Imate li bolne kvržice na donjem dijelu stopala? Upoznajmo se s plantarnom fibromatozom ili Ledderhoseovom bolešću.

Jeste li ikada osjetili kvržicu ili izbočinu na dnu stopala kada hodate ili je dodirujete? Osjeća se kao malo zrno zabodeno u cipelu? Ove kvržice ponekad mogu uzrokovati bol kada stojite ili hodate. To je stanje o kojem ćemo danas govoriti, a naziva se plantarna fibromatoza ili Ledderhoseova bolest . Ovo je rijetko stanje, ali važno je biti svjestan toga.

Što je ovo (plantarna fibromatoza)?

Jednostavno rečeno, plantarna fibromatoza je stanje koje se javlja u plantarnoj fasciji , debelom sloju tkiva koji podupire i štiti taban vašeg stopala. Ovdje se na tabanu, posebno u sredini luka, razvijaju male, tvrde kvržice zvane plantarni fibromi. Mogu se osjećati kao mala kvržica gline ili zrno graška. Ove kvržice ponekad mogu vrlo brzo rasti, do veličine od 1 ili 2 centimetra.

Sada se možda pitate jesu li ove kvržice kancerogene. Ne, nisu kancerogene (benigne). To znači da se ne šire na druge dijelove tijela. Međutim, mogu biti prilično bolne . Mogu utjecati na vašu sposobnost stajanja i hodanja, a mogu i smanjiti kvalitetu života. Stoga, ako imate ove simptome, najbolje je potražiti savjet liječnika.

Koje su faze ovog stanja?

Postoje tri glavne faze plantarne fibromatoze. Pogledajmo koje su to:

1. Prva faza (proliferativna faza): U ovoj fazi postoji vrsta stanica zvanih fibroblasti koje čine tkivo ispod, a broj tih stanica se povećava. Međutim, u ovom trenutku ima vrlo malo proteina zvanog kolagen .

2. Aktivna faza: Ovdje fibroblasti nastavljaju rasti, a količina kolagena se povećava. Tijekom ove faze počinju se formirati čvorići koje smo spomenuli.

3. Rezidualna faza: U ovoj fazi aktivnost fibroblasta se smanjuje, ali je proizvodnja kolagena brza. To uzrokuje stvaranje ožiljnog tkiva i početak kontrakcije.

Koje simptome možete osjetiti?

Ledderhoseova bolest uzrokuje razvoj jedne ili više kvržica na donjem dijelu stopala. To može biti vrlo neugodno i može ometati vaše svakodnevne aktivnosti. Evo još nekih simptoma plantarne fibromatoze:

• Bol i oticanje tabana: Može se javiti bol, posebno u području gdje se nalaze kvržice. Ova bol se može pojačati pri stajanju ili hodanju.
• Teškoće sa stajanjem i/ili hodanjem:Budući da izbočine uzrokuju bol kada su tabani na tlu, nekim ljudima je teško hodati ili čak stajati.
• Prsti se savijaju prema dolje: Ponekad se prsti mogu prirodno savijati prema dolje, odnosno prema tabanu.
• Nemogućnost ispravljanja prstiju: Nakon što su vam prsti tako savijeni, može ih biti teško ponovno ispraviti.

Što bi moglo biti uzrok tome?

Istraživači još uvijek ne znaju točno što uzrokuje plantarnu fibromatozu, ali vjeruju da nekoliko čimbenika može doprinijeti tome. To uključuje:

• Genetika: To znači da bi moglo biti nasljedno.
• Druga povezana zdravstvena stanja: Na primjer, može biti povezano sa stanjima kao što su Dupuytrenova kontraktura (gdje se prsti savijaju prema unutra), Peyroniejeva bolest (stanje koje utječe na penis kod muškaraca) i zglobovi prstiju .
• Trauma ili ozljeda tabana: Ovo stanje se može pojaviti i zbog teške ozljede tabana.

