Život nakon uklanjanja mjehura... Razgovarajmo o Indiana Pouchu

Zamislite da zbog nekog zdravstvenog stanja, možda raka, cijeli vaš mjehur mora biti kirurški uklonjen. Kada se to dogodi, možda ćete se pitati: 'Bože moj, kako ću sada mokriti?' To je zastrašujuće pitanje. Ali ne brinite. U modernoj medicini danas postoje mnoga sjajna rješenja za to. Danas ćemo govoriti o jednom takvom posebnom rješenju. Zove se 'Indiana Pouch'.

Jednostavno rečeno, što je ova Indiana torbica?

Indiana vrećica je mala vrećica unutar vašeg tijela koja pohranjuje i oslobađa urin. Drugim riječima, to je umjetni mjehur koji zamjenjuje vaš mjehur. Vaš mokraćni mjehur je mali organ koji skuplja i pohranjuje urin. Kada se iz bilo kojeg razloga ukloni, Indiana vrećica preuzima njegovu funkciju.

To uključuje kirurško uklanjanje mjehura („cistektomija“) i stvaranje ove vrećice na njegovom mjestu. Posebnost ove metode je u tome što ne propušta stalno urin kao neke druge metode mokrenja. Baš kao i vaš stari mjehur, ova vrećica također skuplja urin. Kada je potrebno, možete umetnuti cijev („kateter“) kroz mali otvor („stomu“) napravljen u vašem trbuhu kako biste ispraznili nakupljeni urin. Nakon što se vrećica isprazni, možete ukloniti cijev.

U kojim slučajevima je ova operacija neophodna?

Liječnik će često preporučiti uklanjanje mjehura i stvaranje Indiana Poucha u sljedećim slučajevima:

• Rak mokraćnog mjehura: Ova se operacija najčešće izvodi kao tretman za rak mokraćnog mjehura.
• Disfunkcija mišića mjehura: Ponekad, zbog terapije zračenjem ili oštećenja živaca u mozgu i leđnoj moždini (neurogeni mjehur), mišići mjehura ne mogu se pravilno kontrahirati i urin se ne može osloboditi.
• Kongenitalni poremećaji: Kod rijetkih kongenitalnih stanja kao što je "ekstrofija mjehura".
• Druga teška medicinska stanja: Kod stanja koja teško utječu na mjehur, poput intersticijskog cistitisa, a koja ne reagiraju na druge tretmane.

Od čega je napravljena ova torbica?

Možda se pitate od čega je ovo napravljeno. Nemojte se iznenaditi, ova vrećica je napravljena od dijela vašeg tijela. To jest, dijela vašeg debelog crijeva.Ovo čini ovu mokraćnu vrećicu. Također, mali otvor (stoma) gdje se uvodi uretra napravljen je od dijela tankog crijeva .

Kako se pripremate prije operacije?

Prije ove operacije, morat ćete se nekoliko puta sastati sa svojim liječnikom. On ili ona će vam objasniti postupak i vaše druge mogućnosti. Provjerit će vaše opće zdravstveno stanje, razgovarati o postupku i odgovoriti na sva vaša pitanja.

• Obavijestite svog liječnika o svim lijekovima koje uzimate: Bez obzira uzimate li lijekove na recept ili bez recepta, trebali biste obavijestiti svog liječnika o svim lijekovima koje uzimate. Također biste trebali obavijestiti svog liječnika o svim biljnim ili ajurvedskim proizvodima koje uzimate. Stvari poput aspirina, lijekova protiv bolova i lijekova za razrjeđivanje krvi mogu povećati rizik od krvarenja. Nemojte prestati uzimati nikakve lijekove bez da se prethodno posavjetujete s liječnikom.
• Recite nam nešto o svojim alergijama: Recite nam nešto o svim alergijama koje imate. To uključuje alergije na lijekove, sredstva za čišćenje kože poput joda, lateksa i hrane.
• Upute o hrani i piću: Dobit ćete upute da ne jedete i ne pijete ništa nakon ponoći noć prije operacije. Ako trebate uzimati bilo kakve lijekove, reći će vam se da ih uzmete s gutljajem vode. Vrlo je važno točno slijediti ove upute.

Naučimo kako se izvodi operacija.

Budući da je ovo donekle složena operacija, izvodi je tim specijalista. Taj tim obično uključuje urologa, anesteziologa i medicinsko osoblje.

Prvo će vas anesteziolog staviti pod opću anesteziju. To znači da ćete biti uspavani dubokim snom tako da nećete osjećati nikakvu bol. Zatim će vam specijalist ukloniti mjehur. To se može učiniti ili kao „otvorena operacija“, koja uključuje izradu dugog reza u trbuhu, ili kao „laparoskopska“ ili „robotska operacija“, koja uključuje izradu nekoliko malih rezova.

Nakon uklanjanja mjehura, liječnik će uzeti dijelove crijeva i upotrijebiti ih za stvaranje nove, kuglaste mokraćne vrećice. Zatim će dva uretera iz bubrega biti spojena na ovu novu vrećicu. Sada će urin iz bubrega teći izravno u ovu vrećicu. Također će ponovno spojiti dva dijela crijeva koja su prerezana. To će osigurati da vaš probavni proces neće biti prekinut .

Cijela ova operacija obično traje između 6 i 8 sati.

Kako koristiti i održavati Indiana Pouch?

Ovo je najvažniji dio vašeg novog načina života. Možda će vam u početku biti malo čudno, ali nakon nekog vremena ćete se naviknuti.

Ispravan način kateterizacije urina iz vrećice

1. Prvo temeljito operite ruke sapunom.

2. Uklonite flaster ili gazu oko stome (otvora).

3. Čistim papirnatim ručnikom obrišite vlagu ili sluz oko stome.

4. Na kateter koji ste dobili nanesite dobru količinu lubrikanta. Možete koristiti onaj koji vam je preporučio liječnik ili nešto poput vazelina™.

5. Sada polako umetnite cijev u stomu. Ponekad se može osjećati malo tijesno. Ako se to dogodi, duboko udahnite, malo opustite mišiće, malo izvucite cijev i pokušajte je ponovno umetnuti pod drugim kutom.

6. Nakon što se cijev umetne u vrećicu, urin će početi izlaziti. Pustite da se urin skupi u WC školjki ili posudi. Pričekajte da se vrećica potpuno isprazni.

7. Kada urin prestane teći, vrlo polako izvucite cijev. Ako je prebrzo izvučete, dio urina može se proliti.

8. Bacite korištenu epruvetu.

9. Očistite područje oko stome i stavite novi komad gaze ili zavoja kako biste spriječili infekciju.

10. Ponovno temeljito operite ruke.

Većina ljudi mora mokriti oko 6 puta dnevno. Ako pijete puno tekućine, poput vode, morat ćete češće mokriti. Možda ćete se čak morati probuditi noću da biste mokrili.

Kako navodnjavate Indiana Pouch?

Budući da je stoma napravljena od dijela crijeva, ona prirodno proizvodi sluz. Kada se ta sluz nakupi, može začepiti cijev, uzrokovati infekcije i uzrokovati bubrežne kamence. Stoga je potrebno ispirati vrećicu fiziološkom otopinom jednom ili dva puta dnevno. U bolnici će vam pokazati kako to učiniti.

Koje su prednosti i rizici ove metode?

Kao i svaki medicinski postupak, ovaj ima i prednosti i rizike.

Oporavak i kada potražiti liječničku pomoć

Nakon ove operacije može proći nekoliko mjeseci da se potpuno oporavite i prilagodite novom načinu života. Tijekom tog vremena, vaš medicinski tim pružit će vam svu potrebnu podršku. Nakon nekoliko tjedana moći ćete se vratiti na posao i obavljati lakše poslove.

Jesu li Indiana Pouch i Neobladder isti?

Ne. Obje su zamjene za mokraćni mjehur, ali djeluju drugačije. Neomokut je izravno pričvršćen na vašu uretru, tako da možete mokriti kao i obično prije operacije. Ali s Indiana Pouchom, morate ispuštati urin kroz cijev kroz stomu u trbuhu.