Imate li i vi obilna krvarenja tijekom menstruacije? Razgovarajmo o menoragiji!

Za mnoge žene menstruacija nije ugodno iskustvo. Nekim ljudima je teško prebroditi tih nekoliko dana u mjesecu s bolovima u trbuhu, osjećajem slabosti i promjenama raspoloženja. Ali ako krvarite puno više nego inače, ako krvarite nekoliko dana zaredom ili ako vam se stvaraju veliki krvni ugrušci, to bi moglo biti zdravstveno stanje koje se naziva menoragija . To čak može poremetiti vaš svakodnevni život. Zato ćemo danas o tome malo detaljnije razgovarati.

Što je menoragija? Imate li i vi ove simptome?

Jednostavno rečeno, menoragija je krvarenje koje je obilnije od normalnog tijekom menstruacije ili koje traje nekoliko dana. Ako sumnjate da imate ovo stanje, razmislite o ovim simptomima:

• Traje li vam menstruacija dulje od sedam dana ?
• Krvarite li ponekad toliko da morate mijenjati uložak ili tampon barem jednom na sat ?
• Moram li koristiti dva uloška odjednom da bih zaustavila krvarenje?
• Morate li se buditi noću da biste promijenili uložak čak i dok spavate?
• Izbacujete li krvne ugruške veličine novčića ili veće nekoliko puta dnevno?
• Osjećate li se toliko neugodno tijekom menstruacije da ne možete obavljati svoje uobičajene aktivnosti ?

Mnoge žene ne vole menstruaciju. Ali ako je imate (menoragija), to može biti vrlo uznemirujuće i bolno iskustvo. Nemogućnost odlaska na posao ili u školu, korištenje puno uložaka i ostanak kod kuće može biti jako frustrirajuće.

Ako osjetite bilo koji od ovih simptoma, odmah se obratite liječniku . On ili ona može pregledati vaše simptome i utvrditi uzrok vašeg obilnog krvarenja. Zatim vam može propisati odgovarajući tretman.

Koliko je ovo stanje često?

Zapravo, obilno menstrualno krvarenje nije tako neuobičajeno kao što biste mogli pomisliti . Pogađa između 27% i 54% žena koje menstruiraju. To znači da niste sami.

Kako znate gubite li previše krvi?

Postoji nekoliko simptoma obilnog krvarenja. O njima smo već malo govorili. Drugim riječima:

• Menstruacija traje dulje od sedam dana.
• Prolazi više od jednog krvnog ugruška veličine novčića. Ta krv može biti crvena, ružičasta, smeđa ili čak boje hrđe.
• Krvarenje traje oko dva sata, mokrenje više od jednog uloška ili tampona na sat.
• Morate se buditi noću da biste promijenili uložak čak i kada želite spavati.
• Korištenje dvaju uložaka zajedno zbog straha od curenja krvi.
• Normalno se tijekom menstruacije izgubi 2-3 žlice krvi. Međutim, ako se izgubi više od 5 žlica krvi (ovo je teško izmjeriti, ali se obično tako kaže), to je također obilno krvarenje.
• Imate jake bolove u trbuhu ili menstrualne bolove.
• Prekomjerno krvarenje može uzrokovati slabost, umor i kratkoću daha . To može dovesti do anemije .

Kako sa sigurnošću znate imate li menoragiju? Kakva bi trebala biti u normalnim okolnostima?

Obilna menstrualna krvarenja mogu utjecati na kvalitetu vašeg života . Mnogi ljudi misle da menstruacija mora biti neugodna i problematična. Možda su vidjeli članove svoje obitelji kako pate od obilnih menstruacija i nisu tražili liječenje zbog toga, te su se navikli živjeti na isti način. Ali menstruacija ne mora zaustaviti vaše svakodnevne aktivnosti ili trpjeti nelagodu.

Normalno, ovo se događa tijekom menstruacije:

• Trebali biste moći koristiti obični uložak ili tampon tri do četiri sata bez mijenjanja.
• Trebala bi moći koristiti samo jedan uložak ili tampon. Ne bi trebala stavljati dva zajedno.
• Trebali biste moći koristiti noćni uložak kada spavate noću.
• Ne morate nositi dodatne uloške i odjeću kada izlazite iz kuće.
• Trebali biste moći ići na posao, izlaziti i normalno živjeti svoj život bez ikakvih prepreka.

Ako vam menstruacija remeti život, najbolje je vrijeme da posjetite liječnika.

Zašto ima toliko krvarenja? Koji su uzroci?

Menoragija može imati mnogo uzroka. Mogu je uzrokovati hormonalni problemi, određena medicinska stanja ili određeni lijekovi koje uzimate.

Hormonska neravnoteža

Vaš mjesečni menstrualni ciklus kontroliraju hormoni koje proizvodi vaše tijelo, poput estrogena i progesterona. Ovi hormoni također određuju koliko krvi krvarite tijekom menstruacije. Ako postoji stanje koje uzrokuje neuravnoteženost ovih hormona, možete osjetiti prekomjerno krvarenje. Na primjer:

• Anovulacija: Nemogućnost oslobađanja jajne stanice iz jajnika.
• Bolest štitnjače.
• Sindrom policističnih jajnika (PCOS).

Osim toga, prekomjerna težina može utjecati na proizvodnju hormona i uzrokovati prekomjerno krvarenje. Razgovarajte sa svojim liječnikom o svojoj idealnoj tjelesnoj težini i provjerite utječe li ona na ovo stanje.

Nekancerogene izrasline u vašoj maternici

Neki benigni tumori koji se formiraju u maternici i stanja u kojima stanice maternice abnormalno rastu također mogu uzrokovati prekomjerno krvarenje.

• Polipi: To su male izrasline koje se formiraju na sluznici maternice (endometriju) ili cerviksa.
• Fibroidi: To su nekancerogene izrasline koje se razvijaju u mišićima maternice. Mnoge žene ih imaju, ali možda nemaju nikakve simptome.
• Adenomioza: Ovo je stanje kada tkivo iz unutarnje sluznice maternice raste u mišićni sloj maternice.

Infekcije

Neke infekcije, uključujući spolno prenosive infekcije (SPI), također mogu uzrokovati obilno krvarenje.

• Trihomonijaza
• Gonoreja
• Klamidija
• Kronični endometritis - dugotrajna infekcija unutarnje sluznice maternice.

Komplikacije u trudnoći

Obilno krvarenje također može biti znak upozorenja na neke komplikacije koje se mogu pojaviti tijekom trudnoće.

• Pobačaj.
• Izvanmaternična trudnoća: Embrion se implantira izvan maternice.
• Problemi vezani s ožiljcima nakon carskog reza (niša carskog reza).

Druga medicinska stanja

Menoragija je simptom niza drugih poremećaja, uključujući poremećaje krvarenja. Neka uobičajena medicinska stanja koja mogu uzrokovati prekomjerno krvarenje uključuju:

• Von Willebrandova bolest - problem s zgrušavanjem krvi.
• Bolest jetre.
• Bolest bubrega.
• Zdjelična upalna bolest (PID).
• Leukemija ili poremećaji trombocita.

Kancerogene izrasline u vašoj maternici

Menoragiju može uzrokovati i prekancerozno stanje koje se naziva hiperplazija endometrija. Također, drugi karcinomi koji utječu na vaš reproduktivni sustav mogu uzrokovati obilno krvarenje.

• Rak maternice.
• Rak vrata maternice.

Neki lijekovi

Neki lijekovi također mogu uzrokovati obilno menstrualno krvarenje.

• Lijekovi za razrjeđivanje krvi i aspirin.
• Hormonska nadomjesna terapija.
• Tamoksifen (lijek koji se koristi za liječenje raka dojke).
• Intrauterini uređaji (IUD).
• Implantati za kontrolu rađanja.
• Kontracepcijske pilule i injekcije (npr. NuvaRing®, Depo-Provera®, Implanon®).

Neuklanjanje kontracepcijskog sredstva na vrijeme također može uzrokovati abnormalno krvarenje iz maternice. Važno je točno znati kada ukloniti spiralu ili implantat.

Tko ima veći rizik od razvoja menoragije?

Menoragiju može dobiti svatko. Međutim, češća je kod osoba koje se približavaju menopauzi . Ako imate hormonsku neravnotežu ili ste pretili (indeks tjelesne mase (BMI) od 30 ili više), imate veći rizik od obilnih menstruacija.

Koje su moguće komplikacije obilnog menstrualnog krvarenja?

Prekomjerno krvarenje,Može biti opasno, posebno ako izgubite dovoljno krvi da počnete pokazivati ​​simptome anemije. Anemija može biti opasna po život ako se ne liječi.

Također, neka stanja, poput raka, koja uzrokuju obilne menstruacije mogu zahtijevati liječničku pomoć u ranoj fazi. Razgovarajte sa svojim liječnikom o svim rizicima povezanim s vašim menstrualnim krvarenjem.

Kako liječnici dijagnosticiraju menoragiju?

Kako bi utvrdio imate li menoragiju, liječnik će vam postaviti nekoliko pitanja o vašoj medicinskoj anamnezi i menstrualnom ciklusu, kao i obaviti fizički pregled i pregled zdjelice.

