Je li protok krvi u debelo crijevo manji? Je li to ishemijski kolitis?

Jeste li ikada imali iznenadnu, jaku bol u trbuhu i malo krvi u stolici? Ili vam se želudac čini punim i bolnim na dodir? Ako imate jedan ili dva od ovih simptoma, to bi moglo biti zbog stanja koje se naziva ishemijski kolitis, o kojem ćemo danas govoriti. Ne bojte se, čak i ako naziv zvuči malo komplicirano. Razgovarajmo o tome na jednostavan način koji svatko može razumjeti.

Što je ishemijski kolitis? Jednostavno rečeno...

Jednostavno rečeno, ishemijski kolitis je upala debelog crijeva, ili dijela koji nazivamo debelim crijevom, zbog smanjenog protoka krvi (to se naziva ishemija). Znate, svakoj stanici i tkivu u našem tijelu potreban je kisik za život i funkcioniranje. Taj kisik im se prenosi krvlju. Dakle, kada se protok krvi u debelo crijevo iz nekog razloga smanji, ono ne dobiva dovoljno kisika. Tada tkiva u tom crijevu postaju oštećena i upaljena, što znači da postaju otečena, crvena i bolna. To je kao da se drvo vene kada nema dovoljno vode.

Ova upala je zapravo način na koji naše tijelo pokušava popraviti štetu. Zato osjećamo nelagodu, bolove u trbuhu, nadutost, a ponekad i krvarenje. Ishemijski kolitis uglavnom utječe na osjetljivu sluznicu debelog crijeva, koja se naziva sluznica . Baš kao i osjetljiva koža u ustima, unutrašnjost crijeva također je prekrivena sluznicom. Međutim, ako je ovaj nedostatak protoka krvi (ishemija) ozbiljan ili traje dulje vrijeme, može oštetiti i dublje dijelove crijeva.

Koja je razlika između normalnog kolitisa i ishemijskog kolitisa?

Vjerojatno ste čuli riječ "kolitis". "Kolitis" se jednostavno odnosi na upalu debelog crijeva. "Ishemijni kolitis" je druga vrsta upale, ali je malo rjeđa. Kada većina ljudi čuje "kolitis", pomisle na dugotrajne upalne bolesti crijeva (IBD) poput "ulceroznog kolitisa" ili "Crohnove bolesti". Ova stanja počinju u sluznici debelog crijeva.

Ali, „(ishemijski kolitis)“ je nešto drugačije. Zapravo počinje kao problem s vašim krvožilnim sustavom. To jest, može biti zbog problema sa srcem, krvnim žilama. Može biti zbog niskog krvnog tlaka ili zbog neke bolesti krvnih žila. Kada se smanji protok krvi u arterije koje opskrbljuju krvlju debelo crijevo, rezultat je upala tkiva debelog crijeva. Inače, to nije specifična bolest debelog crijeva.

Tko ima veću vjerojatnost da će razviti ishemijski kolitis (ishemijsku bolest crijeva)?

Ovo stanje je najčešće među osobama starijim od 60 godina. Također,Osobe s arterijskim bolestima također imaju veći rizik od razvoja ovoga.

Osim toga, postoji nekoliko drugih čimbenika rizika. Pogledajmo koji su to:

• Dijabetes tipa 2: Jer dijabetes može oštetiti krvne žile.
• Zatajenje bubrega i oni koji se liječe dijalizom: Bolest bubrega također utječe na cirkulaciju krvi.
• Nizak krvni tlak: Kada krvni tlak padne, smanjuje se i količina krvi koja teče u organe.
• Hipoalbuminemija je smanjenje proteina albumina u krvi.
• Periferna arterijska bolest: Sužavanje ili začepljenje arterija koje opskrbljuju krvlju udove.
• Ishemijska kardiomiopatija: Bolesti uzrokovane smanjenom opskrbom srčanog mišića krvlju.
• Poremećaji zgrušavanja krvi: Povećava se rizik od stvaranja krvnih ugrušaka unutar krvnih žila.
• Kronični zatvor s fekalnim začepljenjem: To može uzrokovati pritisak na crijeva i ometati protok krvi.
• Upotreba droga poput kokaina.
• Prisutnost abdominalne aorte.

