Je li u nalazu biopsije dojke pisalo 'ADH'? Razgovarajmo o tome jednostavno (atipična duktalna hiperplazija)

Recimo da je nakon mamografije vaš liječnik uzeo mali komadić tkiva i poslao ga na testiranje. To nazivamo biopsijom. Ako se nekoliko dana kasnije u nalazu pojavi "Atipična duktalna hiperplazija" ili "ADH", možete se iznenada osjećati jako uplašeno i tjeskobno. Normalno je pitati se: "Je li ovo rak?" Ali ne brinite. ADH nije rak. Međutim, to je stanje koje malo povećava rizik od razvoja raka dojke u budućnosti. Zato je vrlo važno biti svjestan toga. Danas ćemo jednostavno i jasno razgovarati o tome što je ADH, što zapravo znači i što bismo trebali učiniti.

Jednostavno rečeno, što je atipična duktalna hiperplazija (ADH)?

Da bismo to razumjeli, prvo pogledajmo strukturu dojke. Naše dojke imaju žlijezde koje proizvode mlijeko (režnjiće) i mrežu sitnih cijevi (kanala) koje prenose to mlijeko do bradavice. Normalno, unutarnje stijenke ovih mliječnih kanala su uredno poredane, s dva sloja stanica.

Međutim, u stanju koje se naziva atipična duktalna hiperplazija (ADH), događa se sljedeće:

• Hiperplazija: Stanice unutar ovih mliječnih kanala povećavaju se. Riječ "hiperplazija" doslovno znači "povećanje broja stanica".
• Atipične: Ove stanice nisu poput normalnih zdravih stanica. Njihov oblik, veličina i način na koji su stanice zbijene su "atipični". To znači da umjesto da su raspoređene u dva sloja, zbijene su u kaotičnom, višeslojnom uzorku.

Važno je da te stanice nisu kancerogene . To su benigne stanice. Međutim, imaju neke sličnosti sa stanicama u stanju koje se naziva duktalni karcinom in situ (DCIS), što je najraniji stadij raka. Drugim riječima, te se stanice nalaze negdje između normalnih stanica i stanica raka. Zato se kaže da osoba s ADH-om ima nešto veći rizik od razvoja raka dojke u budućnosti nego netko bez ADH-a.

Što znači imati ADH?

Ako vaš nalaz biopsije pokazuje ADH, to ne znači da imate rak. Međutim, liječnici smatraju ovo stanje faktorom koji povećava rizik od budućeg raka dojke. Studije su otkrile da žena s ADH-om može imati oko četiri puta veću vjerojatnost da će razviti rak dojke od žene bez tog stanja.

Zbog toga vam liječnik može preporučiti da se pregleda za rak dojke obavite malo bliže vašem uobičajenom rasporedu. Na primjer:

• Svake godine idem na mamografiju.
• Možda ultrazvuk dojke ili magnetska rezonancija.
• Redovito pregledavajte dojke kod liječnika (klinički pregledi dojki).

Svrha redovitog pregleda na ovaj način je osigurati da se, ako se ikada razvije rak, može otkriti u najranijoj fazi i uspješno liječiti.

Koji su simptomi ADH-a?

Većinu vremena nema specifičnih simptoma ADH-a. To znači da možda nećete ništa primijetiti. Većini ljudi se stanje dijagnosticira kada se napravi biopsija zbog abnormalnosti pronađene na mamografiji iz drugog razloga.

Međutim, vrlo rijetko, neki ljudi mogu iskusiti sljedeće simptome. Teško je reći jesu li uzrokovani ADH-om ili ne, ali ako vidite nešto slično, svakako biste trebali posjetiti liječnika.

Uzroci i faktori rizika za razvoj ADH-a

Liječnici još uvijek ne znaju točno zašto se stanice u tim mliječnim kanalima ponašaju na ovaj abnormalan način. Međutim, vjeruje se da isti faktori rizika za rak dojke mogu doprinijeti i razvoju ADH-a.

Faktori rizika koji mogu utjecati na ADH

• Obiteljska anamneza: Rak dojke kod člana obitelji (posebno majke, sestre, kćeri).
• Genetske mutacije: Genetske mutacije koje povećavaju rizik od raka dojke, kao što su „BRCA1“ ili „BRCA2“.
• Osobna anamneza: Prethodno je imao drugi rak.
• Pretilost: Nemogućnost održavanja zdrave tjelesne težine.
• Način života: Konzumiranje alkohola i korištenje duhanskih proizvoda.

Kako se liječi ADH?

Nakon što biopsija potvrdi da imate ADH, liječnik će obično preporučiti još jedan manji postupak kao sljedeći korak. To se naziva ekscizijska biopsija .

To uključuje uklanjanje ne samo područja tkiva gdje se nalaze abnormalne stanice (ADH), već i male količine zdravog tkiva oko njega. Zašto se to radi? Zato što ponekad, vrlo blizu mjesta gdje se nalazi ADH, može postojati ozbiljnije stanje, poput ranih stadija raka poput `DCIS` ili skrivenih stanica raka.

Nakon što se tkivo uklonjeno tijekom operacije vrati u laboratorij i potvrdi se da nema stanica raka, više vam neće trebati liječenje. Od tada nadalje, sve što trebate učiniti je redovito pregledavati dojke prema preporuci liječnika.

Lijekovi za smanjenje rizika

Ako je vaš rizik od raka dojke vrlo visok zbog vašeg ADH statusa i drugih čimbenika (kao što je obiteljska anamneza), vaš liječnik vam može propisati određene lijekove za smanjenje rizika. Ti lijekovi djeluju tako što blokiraju djelovanje hormona estrogena u tijelu.

• Tamoksifen: Za žene koje nisu prošle kroz menopauzu.
• Raloksifen (Evista®), eksemestan (Aromasin®), anastrozol (Arimidex®): Za žene u postmenopauzi.

Ovi lijekovi mogu se preporučivati ​​do pet godina. Međutim, budući da svi ovi lijekovi imaju određene nuspojave, važno ih je pažljivo raspraviti sa svojim liječnikom kako biste odlučili jesu li pravi za vas.

Pitanja koja trebate postaviti svom liječniku

Normalno je da imate mnogo pitanja kada saznate da imate ADHD. Ne ustručavajte se postaviti ta pitanja kada posjetite svog liječnika.

• "Doktore, što točno znači ovaj moj nalaz?"
• "Trebam li stvarno operaciju?"
• "Koliki je moj rizik od razvoja raka dojke u budućnosti?"
• "Koliko često trebam ići na pretrage poput mamografije?"
• "Koje promjene trebam napraviti u svom načinu života?"
• "Je li dobra ideja da odem na genetsko savjetovanje?"

Kako možete smanjiti rizik ako živite s ADHD-om?

Iako ne možete kontrolirati svoje ADH stanje, postoje stvari koje možete učiniti kako biste smanjili rizik od budućeg raka. To vam također može pomoći da živite zdravim životom.

• Održavajte zdravu težinu: Vježbanje i uravnotežena prehrana vrlo su važni.
• Vježba: Pokušajte ostati aktivni svaki dan.
• Ograničite alkohol: Smanjite konzumaciju alkohola koliko god je to moguće ili ga potpuno prestanite.
• Izbjegavajte pušenje: Pušenje i uporaba duhanskih proizvoda uvelike povećavaju rizik od raka.

Također, neka vam postane navika samopregleda dojki . Budite svjesni normalnog izgleda svojih dojki barem jednom mjesečno. Na taj način možete brzo uočiti sve nove kvržice, zadebljanja ili promjene.