Počinje li vaša beba odjednom trzati? Mislimo li na to pod infantilnim grčevima? Hajdemo saznati!

Jeste li ikada primijetili da se vaša beba iznenada trza i ukoči? To se vjerojatno događa nekoliko puta dnevno. Možda se pitate je li to normalno ili se radi o specifičnom stanju koje pogađa bebe. O tome ćemo danas razgovarati. Ovo stanje se naziva "(infantilni grčevi)". Pogledajmo što je to, zašto se događa, koji su simptomi, kako to prepoznati i koji su tretmani.

Što je ovo (infantilni grčevi)?

Jednostavno rečeno, „(infantilni grčevi)“ su vrsta epilepsije koja se javlja kod beba mlađih od godinu dana, odnosno mlađih od 12 mjeseci . Epilepsija je stanje („neurološki poremećaj“) uzrokovano abnormalnim problemom s električnom aktivnošću mozga vaše bebe. Kada se pojave ovi „(infantilni grčevi)“, tijelo bebe, posebno trbuh, glava, vrat, ruke i noge, iznenada se stegnu i čini se da trzaju.

Ove kontrakcije traju vrlo kratko, otprilike jednu ili dvije sekunde . Ali mogu se pojaviti u nizu, što znači da dođe jedna kontrakcija, a zatim druga nakon 5 ili 10 sekundi, ili u 'grupi'. Zamislite bebu koja udara nekoliko puta zaredom. Većinom se ove kontrakcije javljaju nakon što se bebe probude iz sna .

Tužno je to što mnoge bebe koje pate od ovog stanja možda već imaju razvojne zastoje ili ih mogu razviti kasnije. To jest, beba kasni s radom stvari koje su primjerene njezinoj dobi.

Koja je razlika između (infantilnih spazmi) i (Westovog sindroma)?

Sada se možda pitate što je to "Westov sindrom". Ponekad ga i liječnici tako nazivaju. "Westov sindrom" je skup nekoliko simptoma. To jest:

• Govorimo o tim "infantilnim grčevima".
• Postoji abnormalni obrazac u električnom valu mozga koji se naziva "(hipsaritmija)". (Ovo se otkriva "(EEG)" testom, o tome ćemo kasnije).
• Postoje razvojna kašnjenja ili gubitak prethodno postojećih sposobnosti („razvojna regresija“).

Međutim, ne mora svaka beba s „(infantilnim spazmima)“ nužno imati „(Westov sindrom)“. To jest, moguće je imati „(infantilne spazme)“ bez ikakvih razvojnih kašnjenja.

Koja je razlika između grčeva i napadaja?

Da, ovo je važno pitanje. „(Infantilni grčevi)“ su zapravo vrsta napadaja. „Napadaj“ je iznenadna, nekontrolirana električna aktivnost između moždanih stanica. To može uzrokovati privremenu ukočenost mišića, promjene u pokretu, ponašanju i neobične promjene u osjetu. Nisu svi napadaji isti.

U usporedbi s toničko-kloničkim ili grand mal napadajima na koje obično pomislimo kada pomislimo na napadaje, ovi infantilni grčevi su puno kraći. Infantilni grčevi traju oko jednu ili dvije sekunde, ali se javljaju u skupinama. Druge vrste napadaja mogu trajati od 30 sekundi do oko dvije minute.

Koja je razlika između infantilnih grčeva i refleksa preplašenosti?

To je također nešto što zbunjuje mnoge roditelje, jer način na koji se pojavljuju „infantilni grčevi“ može izgledati slično načinu na koji se bebe obično trzaju.

Bebe se obično prestraše (također se naziva Moro refleks) kada čuju glasan zvuk ili kada se naglo pomaknu. Beba zatim zabaci glavu unatrag, raširi ruke i noge te okrene glavu prema gore. Ponekad mogu plakati, a zatim privući ruke i noge natrag uz tijelo.

Ali kod „(infantilnih grčeva)“ nema takvog vanjskog uzroka . To jest, grčevi se ne javljaju zbog zvuka ili nečeg drugog. Drugi je da se „(infantilni grčevi)“ javljaju u skupinama . To jest, dolazi jedan, zatim drugi, i još jedan. Normalan grč ne traje tako dugo. Također, kada se pojavi grč, bebine oči mogu se prevrnuti ili može izgledati kao da se mršti . To je rjeđe kod normalnih grčeva.

U kojoj dobi počinju infantilni spazmi?

Prema liječnicima, 90% „(infantilnih grčeva)“ dijagnosticira se kod beba mlađih od 12 mjeseci, odnosno kod beba mlađih od godinu dana. Najčešći je između četiri i sedam mjeseci starosti . Međutim, ponekad i djeca starija od 12 mjeseci mogu imati ovu vrstu grčeva. U tom slučaju, klasificira se kao „(epileptički grčevi)“.

