Jeste li ikada vidjeli nekoga u svojoj obitelji ili nekoga koga poznajete kako se iznenada onesvijesti i sruši tijekom vježbanja ili kada je jako uplašen? Ponekad se iza takvih stvari krije srčano oboljenje o kojem nismo puno čuli, ali koje može biti vrlo ozbiljno. Jedno takvo stanje je sindrom dugog QT intervala (LQTS). Iako naziv može zvučati malo komplicirano, shvatimo ga jednostavno.
Što je sindrom dugog QT intervala (LQTS)?
Jednostavno rečeno, sindrom dugog QT intervala (LQTS) je problem s električnim sustavom vašeg srca.
Zamislite svoje srce kao bljesak na fotoaparatu. Nakon što jednom otkuca, potrebno ga je malo napuniti prije nego što ponovno može kucati. Tako se električni sustav srca treba napuniti između otkucaja. Vrijeme potrebno za to mjerimo na EKG-u (elektrokardiogramu) kao QT interval .
Ovo vrijeme punjenja je dulje za nekoga s LQTS-om nego za nekoga tko je normalan. To znači da električnom sustavu srca treba dulje da se pripremi za sljedeći otkucaj.
Kako se to događa?
Električnu aktivnost našeg srca kontroliraju sitne električno nabijene čestice zvane ioni (na primjer, natrij, kalij, kalcij). Ti se ioni kreću u i iz stanica srčanog mišića kroz sićušna vrata koja se nazivaju ionski kanali .
Kod dugog QT sindroma, ovi ionski kanali ili ne rade ispravno ili ih nedostaje dovoljno. Zbog toga se srce prekasno puni.
Kada se QT interval produži na ovaj način, može se javiti vrlo opasan, po život opasan, ubrzan, nepravilan rad srca (aritmija). U medicinskom smislu to nazivamo Torsades de Pointes . To je oblik opasnog stanja koje se naziva ventrikularna tahikardija .
Koje su glavne vrste LQTS-a?
LQTS se može podijeliti u dvije glavne vrste: nasljedne i stečene.
1. Nasljedni/kongenitalni LQTS
To je uzrokovano genetskim defektom. To znači da se nasljeđuje s roditelja na djecu. I ovdje postoji nekoliko glavnih tipova.
| Kongenitalni tip LQTS-a | Jednostavno objašnjenje |
|---|---|
| Romano-Wardov sindrom | Ovo je najčešći tip. U ovom slučaju, jedan od roditelja može imati LQTS. Postoji 50% šanse da će dijete naslijediti stanje. Sluh (osjećaj sluha) kod ovih osoba je normalan. |
| Jervellov i Lange-Nielsenov sindrom | Ovo je vrlo rijetko. U ovom slučaju, oba roditelja su nositelji gena LQTS (možda nemaju simptome). Postoji 25% šanse da će dijete naslijediti stanje. Djeca s ovim stanjem često se rađaju gluha. |
| Timotejev sindrom | Ovo je također vrlo rijedak tip. Može utjecati ne samo na srce, već i na druge dijelove tijela. |
2. Stečeni LQTS
To nije uzrokovano genetskim čimbenicima. Neki se ljudi mogu roditi s blagom slabošću ionskih kanala. Ali to nije problem. Međutim, ovo stanje može nastati zbog nekog vanjskog čimbenika.
Glavni razlozi su:
- Određeni lijekovi: neki antibiotici, antidepresivi, antiaritmici i diuretici.
- Smanjena razina soli u tijelu: Smanjena razina kalija, magnezija ili kalcija u krvi.
- Drugi uzroci: Poremećaji prehrane poput anoreksije nervoze, oštećenje živčanog sustava i određeni toksini.
Koji bi mogli biti ovi simptomi?
Najopasnija stvar kod LQTS-a je ta što oko 50% ljudi ne osjeća nikakve simptome . Međutim, kada se simptomi pojave, često su ozbiljni. Ovi simptomi se javljaju kada se pojavi prethodno spomenuti opasni obrazac srčanog ritma koji se naziva Torsades de Pointes.
| Glavni simptom | Što se s tim događa? |
|---|---|
| Sinkopa | Zbog nepravilnog otkucaja srca, mozak ne dobiva dovoljno krvi. To može uzrokovati iznenadni gubitak svijesti i kolaps. |
| Napadaji | Stanje koje se naziva napadaj ponekad se može pojaviti zbog smanjenog protoka krvi u mozak. |
| Srčani zastoj | Ako se taj opasni obrazac srčanog ritma nastavi, srce može potpuno prestati kucati. |
| Iznenadna smrt | Srčani zastoj može biti fatalan ako se ne liječi odmah. Ponekad je ovo prvi simptom osobe s LQTS-om. |
Situacije u kojima je vjerojatnije da će se simptomi pojaviti:
- Tijekom vježbanja ili nakon što završite.
- Tijekom iznenadne, intenzivne mentalne stimulacije (npr. kada je osoba jako uplašena, preplašena).
- Tijekom spavanja ili pri naglom buđenju iz sna.
Tko ima veći rizik od razvoja ovog stanja?
Sljedeće osobe imaju veći rizik od razvoja LQTS-a:
- Bliski krvni srodnici (roditelji, braća i sestre, djeca) osobe s LQTS-om.
- Osobe s obiteljskom anamnezom neobjašnjivog gubitka pamćenja, napadaja ili iznenadne smrti u mladoj dobi.
- Djeca koja su rođena gluha (zbog rizika od Jervellovog i Lange-Nielsenovog sindroma).
- Osobe s drugim srčanim bolestima poput kardiomiopatije.
- Osobe koje koriste lijekove koji produljuju QT interval.
Ako je nekome u vašoj obitelji dijagnosticiran LQTS, dobro je testirati se. Prvo obavijestite svog liječnika o tome. On ili ona će vas uputiti na EKG test.
Kako znate imate li LQTS?
Glavni način dijagnosticiranja ovoga je EKG (elektrokardiogram).Test. Liječnik mjeri QT interval na EKG-u. Obično, ako je to vrijeme dulje od 450 milisekundi, može se posumnjati na LQTS.
Osim toga, liječnik može preporučiti nekoliko dodatnih testova:
- Krvne pretrage: Provjerite razinu soli u tijelu, poput kalija i magnezija.
- Test opterećenja vježbanjem: Pogledajte kako se funkcija vašeg srca mijenja tijekom vježbanja.
- Ambulantni monitor (Holter monitor): Mali uređaj se postavlja na prsa kako bi kontinuirano snimao vaš srčani ritam 24 sata ili više.
- Genetsko testiranje: Provjerite genetske mutacije povezane s LQTS-om.
Koji su tretmani za ovo?
Iako se LQTS ne može potpuno izliječiti, postoje tretmani koji mogu pomoći u kontroli simptoma, spriječiti rizik od iznenadne smrti i omogućiti normalan život.
| Metoda liječenja | Opis |
|---|---|
| Lijekovi | Mnogi ljudi (čak i oni bez simptoma) dobivaju beta-blokatore . Oni pomažu u kontroli otkucaja srca i smanjuju reakciju srca na iznenadne podražaje. |
| Uređaji |
|
| Kirurgija | Simpatička denervacija lijeve srčane komore (LCSD) za visokorizične pacijente koje je teško kontrolirati lijekovima i uređajimaOva operacija uključuje uklanjanje nekih živaca koji idu do srca, smanjujući reakciju srca na iznenadne podražaje. |
Stvari koje treba uzeti u obzir kada živite s LQTS-om
Moguće je živjeti normalan, pun život s LQTS-om. Međutim, postoji nekoliko stvari kojih morate biti svjesni u svom svakodnevnom životu.
1. Iznenadni zvukovi i stres
Za osobe s nekim vrstama LQTS-a, iznenadni, glasni zvukovi (npr. alarm, zvonjava telefona) ili iznenadni šok ili strah mogu biti opasni.
- Reci obitelji i prijateljima da nije sigurno zadirkivati te.
- Umjesto glasnih budilica, koristite one koje puštaju laganu glazbu.
2. Vježbanje i sport
Za osobe s nekim vrstama LQTS-a, natjecateljski sportovi i naporna tjelovježba mogu biti posebno rizični.
- Obavezno pitajte svog liječnika koje su vježbe prikladne, a koje neprikladne za vas.
- Plivanje je posebno opasno za neke ljude. Postoji rizik od utapanja ako izgubite svijest u vodi. Nemojte plivati sami.
3. Budite posebno oprezni s lijekovima!
Ovo je najvažnije. Čak i mnogi uobičajeni lijekovi mogu pogoršati LQTS.
- Recite svakom liječniku koji vas liječi da imate LQTS.
- Prije nego što propišete lijek za bilo koje drugo stanje, posavjetujte se sa svojim kardiologom.
- Ne kupujte lijekove bez recepta u ljekarni ili bilo gdje drugdje bez savjetovanja s liječnikom (osim stvari poput običnog paracetamola i aspirina).
Kada bih trebao/trebala posjetiti liječnika?
Nakon što vam se dijagnosticira LQTS, trebali biste posjetiti svog liječnika barem jednom godišnje na pregled. Najbolje je posjetiti elektrofiziologa, liječnika specijaliziranog za poremećaje srčanog ritma.
Ako vaše dijete ima ovo stanje, morat ćete često posjećivati liječnika jer dozu lijekova treba prilagoditi njihovoj težini.
Kada trebam ići na hitnu medicinsku pomoć (ETU)?
Ako je netko bez svijesti i padne, odmah pozovite hitnu pomoć. U međuvremenu, ako postoji netko obučen za izvođenje CPR-a (kardiopulmonalne reanimacije), dajte je. U ovakvoj situaciji svaka sekunda je važna.
Poruka za ponijeti kući
- Sindrom dugog QT intervala (LQTS) je genetsko ili stečeno stanje u kojem je potrebno predugo da se električni sustav srca napuni.
- Iznenadni gubitak svijesti, napadaji i neobjašnjivo zatajenje srca glavni su simptomi. Međutim, mnogi ljudi možda uopće ne osjećaju nikakve simptome.
- Ako netko u vašoj obitelji ima ovo stanje ili ima povijest iznenadne smrti u mladoj dobi, vrlo je važno da i vi napravite EKG test.
- Prije uzimanja bilo kojeg lijeka (čak i za druga stanja), posavjetujte se sa svojim liječnikom kako biste bili sigurni da je siguran za vas.
- Uz pravilno liječenje (lijekovi, ICD uređaj) i promjene načina života, osoba s LQTS-om može živjeti punim, zdravim životom. Nema potrebe za strahom, ali je bitno biti oprezan.
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar