Čudni tumori u gušterači? Naučimo o (intraduktalnoj papilarnoj mucinoznoj neoplazmi - IPMN) na jednostavan način!

Što je ova bolest s dugim imenom? Možda se pitate što je "Intraduktalna papilarna mucinozna neoplazma" ili "(IPMN)". Naziv možda zvuči pomalo zastrašujuće i teško ga je razumjeti, ali pojednostavimo ga. Vi ili netko koga poznajete možda ste čuli za ovo stanje. Stoga, nemojmo paničariti i saznajmo točno što je to.

Što je točno `IPMN`?

Jednostavno rečeno, IPMN je kvržica ispunjena tekućinom ili cista koja se formira unutar kanala gušterače. To zapravo nije rak, ali liječnici ih smatraju "prekancerogenima". To znači da sada nisu kancerogene, ali bi mogle postati kancerogene u budućnosti.

Razmislite o tome, ponekad je to poput male biljke. Može, a i ne mora biti veliko drvo. Takav je ovaj `(IPMN)` tumor. Istraživači vjeruju da je kod 20% do 30% ljudi koji razviju rak gušterače, ili kod dvije ili tri od deset osoba, rak započeo kao `(IPMN)`. Neki ljudi mogu imati ovaj tumor godinama bez ikakvih simptoma. `(IPMN)` se liječi operacijom ili pažljivim promatranjem tijekom dugog vremena.

Je li `IPMN` uvijek rak?

Ne, ne postanu svi IPMN-i kancerogeni . To je prva stvar koju treba razumjeti. Međutim, neki se s vremenom mogu razviti u duktalni adenokarcinom gušterače (PDAC). PDAC je najčešći tip raka gušterače. Rak gušterače relativno je rijedak tip raka. Čini oko 3% svih karcinoma u Sjedinjenim Državama. Međutim, rak gušterače čini 7% svih smrtnih slučajeva od raka. Nažalost, često se ne otkrije dovoljno rano, kada liječenje može biti vrlo učinkovito.

Tko je najviše pogođen ovom situacijom?

Liječnicima je teško točno reći koliko ljudi ima ove tumore, jer često ne uzrokuju simptome i ostaju neotkriveni. Međutim, studije su pokazale da su najčešći kod muškaraca u dobi između 50 i 70 godina .

Što se događa s tijelom s ovim `(IPMN)`?

IPMN-i sadrže gustu, želatinastu tekućinu. Liječnici je nazivaju mucin. Kada se ovi normalni, nekancerogeni tumori počnu pretvarati u rak, počinju proizvoditi više ove tekućine koja se zove mucin. Zamislite to kao mali balon koji se puni vodom. Kada se ovaj mucin nakupi, može blokirati gušteračne kanale u vašoj gušterači. Ti kanali su sitne cijevi koje pomažu u probavi hrane. Kada se blokiraju, to može uzrokovati upalu gušterače (pankreatitis) .Ovo može biti vrlo bolno stanje. Ponekad je ova upala gušterače prvi simptom IPMN-a.

Koji su simptomi IPMN-a?

Mnogi ljudi s ovim stanjem ne osjećaju se bolesno niti imaju ikakve specifične simptome. To je problem. Većinom se ova vrsta tumora otkriva slučajno kada se testiraju na neko drugo stanje. Međutim, neki ljudi mogu osjetiti simptome poput:

• Povremena bol u želucu: Neki ljudi mogu osjetiti bol u želucu nakon jela. To također može uzrokovati gubitak apetita.
• Nenamjerni gubitak težine: Ako smršavite bez truda, to je također simptom.
• Mučnina i povraćanje.
• Bol u leđima.
• Masna stolica/kaka: Ako stolica izgleda masno.

Ponekad ovi tumori mogu uzrokovati simptome slične drugim bolestima. Na primjer:

• Žutica: Žutilo kože zbog začepljenja žučnih kanala.
• Novootkriveni dijabetes: Visoka razina šećera u krvi zbog oštećenja same gušterače.
• Pankreatitis: Stanje uzrokovano začepljenjem pankreasnih kanala.

Što uzrokuje IPMN?

Istraživači vjeruju da se IPMN-ovi razvijaju kada dođe do promjena (mutacija) u genima koji kontroliraju rast naših stanica ili sprječavaju stvaranje tumora. To znači da neki od obrambenih sustava našeg tijela postaju slabi. Ako je netko u obitelji imao rak gušterače (PDAC) , drugi članovi te obitelji imaju veći rizik od razvoja IPMN-ova.

Kako liječnici to otkrivaju?

Liječnici uglavnom koriste razne slikovne testove za dijagnosticiranje IPMN-a. Od njih je vrlo važan poseban test pod nazivom Magnetska rezonantna kolangiopankreatografija (MRCP). To je test koji koristi MRI uređaj. Njime se mogu snimiti vrlo jasne slike vaše jetre, žučnih kanala, žučnog mjehura, gušterače i gušteračinih kanala. Liječnici koriste ovaj test kako bi vidjeli postoje li promjene u gušteračinim kanalima.

Ovi "(IPMN)" tumori su podijeljeni u tri glavne vrste:

• Tip glavnog kanala (MD-IPMN): To su tumori koji blokiraju glavni kanal gušterače. To može uzrokovati povećanje ili širenje glavnog kanala. Promjer glavnog kanala obično je oko 3,5 milimetara. Ako je veći od 5 milimetara, to može biti znak da je vjerojatnije kancerogen.
• Tip granastih kanala (BD-IPMN): To su tumori koji se formiraju u malim granastim kanalima koji se odvajaju od glavnog kanala. Ovi tumori su obično benigni .
• Mješoviti tip (MT-IPMN): To su tumori koji se razvijaju i u glavnom i u ograncima gušterače.

Postoje li drugi testovi za dijagnosticiranje `IPMN-a`?

Da, postoje i drugi testovi. Liječnici mogu napraviti i test koji se naziva endoskopski ultrazvuk (EUS). Njime se mogu dobiti vrlo jasne slike gušterače i tumora. Tijekom ovog testa može se uzeti mali uzorak tumora (biopsija), nazvan tankoiglana aspiracija (FNA). Uzorak se zatim pregledava pod mikroskopom kako bi se utvrdila vrsta stanica (displazija) (izgledaju li stanice abnormalno) i genetskim testiranjem kako bi se utvrdio rizik od prelaska u kancerogeni oblik.

Što je „displazija“? Zašto je važna?

„Displazija“ jednostavno znači da vaše stanice izgledaju abnormalno kada se gledaju pod mikroskopom.

• „Displazija visokog stupnja“ znači da su vaše stanice više slične stanicama raka nego zdravim stanicama. To znači da je rizik veći.
• Displazija niskog stupnja znači da neke stanice izgledaju poput stanica raka, ali se smatra da je rizik od razvoja u rak nizak.

Liječnici koriste informacije o stanju (displazija) i genetske informacije tumora kako bi klasificirali IPMN-ove u četiri glavne vrste. Ovo je pomalo duboka tema, ali objasnit ću je jednostavno:

1. IPMN-i želučanog tipa: Najčešće se razvijaju u granama kanalića gušterače. Obično imaju displaziju niskog stupnja. Više od 90% ljudi s ovom vrstom tumora živi 10 godina nakon dijagnoze.

2. IPMN-ovi crijevnog tipa: Mogu se naći i u glavnom i u ograncima gušterače. Mogu imati visokostupanjsku displaziju i na kraju se mogu razviti u rak gušterače. Oko 70% ljudi s ovom vrstom tumora živi 5 godina nakon dijagnoze. Taj postotak pada na 50% do 10 godina.

3. IPMN-ovi pankreatobilijarnog tipa: Mogu se naći i u glavnom i ograncima kanala, a imaju i visok stupanj displazije. Do 80% ljudi s ovom vrstom tumora može razviti invazivni rak gušterače.

4. IPMN-i onkocitnog tipa: Ovo je relativno rijedak tip tumora. Razvijaju se u glavnom gušteračnom kanalu i imaju visok stupanj displazije. Otprilike polovica ljudi s ovom vrstom tumora razvit će invazivni rak gušterače.

Važno: Nemojte se uznemiriti zbog ovih klasifikacija i statistika. To su samo opće informacije. Samo vam liječnik može točno reći kakvo je vaše stanje.

Kako se liječe IPMN-ovi?

Ako se IPMN smatra niskorizičnim , liječnici često preporučuju kontinuirano pažljivo praćenje tumora.To je zato što većina benignih (IPMN) tumora ne postaje kancerogena. Međutim, ako imate tumor u glavnom kanalu gušterače, što znači da imate nešto veći rizik, vaš liječnik može preporučiti operaciju uklanjanja tumora. Evo nekoliko primjera:

• Distalna pankreatektomija: Ovo uključuje uklanjanje repa i/ili tijela gušterače. Ova operacija se izvodi ako postoje tumori u glavnim kanalima u tom području.
• Totalna pankreatektomija: Ovo uključuje uklanjanje cijele gušterače, žučnog mjehura, glavnog žučnog voda, dijelova želuca i tankog crijeva, a često i slezene. Ovo je velika operacija.
• Whippleov postupak (pankreatikoduodenektomija): Ova operacija može se preporučiti za tumore u glavnim kanalima glave gušterače (najširi dio gdje se gušterača spaja s tankim crijevom). Uključuje uklanjanje glave gušterače, prvog dijela tankog crijeva (duodenuma), žučnog mjehura, dijela žučnog kanala i obližnjih limfnih čvorova.

Koje su moguće komplikacije ove operacije?

Kao i kod svake veće operacije, postoje potencijalne komplikacije. Nije svačija situacija ista. Stoga je najbolje pitati svog liječnika o specifičnim komplikacijama koje možete iskusiti.

Koliko dugo traje oporavak nakon takve operacije?

To se razlikuje od osobe do osobe. Međutim, većina ljudi mora ostati u bolnici nekoliko dana nakon operacije gušterače. Potpuni oporavak može potrajati tjednima ili mjesecima.

Trebam li ići na kemoterapiju ili radioterapiju nakon operacije?

