Vjerojatno ste čuli liječnika kako članu obitelji, prijatelju ili poznaniku kaže: "Moraju napraviti premosnicu srca i uzet će vam venu s ruke ili noge." U takvom trenutku normalno je osjećati se pomalo uplašeno i znatiželjno. "Oh, što se događa s tim organom kada vam uklone venu s ruke ili noge? Neće li krvariti? Hoće li kasnije biti problema?" Možda razmišljate o takvim stvarima, zar ne? Pa, danas ću odgovoriti na sva ta pitanja na jednostavan način koji možete razumjeti.
Jednostavno rečeno, što znači ukloniti venu?
Da bismo to razumjeli, prvo ćemo malo razumjeti što je operacija premosnice srca, ili medicinski poznata kao operacija premosnice koronarne arterije .
Zamislite da je glavna vodovodna cijev koja dovodi vodu u vašu kuću negdje začepljena. Sada voda dolazi vrlo sporo ili možda uopće ne dolazi. Što tada učiniti? Umjesto da izrežete začepljeni dio, spojite novi komad cijevi sa strane i stražnje strane začepljenog dijela i stvorite novi put. Tada će voda ponovno glatko teći.
Operacija premosnice srca je upravo takva. Kada se stvari poput kolesterola nakupe u koronarnim arterijama koje opskrbljuju krvlju naše srce i postanu blokirane, srce ne dobiva količinu krvi koja mu je potrebna. Tada se javljaju stvari poput angine pektoris. Ono što liječnici rade jest da koriste zdravu krvnu žilu (venu) uzetu iz drugog dijela vašeg tijela kako bi stvorili novi put oko blokiranog područja. Taj novi put naziva se graft .
Dakle, ovo 'vađenje vene', ili 'žetva' kako to liječnici nazivaju, odnosi se na proces uzimanja zdrave krvne žile potrebne za izgradnju te nove ceste s nekog drugog mjesta u vašem tijelu.
Odakle obično dolaze te vene?
Za ovu bypass operaciju najčešće se koriste dvije vrste krvnih žila.
1. Radijalna arterija
Ovo je na vašoj podlaktici, od lakta do zapešća. Sjećate li se gdje bi vam liječnik osjetio puls kada bi ga osjetio? Odatle dolazi radijalna arterija. U rukama imamo dvije glavne arterije. Ovo je jedna od njih.
2. Safenozna vena
Ovo je najduža vena u našem tijelu. Počinje na unutarnjoj strani stopala, zatim ide kroz prepone i spaja se s dubokom venom u bedru. Funkcija vena je prenositi krv osiromašenu kisikom natrag u srce. Budući da se ova safena vena nalazi odmah ispod kože noge, vrlo ju je lako kirurški ukloniti.
Kako liječnik odlučuje koju će venu koristiti?
Ovo nije odluka koja se donosi preko noći. Vaš liječnički tim donijet će ovu odluku nakon pažljivog pregleda vašeg stanja i razmatranja nekoliko čimbenika. Zatražit će od vas da se podvrgnete nekoliko testova prije operacije.
- Kompletna krvna slika
- Rendgenska snimka prsnog koša
- Slikovni testovi poput CT-a ili MRI-a
- Angiogram - Koristi se za provjeru točne začepljenosti arterija u srcu.
Konačna odluka donosi se nakon razmatranja rezultata ovih testova, kao i čimbenika u donjoj tablici.
| Obzir | Opis |
|---|---|
| Veličina i mjesto blokade | Vena koja će se koristiti ovisi o tome gdje se nalazi srčana vena i koliko je začepljena. |
| Veličina vena | Odaberite venu koja je iste veličine kao i vene vašeg srca. |
| Postoje li zdrave vene | Bitno je da je vena koja se koristi za transplantaciju potpuno zdrava. Ako imate i problema s venama u nogama (poput proširenih vena), ta se vena možda neće moći uzeti. |
| Vaše opće zdravstveno stanje | Na ovu odluku utječu i faktori poput drugih zdravstvenih stanja koja imate (poput dijabetesa) i vaše dobi. |
Liječnici će obično pokušati uzeti venu s vaše nedominantne strane . To znači da će, ako ste dešnjak, pokušati uzeti radijalnu arteriju s vaše lijeve ruke.
Što se zapravo događa tijekom operacije?
Ovaj postupak uklanjanja vene izvodi se neposredno prije operacije premosnice. Potpuno ste anestezirani (opća anestezija) i sve se to radi. Dakle, nećete osjećati nikakvu bol.
Postoje dvije glavne metode za uklanjanje vene.
1. Endoskopska kirurgija:Ovo je najčešće korišteni minimalno invazivni postupak. U ovom postupku, tanka cijev nazvana endoskop ubacuje se kroz jedan ili dva vrlo mala reza na koži ruke ili noge. Na kraju ove cijevi nalazi se kamera, svjetlo i osjetljivi instrumenti potrebni za operaciju. Kirurg, promatrajući na monitoru, pažljivo odvaja venu od okolnog tkiva i uklanja je.
