Jeste li nedavno imali operaciju, osobito operaciju abdomena? Ili vas često boli trbuh i osjećaj povlačenja za koji ne možete pronaći razlog? Ponekad razlog tome može biti nešto o čemu niti ne razmišljate. To je prianjanje organa unutar tijela. U medicini ovo stanje nazivamo 'priraslicama'. Ovo ime vam je možda novo, ali je češće nego što mislite. Dakle, razgovarajmo jednostavno o svemu danas.
Što su točno adhezije?
Jednostavno rečeno, priraslice su ožiljci koji nastaju unutar našeg tijela. Zamislite da negdje zarežete kožu i nakon što rana zacijeli ostane ožiljak, zar ne? Također, ove priraslice su ožiljne membrane koje se stvaraju između dva organa unutar tijela, između dva mjesta koja obično nisu međusobno povezana. Oni ponekad mogu biti u obliku tankih filmova poput celofanske folije ili također mogu tvoriti debele trake poput niti.
Glavni razlog ovih priraslica je prirodni proces ozdravljenja u tijelu. Kada su tkiva tijela oštećena zbog operacije, infekcije, nesreće (Trauma) ili tretmana zračenjem (zračenje), naše tijelo ga počinje liječiti. Tijekom ovog procesa zacjeljivanja, ako oštećeni organ dođe u blizak kontakt s drugim organom, stanice za iscjeljivanje našeg tijela ne mogu razlikovati ta dva organa. Kao rezultat toga, dva organa su spojena zajedno kako bi stvorila ožiljnu membranu, odnosno adheziju.
Gdje su priraslice najčešće?
Iako priraslice mogu nastati bilo gdje na tijelu, postoji nekoliko mjesta gdje su najčešće. Da vidimo o tome.
| Mjesto prianjanja | Efekt i opis |
|---|---|
| Priraslice u trbuhu | Ovo je najčešći tip. Više od 90% ljudi koji se podvrgnu operaciji abdomena ili zdjelice mogu ih razviti. Ove priraslice mogu uzrokovati slijepljenje, savijanje ili zaglavljivanje crijeva. Najopasnija stvar koja se može dogoditi zbog toga je stanje koje se zove Opstrukcija crijeva. To znači potpuno ili djelomično zaustavljanje prolaska hrane kroz crijeva. |
| Priraslice u zdjelici | Mogu se formirati između organa kao što su maternica, jajnici i jajovodi kod žena. One su posebno uzrokovane bolestima poput upalne bolesti zdjelice (PID) ili endometrioze. Adhezije u jajovodima povećavaju rizik od neplodnosti i izvanmaternične trudnoće. A oni mogu biti uzrok kronične boli u zdjelici. |
| Pleuralne priraslice | Upala pluća, tuberkuloza ili nakon operacije prsnog koša mogu stvoriti priraslice između membrana koje prekrivaju pluća. To može uzrokovati bol pri dubokom disanju. |
| Priraslice na srcu | Ako se formiraju priraslice između membrana oko srca (perikardijalna vrećica), funkcija srca može biti prekinuta. Također, zbog infekcija poput reumatske groznice, moguće je da se srčani zalisci zaglave i učinkovitost srca opadne. |
Koji su simptomi alergija?
Ovdje je važno da većina priraslica ne pokazuje simptome. Oni mogu biti unutar tijela, a da ne uzrokuju nikakve probleme, a da vi to i ne znate. Simptomi se pojavljuju samo ako te priraslice ometaju funkcioniranje organa.
Tipični simptomi mogu biti:
-
Ako postoje priraslice u
- crijevima, bol može dolaziti iz unutrašnjosti želuca tijekom vježbanja ili istezanja.
- Ako žene imaju priraslice u vaginalnom ili uterusu, može doći do bolova tijekom spolnog odnosa.
- Plućne priraslice mogu uzrokovati bol ili poteškoće s disanjem prilikom dubokog udisaja.
- Srce može uzrokovati bol u prsima zbog priraslica povezanih s predmetom.
Opstrukcija crijeva – Ovo je hitan slučaj!
Najteža komplikacija koju može uzrokovati zatvor je crijevna opstrukcija. Ovo se smatra hitnim medicinskim slučajem. U tom slučaju priraslice blokiraju crijevo i zaustavljaju prolaz hrane kroz njega. Vrlo je važno prepoznati simptome ovoga.
- Bol poput tvrdog koralja u želucu koja se javlja iznenada i traje nekoliko minuta. Ova se bol može pojačati nakon jela.
- Povraćanje s bolovima. Nakon povraćanja možete osjetiti da se bol malo smanjuje.
- napuhan trbuh i nadutost.
- Čuti glasne zvukove poput "chiri chiri" iz želuca.
- Nakon nekog vremena ova se situacija može pogoršati. Bolovi počinju postojati, kruljenje prestaje, a izlazak zraka i stolice potpuno se zaustavljaju. Gripa se može ubrizgati.
Ovakve simptome, osobito ako ste prethodno imali operaciju želuca, nikada ne smijete podcijeniti. Ovo može biti znak zatvora. Odmah posjetite svog liječnika. U protivnom idite na Odjel hitne pomoći najbliže bolnice.
Kako saznati ima li naljepnica?
Priraslice nisu nešto što se može lako otkriti testovima poput rendgenskog snimanja i CT skeniranja. Iako snimke pokazuju nešto poput crijevne opstrukcije, nije moguće točno reći radi li se o priraslicama.
Moguće je 100% utvrditi postoje li stvarno priraslice tijekom operacije. Općenito, za to se koristi metoda koja se zove laparoskopija. Pri tome se napravi mala rupa u želucu, kroz nju se umetne kamera i pregleda se unutrašnjost trbušne šupljine. Ako se tijekom takvog pregleda pronađu priraslice, često se mogu ukloniti tijekom iste operacije.
Koji su tretmani za to?
Ako nema simptoma, priraslice ne treba liječiti. Ali ako se simptomi pojave, postoje tretmani. Glavni tretman je rezanje i odvajanje tih priraslica kirurškim zahvatom. To zovemo Adhezioliza.
Za to se koriste dvije glavne kirurške metode.
| Kirurška metoda | Kako to učiniti? |
|---|---|
| Laparoskopija | U ovoj metodi, koja se naziva i "kirurgija ključaonice", kamera i instrumenti umetnu se kroz nekoliko malih rezova, a priraslice se odsijeku. |
| Laparotomija | Ovo je "otvorena operacija". Na abdomenu se napravi veliki rez, izravno se pregledaju unutarnji organi i uklone priraslice. |
Ali mali problem ovdje je taj što se zbog operacije uklanjanja priraslica mogu stvoriti nove priraslice. Budući da operacija također uzrokuje oštećenje tkiva, proces ozdravljenja tijela počinje ponovno.
Je li moguće izbjeći lijepljenje?
Iako se to ne može u potpunosti spriječiti, kirurzi poduzimaju različite korake kako bi smanjili rizik od priraslica tijekom operacije.
- Smanjenje vremena provedenog u operaciji.
- Rukovanje maramicom vrlo nježno i pažljivo.
- Održavanje tkiva vlažnim tijekom operacije.
- Korištenje posebnih rukavica (bez škroba, bez lateksa).
- U nekim slučajevima, implantacija posebnih filmova (listova sličnih filmu) koji sprječavaju prianjanje između organa.
Ako se pripremate za bilo kakvu operaciju, o tome također možete razgovarati sa svojim liječnikom.
Poruka za povratak
- Priraslice su unutarnje ožiljne membrane koje se stvaraju unutar tijela, osobito nakon operacije.
- Većina ljepila ne šteti. No neki od njih mogu uzrokovati ozbiljna stanja kao što su bol, poteškoće s rađanjem djece ili zatvor.
- Ako osoba koja je prethodno bila podvrgnuta operaciji osjeti jaku bol u trbuhu, povraća i ima punoću u trbuhu, to može biti znak crijevne opstrukcije i hitan je medicinski slučaj. Odmah posjetite liječnika.
- Moguće je otkriti postoje li točno priraslice, često tijekom operacije.
- Čak i ako se priraslice kirurški uklone kao liječenje, postoji rizik od njihovog ponovnog pojavljivanja.
- Ako osjetite neuobičajene simptome nakon operacije ili iz nekog drugog razloga, ne oklijevajte o tome razgovarati sa svojim liječnikom.