Koliko je ovo stanje često?

Ovo nije baš često stanje, ali nije ni nepostojeće. Procjenjuje se da otprilike jedna od 2000 do 4000 beba može biti pogođena ovim stanjem (infantilni spazmi).

Koji su simptomi infantilnih spazmi?

Kada dođu ovi trudovi, tijelo vaše bebe se naglo ukoči ili trzne. To traje samo nekoliko sekundi. Beba može izviti leđa, saviti ruke, noge i glavu prema naprijed. Kao što smo ranije spomenuli, ovi trudovi dolaze u skupinama, jedan za drugim, s pauzom od 5-10 sekundi.

Nakon jednog ili nekoliko udaraca, beba se može uznemiriti i zaplakati. Ali to se ne događa uvijek.

Ponekad se ovi "(infantilni grčevi)" javljaju vrlo suptilno . Možda ih čak ni ne prepoznajemo lako. Takvi suptilni simptomi su:

• Prevrtanje očima.
• Bol u trbuhu.
• Pokreti brade.
• Grimasa.
• Klimanje glavom.

Ako je tremor uzrokovan abnormalnošću u djetetovom mozgu, često može zahvatiti samo jednu stranu tijela. Ili se može činiti da su glava ili oči povučene na jednu stranu.

Najvažnije je da se ovaj udarac najčešće događa nakon što se beba probudi . Vrlo rijetko se događa dok beba spava.

Ubrzo nakon što ovi udarci počnu, moći ćete primijetiti i druge promjene kod svoje bebe:

• Razvojne prekretnice poput prevrtanja, sjedenja, klečanja i brbljanja se gube.
• Društvene interakcije s drugima se smanjuju, a smijeh se smanjuje .
• Uvijek nervozan ili uvijek tih.

Ako je moguće, snimite svoju bebu video kamerom kada ima ove grčeve. Zatim ih možete pokazati svom pedijatru. Važno je rano prepoznati ove „infantilne grčeve“. Ako mislite da vaša beba ima ove grčeve, što prije posjetite liječnika.

Koliko često se mogu javiti infantilni grčevi?

Beba može imati do 100 napadaja dnevno. No, svaka beba je drugačije pogođena. Stoga, ako primijetite da vaša beba ima napadaje, čak i ako su to samo jednom ili dva puta dnevno, najbolje je što prije razgovarati s liječnikom .

Koji su uzroci infantilnih spazmi?

Postoji mnogo mogućih uzroka infantilnih grčeva. Znanstvenici su identificirali više od 200 zdravstvenih stanja koja ih mogu uzrokovati. Međutim, u otprilike trećini slučajeva liječnici ne mogu pronaći točan uzrok.

Ovaj moždani udar može biti uzrokovan abnormalnošću u malom dijelu djetetovog mozga ili može biti uzrokovan problemom u cijelom mozgu.

Neki od glavnih razloga su:

• Oštećenje mozga ili infekcija: Ovaj moždani udar može biti uzrokovan bilo kojom vrstom ozljede mozga. Glavni uzroci su "(Hipoksično-ishemijska encefalopatija)" (što znači da mozak ne dobiva dovoljno kisika ili krvi dulje vrijeme), "(Meningitis)" (meningitis) i "(Perinatalni moždani udar)" (što znači moždani udar koji se javlja tijekom sredine trudnoće i unutar prvog mjeseca nakon rođenja).
• Problemi u razvoju mozga: To može biti uzrokovano nizom abnormalnosti u središnjem živčanom sustavu (mozgu i leđnoj moždini) koje se javljaju dok se beba razvija u maternici. Na primjer, stanja poput "(fokalne kortikalne displazije)", "(lisencefalije)", "(holoprozencefalije)" i "(Aicardijevog sindroma)". Također može biti uzrokovano abnormalnim krvnim žilama u bebinom mozgu ("(arteriovenske malformacije)").
• Genske mutacije: Znanstvenici sada povezuju mnoge genske mutacije s infantilnim grčevima. Neki primjeri uključuju trisomiju 21 (Downov sindrom), tuberoznu sklerozu, Miller-Diekerov sindrom i poremećaj nedostatka CDKL5.
• Metabolička stanja: Urođene greške metabolizma (IEM) također mogu uzrokovati ovo stanje. To su genetska stanja koja blokiraju metaboličke putove koji razgrađuju hranu koju jedemo i proizvode energiju. Vrlo rijetko, nedostatak vitamina B6 također može uzrokovati ovo stanje.

Kako se dijagnosticira infantilni spazmi?

Liječnik vaše bebe pitat će vas o simptomima i medicinskoj anamnezi vaše bebe, a također će obaviti i fizički pregled.

Vaša beba tada može biti upućena dječjem neurologu ili epileptologu. Oni će napraviti elektroencefalogram (EEG) kako bi potvrdili ima li beba infantilne grčeve. Također mogu napraviti i druge testove kako bi pronašli uzrok.

Budući da postoje stotine uzroka za "infantilne grčeve", liječnicima može biti malo teško pronaći uzrok.

Koji su dijagnostički testovi?

Liječnik uglavnom provodi „elektroencefalogram - EEG“ test kako bi potvrdio prisutnost „infantilnih spazmi“.

EEG mjeri i bilježi električne signale u mozgu vaše bebe. Kada se izvodi EEG, tehničar postavlja male metalne pločice (elektrode) na djetetovo vlasište. Ove elektrode su spojene na uređaj. Uređaj daje liječniku informacije o djetetovoj moždanoj aktivnosti. Najbolje je da beba ima napadaj tijekom EEG-a i da se vrijeme između napadaja može zabilježiti. Liječnici traže specifičan EEG obrazac koji se naziva hipsaritmija. Ovaj obrazac je vrlo specifičan. Zato je liječnicima često lako točno dijagnosticirati infantilne grčeve.

Liječnik može zatražiti daljnje pretrage kako bi otkrio uzrok ovog tremora:

• Magnetska rezonancija (MR) mozga: MR je bezbolan test koji može dati vrlo jasne slike tkiva i struktura u mozgu vaše bebe. MR koristi veliki magnet, radiovalove i računalo za stvaranje ovih detaljnih slika. Ne koristi rendgenske zrake. MR može pomoći vašem liječniku da otkrije što uzrokuje napadaje vaše bebe.
• Genetski i metabolički testovi: Ako je magnetska rezonancija vaše bebe normalna, vaš liječnik će često napraviti druge testove, poput genetskih i metaboličkih testova, kako bi pokušao pronaći uzrok napadaja. Za ove testove obično je potreban uzorak krvi, urina ili cerebrospinalne tekućine.

Kako se liječe infantilni spazmi?

Dva su glavna cilja liječenja. Jedan je zaustaviti ili kontrolirati moždani udar . Drugi je liječiti uzrok moždanog udara , ako je moguće.

Glavni tretmani koji se primjenjuju za zaustavljanje ili upravljanje napadajima su:

• Adrenokortikotropni hormon (ACTH):ACTH je hormon koji proizvodi hipofiza. Ima veliki utjecaj na to kako vaše tijelo reagira na stres. Kada se ACTH oslobodi, nadbubrežne žlijezde se stimuliraju na proizvodnju "hormona stresa" kortizola. ACTH, koji se koristi za liječenje napadaja, sintetski je hormon. Daje se kao injekcija. Prvih nekoliko doza daje se u bolnici. Liječnik će zatim pažljivo pratiti vašu bebu zbog mogućih nuspojava. Budući da će injekcije ACTH-a trajati oko šest tjedana, vaš liječnik će vas uputiti kako dati injekciju svojoj bebi kod kuće.
• Oralni prednizolon: Ovaj lijek je sintetski oblik kortikosteroidnog hormona koji proizvode nadbubrežne žlijezde. Dobro djeluje u liječenju infantilnih grčeva. Može se koristiti kada je ACTH teško dobiti.
• Vigabatrin (`Vigabatrin - Sabril®`): Ovo je antikonvulzivni lijek. Daje se oralno u obliku tablete ili tekućine.

Ako vaša beba ne reagira na ove hormonske tretmane ili Vigabatrin, postoje i druge mogućnosti liječenja:

• Ketogena dijeta.
• Drugi antikonvulzivni lijekovi.
• Ako je uzrok „infantilnih grčeva“ problem na jednom mjestu u mozgu („fokaliziranu leziju“), preporučuje se operacija epilepsije.

Infantilne spazme ponekad je teško liječiti. Neka djeca će možda trebati ponoviti jedan ili drugi ciklus liječenja. Tijekom liječenja, moždanu aktivnost bebe možda će trebati pratiti ponovljenim EEG testovima kako bi se vidjelo djeluje li liječenje.

Ako liječnik može pronaći uzrok djetetove nervoze, trebao bi liječiti taj uzrok ako je moguće. To može uključivati ​​operaciju ili ciljanu terapiju za temeljno genetsko ili metaboličko stanje.

Razvojna kašnjenja i regresija česti su kod infantilnih spazmi. Bebin medicinski tim predložit će terapije koje će što više pomoći u razvoju.

