APR operacija: Laparoskopska abdominoperinealna resekcija za rak rektuma jednostavnim riječima

Kada vam liječnik kaže da trebate abdominoperinealnu resekciju ili APR, možda osjećate mnogo straha i tjeskobe. Možda vam se u glavi javljaju mnoga pitanja, poput "Kakva je ovo operacija?", "Hoće li jako boljeti?", "Kakav će mi biti život nakon operacije?" To je sasvim normalno. Stoga ćemo danas razgovarati o tome što je ova APR operacija, kako se za nju pripremiti i što se događa nakon operacije. Jasno poznavanje ovih stvari pomoći će vam da uvelike smanjite strah.

Što je točno abdominoperinealna resekcija (APR)?

Jednostavno rečeno, to uključuje kirurško uklanjanje anusa, rektuma i donjeg dijela debelog crijeva (sigmoidnog kolona) . Glavni razlog za ovu operaciju su karcinomi koji se razvijaju vrlo nisko u rektumu, vrlo blizu anusa.

U većini slučajeva, prije ove operacije možda ste primili nekoliko ciklusa zračenja i/ili kemoterapije za kontrolu raka. Nakon što tretmani smanje stanice raka, kirurg će ovom operacijom ukloniti cijelo područje.

Kako se trebam pripremiti za operaciju?

Vaš liječnik će vas pažljivo voditi kroz pripremu za ovo. Pitat će vas o vašoj cjelokupnoj medicinskoj anamnezi. Obavezno obavijestite svog liječnika o svim lijekovima, vitaminima ili dodacima prehrani koje trenutno uzimate.

Također, ako imate apneju za vrijeme spavanja , trebali biste nas o tome obavijestiti. Ako za to koristite CPAP uređaj, donesite ga u bolnicu na dan operacije.

Kako se izvodi operacija?

Ova operacija se izvodi u bolnici, pod općom anestezijom. To znači da tijekom operacije nećete ništa osjećati i potpuno ćete spavati. Operacija se izvodi u nekoliko glavnih koraka.

1. Priprema za uklanjanje dijelova crijeva

Prvo, kirurg napravi nekoliko malih rezova kroz trbuh (laparoskopija), identificira i prereže glavne krvne žile koje opskrbljuju krvlju dijelove debelog crijeva koji se uklanjaju. Zatim se donji dio debelog crijeva (sigmoidni kolon) i rektum oslobađaju od okolnog tkiva. Nakon toga, dio koji se uklanja odvaja se od preostalog zdravog dijela debelog crijeva.

2. Uklanjanje anusa

Zatim kirurg pravi još jedan rez u perinealnom području i uklanja anus. Time se uklanja cijeli anus, rektum i debelo crijevo. Koža iznad anusa se zatim zašije.

3. Stvaranje kolostomije

Sada se možda pitate: "Kako će stolica izlaziti nakon što se uklone anus i rektum?" Zato se stvara trajna kolostoma .

Jednostavno rečeno, to uključuje izvlačenje zdravog dijela gornjeg dijela debelog crijeva na površinu kože trbuha i stvaranje novog otvora koji se otvara prema van. Taj novi otvor naziva se 'stoma' . Obično je to ružičasti otvor veličine između 2,5 i 3,8 cm.

Sada otpad vašeg tijela, odnosno stolica i zrak, izlaze iz ove stome. Preko nje morate nositi posebnu vrećicu (vrećicu za stomu). Ova vrećica skuplja otpad. Budući da nemate anus, više nemate mogućnost kontrolirati prolazak stolice. Stoga ovu vrećicu morate nositi cijelo vrijeme.

Kako traje oporavak nakon operacije?

Nakon operacije morat ćete ostati u bolnici nekoliko dana. Vrećica za stomu bit će vam postavljena preko stome odmah nakon operacije. Međutim, trebat će nekoliko dana da vaš probavni sustav ponovno funkcionira. Stoga ćete u početku dobivati ​​tekućinu za piće. Kako vaša crijeva počnu raditi, postupno ćete početi jesti krutu hranu.

Koje su prednosti izvođenja ove operacije laparoskopski?

Postoji nekoliko prednosti izvođenja ove operacije kroz ključanicu ili laparoskopsku metodu u odnosu na tradicionalnu otvorenu operaciju.

• Rezovi su premali: Umjesto jednog velikog reza, koristi se samo nekoliko malih rezova.
• Smanjena bol: Bol koja se osjeća nakon operacije je vrlo minimalna.
• Smanjeno krvarenje: Tijekom operacije tijelo gubi manje krvi.
• Smanjeni rizik od komplikacija:Manja je vjerojatnost stvari poput infekcije rane.
• Brži oporavak: Boravak u bolnici je kraći i možete se brže vratiti normalnom životu.

Koje su moguće komplikacije ove operacije?

Kao i kod svake operacije, postoje neki manji rizici, ali se oni ne viđaju često.

• Perinealna hernija može se pojaviti kada se koža povuče nakon uklanjanja anusa. Ako je potrebno, to se može ispraviti još jednom operacijom.
• Prekomjerno krvarenje.
• Problemi povezani s rezovima (gnojne rane koje ne zacjeljuju).
• Kada rana zacijeli, ostaje mala rupa na koži (perinealni sinus).

Ako se nešto takvo dogodi, liječnici to rješavaju tretmanima poput davanja antibiotika ili, ako je potrebno, izvođenjem manjih operacija, ovisno o težini bolesti.

Obično je potrebno tri do šest tjedana da se potpuno oporavite od ove operacije. Međutim, to vrijeme može varirati ovisno o čimbenicima kao što je vaše opće zdravstveno stanje. Pitajte svog liječnika kada se možete vratiti na posao.

Normalno je osjećati tjeskobu i zabrinutost zbog podvrgavanja tako velikoj operaciji. Stoga, budite otvoreni sa svojim liječnikom o svim pitanjima ili nedoumicama koje imate. Također, ako se možete pridružiti grupama podrške s ljudima koji su prošli takve operacije i sada se oporavljaju, dobit ćete puno mentalne snage i hrabrosti iz njihovih iskustava.