Jeste li vi ili netko koga poznajete imao ugrađen pacemaker ili implantabilni kardioverter defibrilator (ICD)? Ako jeste, vjerojatno ste čuli za žice, poznate kao 'elektrode'. Ponekad, ako postoji problem s ovom elektrodom, ona se mora kirurški ukloniti. To liječnici nazivaju 'vađenje elektrode'. Čuti ovaj naziv može biti pomalo zastrašujuće. Ali ne brinite, danas ćemo o tome razgovarati jednostavno i jasno.
Prije svega, što je 'potencijalni klijent'?
Jednostavno rečeno, elektroda je posebna, izolirana žica koja prenosi električne signale iz vašeg pacemakera ili ICD-a (implantabilnog kardioverter-defibrilatora) uređaja do vašeg srca. To je poput žice koja prenosi struju do svjetla u našoj kući.
Kada vam srčani ritam postane nepravilan (aritmija), upravo je ovaj odvod ta koja ga prepoznaje i šalje ispravan električni signal srcu kako bi pomogao u obnavljanju ritma. Obično može postojati jedan, dva ili čak tri takva odvoda, ovisno o uređaju ugrađenom u prsa osobe. Oni su spojeni na desnu stranu srca duž krvne žile (vene).
Zašto je potrebno izdvojiti ovo olovo?
Može postojati nekoliko razloga za uklanjanje elektrode. Ali najčešći je glavni razlog infekcija. Zamislite, ako klica uđe u krv (bakterijemija), ta infekcija može putovati duž ove elektrode i čak inficirati srčane zaliske (infektivni endokarditis). U takvom slučaju, uređaj i elektroda moraju se ukloniti.
Najvažnije je da je vrlo opasno neliječiti ovakvu infekciju. Stoga je, ako liječnik to savjetuje, bitno ukloniti ih.
Osim infekcija, elektrodu može biti potrebno ukloniti iz nekoliko drugih razloga.
| Razlog | Jednostavno objašnjenje |
|---|---|
| Lom ili kvar elektrode | Stvari poput loma, prekida ili opoziva od strane proizvođača, bilo unutar ili izvan potencijalnog klijenta. |
| Začepljenja uzrokovana ožiljnim tkivom | S vremenom se oko vrha elektrode nakuplja puno ožiljnog tkiva. Tada električni signal iz uređaja ne ide ispravno do srca. To nazivamo izlaznim blokom . |
| Začepljenje krvnih žila | Oko elektrode mogu se stvoriti krvni ugrušci ili ožiljno tkivo, što ometa protok krvi kroz nju. |
| Aritmija uzrokovana samom elektrodom | U nekim rijetkim slučajevima, elektroda može poremetiti ritam srca i uzrokovati nepravilan rad srca. |
Kako se ovaj postupak izvodi?
Ovo je malo komplicirano i trebao bi to učiniti vrlo iskusan liječnik. Jer nakon nekog vremena elektroda se može čvrsto pričvrstiti za krvnu žilu zbog ožiljnog tkiva koje se stvara oko nje. Stoga ju je potrebno ukloniti posebnom opremom kako bi se izbjeglo oštećenje krvne žile.
Ova operacija se izvodi u općoj anesteziji , što znači da nećete ništa osjetiti, spavat ćete.
1. Liječnik napravi mali rez ispod ključne kosti ili u području prepona (blizu femoralne arterije) i uđe u krvnu žilu.
2. Zatim se posebna cijev (omotač) provlači duž ove krvne žile do mjesta gdje se nalazi elektroda.
3. Liječnik precizno vodi ovu cijev duž elektrode dok gleda na poseban ekran (fluoroskopiju) poput rendgenske snimke.
4. Pomoću instrumenata na vrhu ove cijevi, ožiljno tkivo oko elektrode se postupno razbija, oslobađajući elektrodu.
5. Ponekad se čak koristi i laserska tehnologija za otapanje ovog ožiljnog tkiva.
6. Nakon što je elektroda potpuno slobodna, pažljivo se uklanja, rez se zatvara i stavlja zavoj.
Kada će biti objavljen novi potencijalni klijent?
Ovisi o razlogu uklanjanja elektrode. Ako je uklonjena zbog infekcije, prvo ćete morati pričekati da se infekcija potpuno izliječi. Tek tada će se ugraditi nova elektroda i uređaj. Iz drugih razloga, nova se može ugraditi tijekom operacije uklanjanja elektrode. Vaš liječnik će vam to objasniti.
Koje su prednosti i rizici ove operacije?
Kao i svaka operacija, i ova ima svoje prednosti, ali i neke rizike.
| ✅ Prednosti | ⚠️ Rizici |
|---|---|
| Biti u stanju izliječiti infekciju ako je bila prisutna. | Komplikacije uzrokovane anestezijom. |
| Zamjena slomljenog ili neispravnog kabela novim vratit će uređaj u ispravno radno stanje. | Žica se slomi kada se ukloni. |
| Uklanjaju se blokade krvnih žila i obnavlja se cirkulacija krvi. | Oštećenje krvne žile ili srca. |
| Olakšanje od aritmija uzrokovanih elektrodom. | Prekomjerno krvarenje i potreba za transfuzijom krvi. |
U koje vrijeme trebate razgovarati s liječnikom?
Kada se nakon operacije vratite kući, postoji nekoliko stvari kojih biste trebali biti svjesni. Ako imate bilo koji od sljedećih simptoma, ne gubite vrijeme i odmah nazovite svog liječnika.
- Ako imate poteškoća s disanjem .
- Ako imate temperaturu višu od 101 stupnja Fahrenheita (101°F) .
- Oticanje na mjestu operacije, neuobičajeno iscjedak tekućine poput krvi ili gnoja.
- Oticanje prstiju na rukama ili nogama.
Zapamtite, ako imate hitan slučaj, poput otežanog disanja ili jake boli u prsima, odmah se obratite najbližoj hitnoj službi (ETU) .
Poruka za ponijeti kući
- Vađenje elektroda je kirurški postupak kojim se uklanjaju žice (elektrode) pacemakera ili ICD uređaja.
- To je najčešće uzrokovano infekcijama, ali može biti uzrokovano i lomljenjem ili kvarom elektrode.
- Ovo je složena operacija koju bi trebao izvesti vrlo iskusan liječnik, stoga je važno potražiti liječenje od iskusnog liječnika za najbolje rezultate.
- Nakon operacije točno slijedite upute liječnika.
- Ako imate bilo kakvih problema ili nedoumica, nikada se ne bojte razgovarati o tome sa svojim liječnikom.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න