Ako imate ove faktore rizika, bolje je biti malo oprezniji.

Kako ishemijski kolitis utječe na vaše tijelo?

Za većinu ljudi ovo je samo privremeni problem. To jest, zahvaća samo mali dio debelog crijeva i zacjeljuje se unutar nekoliko dana. Iako upala može uzrokovati privremenu nelagodu i bol, nakon što se uzrok smanjenog protoka krvi pravilno riješi, ovo će se stanje gotovo automatski poboljšati.

Međutim, ponekad to može biti ozbiljniji problem.

• Neki ljudi mogu imati ponovljene epizode „ishemijskog kolitisa“ na istom području. Kada se to dogodi, na tom području mogu se pojaviti ožiljci i crijevo se može suziti (striktura). To otežava lak prolaz hrane i pića.
• Nadalje, ako je „ishemija“, što je smanjenje protoka krvi, dovoljno ozbiljna, crijevno tkivo može odumrijeti (gangrena). To je vrlo opasno stanje. Ako se to dogodi,
• Može se pojaviti rupa (perforacija) u crijevu.
• Mogu se pojaviti komplikacije opasne po život poput teške infekcije i sepse (trovanja krvi).
• U takvom slučaju mora se izvršiti hitna operacija .

Koji su simptomi ishemijskog kolitisa?

U tom slučaju možete osjetiti jedan ili više sljedećih simptoma:

• Bol u trbuhu i grčevi: Ovo je glavni simptom. Može početi iznenada.
• Oticanje i osjetljivost trbuha: Možete osjetiti bol kada dodirnete trbuh.
• Proljev i hitna potreba za kakanjem: Česta potreba za odlaskom na WC.
• Krvava stolica: Krv u stolici, ponekad tamnocrvena ili crna.
• Niska temperatura: Možete osjetiti blagu temperaturu.
• Mučnina ili gubitak apetita: Osjećaj da ne želite jesti ili piti .

Zamislite, ako iznenada počnete imati jake grčeve u želucu i krvarenje, nemojte pretpostavljati da je to samo problem sa želucem. Odmah posjetite liječnika.

Koji su uzroci ishemijskog kolitisa?

Zapravo, može postojati mnogo razloga zašto je protok krvi u debelo crijevo smanjen. Većinom je to privremeno. Ponekad je uzrok možda nestao do trenutka kada se bolest dijagnosticira. Ako ste samo jednom imali „ishemijski kolitis“ i oporavili se, vaš liječnik vam možda neće moći reći točan uzrok. Međutim, može pretpostaviti na temelju vaše medicinske povijesti i drugih zdravstvenih stanja.

Uglavnom, bolesti koje utječu na vaš krvožilni sustav, poput bolesti srca i bolesti krvnih žila, mogu smanjiti protok krvi u arterije koje opskrbljuju krvlju crijeva. Ponekad krvni ugrušak može blokirati arteriju ili arteriju može pritisnuti nešto izvana.

Dvije glavne arterije opskrbljuju naša crijeva krvlju - gornja i donja mezenterična arterija . Ove arterije su vrlo osjetljive na sve što uzrokuje sužavanje krvnih žila (vazokonstrikciju). Na primjer, ekstremna hladnoća, bolesti koje uzrokuju nizak krvni tlak i određeni lijekovi (vazokonstriktori) mogu utjecati na to. Ove arterije reagiraju na nizak krvni tlak oštrim sužavanjem. Znanstvenici smatraju da je to obrambeni mehanizam našeg tijela. To jest, kada tijelo gubi krv, smanjuje količinu krvi koja ide na mjesta poput crijeva kako bi se krv preusmjerila u vitalne organe poput mozga i srca. Kada se pokrene ovaj "hitni odgovor", crijeva mogu izgubiti krv.

