Može li se kongenitalna srčana bolest pojaviti u odrasloj dobi? (Kongenitalna srčana bolest odraslih - ACHD) Razgovarajmo o ovome!

Jeste li ikada čuli za kongenitalnu srčanu manu, stanje koje se može razviti u odrasloj dobi? Možda mislite: 'Oh, to je nešto što možemo saznati kao djeca.' Ali to nije uvijek slučaj. Postoje neki srčani problemi s kojima se rađamo, ali simptomi se pokazuju tek kako starimo ili smo ih imali prije, ali nas u odrasloj dobi počinju drugačije utjecati. O tome ćemo danas razgovarati.

Što je kongenitalna srčana bolest s početkom u odrasloj dobi (ACHD)?

Jednostavno rečeno, kongenitalna srčana bolest koja se javlja u odrasloj dobi (ili ACHD, kako je liječnici nazivaju) je skupina stanja koja utječu na strukturu vašeg srca, nešto s čime se rađate. Riječ "kongenitalna" znači da se mana javlja dok se još razvijate kao fetus u maternici i prisutna je pri rođenju. Ova stanja utječu na način na koji krv teče kroz vaše srce. Također ih nazivamo "kongenitalnim srčanim manama".

Neke od ovih srčanih bolesti mogu biti vrlo blage, ali druge mogu biti vrlo ozbiljne. Ovisno o vrsti srčane bolesti i njezinoj težini, neke osobe možda neće osjetiti nikakve simptome sve do odrasle dobi. Druge možda uopće neće osjetiti simptome. A postoje i drugi koji, čak i ako su liječeni od ovih stanja dok su bili mlađi, mogu razviti simptome kao dugoročne posljedice u odrasloj dobi.

Ali postoje i dobre vijesti . S napretkom u dijagnostici i liječenju, stopa preživljavanja osoba s ACHD-om dramatično se povećala. Više od 90% ljudi kojima je ACHD dijagnosticiran u djetinjstvu preživi do odrasle dobi . Bez obzira na to jeste li dijagnosticirani s ACHD-om kao dijete ili kao odrasla osoba, važno je zapamtiti da će vam trebati doživotna medicinska skrb za praćenje vašeg stanja.

Koje dijelove srca može utjecati ACHD?

Sada pogledajmo koji dijelovi srca mogu biti pogođeni ovim stanjem, 'ACHD'. Zamislite svoje srce kao mali, ali vrlo važan stroj. Postoji nekoliko glavnih dijelova srca koji su u to uključeni:

• Krvne žile: To su cjevaste strukture koje prenose krv iz srca u tijelo i natrag u srce. Arterije prenose krv bogatu kisikom iz srca u tkiva tijela. Vene prenose deoksigeniranu krv natrag u srce.
• Srčane komore: Ove komore kontroliraju otkucaje i protok krvi u vašem srcu. Postoje dvije gornje komore (desna i lijeva pretklijetka) i dvije donje komore (desna i lijeva klijetka). Ove komore su odvojene zidom tkiva (septumom).
• Srčani zalisci: Vaše srce ima četiri zaliska. To su poput vrata koja pomažu krvi da teče samo u jednom smjeru. Ti zalisci suTo su 'aortni zalistak', 'mitralni zalistak', 'plućni zalistak' i 'trikuspidalni zalistak' .

Dakle, u `ACHD`, greška se može pojaviti u bilo kojem od ovih dijelova.

Koje su glavne vrste ACHD-a?

Sada pogledajmo glavne vrste `ACHD`. Možda zvuče malo medicinski, ali objasnit ću ih jednostavno kako biste ih mogli razumjeti.

Defekti krvnih žila

Ponekad vam krvne žile mogu postati previše sužene na nekim mjestima. To znači da vaše srce mora jače raditi kako bi pumpalo krv. Ili se žile mogu krivo poravnati, što omogućuje da krv siromašna kisikom teče u tijelo, a krv bogata kisikom u pluća. Najčešći defekti krvnih žila su:

• Koarktacija aorte (suženje aorte)
• Otvoreni ductus arteriosus (PDA) (krvna žila koja se trebala zatvoriti nakon rođenja ostaje otvorena)
• Stenoza plućne arterije
• Transpozicija velikih arterija (transpozicija dviju glavnih arterija koje izlaze iz srca)
• „Anomalni plućni venski povratak“ (spajanje plućne vene na pogrešnom mjestu)

Defekti srčanih zalistaka

Vaši srčani zalisci mogu postati preuski, ne zatvarati se pravilno, potpuno se zatvoriti ili deformirati. Ta stanja otežavaju vašem srcu pumpanje krvi po tijelu. Najčešći defekti srčanih zalistaka su:

• Bolest bikuspidalne aortne valvule (u aortnoj valvuli prisutna su samo dva listića umjesto uobičajena tri)
• Ebsteinova anomalija (ozbiljan defekt trikuspidalne valvule)
• Prolaps mitralne valvule (MVP)

Septalni defekti

To su rupe u tkivnoj stijenci ("septumu") između dvije gornje komore (atrija) ili dvije donje komore (mitre) srca. To omogućuje da se krv bogata kisikom iz pluća pomiješa s krvlju siromašnom kisikom iz tijela. To znači da krv koja napušta srce može imati manje kisika nego što je normalno. Najčešći "septalni defekti" su:

• Defekt atrijskog septuma (ASD) (rupa u stijenci između pretkomora)
• Patent foramen ovale (PFO) (mali otvor između pretkomora koji bi se trebao zatvoriti nakon rođenja)
• Defekt ventrikularnog septuma (VSD) (rupa u stijenci između ventrikula)

Tko može imati ACHD?

Ovo stanje ('ACHD') može se pojaviti kod osoba bilo kojeg spola, dobi ili rase. Međutim, neka stanja, na primjer 'defekt atrijskog septuma (ASD)' , 'prolaps mitralne valvule (MVP)' i 'otvoreni ductus arteriosus (PDA)', češća su kod žena. Također, 'koarktacija aorte' , 'tetralogija Fallot'(Ovo je također kombinacija četiri složena srčana defekta) i stanja poput „transpozicije velikih arterija“ češća su kod muškaraca.

Druga stvar je da ljudi s određenim genetskim sindromima, na primjer Downovim sindromom ili Turnerovim sindromom , imaju veću vjerojatnost da će razviti neke od ovih kongenitalnih srčanih mana.

Samo u Sjedinjenim Državama, prema izvješćima, oko 1,4 milijuna odraslih osoba pati od ACHD-a. Navodi se da se broj ljudi s ACHD-om povećava za oko 5% svake godine. U Šri Lanki ima mnogo ljudi s takvim stanjima, ali možda im nije pravilno postavljena dijagnoza ili su možda liječeni u djetinjstvu i propustili specijalističko praćenje u odrasloj dobi zbog neznanja.

Koji su uzroci ACHD-a?

Istraživači još uvijek ne znaju točan uzrok ACHD-a. Neka ACHD stanja mogu se javljati u obiteljima (tj. mogu se naslijediti). ACHD se često javlja u kombinaciji s genetskim bolestima ili poremećajima poput Downovog sindroma i Turnerovog sindroma.

Također, ako majka tijekom trudnoće ima određena stanja, beba može biti izložena povećanom riziku od razvoja ACHD-a. Na primjer:

• Ako majka oboli od rubeole ili gripe tijekom prva tri mjeseca trudnoće.
• Ako majka ima „dijabetes tipa 1“ ili „dijabetes tipa 2“ .
• Ako uzimate određene lijekove za stvari poput akni, bipolarnog poremećaja ili napadaja.
• Ako uzimate lijekove protiv bolova poput ibuprofena tijekom ili nakon 30 tjedana trudnoće.

Važno: To ne znači da će, ako se to dogodi, beba sigurno razviti bolest srca. To su samo čimbenici koji povećavaju rizik. Vrlo je važno slijediti liječničke savjete tijekom trudnoće.

Koji su simptomi ACHD-a?

Simptomi ACHD-a mogu se razlikovati od osobe do osobe. Ovisi o čimbenicima poput vaše dobi, broja srčanih mana koje imate, težine vaše srčane bolesti i vrste ACHD-a koju imate.

Neke osobe s ACHD-om ne pokazuju nikakve simptome . Ali ako imate simptome, oni mogu uključivati:

• Plavkasta obojenost noktiju, usana i kože (cijanoza). Uzrokuje je smanjenje količine kisika u krvi.
• Vrtoglavica.
• Umor, posebno osjećaj brzog umora nakon obavljanja čak i male količine posla.
• Čuti abnormalni zvuk srca („šum na srcu“). To je nešto što liječnik može čuti kada sluša „stetoskopom“.
• Ubrzan ili nepravilan rad srca (palpitacije srca). Možda ćete osjetiti da se način na koji vam srce kuca promijenio.
• Nepravilan rad srca (aritmija).
• Otežano disanje (dispneja).
• Oticanje (edem) gležnjeva, stopala ili ruku.

Ako imate jedan ili više ovih simptoma, vrlo je važno razgovarati s liječnikom o tome.

Kako se dijagnosticira ACHD?

Kada posjetite liječnika s ovim simptomima, on ili ona će vas prvo pitati o vašim simptomima, je li netko u vašoj obitelji imao srčanu bolest i vašu medicinsku povijest. Zatim će obaviti fizički pregled i poslušati vaše srce stetoskopom.

Osim toga, liječnik može provesti nekoliko testova kako bi potvrdio stanje ACHD-a:

• Kateterizacija srca: Ovo se ponekad koristi kao tretman. U ovom postupku, tanka cijev (kateter) se provlači kroz krvnu žilu u preponama u srce.
• `RTG prsnog koša` (rendgenski pregled prsnog koša).
• Ehokardiogram (ehokardiogram): Ovo je poput ultrazvučnog pregleda srca. Može procijeniti oblik i funkciju srca.
• Elektrokardiogram (EKG/EKG): Ovim se pregledom mjeri električna aktivnost srca.
• Test opterećenja vježbanjem: Ovim se testom testira kako vaše srce reagira kada vježbate.
• „MRI srca“ (snimanje srca magnetskom rezonancom) i „CT srca“ (CT srca). Njima se mogu dobiti detaljne slike srca.
• Pulsna oksimetrija: Ovom se metodom mjeri razina kisika u krvi. Mjeri se pričvršćivanjem uređaja nalik kopči na prst ili uho.
• Transezofagealni ehokardiogram (TEE): Ovo je slično ehokardiogramu, ali ultrazvučna sonda se uvodi niz grlo i pregledava blizu srca.

Ovi testovi omogućuju liječniku da stekne jasnu sliku o vašem stanju.

Kako se liječi ACHD?

Neke manje prirođene srčane mane možda neće zahtijevati nikakvo liječenje . Međutim, i dalje biste trebali redovito ići na preglede srca kod kardiologa kako biste bili sigurni da se vaše stanje ne pogoršava.

Liječenje ACHD-a ovisi o vrsti i težini stanja. Sukladno tome, mogu se koristiti sljedeće mogućnosti liječenja:

• Lijekovi: Postoje neki lijekovi koji mogu pomoći vašem srcu da bolje radi. Na primjer:
• ACE inhibitori i blokatori kalcijevih kanala (oni također pomažu u kontroli krvnog tlaka).
• Antikoagulansi (lijekovi koji sprječavaju zgrušavanje krvi).
• Beta-blokatori (kontroliraju otkucaje srca).
• Tablete za izmokravanje (diuretici) (smanjuju nepotrebno nakupljanje tekućine u tijelu).
• Implantabilni srčani uređaji: Vaš liječnik vam može ugraditi pacemaker za kontrolu otkucaja srca ili implantabilni kardioverter defibrilator (ICD) za ispravljanje nepravilnog otkucaja srca (aritmije).
• Kateterizacija srca: Kao što sam već spomenuo, ovo se može koristiti i kao dijagnostički i kao terapijski postupak. Koristi se za ispravljanje defekata poput defekata atrijskog septuma (ASD). Također se može koristiti za širenje suženih arterija (angioplastika) ili zalistaka (valvotomija) provlačenjem malog balona kroz kateter.
• Operacija: Kirurg može popraviti ili zamijeniti jedan ili više srčanih zalistaka (operacija srčanih zalistaka). To može biti operacija na otvorenom srcu ili minimalno invazivna operacija srca. Operacija srca se također izvodi za popravak složenijih kongenitalnih srčanih mana.
• Transplantacija srca: Osobama s teškim, životno opasnim kongenitalnim srčanim manama može biti potrebna potpuna transplantacija srca, ali to je krajnja opcija.

Koje su moguće komplikacije ACHD-a?

Neke komplikacije koje se mogu pojaviti zbog ACHD-a uključuju:

• Nepravilan rad srca („aritmija“).
• Infekcija unutarnje ovojnice srca (endokarditis).
• Zatajenje srca (ili kongestivno zatajenje srca).
• Plućna hipertenzija.
• Moždani udar.

Ako vaša kongenitalna srčana mana nije dijagnosticirana i liječena rano, rizik od razvoja ovih komplikacija je veći.

Kakvi su izgledi za nekoga s ACHD-om?

Ako imate ACHD, vaši izgledi ovise o vrsti kongenitalne srčane mane koju imate, njezinoj težini i liječenju koje primate. Većina ljudi s dobrim liječenjem živi normalnim, aktivnim životom. Dakle, nema razloga za brigu, ali važno je pažljivo slijediti upute svog liječnika.

Kako se brinuti o sebi ako imate ACHD?

Ako imate ACHD, možete učiniti sljedeće kako biste se brinuli o sebi:

• Živite zdravim načinom života. Jedite dobro, pijte dovoljno, vježbajte (prema uputama liječnika) i potpuno izbjegavajte pušenje.
• Obavijestite sve svoje liječnike i stomatologe da imate ACHD. To je vrlo važno jer moraju biti svjesni toga kada vas liječe.
• Redovito posjećujte kardiologa specijaliziranog za ACHD kako bi se vaše stanje moglo pratiti.
• Prije medicinskih i stomatoloških zahvata, uzmite antibiotike ako vam ih je preporučio kardiolog.To se radi kako bi se spriječile infekcije poput endokarditisa.
• Dobro pazite na svoje zube i redovito posjećujte stomatologa. To je važno jer zubne infekcije mogu utjecati na vaše srce.
• Ako planirate trudnoću, unaprijed razgovarajte o tome sa svojim liječnikom. Trudnoću treba voditi s posebnim oprezom kada imate ACHD.

Kada biste trebali odmah posjetiti liječnika?

Ako osjetite bilo koji od ovih simptoma, odmah nazovite 911 ili idite u najbližu bolnicu. To bi mogli biti znakovi zatajenja srca:

• Iznenadne ili sve veće poteškoće s disanjem.
• Iznenadno oticanje trbuha ili potkoljenica.
• Ekstreman, neuobičajen umor bez ikakvog razloga.

Također, ako razvijete bilo kakve nove simptome povezane s ACHD-om ili ako ste zabrinuti zbog postojećeg simptoma, odmah se obratite liječniku.

Najvažnija stvar koju morate zapamtiti iz onoga o čemu smo danas razgovarali je...

Kongenitalna srčana bolest odraslih (ACHD) odnosi se na defekte u strukturi srca koji su prisutni pri rođenju. Oni mogu utjecati na način na koji krv teče kroz vaše srce. Možete imati simptome poput umora, abnormalnih srčanih zvukova i kratkoće daha ili možda uopće nemate simptome.

Liječnici mogu liječiti ovo stanje lijekovima, srčanim implantatima i operacijom. Ako imate blagi ACHD, možda vam neće trebati liječenje. Međutim, bez obzira na to koliko je težak, važno je redovito posjećivati ​​kardiologa na preglede. Zapamtite, mnogi ljudi s ACHD-om žive zdravim, punim i aktivnim životom. Stoga nemojte paničariti, pažljivo slijedite upute svog liječnika i brinite o svom srcu!

Bolest srca , kongenitalne srčane mane, odrasli, srce, krvne žile, srčani zalisci, simptomi, liječenje, ACHD, kongenitalna srčana bolest, operacija srca