Kad vam liječnik kaže da morate na veliku operaciju dijela lica, normalno je da osjećate veliki strah i šok. U takvom trenutku na pamet vam padaju mnoga pitanja. "Kakva je ovo operacija? Što će se dogoditi sa mnom? Hoće li se moj izgled promijeniti?" Prirodno je razmišljati ovako. Dakle, danas govorimo o operaciji koja je također pomalo komplicirana, ali ponekad neophodna za spašavanje života. To je maksilektomija.
Jednostavno rečeno, što je maksilektomija?
Maksilektomija je kirurško uklanjanje cijele ili dijela gornje čeljusne kosti (maksile). Zamislite to na ovaj način: maksila je dio vaše čeljusti koji se nalazi iznad gornje usne, s obje strane nosa, i gdje se nalaze vaši gornji zubi. Nakon ove operacije često je potrebno podvrgnuti se rekonstruktivnoj operaciji kako bi se obnovio uklonjeni dio.
Zašto je potrebno imati ovakvu vrstu operacije?
U većini slučajeva, glavni razlog za ovu operaciju je rak. Ova operacija se posebno preporučuje ako se rak razvio ili proširio na ove dijelove tijela.
- Rak maksile .
- Rak nazofarinksa.
- Rak koji se javlja na nepcu naziva se oralni karcinom.
- Sinonasalni tumori.
Osim toga, ova operacija ponekad može biti potrebna zbog vrlo ozbiljne gljivične infekcije (invazivnog gljivičnog sinusitisa) . Uzrokuje je teška infekcija i uništavanje tkiva u sinusnim šupljinama kada se udišu određene vrste gljivica.
Uklanja li se uvijek samo gornja čeljust?
Ne. Ako se rak proširio na obližnje tkivo, dio tog tkiva možda će trebati ukloniti. U tom slučaju, može se ukloniti sve ili dio sljedećeg:
- Oko
- Tvrdo nepce
- Živac koji daje osjet koži ispod oka
- Kosti oko oka (orbita/očna duplja)
- Orbitalni kat
- Preostali zubi u gornjoj čeljusti koji se uklanjaju
- Suzni kanal
Ovu odluku donosi tim stručnjaka koji pažljivo proučavaju veličinu raka, kako se proširio i mnoge druge čimbenike, poput testova poput magnetske rezonancije i CT-a. Vaš liječnik će vam objasniti sve detalje.
Koje su vrste operacija maksilektomije?
Vrsta operacije ovisi o veličini i lokaciji tumora. Kako bismo vam olakšali razumijevanje, pogledajmo ove vrste u tablici.
| Vrsta operacije | Što se jednostavno radi |
|---|---|
| Medijalna maksilektomija | Uklanjanje gornje čeljusti i pripadajućih zuba blizu nosa. Često se izvodi kod raka unutar nosa, ponekad se izvodi endoskopom umetnutim kroz nosnicu. |
| Infrastrukturna maksilektomija | Uklanjanje donjeg dijela gornje čeljusti, zuba i gornjeg nepca. Time se stvara rupa u gornjem nepcu. Za zatvaranje je potrebno tkivo uzeto s drugog dijela tijela ili posebna proteza. |
| Suprastrukturna maksilektomija | Uklanjanje gornjeg dijela gornje čeljusti. To može uključivati uklanjanje dijelova poput oka, kostiju oko oka i suznog kanala. Potrebna je velika rekonstruktivna operacija. Iako proteza oka može vratiti izgled, ne može vratiti vid. |
| Međutotalna (parcijalna) maksilektomija | Uklanjanje samo dijela gornje čeljusti jednom od gore navedenih metoda. |
| Totalna maksilektomija | Uklanjanje cijele gornje čeljusti, gornjeg nepca i koštane potpore ispod oka na jednoj strani lica. Zahtijeva opsežnu rekonstruktivnu kirurgiju i protetske radove. |
Koje su dodatne stvari potrebne uz ovu operaciju?
Možda ćete se morati suočiti s nekim drugim stvarima tijekom ili nakon ove operacije.
- Postavljanje sonde za hranjenje: Ovo je potrebno za osiguravanje prehrane jer je teško uzimati hranu na usta.
- Dakriocistorinostomija: Ova operacija se izvodi kako bi se kontrolirao odljev suza (suzne oči) ako se suzni kanal ukloni.
- Disekcija vrata: Ako postoji sumnja da se rak proširio na limfne čvorove na vratu, oni se uklanjaju.
- Traheostomija za pomoć pri disanju: Ako se smatra da oticanje lica nakon operacije utječe na dišne putove, može se napraviti mala rupa na prednjem dijelu vrata i umetnuti cijev kako bi vam privremeno pomogla pri disanju.
- Rekonstruktivna kirurgija: Ova kirurgija je neophodna za obnovu odstranjenih dijelova lica.
Koje su prednosti i rizici operacije?
Glavna prednost je što uklanja kancerogeno tkivo i povećava šanse za preživljavanje .
Međutim, kao i kod svake veće operacije, postoje rizici i komplikacije koje se mogu pojaviti.
- Krvarenje i modrice (hematom).
- Krvni ugrušci.
- Opušteni donji kapak.
- Problemi s funkcioniranjem Eustahijeve cijevi, koja spaja uho i grlo.
- Infekcija.
- Utrnulost u obrazu zbog oštećenja živaca.
- Često suzenje očiju (Epiphora).
Vaš medicinski tim će vas educirati o tim rizicima.
Stvari koje trebate znati o vremenu oporavka
Oporavak ovisi o vrsti operacije koju ste imali.
Dok je bio u bolnici
Tijekom početnog razdoblja oporavka možete očekivati:
- Možda ćete morati ostati u bolnici do dva tjedna , posebno ako ste imali veliku rekonstruktivnu operaciju.
- Dobit ćete lijekove protiv bolova, za sprječavanje stvaranja krvnih ugrušaka i za sprječavanje infekcije.
- Dodatni kisik će se davati kroz traheostomu.
- Dopunska prehrana bit će osigurana putem sonde za hranjenje.
Nakon dolaska kući iz bolnice
- Izbjegavajte naporan rad dok se ne oporavite.
- Jedite samo tekućinu i meku hranu dok se kirurške rane ne zacijele.
- Izbjegavajte vruću hranu i pića , jer neki dijelovi usta mogu biti utrnuti.
Oporavak može trajati mjesecima, posebno za ponovno stjecanje sposobnosti govora i gutanja. Strpljenje je ključno.
Ako imate ove simptome, odmah se obratite liječniku.
Ako tijekom oporavka primijetite sljedeće simptome, odmah se obratite liječniku.
- Ako se oteklina abnormalno poveća .
- Ako osjetite poteškoće s disanjem .
- Vrućica (ovo može biti znak infekcije).
- Ako postoji bol koja se ne može kontrolirati čak ni nakon uzimanja lijekova protiv bolova.
Specijalisti koji će vam pomoći tijekom oporavka
Ovo nije putovanje na koje biste trebali ići sami. Tu je tim stručnjaka koji će vam pomoći.
- Nutricionisti: Pružaju savjete o tome kako dobiti potrebne hranjive tvari, čak i kada je teško jesti.
- Medicinski ili radioterapijski onkolozi: Koordiniraju druge tretmane raka, poput kemoterapije i radioterapije.
- Prostodontisti: Pomažu vam da ponovno dobijete sposobnost jedenja posebnim umjetnim zubima i aparatićima.
- Logopedi: Pomažu vam da ponovno naučite govoriti, gutati i jesti.
Poruka za ponijeti kući
- Iako je maksilektomija velika operacija, često je tretman koji spašava život.
- Oporavak je proces koji zahtijeva vrijeme i strpljenje. Možda ćete se morati ponovno naučiti govoriti i gutati.
- Vaš izgled se može promijeniti, ali se uvelike može obnoviti rekonstruktivnom kirurgijom i protetskim pomagalima.
- Na tom putu vam je na raspolaganju veliki tim liječnika, logopeda i dijetetičara.
- Otvoreno razgovarajte sa svojim liječnikom o svim pitanjima ili nedoumicama koje imate.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න