Ponaša li se vaše dijete čudno? Je li riječ o poremećaju kontrole impulsa? Razgovarajmo o tome!

Osjećate li da se vaše dijete uvijek ponaša neobično, bezobzirno prema drugima? Ljuti li se ponekad zbog sitnica? Ili upada u velike probleme jer ne može prestati s nekim lošim navikama? Kao roditelj, normalno je da se osjećate jako tužno, a možda čak i uplašeno, kada vidite ovakve stvari. Danas ćemo razgovarati o ovakvim vrstama ponašanja, koje se u medicinskom smislu nazivaju „poremećaji kontrole impulsa“ ili poremećaji kontrole impulsa.

Koji su to poremećaji kontrole impulsa?

Jednostavno rečeno, „poremećaji kontrole impulsa“ su skupina mentalnih i bihevioralnih stanja koja otežavaju kontrolu vlastitih impulsa ili osjećaja i postupaka koji ih slijede. Takvo ponašanje često može uzrokovati štetu sebi ili drugima. U nekim slučajevima, ovo ponašanje može uzrokovati i probleme sa zakonom.

Zamislite iznenadni izljev bijesa koji vas tjera da vičete, bacate stvari ili imate nekontroliranu želju da uzmete nešto što pripada nekome drugome. Ovo je samo nekoliko primjera.

Neka od ovih problematičnih ponašanja uključuju:

• Iznenadni, nasilni bijes i postupci koji ga prate.
• Stalno se svađate i tučete s drugima.
• Uništavanje tuđih stvari i javne imovine.
• Neposlušnost starijima i vlastima, ignoriranje njihovih savjeta.
• Krađa.
• Kršenje pravila.

Simptomi ovih „poremećaja kontrole impulsa“ obično počinju u djetinjstvu , a ponekad, ako se ne liječe, mogu trajati i u odrasloj dobi.

Koje su glavne vrste poremećaja kontrole impulsa?

Prema vodiču Američkog udruženja psihijatara (American Psychiatric Association) za klasifikaciju mentalnih bolesti, DSM-5, identificirano je nekoliko glavnih vrsta „poremećaja kontrole impulsa“. Pogledajmo što su oni.

1. Poremećaj prkosnog opozicionog ponašanja (ODD)

Ono što se u ovom slučaju događa jest da dijete uporno, odnosno mjesecima, ne poštuje autoritete (poput roditelja, učitelja), stalno se s njima svađa i ponaša se na način koji ih živcira. Može namjerno provocirati i živcirati druge. Ali to nije samo stvar svojeglavosti, to je dublji problem.

2. Poremećaj ponašanja

Ovo stanje je malo ozbiljnije od „ODD-a“. Ovdje dijete ili mlada osoba nastavlja agresivno ponašati se prema drugima, zlostavljati životinje, lagati, krasti, iskradati se iz kuće i ozbiljno kršiti školska pravila . Nemaju poštovanja prema društvenim normama ili pravima drugih.

3. Intermitentni eksplozivni poremećaj

Što se događa u ovome,Iznenadni izljev bijesa, bilo bez razloga ili iz malog razloga, koji je toliko intenzivan da ga je nemoguće kontrolirati. Odjednom viču, psuju, bacaju stvari na pod i napadaju druge. Nakon ovog izljeva mogu osjetiti veliko žaljenje. Ali u tom trenutku nemaju kontrolu.

4. Kleptomanija

Ovo je malo drugačija situacija. Ovdje se događa da imate nekontroliranu, snažnu potrebu da ukradete stvari koje nemaju vrijednost i koje vam čak ni ne trebaju. Znate da je krađa pogrešna i da ćete biti uhvaćeni. Ali ne možete kontrolirati tu potrebu i kradete. Osjećate veliko olakšanje nakon krađe, ali prije toga osjećate veliki pritisak i tjeskobu.

5. Piromanija

Ovo je vrlo rijetko stanje. Ono što se događa u ovom slučaju jest da postoji nekontrolirani, snažan poriv za namjernim paljenjem požara. Iako znaju da će paljenje požara uzrokovati štetu, ne mogu kontrolirati taj poriv i zapaliti požar. Osjećaju veliku napetost i tjeskobu prije paljenja požara, a veliku sreću i olakšanje nakon paljenja požara. Ne pale požar ni iz kojeg drugog razloga (poput osvete, novca), već zbog tog poriva.

Koliko su česti ovi „poremećaji kontrole impulsa“?

Prevalencija svakog od ovih „poremećaja kontrole impulsa“ u društvu varira. Na primjer, prema statistikama u Sjedinjenim Državama:

• Poremećaj prkosnog protivljenja (ODD): Oko 3,3% djece i mladih odraslih osoba.
• Poremećaj ponašanja: Oko 4% djece i mladih odraslih osoba.
• Intermitentni eksplozivni poremećaj: Oko 2,7% opće populacije.
• Kleptomanija: Otprilike 0,6% opće populacije.

Piromanija je najmanje uobičajena od njih. Jedna studija pokazala je da je samo 3% ljudi u zatvoru zbog podmetanja požara pokazivalo simptome piromanije. Slična stanja se viđaju i u Šri Lanki, ali teško je pronaći točne statistike.

Koji su simptomi poremećaja kontrole impulsa?

Iako svaki „poremećaj kontrole impulsa“ ima svoje jedinstvene simptome, zajednička značajka svih njih je smanjena sposobnost kontrole vlastitog ponašanja. To često uzrokuje probleme drugima ili dovodi do pravnih problema.

Često ljudi s „poremećajem kontrole impulsa“ znaju da je njihovo ponašanje pogrešno i neprimjereno. Ali ne mogu ga zaustaviti. Prije nego što se ti ljudi ponašaju neprimjereno, osjećaju veliki pritisak i tjeskobu kako se u njima nakupljaju. Nakon što počine to neprimjereno ponašanje, osjećaju veliko olakšanje i slobodu.

Drugim riječima, ljudi s ovim „ICD-ovima“ iskaljuju svoju ljutnju, nesreću i frustraciju kroz druge. To jest, oni „eksternaliziraju“ svoje ponašanje.To često dovodi do sukoba s drugima. To se razlikuje od stanja poput anksioznih poremećaja ili poremećaja raspoloženja, gdje osoba internalizira svoju nevolju i stres.

Ali evo važne stvari koju treba zapamtiti. Mnoga djeca, posebno u ranoj dobi i adolescenciji, ponašaju se pomalo tvrdoglavo, ne slušajući odrasle. To čine kako bi naučili koje su njihove vlastite granice, a koje su granice drugih. To je normalno. Ali kod „poremećaja kontrole impulsa“ ta su ponašanja česta, teška i traju dugo vremena. I ta ponašanja imaju veliki utjecaj na djetetove svakodnevne aktivnosti, učenje, odnose s obitelji i odnose s prijateljima.

Koji su uzroci poremećaja kontrole impulsa?

Istraživači još uvijek pokušavaju otkriti točne uzroke ovih „poremećaja kontrole impulsa“. Koliko znamo, vjerojatno se radi o kombinaciji čimbenika.

• Genetika : Studije su pokazale da roditelji djece s ODD-om imaju veću vjerojatnost da će imati poremećaje raspoloženja. Slično tome, roditelji djece s poremećajem ponašanja mogu imati stanja poput shizofrenije , poremećaja pažnje s hiperaktivnošću (ADHD), poremećaja zlouporabe droga (SUD) ili antisocijalnih poremećaja ličnosti (ASPD). To sugerira da bi mogla postojati genetska veza.
• Čimbenici okoline : Studije su otkrile da čimbenici okoline mogu doprinijeti razvoju takvih stanja kod djece iz obitelji s niskim prihodima, djece koja odrastaju u nasilnom društvenom okruženju, djece koja nisu primila odgovarajuću pažnju i brigu od roditelja tijekom djetinjstva, djece koja su bila izložena ili svjedočila fizičkom ili psihičkom zlostavljanju te djece koja imaju prijatelje s lošim društvom.
• Biološki uzroci : Neke studije su pokazale da osobe s ICD-ima imaju abnormalne promjene u određenim moždanim funkcijama ili razinama hormona (na primjer, hormona kortizola).

Kako prepoznati `(poremećaje kontrole impulsa)`?

Ova stanja dijagnosticiraju stručnjaci za mentalno zdravlje, poput psihijatara ili psihologa. Koriste kriterije iz DSM-5. Simptomi obično moraju trajati najmanje 6 do 12 mjeseci. Također moraju uzrokovati značajnu nelagodu ili ometati svakodnevni život.

Ako sumnjate da vi ili vaše dijete imate simptome „poremećaja kontrole impulsa“, svakako biste trebali posjetiti psihijatra ili psihologa. Oni koriste posebno osmišljene intervjue i metode procjene kako bi točno dijagnosticirali ova mentalna i bihevioralna stanja.

Često ovi stručnjaci prikupljaju informacije od onih koji su najbliži osobi (kao što su roditelji, braća i sestre, prijatelji, učitelji) kako bi dobili potpunu sliku o ponašanju osobe.

Kako se liječe "(poremećaji kontrole impulsa)"?

Trenutno ne postoje lijekovi koje je Američka agencija za hranu i lijekove (FDA) posebno odobrila za liječenje ovih „poremećaja kontrole impulsa“. Stoga su glavni tretmani različite terapije i uvođenje potrebnih promjena u načinu na koji roditelji postupaju sa svojom djecom.

Evo nekoliko korisnih strategija koje roditelji mogu slijediti kako bi kontrolirali ova problematična ponašanja kod djece:

• Smanjenje pozitivnih reakcija na neprimjereno ponašanje (npr. davanje djetetu onoga što želi kada plače).
• Poticanje suosjećajnog i brižnog ponašanja (prosocijalnog ponašanja) prema drugima.
• Korištenje nenasilnih metoda discipline.
• Donošenje dosljednih, predvidljivih odluka prilikom discipliniranja djece (ne danas na jedan način, sutra na drugi).

Neke specifične terapijske metode koje pomažu u tome su:

• Obuka roditelja za upravljanje (PMT) : Ovo uključuje obuku roditelja ili skrbnika tehnikama koje pomažu njihovom djetetu da poboljša svoje ponašanje i nauči nove vještine. Cilj ove terapije je osigurati dosljednu disciplinu uz pružanje odgovarajućih, pozitivnih povratnih informacija za dobro ponašanje djeteta.
• Multisistemska terapija (MST) : Ova terapija koristi snage obitelji kako bi potaknula pozitivno suočavanje. Licencirani terapeut radi s roditeljima kako bi pomogao u jačanju dobrih ponašanja i smanjenju loših ponašanja. Također pomaže obitelji da razvije odgovornost i vještine rješavanja problema.
• Kognitivno-bihevioralna terapija (KBT) : KBT je strukturiran, ciljno usmjeren oblik psihoterapije. Često se koristi u kombinaciji s roditeljskom obukom. U KBT-u, terapeut pomaže djetetu da ispita svoje misli i osjećaje. Dijete tada razumije kako njegove misli utječu na njegove postupke. Kroz KBT, dijete je u stanju promijeniti negativne, negativna razmišljanja i obrasce ponašanja te naučiti zdravije obrasce razmišljanja i ponašanja.

Kakva je prognoza za `(poremećaje kontrole impulsa)`?

Izgledi za ove „(poremećaje kontrole impulsa)“, odnosno kako će stanje izgledati, mogu varirati ovisno o stanju i njegovoj težini. Međutim, općenito, ovi „(ICD-ovi)“ mogu biti kronična stanja . I mogu imati značajan utjecaj na živote dotične osobe i njezinih voljenih.

Studije su pokazale da osobe s ICD-ima imaju veću vjerojatnost da će u budućnosti iskusiti sljedeće:

• Okrenuvši se prema uporabi droga.
• Depresija.
• Rizik od gubitka posla.
• Teškoće u održavanju odnosa.

Međutim, intenzivna terapijska intervencija može uvelike pomoći u kontroli ovih problematičnih ponašanja.

Mogu li se spriječiti „poremećaji kontrole impulsa“?

Ova stanja se možda ne mogu u potpunosti spriječiti. Međutim, što ranijim dijagnosticiranjem i liječenjem stanja možete uvelike smanjiti stres i teškoće koje će vaše dijete i obitelj doživjeti. Ne samo to, već može pomoći i u sprječavanju drugih problema (poput poremećaja u obrazovanju i pravnih problema) koji mogu biti povezani s ovim „ICD-ima“.

Djeca i mladi koji se ponašaju agresivno i krše pravila predstavljaju veliki izazov za roditelje. Iako je normalno da se mala djeca i mladi s vremena na vrijeme ponašaju impulzivno, ako se ponašaju dosljedno i na način koji ometa druge, to može biti znak „poremećaja kontrole impulsa“.

Vrlo je važno što prije započeti liječenje ovih „(poremećaja kontrole impulsa)“. Prvi korak u traženju liječenja je sastanak s obiteljskim liječnikom, psihijatrom ili psihologom i razgovor o tome. Ne bojte se postaviti pitanja koja vam se nalaze na umu. Oni su tu da vam pomognu.

Sažetak i poruka za ponijeti kući

„Poremećaji kontrole impulsa“ o kojima smo govorili su impulzivna ponašanja koja se jednostavno ne mogu kontrolirati. To nije samo djelo „lošeg djeteta“, to može biti dublje stanje koje zahtijeva medicinsku intervenciju.

Najvažnije je potražiti stručnu pomoć ako imate ozbiljne nedoumice u vezi s ponašanjem svog djeteta, umjesto da ih ignorirate. Što se prije problem prepozna, to će rezultati liječenja biti bolji.

Zapamtite:

• Neka ponašanja koja se vide u djetinjstvu su normalna, ali kod ICD-a ta su ponašanja česta, teška i dugotrajna.
• Na ova stanja mogu utjecati genetski, okolišni i biološki čimbenici.
• Terapijske metode i programi obuke roditelja vrlo su uspješni kao tretmani.
• Niste sami. Mnogo je drugih roditelja koji se suočavaju sa sličnim izazovima, a postoje i stručnjaci koji vam mogu pomoći.

Ako sumnjate da vaše dijete ima ovakav problem, potražite liječnički savjet. Rana intervencija može donijeti veliku utjehu djetetu i cijeloj obitelji.

Kontrola impulsa, problemi u ponašanju, mentalno zdravlje djeteta, opstruktivni poremećaj ponašanja, poremećaj ponašanja, savjeti za roditelje, psihoterapija