Plače li vaš sin kad mokri? Curi li mu urin? To bi mogla biti meatalna stenoza!

Počinje li vaš mališan iznenada plakati kad mokri ? Ili ste ikada osjetili da ga nešto boli dok mokrite ? Jeste li ikada primijetili da ponekad urin ne ide ravno, već teče na čudan način? Normalno je da se roditelj osjeća malo uplašeno kad vidi nešto takvo. Ali ne brinite. Danas ćemo razgovarati o stanju s kojim mnogi ljudi nisu upoznati, ali je donekle uobičajeno među djecom.

Jednostavno rečeno, što je meatalna stenoza?

Naziv možda zvuči malo komplicirano, ali značenje je prilično jednostavno. Meatalna stenoza je stanje u kojem otvor na vrhu muškog ili dječakovog penisa (koji medicinski nazivamo meatus) kroz koji izlazi urin postaje uži nego što je normalno. Riječ "stenoza" znači "sužavanje".

Ovo stanje ponekad može biti kongenitalno, ali najčešće se javlja ubrzo nakon rođenja djeteta, posebno između 3. i 7. godine .

Ovo stanje je vrlo rijetko kod odraslih muškaraca. Kada se pojavi, može biti uzrokovano operacijom uretre, umetanjem uređaja (poput dugotrajnog katetera) ili određenim kožnim stanjima.

Procjenjuje se da diljem svijeta između 8% i 10% muškaraca ima meatalnu stenozu.

Koji su točno simptomi ovog stanja?

Glavni simptom je da se otvor na vrhu penisa čini uskim. To sužavanje uzrokuje opstrukciju protoka urina . Tada možete osjetiti jedan ili više simptoma u nastavku. Pogledajmo ih u tablici.

Zašto dolazi do ove situacije?

Glavni i najčešći uzrok meatalne stenoze kod male djece je obrezivanje . Ovo stanje je vrlo rijetko kod neobrezane djece.

Postoji nekoliko drugih razloga zašto se to može dogoditi nakon obrezivanja:

• Oticanje ili bol na vrhu penisa: Nakon obrezivanja, vrh penisa se izravno trlja o pelenu. To trenje može uzrokovati oticanje osjetljive kože, crvenilo i razvoj malih ranica. Kako te rane zacjeljuju, otvor se ponekad može suziti.
• Pelene natopljene urinom : Urin sadrži otpadne proizvode zvane mokraćna kiselina i amonijak. Oni se mogu nakupljati unutar pelene i, ako ostanu u kontaktu s vrhom penisa dulje vrijeme, oštetiti osjetljivu kožu, uzrokujući oticanje i sužavanje otvora.
• Dugotrajna upotreba urinarnih katetera: Ovaj otvor se također može suziti kod osoba koje su dugo imale urinarni kateter zbog zdravstvenog stanja.
• Druge operacije ili testovi: Ovo stanje mogu uzrokovati i operacije ili testovi kojima se instrumenti ubacuju kroz uretru.

Što se može dogoditi ako se ne liječi?

Ovo je pitanje koje mnogi roditelji imaju. Među liječnicima postoje različita mišljenja o tome što se može dogoditi ako se meatalna stenoza ne liječi. Neki liječnici vjeruju da ovo stanje može dovesti do sljedećih komplikacija:

• Infekcije mokraćnog sustava (IMS)
• Problemi s bubrezima
• Nevoljno mokrenje

Međutim, neki drugi liječnici vjeruju da ove komplikacije nisu uzrokovane samo meatalnom stenozom. Stoga preporučuju da čak i ako je otvor uzak, operacija nije potrebna ako dijete ne osjeća nikakvu nelagodu ili komplikacije.

Stoga, ako vaše dijete ima ovo stanje, važno je otvoreno razgovarati sa svojim liječnikom o tome treba li ga liječiti ili ne, te što će se dogoditi ako se ne liječi, kako biste donijeli najbolju odluku.

Kako liječnik to prepoznaje?

Liječnik obično može lako utvrditi ima li dijete ovo stanje provođenjem fizičkog pregleda. Tijekom ovog pregleda, liječnik će učiniti sljedeće:

• Mjerenje širine rupe: Međutim, nemaju svi istu veličinu ove rupe. Neki se ljudi mogu roditi s malo uskom rupom, ali to ne znači nužno da imaju meatalnu stenozu.
• Pitanja o tome kako mokrite : Pitaju vas stvari poput toga kamo odlazi vaš urin i prolijeva li se.
• Promatranje djeteta kako mokri : Kod male djece liječnik može promatrati dijete kako mokri kako bi utvrdio prirodu mokraćnog sustava (teče li ravno ili curi).
• Mjerenje brzine mlaza urina : Ponekad se za mjerenje brzine protoka urina može koristiti poseban uređaj.

Koji su tretmani za ovo?

Meatalna stenoza ne liječi se sama od sebe. Potrebno ju je liječiti. Postoji nekoliko glavnih metoda liječenja.

Meatotomija

Ovo je najbolji i najuspješniji tretman u većini slučajeva . Nije riječ o velikoj operaciji. Uključuje izradu malog reza i proširenje suženog otvora. Vrlo je jednostavno i traje samo nekoliko minuta. Vjerojatnost ponavljanja ovog stanja nakon ove operacije vrlo je mala.

Steroidna krema

U nekim slučajevima, umjesto operacije, liječnik vam može preporučiti lokalnu kortikosteroidnu kremu koja se nanosi na vrh penisa. Ovu kremu možda će trebati nanositi dva puta dnevno, ponekad i do tri mjeseca.

Dilatacija

Drugi tretman je korištenje posebnog uređaja za proširenje rupe. Međutim, ova metoda ponekad može oštetiti kožu i uzrokovati ožiljke. Ova se metoda više ne koristi puno jer ožiljno tkivo može rupu učiniti još užom nego prije.

Koliko dugo traje oporavak nakon operacije?

Dijete će se početi osjećati bolje unutar nekoliko dana nakon operacije meatomije.

• Za smanjenje boli možete koristiti lijekove protiv bolova koje vam je propisao liječnik.
• Kupanje bebe u mlakoj vodi (tople kupke) uvelike smanjuje bol i nelagodu.
• Krvarenje se obično ne javlja. Ako postoji malo krvarenje, pritisak na područje čistom krpom zaustavit će krvarenje.
• Kako bi se ubrzao proces ozdravljenja, liječnik preporučuje nanošenje masti poput Vaseline® ili Aquaphor® dva puta dnevno tijekom nekoliko tjedana.

Kada bih trebao/trebala posjetiti liječnika?

Ako vi ili vaše dijete imate bilo koji od dolje navedenih simptoma, svakako posjetite liječnika.

• Ako imate poteškoća s mokrenjem .
• Ako ne možete mokriti .
• Ako osjećate bol prilikom mokrenja .

Kada trebate ići na Odjel hitne medicinske pomoći (ETU)?

Ako nakon meatomije razvijete bilo koji od dolje navedenih simptoma, što prije se obratite najbližoj bolnici na hitnu pomoć .

• Ako je temperatura 38 stupnjeva Celzija (100 stupnjeva Fahrenheita) ili viša.
• Ako postoji obilno krvarenje koje se ne može zaustaviti.
• Ako se bol pogoršava.
• Ako povraćate više od tri puta dnevno.
• Ako imate poteškoća s mokrenjem .
• (Ako se radi o maloj bebi) Ako se pelena nastavi sušiti.