Neke studije su pokazale da kemoterapija i/ili radioterapija mogu biti korisne nakon operacije. Međutim, trebali biste uzeti u obzir i nuspojave liječenja. Ponekad nuspojave mogu nadmašiti koristi liječenja. Za više informacija o tome pitajte svog liječnika.

Moj liječnik je rekao da pratim `IPMN`. Što to znači?

To znači da su vaši testovi pokazali da je vaš IPMN benigni i da je malo vjerojatno da će postati kancerogen. Liječnici će nastaviti pratiti ove benigne tumore slikovnim testovima (kao što je MRCP). To znači: "Pratimo ovo i vidimo hoće li se išta promijeniti."

Što mogu učiniti kako bih smanjio/la rizik od razvoja IPMN-a?

Istraživači vjeruju da su ovi tumori uzrokovani promjenama u genima. Stoga ne možete ništa konkretno učiniti kako biste spriječili razvoj IPMN-a. Međutim, sljedeće vam može pomoći u smanjenju ukupnog rizika od raka gušterače i pomoći vam u procjeni rizika od IPMN-a:

• Saznajte više o medicinskoj povijesti vaše obitelji.Ako je netko u vašoj obitelji imao rak gušterače (PDAC), imate veći rizik od razvoja IPMN-a.
• Rak gušterače povezan je s pušenjem. Ako koristite duhan (cigarete, biedu, cigare), pokušajte prestati.
• Ograničite unos alkohola ili ga potpuno prestanite.
• Pokušajte održavati zdravu težinu.
• Pokušajte spriječiti dijabetes tipa 2 zdravom prehranom i tjelovježbom. Ako imate dijabetes, surađujte sa svojim liječnikom kako biste kontrolirali razinu šećera u krvi.

Koliko dugo možete živjeti s IPMN-om?

Kao i kod svakog raka, rana dijagnoza i liječenje najvažniji su čimbenici u određivanju preživljavanja. Sveukupno, oko 95% ljudi kojima je dijagnosticirana i liječena prije nego što se IPMN razvije u rak gušterače još uvijek je živo pet godina nakon dijagnoze. Ako imate pitanja o svom stanju, vaš liječnik je najbolji izvor informacija.

Imam benigni IPMN. Kako se mogu brinuti o sebi?

Većinom vremena, ovi tumori ne postanu kancerogeni. Međutim, normalno je osjećati stres i tjeskobu zbog pomisli: "Možda bi moglo biti." Ako se tako osjećate, razgovarajte o tome sa svojim liječnikom. On/ona će vam objasniti zašto imate nizak rizik od razvoja raka gušterače. Također će vas savjetovati o stvarima koje možete učiniti kako biste smanjili ukupni rizik od razvoja raka gušterače.

Intraduktalna papilarna mucinozna neoplazma (IPMN) je dug, ponekad zbunjujući naziv za tumor koji se formira u kanalima gušterače i ima potencijal da postane rak gušterače. Ovaj tumor obično ne uzrokuje simptome i često se otkriva slučajno tijekom testova koji se rade iz drugih razloga.

Kada vam liječnik kaže da imate IPMN, mogli biste biti šokirani. Ali zapamtite, imati ovo stanje ne znači da ćete sigurno razviti rak. U većini slučajeva, daljnji testovi će pokazati da kvržica nije kancerogena (benigna). Ako vaša kvržica nije kancerogena, liječnik će je nastaviti pratiti kako bi utvrdio je li visokorizična ili kancerogena. I, što je važno, čak i ako se utvrdi da je vaša kvržica visokorizična, oko 95% ljudi kojima je dijagnosticiran IPMN i liječen prije nego što postane kancerogen još uvijek su živi pet godina nakon dijagnoze.

Bez obzira na vašu situaciju, postoje stvari koje možete učiniti kako biste smanjili rizik od razvoja raka gušterače. Razgovarajte o tome sa svojim liječnikom. On/ona će vam rado pomoći.

Konačno, stvari koje treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

U redu, nadam se da sada bolje razumijete o čemu smo razgovarali, ``(IPMN)``. Iako je ovo pomalo komplicirana tema, pokušajmo je razumjeti jednostavno.

• IPMN je tumor koji se razvija u kanalima gušterače i ima potencijal da postane kancerogen. Nisu svi oni kancerogeni.
• Većinom ne pokazuje nikakve simptome i otkriva se slučajno tijekom drugog testa.
• Bolest se dijagnosticira testovima kao što su `(MRCP)` i `(EUS)`.
• Liječenje može uključivati ​​promatranje ili operaciju , ovisno o vrsti i riziku tumora.
• Rano otkrivanje i liječenje su najvažniji.
• Ne paničarite ako vam kažu da imate IPMN. Razgovarajte sa svojim liječnikom i odlučite o najboljem planu liječenja za vašu situaciju.
• Također razmislite o promjenama načina života (prestanak pušenja, održavanje zdrave težine itd.) koje mogu smanjiti rizik od raka gušterače.

Ako imate dodatnih pitanja o ovome, slobodno pitajte svog liječnika. Ostanite zdravi!

Gušterača , IPMN, Rak, Rak gušterače, Tumor, Simptomi, Liječenje