Tko ima veću vjerojatnost da će ovo razviti? (Faktori rizika)

Iako se ovo stanje (Ledderhoseova bolest) može razviti u bilo kojoj dobi, najčešće je kod osoba između 30 i 50 godina. Također, neke osobe imaju veću vjerojatnost da će ga razviti. Na primjer:

• Za one sjeverozapadnoeuropskog podrijetla.
• Muškarci ga razvijaju malo više nego žene.
• Pušači su također izloženi većem riziku.

Osim toga, ovo stanje (plantarna fibromatoza) češće je kod ljudi s određenim drugim bolestima. Uzmite u obzir sljedeće:

• Za one koji prekomjerno piju (poremećaj upotrebe alkohola)
• Za osobe s dijabetesom (Diabetes Mellitus)
• Za one s Dupuytrenovom kontrakturom (ovo je također donekle slično ovoj bolesti)
• Za one s epilepsijom
• Za one sa smrznutim ramenom
• Za one sa štitnicima za zglobove
• Za one s bolešću koja se naziva Peyroniejeva bolest

Kako liječnik ovo dijagnosticira?

Kada odete liječniku s kvržicom na dnu stopala, kako je točno dijagnosticira (plantarna fibromatoza)?

Prvo će vam liječnik postaviti nekoliko pitanja. Razmislite o stvarima poput:

• 'Ima li itko u vašoj obitelji ove vrste plantarnih bradavica?' (To jest, provjerite postoji li nasljedna veza)
• Jeste li ikada prije imali slično stanje (Dupuytrenova kontraktura)?
• 'Imate li dijabetes?'
• 'Imate li epilepsiju?'

Nakon što postavi ova pitanja, liječnik će pažljivo pregledati vašu nogu. Zatim će obratiti pozornost na sljedeće:

• Potplat se provjerava na otekline, modrice, kvržice, rane ili druge deformacije.
• Primjećuju postoje li bolna područja na tabanima i petama ili područja koja bole pri pritisku.
• Pregledat će se Ahilova tetiva na stražnjoj strani gležnja i mišići oko nje.
• Provjerava se opseg pokreta stopala.
• Bit ćete zamoljeni da hodate kratku udaljenost, a vaša stopala i gležnjevi će se pratiti zbog kretanja.

Testovi za potvrdu bolesti

Nakon toga, liječnik može provesti i neke testove kako bi potvrdio točnu dijagnozu.

• Ultrazvuk: Nakon pregleda vaših simptoma i medicinske povijesti, ako vaš liječnik posumnja da imate plantarnu fibromatozu, može napraviti ultrazvuk kako bi potvrdio dijagnozu.
• Magnetska rezonancija (MR): Ponekad, kada je bolest teža, kvržice se mogu proširiti u temeljno tkivo. Međutim, to je vrlo rijetko. MR snimanje može pomoći u određivanju ozbiljnosti vašeg stanja.
• Biopsija: Ovo uključuje uzimanje malog komadića tkiva, stanica ili tekućine s kvržice na vašoj stražnjici i testiranje. Biopsijom se može potvrditi da kvržica nije kancerogena.

Koji je tretman za ovo? (Liječenje)

U redu, sada da vidimo koji su tretmani dostupni za ovo (plantarna fibromatoza). U ranim fazama ovoga, liječnici obično pokušavaju pružiti olakšanje blagim, jednostavnim tretmanima.

Rano liječenje

• Primjena leda: Stavite oblog leda omotan čistom krpom na bolno područje tabana oko 20 minuta. To možete učiniti tri do četiri puta dnevno.
• Lijekovi: Možete kupiti lijekove protiv bolova bez recepta ili nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID) (kao što su aspirin, ibuprofen ili naproksen) kako biste smanjili bol i oteklinu. Međutim, najbolje je konzultirati se s liječnikom.
• Ortopedski ulošci: Ulošci za cipele koji se mogu kupiti bez recepta ili prilagođeni ortopedski ulošci mogu pomoći. Možete izrezati rupe u ulošcima za cipele kako bi odgovarali neravninama. To će smanjiti pritisak na neravnine.
• Masaža: Nježno masirajte tabane . Ali nemojte dodirivati ​​izbočine , jer to može pojačati bol.
• Fizikalna terapija:Možete surađivati ​​s fizioterapeutom kako biste izvodili vježbe koje istežu i jačaju vezivno tkivo u tabanu.

Zapamtite: Ako bol ne popusti nakon nekoliko mjeseci uz ove jednostavne tretmane, svakako biste trebali ponovno posjetiti liječnika.

Liječenje ako bol ne popusti

Ako bol ne popusti nakon nekoliko mjeseci jednostavnih tretmana, vaš liječnik može predložiti druge tretmane, kao što su:

• Intralezijski steroidi: Steroidne injekcije ubrizgavane izravno u kvržicu.
• (Verapamil) Lijek: Ponekad se daje kao mast.
• Radioterapija:
• (Ekstrakorporalna terapija udarnim valovima - ESWT): Tretman koji koristi visokoenergetske zvučne valove.
• Lijek (tamoksifen):
• Lijek (sorafenib):
• Injekcija kolagenaze: Injekcija koja sadrži enzim koji razgrađuje kolagen.
• Kirurgija: Kirurgija se obično smatra krajnjom mjerom ako svi drugi tretmani ne uspiju, jer se ovi tumori vjerojatnije ponavljaju.

Kada točno trebam posjetiti liječnika?

Ako imate bilo koji od ovih simptoma, svakako zakažite pregled kod liječnika:

• Ako vidite kvržice u sredini tabana.
• Ako osjećate da vam je teško stajati ili hodati.
• Ako imate dugotrajne bolove u donjem dijelu leđa.
• Ako je teško ispraviti prste na nogama ili ako se čini da su savijeni prema dolje.

Koja pitanja možete postaviti liječniku?

Kada posjetite svog liječnika, ne zaboravite postaviti sva pitanja koja imate o ovom stanju. Na primjer:

• 'Doktore, koje aktivnosti trebam izbjegavati? Koliko dugo?'
• 'Što mogu učiniti da kontroliram ovu bol?'
• 'Koju vrstu liječenja mi liječnik preporučuje?'

Što se može očekivati ​​u ovoj situaciji?

(Ledderhoseova bolest) ili (plantarna fibromatoza) može uzrokovati bolne kvržice na dnu stopala. Ako se ne liječi pravilno, ovo stanje se može postupno pogoršati. No , dobra je vijest da se ova bolest ne širi na druge dijelove tijela i nije opasna po život. Međutim, svakako biste trebali posjetiti liječnika kako biste bili sigurni da nema drugih opasnih stanja i kako biste dobili odgovarajući tretman.

Iako je ovo (plantarna fibromatoza) relativno rijetka bolest, život s njom može biti vrlo bolan i uznemirujući. Kako bolest napreduje, primijetit ćete da je sve teže hodati i stajati bez boli. Iako kvržice koje se stvaraju kod (Ledderhoseove bolesti) nisu kancerogene, mogu negativno utjecati na vaš svakodnevni život. Ako imate simptome ovog stanja, svakako se obratite liječniku. Ako se rano prepozna, može se kontrolirati jednostavnim tretmanima. Ako je stanje malo teže, liječnik vas može uputiti i specijalistu za stopala i gležanj.

Završna poruka za ponijeti kući

Dakle, nadam se da sada bolje razumijete o čemu smo razgovarali (plantarna fibromatoza).

• Ako primijetite nove kvržice na tabanima, posebno ako su bolne, svakako posjetite liječnika.
• Ove kvržice nisu kancerogene, ali mogu otežati obavljanje svakodnevnih aktivnosti.
• Ako se dijagnoza i liječenje postave rano, veća je vjerojatnost olakšanja.
• Pažljivo slijedite upute svog liječnika i po potrebi potražite fizikalnu terapiju.
• Budite oprezni pri odabiru cipela i po potrebi koristite ortopedske uloške.

Vaša stopala vas vode posvuda, stoga je važno brinuti se o njima. Nadam se da će vam ove informacije biti korisne!

plantarna fibromatoza, Ledderhoseova bolest, plantarni fasciitis, bol u stopalu, plantarna bol, plantarni fibrom, bolesti stopala