Koje su nuspojave liječenja infantilnih spazmi?

Postoji nekoliko mogućih nuspojava liječenja adrenokortikotropnim hormonom (ACTH):

• Visoki krvni tlak (hipertenzija).
• Slabljenje imunološkog sustava (imunosupresija).
• Oticanje (često u licu).
• Nemir i razdražljivost.
• Čirevi na želucu i/ili crijevima.
• Izlučivanje glukoze u urinu.

Moguće nuspojave liječenja Vigabatrinom:

• Nepovratno sužavanje vidnog polja.
• Bijes.

Zbog ovih nuspojava, liječnik vaše bebe će s vama razgovarati kako bi odredio najbolju mogućnost liječenja. Također će pomno pratiti vašu bebu kako bi vidio hoće li se ove nuspojave pojaviti.

Kakva je prognoza infantilnih spazmi?

Budućnost ovog stanja, ili 'prognoza', ovisi o nekoliko čimbenika:

• Uzrok `(infantilnih grčeva)`.
• Može li se uzrok liječiti?
• Koliko brzo je beba dijagnosticirana i liječenje započelo.
• Je li beba dostigla razvojne prekretnice prije početka udaraca.

Oko 50% djece s infantilnim grčevima može imati dugoročne razvojne i neurološke probleme. Čak i ako grčevi prestanu, mnoga djeca mogu razviti druge vrste napadaja i epilepsiju.

Međutim, ako se dijagnoza postavi i liječi rano i učinkovito, ukupni izgledi mogu biti dobri . Djeca koja su dostigla razvojne prekretnice prije pojave napadaja mogu se normalno razvijati.

Kako se brinuti za svoje dijete s infantilnim spazmima?

Ako vaša beba ima „infantilne grčeve“, trebali biste slijediti upute liječnika kako biste joj pomogli:

• Dajte sve lijekove kako je propisano.
• Pogledajte razvojne procjene i terapije.
• Idite na sve naknadne liječničke preglede.

Infantilni spazmi mogu uzrokovati kognitivne, neurološke i/ili senzorne probleme. Mnoga djeca s infantilnim spazmima imaju razvojne probleme i mogu trebati pomoć u svakodnevnim aktivnostima tijekom cijelog života.

Medicinski tim vaše bebe može odgovoriti na vaša pitanja i pružiti vam podršku. Također vas mogu uputiti na grupe za podršku u vašem području ili online.

Kada trebam posjetiti djetetovog liječnika zbog infantilnih spazmova?

Ako je vašem djetetu dijagnosticiran infantilni spazam, morat će redovito posjećivati ​​svoj liječnički tim kako bi se osiguralo da liječenje djeluje. Također će trebati napraviti elektroencefalogram (EEG) za praćenje moždane aktivnosti tijekom liječenja.

Ako mislite da vaša beba ima infantilne spazme, ali još nije dijagnosticirana, vrlo je važno da što prije posjetite liječnika .

Normalno je osjećati zabrinutost kada se vaša beba ne ponaša normalno ili ne dostiže razvojne prekretnice. Vi najbolje poznajete svoju bebu . Ako mislite da vaša beba ima grč - iznenadni, ukočeni, trzajući osjećaj, često u skupinama - što prije razgovarajte s liječnikom. Ako je moguće, snimite grč. Možete ga pokazati liječniku. Rano prepoznavanje „infantilnih grčeva“ može dovesti do boljih ishoda .

Stvari koje bismo trebali zapamtiti iz ove priče (Poruka za ponijeti kući)

U redu, evo nekoliko stvari koje treba imati na umu iz onoga o čemu smo razgovarali:

• Infantilni spazmi su vrsta teške epilepsije koja se javlja kod beba mlađih od 12 mjeseci.
• Ako se vaša beba iznenada trzne i ukoči, posebno u nakupinama nakon buđenja , nemojte to shvatiti olako .
• To se razlikuje od normalnog refleksa preplašenosti kod bebe.
• Ako je moguće, snimite kontrakcije video kamerom i pokažite ih liječniku .
• Rana dijagnoza i liječenje mogu imati veliki utjecaj na budući razvoj djeteta.
• Ako primijetite bilo kakve promjene u ponašanju, osmijehu ili razvoju vaše bebe, razgovarajte i o tome sa svojim liječnikom.
• Ovo može biti vrlo stresno iskustvo za oba roditelja. Stoga, dok točno slijedite upute liječnika, potražite podršku za sebe. Ne brinite, liječnici će vam pomoći.

Infantilni spazmi, epilepsija, trzanje bebe, konvulzije, Westov sindrom, infantilna epilepsija, EEG, MRI