2. Otvorena operacija: Kod ove metode, koža se reže po dužini tamo gdje se nalazi vena i vena se uklanja tako da je izravno vidljiva. Ova se metoda koristila u prošlosti, ali se sada manje koristi zbog endoskopske metode.
Nakon što se arterija ukloni, započinje glavni dio operacije premosnice. Kirurg pričvršćuje jedan kraj grafta na vašu aortu, a drugi kraj na blokiranu arteriju. Sada imate novi, zdrav put za protok krvi do vašeg srca.
Glavno pitanje koje si možda postavljate je: "Ne bi li moja ruka ili noga bile pogođene da nemam venu?" Nikako. Naša su tijela nevjerojatno dobro dizajnirana.
* Ako uzmemo radijalnu arteriju šake: Druga glavna arterija koja opskrbljuje krvlju šaku , ulnarna arterija , preuzima funkciju radijalne arterije, opskrbljujući krvlju šaku i podlakticu bez ikakvog nedostatka.
* Ako uzmemo venu safenu u nozi: Sustav dubokih vena , koji se nalazi dublje unutar noge, preuzima funkciju vene safene i bez ikakvih problema prenosi krv iz noge natrag u srce.
Koje su prednosti i rizici ove metode?
Kao i kod svakog medicinskog postupka, postoje prednosti i rizici. Prednosti endoskopskog postupka su posebno brojne.
| Koristi i rizici | |
|---|---|
| Prednosti (posebno kod endoskopske metode) | |
| Brzi oporavak | Manje je bolno od otvorene operacije, pa je boravak u bolnici kraći. Možete se brže oporaviti. |
| Manje krvarenja | Rez je vrlo mali, tako da su krvarenje i modrice minimalni. |
| Minimalno ožiljavanje | Umjesto velikog ožiljka, ostaje samo nekoliko vrlo malih ožiljaka, pa se smanjuje i rizik od infekcije. |
| Rizici | |
| Infekcije | Kao i kod svake operacije, postoji mali rizik od infekcije u rezovima. |
| Krvarenje i modrice | Nakon operacije mogu se pojaviti modrice i krvarenje u određenoj mjeri. |
| Krvni ugrušci | Vrlo rijetko može postojati rizik od stvaranja krvnih ugrušaka. |
| Oštećenje živaca | Postoji mala vjerojatnost da će mali živci u blizini vene biti oštećeni, što može uzrokovati utrnulost u tom području. |
Stvari koje treba uzeti u obzir tijekom oporavka nakon povratka kući
Vaš glavni fokus trebao bi biti na oporavku od operacije premosnice. Nakon što napustite bolnicu, vrlo je važno točno slijediti upute koje vam je dao liječnik i medicinsko osoblje .
- Uzimanje pravih lijekova: Uzimajte lijekove koje vam je propisano za sprječavanje stvaranja krvnih ugrušaka (antikoagulanse) i lijekove protiv bolova u pravo vrijeme i u pravoj dozi.
- Održavanje čistoće rana: U bolnici ćete naučiti kako čistiti i previjati rane. Slijedite ove upute.
- Izbjegavajte dizanje utega: Nemojte dizati utege dok vam liječnik ne kaže.
- Nošenje posebnih čarapa:Ako vam je s noge uklonjena vena safena, bit će vam zatraženo da nosite posebne kompresivne čarape kako biste smanjili oticanje. Također će vam se savjetovati da nogu držite blago podignutu.
Kada trebate odmah potražiti liječničku pomoć?
Ako osjetite simptome srčanog udara (poput jake boli u prsima, otežanog disanja, pretjeranog znojenja), odmah nazovite hitnu pomoć, poput 1990, i otiđite u najbližu bolničku jedinicu hitne pomoći (ETU).
Osim toga, ako se pojavi jedan ili više sljedećih simptoma, bez odgađanja obavijestite svog liječnika.
- Bol ili stezanje u prsima (angina)
- Iznenadno pretjerano znojenje
- Otežano disanje (dispneja)
- Znakovi infekcije, poput žutog iscjetka s mjesta operacije i vrućice
Operacija premosnice je vrlo važna operacija koja spašava život. Uzimanje vene iz vlastitog tijela je njezin bitan dio. S napretkom tehnologije, ovaj se postupak sada može izvesti vrlo sigurno, uz minimalnu bol i brz oporavak. Stoga se nemojte nepotrebno bojati. Ako imate bilo kakvih problema ili nedoumica, otvoreno razgovarajte o tome sa svojim liječnikom.
Poruka za ponijeti kući
- Za operaciju premosnice srca, uzimanje zdrave krvne žile (vene) iz vlastite ruke ili noge uobičajen je i neophodan postupak.
- Kada se vena ukloni na ovaj način, nema poremećaja protoka krvi u tom organu. Druge krvne žile u tijelu preuzimaju tu funkciju.
- Endoskopska metoda, koja se danas široko koristi, minimizira bol, ožiljke i vrijeme zacjeljivanja.
- Strogo pridržavanje liječničkih uputa nakon operacije ključno je za brz i uspješan oporavak.
- Ako osjetite bol u prsima, otežano disanje ili znakove infekcije rane, odmah se obratite liječniku.
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar