Trza li vam se jedna strana lica bez razloga? Upoznajmo se s hemifacijalnim spazmom!

Jeste li ikada osjetili iznenadno trzanje oko očiju ili obraza dok ste se smijali ili razgovarali s nekim ili kada ste se osjećali malo umorno? Ovo nekontrolirano trzanje mišića na jednoj strani lica može biti pomalo dosadno i neugodno. Iako mnogi ljudi misle da je to normalno, ponekad to može biti medicinski hitan slučaj. Danas govorimo o jednom takvom stanju, hemifacijalnom spazmu (HFS).

Što je točno hemifacijalni spazam?

Jednostavno rečeno, hemifacijalni spazam (HFS) je neurološko stanje koje uzrokuje nevoljne trzaje mišića na jednoj strani lica. To je simptom koji se obično s vremenom pogoršava.

Ako pogledate značenje imena, "Hemi" znači "pola". "Facijal" znači "odnosi se na lice". "Spazm" znači "grč mišića". Dakle, "Hemifacijalni spazam" znači "grč mišića u polovici lica".

Ovo stanje obično počinje u odrasloj dobi, između 40. i 60. godine. Liječnici ga nazivaju perifernim poremećajem pokreta. To jest, problem s perifernim živčanim sustavom, koji je dio živčanog sustava izvan našeg mozga i leđne moždine.

Hemifacijalni spazam je relativno rijetko stanje, a žene imaju dvostruko veću vjerojatnost da će ga razviti nego muškarci.

Postoje li glavne vrste ovog stanja?

Da, postoje dvije glavne vrste ovoga, ovisno o tome kako se simptomi razvijaju tijekom vremena. Da biste to jasno razumjeli, pogledajte tablicu u nastavku.

Koji su simptomi crvenila lica?

Glavni simptom ovog stanja je trzanje mišića na jednoj strani lica. To je nehotično (ne možemo ga kontrolirati). Ovo trzanje je češće na lijevoj nego na desnoj strani. Međutim, vrlo rijetko, ovo trzanje se može pojaviti na obje strane lica.

Prvi simptom obično počinje trzanjem očnih kapaka. To se pojavljuje i nestaje. S vremenom se simptomi mogu pogoršati do:

• Nekontrolirano treptanje: To je kao treptanje, ali ga ne možemo kontrolirati.
• Podizanje obrva: Obrva se automatski podiže zbog poteza.
• Oticanje donjeg dijela lica: To može uzrokovati povlačenje usta na jednu stranu.
• Utjecaj na sve mišiće na jednoj strani lica: U nekim slučajevima, ovo trzanje može biti kontinuirano i neprestano.

Ove simptome mogu pogoršati stvari poput stresa, umora, jedenja i anksioznosti. Iznenađujuće, ovi napadi se mogu pojaviti i dok spavate. Kod nekih ljudi to može čak dovesti do nesanice.

Ostali simptomi

Neki ljudi mogu osjetiti i druge stvari uz ove glavne simptome.

• Čuje se "klik" zvuk unutar uha.
• Bol u uhu.
• Oštećenje sluha (osobito kod sekundarnog HFS-a).

Zašto se to događa? Koji su razlozi?

Glavni uzrok hemifacijalnog spazma je dugotrajni pritisak na jedan od naših facijalnih živaca (sedmi kranijalni živac). Međutim, može postojati nekoliko drugih temeljnih uzroka ovog pritiska.

Na svakoj strani našeg lica nalaze se dva glavna živca. Ovaj živac počinje u našem moždanom deblu i grana se duž jedne strane lica. Upravlja stvarima poput mišića koji kontroliraju izraze lica, slinovnicama u ustima, suznim žlijezdama u očima i okusnim pupoljcima na prednje dvije trećine jezika.

Uzroci mogu varirati ovisno o vrsti HFS-a.

Uzroci primarnog hemifacijalnog spazma

Ovo je najčešći uzrok. Ovdje se događa abnormalno smještena krvna žila.(krvna žila) dolazi i pritišće facijalni živac koji smo spomenuli. Zbog te kompresije, zaštitni omotač (mijelinska ovojnica) živca postupno se troši. Tada živčani signali ne putuju ispravno, dolazi do prekida paljenja i mišići počinju trzati.

Uzroci sekundarnog hemifacijalnog spazma

To se događa kada je facijalni živac zahvaćen nekim drugim temeljnim stanjem ili problemom. Neki od uzroka uključuju:

• Nesreća ili ozljeda u blizini facijalnog živca.
• Bellovo paralizno stanje.
• Oštećenje moždanog debla, na primjer, stanja poput multiple skleroze ili moždanog udara.
• Problemi s krvnim žilama u mozgu, poput aneurizmi mozga i nekancerogenih tumora krvnih žila (angioma).
• Problemi s ušima. Stanja poput infekcija srednjeg uha (otitis media), mastoiditisa.
• Tumori koji se javljaju u žlijezdama slinovnicama (parotidne žlijezde).
• Strukturni problemi koji se javljaju u stražnjem i donjem dijelu lubanje.

Kako liječnik to otkriva?

Ako imate ove simptome, kada posjetite liječnika, on će vas prvo fizički pregledati i obaviti neurološki pregled.

Zatim se često preporučuje magnetska rezonancija kako bi se isključili drugi uzroci vaših simptoma i pronašao točan uzrok vašeg HFS-a. Kod primarnog HFS-a, magnetska rezonancija obično može otkriti abnormalnu krvnu žilu koja pritišće živac.

Ponekad ovi grčevi mišića mogu nalikovati drugim vrstama grčeva lica (npr. blefarospazam) ili napadajima. Stoga, ako vaš liječnik ne može točno utvrditi vrstu grča, može preporučiti elektromiografiju (EMG) .

Koji su tretmani za ovo?

Glavni cilj liječenja je smanjenje učestalosti i ozbiljnosti crvenila lica. Mogućnosti liječenja ovise o uzroku i težini stanja. Pogledajmo glavne mogućnosti liječenja.

Injekcije botoxa (injekcije botulinskog toksina)

Injekcije botoksa smatraju se terapijom prve linije za HFS zbog svoje učinkovitosti i malog broja nuspojava. Simptomi se mogu smanjiti unutar tri do šest dana od injekcije. Međutim, učinci traju oko tri do četiri mjeseca. Nakon toga, morat ćete ponovno primiti injekciju kako biste kontrolirali tikove.

Nakon ove injekcije mogu se pojaviti manje nuspojave:

• Iritacija oka
• Spuštanje kapaka
• Privremena slabost lica

Oralni lijekovi

Liječnik može propisati lijekove poput ovih:

• Antiepileptici poput karbamazepina ili gabapentina.
• Benzodiazepini poput klonazepama.
• Mišićni relaksanti poput baklofena.

Iako ovi lijekovi mogu pomoći u smanjenju otkucaja srca, ne djeluju kod svih. Također, dugotrajna upotreba može uzrokovati nuspojave poput pospanosti i umora.

Kirurgija

Kao što smo ranije spomenuli, jedini način trajnog liječenja HFS-a je operacija. Međutim, liječnici to preporučuju samo ako je stanje vrlo teško i injekcije botoksa nisu učinkovite.

Najčešća operacija naziva se mikrovaskularna dekompresija . To uključuje otpuštanje krvne žile koja komprimira živac iz živca i postavljanje malog teflonskog jastučića između njih.

Ako ova operacija bude uspješna, više nikada nećete morati patiti od HFS-a. Ali kao i kod svake operacije, postoje neki rizici.

• Reakcije na anesteziju.
• Privremeno ili trajno oštećenje facijalnog živca.
• Oštećenje sluha.
• Curenje cerebrospinalne tekućine (CSF).

Je li ovo opasna situacija? Trebam li se bojati?

Ne. Hemifacijalni spazam sam po sebi nije štetan za vaše fizičko zdravlje. Međutim, ponekad osnovno zdravstveno stanje koje ga uzrokuje (npr. tumor na mozgu, oštećenje moždanog debla) može biti opasno.

Osim toga, možete imati komplikacije kao što su:

• Problemi sa spavanjem.
• Problemi mentalnog zdravlja, poput socijalne izolacije, anksioznosti i depresije.
• Nekontrolirano zatvaranje oka dulje vrijeme. To može biti opasno ako se dogodi, na primjer tijekom vožnje.

Hemifacijalni spazam je vrlo neugodno i neugodno stanje. Osjećaj nemogućnosti kontrole nad svojim tijelom nije dobar ni za koga. Ali dobra je vijest da postoje učinkoviti tretmani za to, poput injekcija botoksa, lijekova i operacije. Ako i vi često doživljavate grčeve lica i osjećate da se pogoršavaju, svakako posjetite liječnika. On će obaviti potrebne pretrage i dati vam najprikladniji plan liječenja.