčevi u trbuhu koji traju dulje od dva do tri sata. |
| Krvarenje. |
| (Ako postoji privremena vrećica) promjena ili ozljeda stome. |
| Teškoće pri defekaciji. |
| Prekomjerno curenje. |
| Jaka bol. |
| Teška mučnina, povraćanje ili proljev. |
Koliko će vremena trebati da se vratim normalnom životu? Što je s hranom i pićem?
Obično se možete vratiti na posao i aktivnosti unutar četiri do osam tjedana . Nakon što se oporavite, vaš liječnik će svake godine ili dvije obaviti pouchoskopiju (mala kamera koja gleda unutar vrećice) kako bi se uvjerio da je sve u redu.
Što se tiče hrane , možda ćete u početku morati napraviti neke promjene u prehrani kako biste se prilagodili svom novom probavnom sustavu. Najbolje je konzultirati se s nutricionistom za savjet. Ali većina ljudi će s vremenom moći jesti što god želi.
Što se tiče trudnoće , ova operacija obično ne utječe na vašu sposobnost rađanja djece. Međutim, kako bi se izbjeglo oštećenje mišića rektuma tijekom poroda, vaš liječnik može preporučiti carski rez .
Poruka za ponijeti kući
- Operacija ilealnog džepa izvrsna je prilika za one koji pate od bolesti debelog crijeva da žive normalnim životom bez džepa u želucu.
- Riječ je o operaciji koja ima vrlo visoku stopu uspjeha (95%) i uvelike poboljšava kvalitetu života.
- Međutim, ovo je velika operacija koja nije bez rizika i komplikacija. Najčešća komplikacija je stanje koje se naziva pouchitis.
- Potrebno je neko vrijeme za oporavak nakon operacije, a redoviti pregledi kod liječnika ključni su za dugoročno zdravlje.
- Ako imate bilo kakvih pitanja o ovome, ne bojte se pitati svog liječnika.
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar