Niste sretni? Jeste li umorni od svega? To stanje nazivamo depresijom. Dakle, postoje različite vrste lijekova koji se daju za liječenje ovog mentalnog stanja koje se naziva depresija. Danas ćemo govoriti o skupini lijekova koji su malo stariji i s kojima morate biti vrlo oprezni prilikom korištenja. To su MAOI, što je kratica za inhibitore monoaminooksidaze. Iako se ovaj naziv može činiti malo kompliciranim, razgovarajmo o tome jednostavno.
Što su točno ti MAOI?
Jednostavno rečeno, MAOI su vrsta lijeka koji pomaže u kontroli simptoma depresije. To su prvi antidepresivi otkriveni u svijetu . Međutim, liječnici danas ne prepisuju lako ove lijekove. Razlog tome je što morate biti vrlo oprezni s onim što jedete i pijete dok uzimate ove lijekove, a također morate obratiti posebnu pozornost na određene nuspojave i sigurnost.
Obično liječnici propisuju MAOI samo kao krajnje sredstvo kada drugi noviji antidepresivi (poput SSRI-a) nisu uspjeli poboljšati simptome.
Koji lijekovi spadaju u ovu kategoriju?
Evo nekih vrsta MAOI-a koji se koriste u svijetu:
- Izokarboksazid (Marplan®)
- Fenelzin (Nardil®)
- Selegilin (Emsam®)
- Tranilcipromin (Parnate®)
Ova imena vam možda nisu poznata jer se ne koriste često u našoj zemlji. Ali dobro ih je znati.
Koja se stanja liječe MAOI-ima?
Ovi lijekovi su odobreni za razne bolesti.
| Vrsta lijeka | Uglavnom korištena medicinska stanja |
|---|---|
| Izokarboksazid i tranilcipromin | Veliki depresivni poremećaj |
| Fenelzin | Depresija otporna na liječenje, panični poremećaj i socijalni anksiozni poremećaj |
| Selegilin | Kao dodatni tretman za veliki depresivni poremećaj i Parkinsonovu bolest. |
Što je "izvan odobrenih indikacija" upotreba?
Ponekad liječnici koriste lijek za stanje za koje nije službeno odobren. To se naziva primjena "izvan odobrenih indikacija". To se radi samo ako iskustvo i znanje liječnika sugeriraju da će koristiti pacijentu. Na primjer, selegilin se ponekad propisuje za ADHD, a tranilcipromin se ponekad propisuje za socijalnu anksioznost.
Kako ovaj lijek djeluje?
To je vrlo lako razumjeti. Zamislite da u našem mozgu postoje mali glasnici. Nazivamo ih neurotransmiteri . Serotonin, norepinefrin i dopamin glavni su glasnici koji kontroliraju stvari poput sreće, sna i pamćenja u našem umu.
Sada, u našem mozgu postoji još jedan enzim koji se zove monoaminooksidaza . Zadatak ovog enzima je "očistiti" te glasnike. To jest, razgraditi ih i smanjiti njihove razine.
Ono što MAOI radi jest da sprječava djelovanje enzima koji čisti (monoamin oksidazu). Što se tada događa? Ti glasnici sreće (poput serotonina i dopamina) nakupljaju se u mozgu umjesto da se razgrađuju. Njihova razina se povećava. Tada nam se raspoloženje poboljšava, a simptomi depresije se smanjuju.
U međuvremenu, postoji i kemikalija zvan tiramin . Pomaže u kontroli krvnog tlaka u našem tijelu. MAOI lijekovi također zaustavljaju razgradnju ovog tiramina. To je najveći rizik koji dolazi s ovim lijekovima . O tome ćemo kasnije govoriti.
Koji su nuspojave i rizici MAOI-a?
Postoji nekoliko mogućih nuspojava i ozbiljnih rizika povezanih s korištenjem ovih lijekova. Stoga je vrlo opasno koristiti ih bez liječničkog savjeta .
Uobičajene nuspojave
- Vrtoglavica ili omaglica (zbog niskog krvnog tlaka)
- Suha usta (kserostomija)
- Mučnina
- Nadutost ili zatvor
- Pospanost
- Nesanica
Ozbiljni rizici i komplikacije
1. Serotoninski sindrom
Ovo je najozbiljnije i potencijalno po život opasno stanje. Nastaje kada razina serotonina u tijelu postane previsoka. Taj je rizik još veći ako uzimate MAOI s drugim lijekovima koji povećavaju razinu serotonina (npr. SSRI, neki lijekovi protiv bolova). Zato je važno obavijestiti svog liječnika o svim lijekovima koje uzimate, čak i o vitaminima.
| Simptomi serotoninskog sindroma | |
|---|---|
| Opće karakteristike | Nemir, mučnina, povraćanje, želučane tegobe, trzanje oka, znojenje , tremor, trzanje mišića. |
| Teški simptomi (koji zahtijevaju hitnu hospitalizaciju) | Zbunjenost, tahikardija, visoki krvni tlak, vrućica, napadaji, gubitak svijesti. |
Ako osjetite bilo koji od ovih teških simptoma, odmah se obratite najbližoj bolnici na hitnu pomoć . Odgađanje liječenja može biti opasno po život.
2. Problemi s hranom (interakcija s tiraminom)
Ovo je najveći praktični problem s MAOI-ima. Kao što smo ranije spomenuli, MAOI-i zaustavljaju razgradnju kemikalije zvane tiramin, koja se prirodno nalazi u nekim namirnicama.
Ako jedete hranu bogatu tiraminom dok uzimate MAOI, razina tiramina u krvi može postati opasno visoka. To može uzrokovati nagli i ozbiljan porast krvnog tlaka . To se naziva "odgovor na tiramin". U rijetkim slučajevima, ovaj visoki krvni tlak može uzrokovati krvarenje u mozgu (cerebralno krvarenje), pa čak i smrt.
Koje namirnice treba izbjegavati prilikom uzimanja MAOI-a?
U nastavku je popis namirnica koje bi svakako trebali izbjegavati osobe koje uzimaju ovaj lijek zbog visoke razine tiramina.
| Vrsta hrane | Opis i primjeri |
|---|---|
| Odležani sir | Sirevi poput cheddara, švicarskog sira i parmezana (noviji sirevi poput svježeg sira i mozzarelle su manje rizični). |
| Umak od soje | Svi proizvodi napravljeni od soje. |
| Fermentirano ili konzervirano meso/riba | Kobasice, salame, sušena riba i ostali artikli. |
| Jetra | Iako nova jetra ne sadrži tiramin, razine tiramina mogu se povećati jer se brzo propada. |
| Vrlo zrelo voće | Kada je voće poput banana, avokada i smokava potpuno zrelo. |
| Fermentirano pivo | Pogotovo točeno pivo. |
Najvažnije: Kako hrana stari, razina tiramina u njoj se povećava. Stoga osoba koja uzima ovaj lijek uvijek treba izbjegavati ostatke hrane i jesti svježe pripremljenu hranu .
3. Sindrom prekida uzimanja antidepresiva
Ovo se stanje može pojaviti ako naglo prestanete uzimati ovaj lijek nakon što ste ga uzimali dulje od 6 tjedana. Mogu se pojaviti simptomi poput vrućice, bolova u tijelu, glavobolje, vrtoglavice, nesanice i nemira. Stoga nikada nemojte prestati uzimati ovaj lijek bez savjetovanja s liječnikom . Ako prestanete uzimati lijek, to trebate učiniti postupno tijekom nekoliko tjedana i samo pod nadzorom liječnika.
4. Suicidalne misli
Postoji mali rizik od povećanja suicidalnih misli kada mladi mlađi od 25 godina prvi put počnu uzimati ovaj lijek. Ako vi ili vaše dijete imate ove misli, odmah se obratite liječniku koji vam je propisao lijek.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Ako uzimate MAOI, trebali biste redovito posjećivati svog liječnika kako biste provjerili djeluje li lijek i postoje li ikakvi problemi. Osim toga, razgovarajte sa svojim liječnikom i o tim stvarima.
- Ako osjetite nuspojave koje ne možete podnijeti.
- Ako se vaši simptomi ne poboljšaju ili ako se pogoršaju.
- Ako osjećate da trebate prestati uzimati lijek.
Poruka za ponijeti kući
- MAOI su vrlo snažna i opasna stara klasa antidepresiva koji se danas često ne koriste.
- Ako uzimate ovaj lijek, kontrola prehrane je obavezna . Hranu bogatu tiraminom treba potpuno izbjegavati.
- Vrlo je važno obavijestiti svog liječnika o svim drugim lijekovima koje uzimate, inače možete razviti opasni serotoninski sindrom.
- Nemojte započinjati ili prestati uzimati ovaj lijek bez liječničkog savjeta iz bilo kojeg razloga.
- Ako razvijete teške simptome serotoninskog sindroma ili suicidalne misli, odmah se obratite hitnoj pomoći u bolnici.
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar