Operacija abdomena? Razgovarajmo o laparotomiji.

Je li vama ili nekome koga poznajete ikada liječnik rekao da "otvorite želudac" zbog problema sa želucem? Ili ste ikada čuli da je potrebna veća operacija kako bi se pronašao problem unutar želuca nakon nesreće ili kako bi se zaustavilo krvarenje? U medicini se ova operacija, koja se izvodi u takvim slučajevima, radi otvaranja trbušne šupljine i pregleda organa, naziva "laparotomija". Ovo je pomalo veća operacija, pa se mnogi ljudi mogu bojati nje. Stoga, danas ćemo o tome razgovarati jednostavno i jasno.

Što je točno laparotomija?

Jednostavno rečeno, laparotomija je kirurški zahvat u kojem kirurg otvara vašu trbušnu šupljinu (šuplji prostor unutar vašeg trbuha) kako bi pregledao ili liječio organe unutra.

To se može učiniti na dva glavna načina:

1. Za dijagnozu (eksplorativna laparotomija): Ponekad, čak i ako postoji problem poput bolova u trbuhu ili unutarnjeg krvarenja, uzrok se ne može pronaći čak ni skeniranjem. U takvim slučajevima kirurg izvodi ovu operaciju kako bi stvarno vidio i razumio što se događa unutar trbuha. U to vrijeme, ako je potrebno, može se uzeti komadić tkiva i poslati na pregled („biopsija“).

2. Terapijska laparotomija: Ponekad se operacija izvodi tek nakon što se problem utvrdi. Na primjer, ova se operacija izvodi za uklanjanje kancerogenog tumora, popravak oštećenog crijeva ili uklanjanje upaljenog slijepog crijeva.

Koja je razlika između laparotomije i laparoskopije?

Iako su obje operacije abdomena, postoji velika razlika između njih. Mnogi ljudi brkaju ova dva naziva. Pogledajmo koja je razlika.

U kojim slučajevima je potrebna laparotomija?

Mogu postojati specifični razlozi zašto kirurg može odabrati laparotomiju umjesto laparoskopije. Ova metoda je praktičnija, posebno u hitnim situacijama kada je potrebna brza intervencija.

Neke situacije u kojima može biti potrebna laparotomija:

• Za provjeru oštećenja unutarnjih organa nakon teške ozljede trbuha.
• Peritonitis (infekcija trbušne šupljine).
• Perforacija želuca ili crijeva ili nekontrolirano krvarenje .
• Da se ukloni apsces koji se jako upalio i bio je pred puknućem.
• Za uklanjanje slezene kada pukne u nesreći.
• Za uklanjanje velikih cista na jajnicima ili endometrioma .
• Za provjeru i liječenje stanja i širenja endometrioze .
• Velike operacije poput Whippleovog postupka za rak gušterače.
• Rak jajnika ili Hodgkinov limfomKako bi se utvrdilo koliko se rak, poput Hodgkinovog limfoma, proširio u tijelu (određivanje stadija raka).
• Planirani ili hitni carski rez (tzv. carski rez).

Što se događa prije operacije?

Budući da se radi o velikoj operaciji, postoji nekoliko stvari za koje se morate unaprijed pripremiti.

1. Informirani pristanak

Vaš kirurg će vam jasno objasniti operaciju, njezine rizike i koristi te alternativne tretmane. Razumjet će sve to i dobiti vaš pisani pristanak. U slučaju nužde, odluke će se donijeti u konzultaciji s najbližom rodbinom ako je pacijent bez svijesti.

2. Fizička procjena

Liječnik će vas pitati o vašem zdravlju, lijekovima koje uzimate i svim prethodnim operacijama koje ste imali. Također će napraviti neke osnovne pretrage, poput krvnih pretraga i rendgenskih snimaka, kako bi utvrdio jeste li sposobni za opću anesteziju.

3. Priprema crijeva

Ovisno o vrsti operacije, možda ćete morati potpuno isprazniti crijeva prije operacije. Možda će vam se dati laksativ ili klistir. Također će vas možda zamoliti da postite ili pijete samo tekućinu dan prije operacije.

4. Sterilizacija

Prije operacije, možda će vas zamoliti da se istuširate antiseptičkim sapunom. Ili će vam bolničko osoblje očistiti područje trbuha. Također vam mogu obrijati dlake na tom području.

Što se događa nakon operacije?

Nakon operacije bit ćete odvedeni u postoperativnu sobu, gdje će vam se pratiti otkucaji srca i krvni tlak dok se ne osvijestite. Zatim ćete biti prebačeni na odjel i morat ćete ostati u bolnici nekoliko dana.

• Lijekovi protiv bolova: Lijekovi protiv bolova daju se za kontrolu boli rane.
• Cjevčice: IV linije i urinarni kateteri postavljeni tijekom operacije mogu ostati na mjestu nekoliko dana, ovisno o potrebi.
• Hodanje: Čak i ako osjećate bol, preporučuje se da ustanete i polako hodate uz pomoć osoblja. To je vrlo važno kako biste spriječili stvaranje krvnih ugrušaka i infekcije pluća.
• Vježbe disanja: Uče se vježbe dubokog disanja.
• Hrana: Prvo se daje tekućina, a zatim se postupno uvodi redovna hrana. Ponekad je potrebno nekoliko dana da se crijeva vrate u normalu. To se naziva "paralitički ileus" .

Koji su rizici ove operacije?

Kao i svaka veća operacija, laparotomija ima određene rizike.

• Nenamjerno oštećenje drugih obližnjih organa.
• Prekomjerno krvarenje iz oštećenih krvnih žila.
• Infekcija rane i usporeno zacjeljivanje.
• Trajna utrnulost u nekim područjima oko reza zbog oštećenja živaca.
• Hernija (kila) se javlja u vezi s rezom.
• U trbuhu se stvara ožiljno tkivo (abdominalne priraslice), što u budućnosti dovodi do crijevne opstrukcije.

Koliko dugo traje ozdravljenje?

To ovisi o vašem općem zdravstvenom stanju i složenosti operacije.

• Zacjeljivanje rane: Obično je potrebno oko 6 tjedana da rana potpuno zacijeli.
• Ožiljak: Preko trbuha ostaje dugi ožiljak. Međutim, on će s vremenom postupno izblijedjeti (unutar 3-6 godina).
• Povratak na posao: Ovisno o prirodi vašeg posla, možda ćete se moći vratiti na posao nakon što ozljeda zacijeli. Međutim, najbolje je ne raditi ništa teško, poput dizanja utega, nekoliko mjeseci.
• Vježbanje: Može proći i do dvije godine da se snaga vaših trbušnih mišića vrati u normalu. Stoga s vježbanjem treba započeti vrlo polako i pod liječničkim nadzorom .

Nakon što odete kući, ako imate bilo koji od sljedećih simptoma, odmah se obratite liječniku .