Liječnici ponekad dijele ovo u dvije kategorije uzroka:

1. Okluzivni uzroci: To znači začepljenje unutar arterije (npr. krvni ugrušak).

2. Neokluzivni uzroci: To znači da je protok krvi smanjen zbog drugog uzroka (npr. niskog krvnog tlaka, sužavanja arterija), a ne zbog začepljenja arterije.

Treći razlog je ozljeda tijekom operacije.Iako je ovo vrlo rijetka pojava, postoji rizik od popravka AAA tijekom operacije rupture abdominalne aorte (AAA). Ako se to dogodi, može biti ozbiljnije od drugih privremenih uzroka i može biti opasno po život. Ovo stanje se javlja u oko 2% do 3% operacija AAA, a oko 50% tih pacijenata umire.

Kako se dijagnosticira ishemijski kolitis?

Simptomi ove bolesti (poput bolova u želucu i proljeva) vrlo su česti, što znači da te simptome mogu uzrokovati i druge bolesti želuca. Stoga liječnici moraju biti sigurni da nema drugih medicinskih stanja prije nego što mogu definitivno reći da se radi o „ishemijskom kolitisu“.

• Možda ćete imati slikovne pretrage (npr. CT) debelog crijeva.
• Krvne pretrage mogu se napraviti kako bi se provjerile infekcije i drugi čimbenici. Kolitis obično uzrokuje povišen broj bijelih krvnih stanica.

Ako vaš liječnik posumnja da imate ishemijski kolitis, najbolji način za potvrdu dijagnoze je kolonoskopija. To uključuje umetanje male, osvijetljene cijevi kroz anus kako bi se pogledala unutrašnjost debelog crijeva. Ako imate ishemijski kolitis, testom se mogu tražiti znakovi stanja. Ako je potrebno, istovremeno se može uzeti mali komadić tkiva (biopsija) iz debelog crijeva i poslati u laboratorij na daljnje testiranje.

Kako se liječi ishemijski kolitis?

Liječenje ovisi o težini bolesti i imate li druge komplikacije (npr. infekciju u trbušnoj šupljini).

• U teškim ili kompliciranim slučajevima može biti potrebna hitna operacija .
• Međutim, mnogi se slučajevi mogu medicinski liječiti.
• Dobit ćete intravensku tekućinu (poput fiziološke otopine) kroz venu .
• Za sprječavanje ili liječenje infekcija davat će se antibiotici širokog spektra .
• Terapija kisikom može se primijeniti i za poboljšanje funkcije srca i protoka krvi.
• Liječnik će prekinuti uzimanje bilo kojeg lijeka za koji smatra da doprinosi stanju (ishemijski kolitis).
• Najvažnije je "odmoriti crijeva". To znači da ne koristite probavni sustav dok se crijeva ne zacijele. Dobit ćete tekuću prehranu ili intravensku prehranu .

Drugi tretmani koji mogu biti potrebni:

• Dekompresija želuca nazogastričnom sondom: Ova metoda se koristi za uklanjanje zraka, tekućine ili hrane iz želuca ako je dio crijeva blokiran zbog ishemijskog kolitisa.
• Liječenje krvnih žila:Ako postoji blokada u arteriji, liječnik će je možda morati kirurški ukloniti, otopiti krvni ugrušak ili postaviti stent u suženu krvnu žilu.
• Kolektomija: Ako je tkivo debelog crijeva odumrlo (gangrena) ili je stijenka debelog crijeva pukla (napukla), oštećeni dio treba izrezati. Ova operacija može uključivati ​​i privremeno ili trajno postavljanje kolostomske vrećice (odvojeni otvor na koži trbuha za prolazak stolice).

Na što bi osoba s ishemijskim kolitisom trebala paziti u vezi s prehranom?

Ako se oporavljate od ishemijskog kolitisa, liječnik će vam u početku savjetovati post . Nakon toga možete postupno prijeći na tekuću prehranu , a zatim na meku prehranu .

Izbjegavajte hranu bogatu vlaknima tijekom ovog razdoblja. Nije dobra ideja preopteretiti crijeva dok se ne zacijele. Području je potreban veći protok krvi i kisika za probavu hrane. Odmor crijeva daje vašem tijelu priliku da obnovi tu opskrbu krvlju.

Ako imate dugotrajno stanje koje se naziva „kronični“ „ishemijski kolitis“ ili ako imate neku drugu kroničnu bolest koja vas predisponira za to, vaš liječnik će vam dati posebne prehrambene smjernice kojih se trebate dugoročno pridržavati.

Može li se ishemijski kolitis spriječiti?

Budući da postoje mnogi čimbenici koji mogu doprinijeti ovom stanju, možda ih nije moguće u potpunosti izbjeći. Međutim, vrlo je važno upravljati svim zdravstvenim stanjima koja već imate (osobito bolesti srca, krvnih žila i bubrega) .

• Izbjegavanje pušenja i upotrebe droga.
• Konzumiranje zdrave prehrane za srce može spriječiti pogoršanje ovih stanja ili razvoj komplikacija.
• Ishemijski kolitis (također poznat kao "trkački kolitis") ponekad može biti uzrokovan napornom tjelovježbom . To je zato što srce ne može pumpati dovoljno krvi. Ako ste sportaš izdržljivosti, dobra hidracija može pomoći u sprječavanju ovoga.

Kakvi su izgledi za ishemijski kolitis? (Izgledi)

Dobra je vijest da većina ljudi (oko 75%) koji razviju akutni ishemijski kolitis imaju relativno blago, privremeno stanje. Zahvaća samo sluznicu jednog dijela crijeva i potpuno se povlači standardnim liječenjem.

Samo mali postotak ljudi razvija komplikacije koje zahtijevaju operaciju. Takve se komplikacije često javljaju kod ljudi koji već imaju druga medicinska stanja, poput bolesti srca ili bubrega. Za te ljude operacija je rizična, a oporavak težak. Prema statistikama, ova skupina ima veći rizik od neželjenih ishoda i smrti (oko 40%). Ali taj rizik nije samo zbog stanja "(ishemijski kolitis)".

Ovu bolest nazvanu "(ishemijski kolitis)" liječnicima ponekad treba vremena da je prepoznaju, kao i onima koji je iskuse. Jer, kada kažete bol u želucu, nitko odmah ne pomisli da se radi o kardiovaskularnom problemu. Međutim, nakon što se dijagnoza ispravno postavi, možete očekivati ​​potpuni i brz oporavak, čak i ako morate neko vrijeme ostati u bolnici. Međutim, "(ishemijski kolitis)" ponekad može biti ozbiljan, stoga nemojte ignorirati svoje simptome. Ako se ne poboljšaju, odmah obavijestite svog liječnika.

Dakle, koje su najvažnije stvari koje trebamo zapamtiti iz ove priče?

U redu, evo nekoliko stvari koje treba imati na umu iz onoga o čemu smo razgovarali:

• Nemojte ignorirati iznenadnu, jaku bol u želucu, posebno ako je popraćena krvavom stolicom. To bi mogao biti znak stanja koje se naziva „ishemijski kolitis“.
• Vrlo je važno rano potražiti liječničku pomoć. Što se prije bolest dijagnosticira, lakše je liječiti i spriječiti komplikacije.
• Ako imate faktore rizika poput dijabetesa, bolesti srca ili visokog krvnog tlaka, dobro ih kontrolirajte.
• Usvojite zdrav način života. Izbjegavajte pušenje i nepotrebne droge. Jedite zdravu prehranu.
• Ne bojte se, ali budite oprezni. Ishemijski kolitis je stanje koje se često može izliječiti. Međutim, potrebno mu je posvetiti potrebnu pažnju.

Ako imate dodatnih pitanja o ovome, svakako razgovarajte sa svojim obiteljskim liječnikom. On ili ona vam mogu dati najbolji savjet.

Ishemijski kolitis, upala debelog crijeva, smanjen protok krvi, bol u želucu, krvava stolica, kolonoskopija