Liječnik može pitati stvari poput:

• U kojoj dobi si dobila prvu menstruaciju?
• Koliko dana traje menstruacija?
• Koliko od tih dana jako krvariš?
• Ima li netko u vašoj obitelji povijest obilnih menstruacija?
• Kakva je vaša povijest trudnoće i trenutne metode kontracepcije?
• Koje lijekove (uključujući lijekove koji se mogu kupiti bez recepta) trenutno uzimate?

Budite spremni razgovarati i o svom načinu života. Liječnik će htjeti znati koristite li dva uloška odjednom, izostajete li s posla zbog menstruacije ili imate li bilo kakva ograničenja u svakodnevnom životu.

Koji se testovi provode?

Ultrazvuk zdjelice je najčešći način na koji liječnici dijagnosticiraju menoragiju. Mogu se obaviti i drugi testovi ovisno o vašoj dobi i težini simptoma.

• Krvni test: Provjerite anemiju, probleme sa zgrušavanjem krvi i bolesti štitnjače.
• Transvaginalni ultrazvuk: Pregled stanja organa i tkiva u zdjeličnoj šupljini.
• Magnetska rezonancija (MR): Ako ultrazvuk ne pruža dovoljno informacija, koristi se za traženje abnormalnih struktura u maternici.
• Papa test: Pregledava stanice vrata maternice na kancerogene promjene.
• Cervikalna kultura: Za provjeru infekcije.
• Biopsija endometrija: Provjerava prisutnost stanica raka ili drugih abnormalnosti u tkivu maternice.

Druge metode koje mogu pomoći u određivanju uzroka krvarenja:

• Sonohisterografija (sonografija s infuzijom fiziološke otopine): Za provjeru problema sa sluznicom maternice. To uključuje punjenje maternice fiziološkom otopinom i gledanje unutra.
• Histeroskopija: Za provjeru polipa, fibroma ili drugog abnormalnog tkiva u maternici. Ovim postupkom mogu se pregledati vagina, cerviks i maternica. Također se mogu ukloniti stvari koje uzrokuju krvarenje, poput fibroma i polipa.

Koji su najbolji tretmani za menoragiju?

Liječenje ovisi o uzroku krvarenja, težini krvarenja, vašem zdravstvenom stanju, dobi i medicinskoj anamnezi.

Ponekad se menoragija poboljša bez liječenja. To može biti zbog manjih hormonalnih promjena ili stanja poput debljanja (menoragija obično nestaje kada se postigne zdrava težina).

Razgovarajte sa svojim liječnikom o svojim zdravstvenim problemima i što očekujete od liječenja. On ili ona tada mogu preporučiti najbolji postupak.

Lijekovi

Liječnici obično propisuju lijekove prije operacije.

• Dodaci željeza: Obnovite razinu željeza.
• Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID): Stvari poput ibuprofena ili aspirina mogu pomoći u smanjenju boli i smanjenju krvarenja.
• Kontracepcija: Pilule, vaginalni prstenovi, flasteri i spirale mogu pomoći u regulaciji menstruacije i smanjenju krvarenja.
• Hormonska nadomjesna terapija (HRT): Ova terapija može pomoći uravnotežiti razinu estrogena i progesterona u tijelu i smanjiti menstrualno krvarenje. Iako se preporučuje za obilno krvarenje tijekom perimenopauze, ima svoje rizike, stoga razgovarajte sa svojim liječnikom o tome.
• Agonisti i antagonisti gonadotropin-oslobađajućeg hormona (GnRH): Oni mogu privremeno zaustaviti ili smanjiti krvarenje.
• Nazalni sprej s desmopresinom (Stimate®): Pomaže u zaustavljanju krvarenja povezanog s von Willebrandovom bolešću pomažući u zgrušavanju krvi.
• Antifibrinolitički lijekovi: Lijekovi poput traneksamske kiseline razgrađuju krvne ugruške i sprječavaju prekomjerno krvarenje.

Kirurški zahvati i drugi postupci

Ako lijekovi ne ublaže simptome, liječnik vam može preporučiti operaciju. Ovisi o uzroku krvarenja.

• Histeroskopija: Ovom metodom se mogu dijagnosticirati i liječiti obilne menstruacije. Liječnik koristi tanku, osvijetljenu cijev kako bi pogledao unutar maternice. Zatim se kirurškim instrumentima uklanja sve što uzrokuje krvarenje, poput polipa.
• Dilatacija i kiretaža (D&C): Postupak u kojem se uklanja vanjski sloj maternice. To tkivo može se poslati u laboratorij kako bi se utvrdio uzrok krvarenja.
• Miomektomija: Operacija uklanjanja fibroida iz maternice.
• Embolizacija maternične arterije (UAE): Postupak koji ograničava dotok krvi u fibrome i tumore.
• Ablacija endometrija:Postupak kojim se uništava cijela ili dio sluznice maternice.
• Histerektomija: Operacija uklanjanja maternice. Nakon toga nećete imati menstruacije niti zatrudnjeti.

Vaš liječnik će preporučiti najbolji tretman za uzrok vašeg krvarenja. Liječenje može započeti lijekovima, a zatim napredovati do manjih zahvata i operacije. Razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste odabrali što je najbolje za vas.

Što se događa ako se menoragija ne liječi?

Prekomjerno krvarenje može dovesti do anemije , što može biti ozbiljno. Ako mislite da imate menoragiju, važno je posjetiti liječnika i dobiti liječenje.

Može li se stanje (menoragija) poboljšati?

Da, ponekad menoragija može proći bez liječenja. Ali najbolje je razgovarati sa svojim liječnikom o tome je li to slučaj kod vas. Menoragija može biti privremena i poboljšati se bez medicinske intervencije. Međutim, često postoji temeljno stanje koje uzrokuje vaše obilne menstruacije. Možda nećete osjetiti olakšanje od obilnih menstruacija dok se to stanje ne liječi.

Može li se spriječiti obilno menstrualno krvarenje?

Nisu svi uzroci obilnih menstruacija mogući, ali razgovor s liječnikom radi dijagnoze i liječenja može vam pomoći u upravljanju krvarenjem bez narušavanja kvalitete života.

Što imate reći o životu s ovim stanjem? (Prognoza)

Ako se ne liječe, obilne menstruacije mogu vam poremetiti život. Osim toga, obilne menstruacije mogu uzrokovati anemiju, zbog koje se možete osjećati umorno i slabo. Ako se ne liječe, mogu se pojaviti i drugi zdravstveni problemi. Uz pravilno liječenje i medicinsku podršku, možete kontrolirati obilne menstruacije bez ugrožavanja svog blagostanja.

Kada trebate posjetiti liječnika ako sumnjate na prekomjerno krvarenje?

Ako imate simptome obilnih menstruacija, anemije ili ako vam menstruacije utječu na kvalitetu života, trebali biste posjetiti liječnika. Praćenje menstruacija u kalendaru ili aplikaciji može vam pomoći da utvrdite jesu li vaše menstruacije obilnije nego inače i traju li nekoliko dana. Pokažite ove bilješke svom liječniku.

Zakažite pregled kod svog liječnika čim primijetite da morate koristiti dva uloška istovremeno ili da propuštate stvari u kojima uživate tijekom menstruacije.

Trebate li ići na odjel hitne medicinske pomoći (ETU) ?

Obilne menstruacije obično nisu opasne po život. Međutim, ako previše krvarite, to može biti opasno. Ako krvarite dva do tri sata bez prestanka ili ako natapate više od dva uloška ili tampona na sat, to je znak da trebate posjetiti liječnika ili potražiti hitnu medicinsku pomoć.

Iako su obilne menstruacije uobičajene, ne morate trpjeti nelagodu koju uzrokuju. Ako vam kontrola krvarenja ometa mentalno i fizičko blagostanje, razgovarajte sa svojim liječnikom. On ili ona vam mogu pomoći pronaći liječenje koje će vam donijeti olakšanje i omogućiti vam da živite život kakav želite, čak i tijekom menstruacije.

Završna poruka za ponijeti kući

• Obilno menstrualno krvarenje (menoragija) može biti ozbiljno stanje, stoga se nemojte sramiti ili bojati, već potražite liječnički savjet.
• Ako imate simptome koji se razlikuju od vaše normalne menstruacije i uzrokuju vam nelagodu (npr. mijenjanje uložaka svaki sat, obilno krvarenje ili menstruacija koja traje dulje od 7 dana), nemojte ih ignorirati.
• Anemija je glavna komplikacija ovog stanja, stoga pripazite na stvari poput slabosti, umora i otežanog disanja.
• Ovo stanje se može dobro kontrolirati pronalaženjem uzroka i odgovarajućim liječenjem.
• Niste sami, postoji mnogo ljudi koji se suočavaju sa sličnim problemima. Stoga se ne ustručavajte zatražiti pomoć. Vaše zdravlje je najvažnije!

Menoragija , obilno menstrualno krvarenje, menstruacija, žensko zdravlje, maternica, hormoni, anemija