Upoznajmo se s najnovijom metodom otkrivanja raka kapljicom krvi (tekuća biopsija)?

Mnogi se ljudi uplaše kada čuju riječ "biopsija", zar ne? Normalno je da se osjećate malo uplašeno kada čuju riječ "biopsija". Ali zamislite da postoji način da se sazna o stanicama raka uzimanjem samo kapi vaše krvi? Tako nazivamo ovu nevjerojatnu, vrhunsku tehnologiju, "tekuća biopsija". To je donijelo veliku nadu onima koji se bore protiv raka.

Jednostavno rečeno, što je ta tekuća biopsija?

Tekuća biopsija je poseban krvni test koji se koristi za otkrivanje tumora. Zamislite da kada se tumor razvije u našem tijelu i raste, mali komadići tumora se odlome i uđu u krv. Baš kao što komadići žbuke otpadaju sa starog zida. Pomoću ovog testa tekuće biopsije možemo otkriti komadiće raka koji ulaze u krv.

Dvije glavne stvari mogu biti prisutne u krvi:

• Cirkulirajuće tumorske stanice (CTC): To su cijele stanice raka koje su se odvojile od tumora i putuju tijelom putem krvotoka.
• Cirkulirajuća tumorska DNK (ctDNK): To su mali dijelovi genetske informacije (DNK) unutar stanica raka. DNK je poput "nacrta" koji sadrži sve upute potrebne stanici za funkcioniranje. Kada stanice raka umru, ti dijelovi DNK nakupljaju se u krvi.

Prisutnost ovih CTC-a ili ctDNA u krvi dobar je pokazatelj da negdje u vašem tijelu postoji rak. Također, ove informacije mogu nam dati velik uvid u genetske informacije raka. Koristeći te informacije, vaš liječnik vam može pomoći da odlučite koji je tretman najbolji za vas.

Ovo je još uvijek relativno nova tehnologija, ali znanstvenici vjeruju da bi mogla revolucionirati liječenje raka. Već postoji nekoliko ispitivanja koje su odobrile agencije poput američke Uprave za hranu i lijekove (FDA).

Po čemu se ovo razlikuje od obične biopsije?

Postoji velika razlika između ta dva postupka. Kod obične biopsije, uzorak tkiva uzima se izravno s kancerogenog tumora i testira. Međutim, kod tekuće biopsije, uzorak se ne uzima s tumora. Umjesto toga, traže se dokazi raka (stanice raka ili fragmenti DNK) u krvi.

Pogledajmo ovu tablicu kako bismo dodatno razjasnili razliku između ta dva.

Kod tekuće biopsije postoji mala vjerojatnost da čak i ako u tijelu postoji rak, uzorak krvi uzet u tom trenutku neće sadržavati stanice raka. Međutim, ako se otkrije rak, informacije koje pruža neprocjenjive su za planiranje liječenja.

U kojim slučajevima se izvodi tekuća biopsija?

Liječnik obično preporučuje ovaj test pacijentima čiji je rak uznapredovao i proširio se na druge dijelove tijela (metastatski rak). To im pomaže da odluče što dalje učiniti, posebno ako trenutni tretmani ne djeluju dobro.

Postoji nekoliko glavnih razloga za provođenje ovog testa:

1. Odredite prognozu

Broj CTC-a (stanica raka) u krvi može dati okvirnu sliku o stanju pacijenta. Nizak broj CTC-a u krvi znači relativno dobro stanje. Međutim, ako ih ima puno, to znači da je bolest malo teža. Na taj način liječnici mogu s vremena na vrijeme raditi ovaj test, vidjeti kako bolest reagira na liječenje i u skladu s tim promijeniti liječenje.

2. Donesite odluke o liječenju

Ovo je jedna od najvrjednijih prednosti tekuće biopsije. Neke stanice raka imaju specifične genetske pogreške. Postoje specifični lijekovi koji ciljaju samo te promjene. To nazivamo „ciljanom terapijom“. Jednostavno rečeno, to je kao brava koja se može otvoriti samo određenim ključem. Tekuća biopsija može vam reći kakvu „bravu“ imaju vaše stanice raka. Tada vam liječnik može dati pravi „ključ“ (lijek) za to.

3. Ako se ne može izvesti normalna biopsija

Ponekad pacijent može biti preslab da bi se podvrgnuo redovnoj biopsiji. Ili se tumor može nalaziti u vrlo osjetljivom i teško dostupnom dijelu organa, poput mozga ili pluća. Ako se komadić odreže s takvog mjesta, postoji rizik od oštećenja okolnog zdravog tkiva. U takvim slučajevima, sigurna tekuća biopsija je vrlo korisna.

Koji su trenutno odobreni testovi tekuće biopsije?

U svijetu se provodi mnogo istraživanja. Trenutno postoji nekoliko velikih ispitivanja koja je odobrila FDA u Sjedinjenim Državama, što znači da su temeljito testirana na sigurnost i točnost:

• Cell Search® test cirkulirajućih tumorskih stanica (CTC): Ovim se testom mjeri broj CTC-ova (stanica raka) u krvi. Koristi se za praćenje stanja pacijenata s rakom dojke, prostate i debelog crijeva koji se proširio po cijelom tijelu.
• cobas® EGFR test mutacije v2: Ovaj test testira ctDNA (fragmente DNK raka). Identificira promjene u genu EGFR, koje su posebno česte kod raka pluća (nemikrocelularni rak pluća - NSCLC). Sukladno tome, može se odabrati najprikladnija „ciljana terapija“.
• Guardant360® CDx: Ovaj test također traži ctDNA. Identificira uobičajene genetske promjene koje se vide kod nekoliko vrsta raka i pomaže liječnicima da odaberu najučinkovitiji tretman.
• FoundationOne® Liquid CDx: Ovo je također ctDNA test koji se koristi za identifikaciju genetskih promjena u različitim vrstama raka, što može pomoći u određivanju najučinkovitijih tretmana.

Je li ovaj test bolan? Koliko dugo traje dobivanje rezultata?

Najbolja stvar kod tekuće biopsije je što je to vrlo jednostavan i bezbolan postupak. To je kao davanje krvi za redovnu analizu krvi. Nema boli osim blagog peckanja kada se igla ubaci.

Uzorak krvi šalje se u laboratorij, gdje patolozi odvajaju plazmu od krvi i testiraju je na CTC-e ili ctDNA. Rezultati su obično gotovi za dva do tri tjedna .

Rezultati vam govore sadrži li vaš uzorak krvi stanice raka ili fragmente DNK (pozitivan) ili ne (negativan). Ako su pozitivni, neki testovi također mogu otkriti od koje vrste raka potječu i koje genetske promjene imaju.