Imaju li i vaša crijeva smanjen protok krvi? To se naziva mezenterična ishemija!

Jeste li ikada imali iznenadnu, nepodnošljivu bol u trbuhu? Ili osjećate kao da vas boli trbuh nakon jela i čini se da se to pogoršava? Ako imate ovakve simptome, to može biti posljedica rijetkog, ali potencijalno opasnog stanja. Danas ćemo govoriti o jednom takvom stanju. Zove se mezenterična ishemija . Ne brinite, o tome ćemo govoriti jednostavno i na način koji možete razumjeti.

Što je ta mezenterična ishemija?

Jednostavno rečeno, mezenterična ishemija je kada dijelovi vašeg probavnog sustava ne dobivaju dovoljno krvi . To je kao kada vam nestaje vode u slavini. To je obično uzrokovano začepljenjem krvnih žila koje opskrbljuju te dijelove krvlju.

Ovo stanje je češće kod starijih osoba, posebno onih sa srčanim bolestima ili poremećajima zgrušavanja krvi.

Razmislite o tome, svaka stanica, svako tkivo i svaki organ u našem tijelu treba kisik. Taj kisik dolazi iz krvi. Dakle, kada je cirkulacija krvi oštećena, ti organi i tkiva nemaju dovoljno kisika i ne mogu pravilno funkcionirati. Ako je blokada ozbiljna, ti organi i tkiva mogu čak početi odumirati . To često može biti fatalno stanje. Stoga je vrlo važno što prije dijagnosticirati i liječiti bolest.

Što znače riječi "mezenterij" i "ishemija"?

• Mezenterij: Ovo je organ nalik membrani unutar našeg trbuha. To je ono što drži naše tanko crijevo, debelo crijevo i nekoliko drugih organa na mjestu. Također, kroz ovaj mezenterij prolazi mreža krvnih žila koje opskrbljuju krvlju te organe.
• Ishemija: To je stanje kada dio našeg tijela ne prima dovoljno protoka krvi.

Mezenterična ishemija znači da ovaj smanjeni protok krvi utječe na vaš mezenterij i povezane organe.

Postoje li vrste ovoga?

Da, postoje uglavnom dvije vrste mezenterične ishemije:

1. Akutna mezenterična ishemija

Poput srčanog ili moždanog udara, ovo je iznenadno stanje. Uzrokuje ga začepljenje glavne arterije, baš poput ove. Obično ga uzrokuju krvni ugrušci . Simptomi se javljaju iznenada i vrlo su teški. Ovo je medicinska hitnost koja zahtijeva hitno liječenje .

2. Kronična mezenterična ishemija (Kronična mezenterična ishemija)

Ovaj tip se razvija sporo tijekom vremena. Obično je uzrokovan postupnim sužavanjem mezenteričnih arterija. Simptomi se s vremenom pogoršavaju.

Tko ima veću vjerojatnost da će ovo razviti? (Faktori rizika)

Mezenterična ishemija je češća s godinama. Također je povezana s bolestima srca i krvožilnog sustava, posebno stanjima koja mogu uzrokovati krvne ugruške.

Evo nekih faktora rizika:

• Poremećaji srčanog ritma, na primjer , fibrilacija atrija .
• Bolest koronarnih arterija .
• Dijabetes (Diabetes melitus) .
• Zatajenje srca .
• Visoki krvni tlak (hipertenzija) .
• Visoka razina kolesterola u krvi (hiperlipidemija) .
• Poremećaji hiperkoagulacije .
• Nedavna operacija.
• Bolesti krvnih žila u udovima, na primjer , bolest perifernih arterija .
• Upotreba duhana - jeste li ga koristili u prošlosti ili ga trenutno koristite.

Ova bolest nije jako česta. Javlja se kod otprilike 1 ili 2 od 1000 hospitaliziranih pacijenata.

Kako ova bolest utječe na tijelo? Zašto je opasna?

Svaka stanica, tkivo i organ u našem tijelu trebaju stalnu opskrbu krvlju i kisikom. Ako se ta opskrba izgubi, počinju odumirati. Glavni razlog zašto je mezenterična ishemija opasna jest taj što utječe na naša crijeva . U našim crijevima postoje trilijuni bakterija.

Normalno, ove bakterije su dobre za nas, pomažući nam probaviti hranu koju jedemo. Ali kada crijeva počnu odumirati, ove bakterije se mogu proširiti na mjesta gdje ne bi trebale biti i uzrokovati opasne infekcije . To može dovesti do životno opasnog stanja koje se naziva sepsa . Sepsa je kada naš imunološki sustav pretjerano reagira na infekciju, uzrokujući štetu našem vlastitom tijelu.

Što uzrokuje ovo?

Postoje različiti uzroci za različite vrste mezenterične ishemije.

Uzroci akutne mezenterične ishemije:

Voštana tvar nazvana plak može se nakupljati unutar naših arterija, uzrokujući njihovo otvrdnjavanje. To se naziva ateroskleroza . To se obično javlja kod srčanih bolesti. Ako jedan od ovih plakova pukne, može se stvoriti krvni ugrušak.

Načini na koje krvni ugrušci mogu uzrokovati blokade:

• Krvni ugrušak u mezenteričnoj arteriji (15% - 25%): Neka medicinska stanja olakšavaju stvaranje krvnih ugrušaka u krvnim žilama. Ako se takav ugrušak stvori u mezenteričnoj arteriji, može uzrokovati akutnu mezenteričnu ishemiju.
• Embolija mezenterične arterije (50%): Do toga dolazi kada se krvni ugrušak koji se stvorio negdje drugdje u tijelu odvoji i zaglavi u mezenteričnoj arteriji. Krv ne može teći pored ugruška.
• Krvni ugrušci u mezenteričnim venama (5%):To se može dogoditi ljudima koji imaju stanja koja lako uzrokuju zgrušavanje krvi (poput nasljednih stanja). Kada se ugrušak stvori u mezenteričnim venama, protok krvi je blokiran i krv se puni iza ugruška. To je češće kod mlađih osoba.

Postoji i vrsta koja se naziva neokluzivna mezenterična ishemija (NOMI) . Oko 20% pacijenata s akutnom mezenteričnom ishemijom spada u ovu kategoriju. Uzrokovana je suženjem ili grčem krvnih žila. To može imati nekoliko uzroka:

• Lijekovi: Neki lijekovi za srce mogu uzrokovati sužavanje krvnih žila, kao i droge poput kokaina.
• Medicinski postupci: Stvari poput dijalize i operacije mogu uzrokovati sužavanje mezenteričnih krvnih žila.
• Zdravstvena stanja: Ovo stanje mogu uzrokovati stvari poput sepse, zatajenja srca, dehidracije, alergijskih reakcija itd. Nizak krvni tlak također može doprinijeti tome.

Trebalo je vremena da se ova NOMI situacija pogorša, ali je i dalje opasna.

Uzroci kronične mezenterične ishemije:

To je često uzrokovano bolestima cirkulacijskog sustava koje sužavaju krvne žile. Ovo sužavanje, koje se naziva i stenoza , s vremenom smanjuje količinu krvi koja teče u mezenterij.

Također može biti uzrokovano stvaranjem krvnog ugruška u mezenteričnoj krvnoj žili. Ako se to dogodi, ugrušak može narasti, a simptomi se mogu pogoršati tijekom nekoliko dana ili tjedana.

Iako ovo kronično stanje nije neposredno opasno po život, oko 40% pacijenata s akutnom mezenteričnom ishemijom ima već postojeće kronične simptome. To jest, simptomi uzrokovani suženim krvnim žilama naglo se pogoršavaju kada te žile začepi novi krvni ugrušak.

Koji su simptomi ovoga?

Simptomi mezenterične ishemije variraju ovisno o vrsti.

Simptomi akutne mezenterične ishemije:

Simptomi ovog stanja javljaju se iznenada. To su:

• Jaka bol u trbuhu: Ovo je najčešći simptom (ima ga 75% - 80% pacijenata). Obično se javlja nakon jela. Teško je točno reći gdje se u želucu nalazi, ali bol može biti vrlo jaka . Pacijent može reći da ga liječnik, kada ga opipa, boli puno više nego što se očekivalo. Ovo može biti jedini simptom kod NOMI.
• Nadutost, mučnina i povraćanje: Obično prate bol u želucu. Povraćanje je također često kod mnogih ljudi (oko 70%).
• Promjene u pražnjenju crijeva: To može biti uzrokovano stvarima poput zatvora.
• Proljev: Oko 40% pacijenata ga ima. Ali ne mora biti kontinuiran, već se može javljati s vremena na vrijeme. Proljev može biti vrlo jak, praćen jakom boli. U teškoj fazi bolestiKrvavi proljev je čest.
• Gubitak težine: To se može vidjeti i u akutnim slučajevima. Može biti posljedica odbojnosti prema hrani zbog boli ili drugih simptoma koji prethode početku bolesti.
• Vrućica: Ovo bi mogao biti znak opasne infekcije.

Često simptomi kronične mezenterične ishemije (vidi dolje) mogu prethoditi pojavi ovog akutnog stanja. Otprilike polovica akutnih pacijenata prvo ima kronične simptome.

Simptomi kronične mezenterične ishemije:

Simptomi ovog stanja pojavljuju se polako i s vremenom se pogoršavaju.

• Bol u trbuhu: Najčešće se javlja sat ili dva nakon jela. Može se osjećati kao da nešto pritišće želudac (grčevi). Bol se obično javlja u gornjem dijelu trbuha ili oko pupka.
• Strah od jedenja i gubitak težine: Kako bolest napreduje, bol postaje sve jača. To može dovesti do stanja koje se naziva "strah od hrane". To znači izbjegavanje hrane jer mislite da će vas boljeti nakon jela. To prirodno dovodi do gubitka težine .
• Promjena u navikama korištenja toaleta: Potreba za odlaskom na WC više ili manje nego prije.
• Proljev: Javlja se kod otprilike jedne trećine pacijenata. Obično je riječ o kroničnom proljevu.

Kako liječnici to dijagnosticiraju? (Dijagnoza)

Liječnik dijagnosticira mezenterijalnu ishemiju kombinacijom fizičkog pregleda, laboratorijskih testova i slikovnih testova. Nažalost, ovo stanje je teško dijagnosticirati u ranim fazama. Drugi izazov je taj što mnogi ljudi s ovim stanjem ne mogu pravilno govoriti ili odgovarati na pitanja, posebno kada osjećaju jake bolove.

Kakve se vrste testova rade?

Postoji nekoliko testova koji mogu pomoći u dijagnosticiranju ove bolesti:

Fizikalni pregled

Ovdje vas liječnik pregleda, opipa i sluša kako bi utvrdio postoje li ikakvi problemi. Kod mezenterične ishemije liječnici mogu otkriti stvari poput:

• Vidljivi znakovi: Nadutost je jedan od glavnih znakova. Neki ljudi mogu primijetiti gubitak težine. Mnogi ljudi mogu ležati u fetalnom položaju zbog jake boli.
• Znakovi koje možete osjetiti: Liječnik će vam palpirati trbuh. Neki ljudi osjećaju osjetljivost u određenim dijelovima trbuha. Mnogi ljudi će se napeti kada liječnik pokuša dodirnuti njihov trbuh (čuvanje). Često pacijenti kažu da ih boli više od samog dodirivanja trbuha.
• Zvučni znakovi: Vaš liječnik će slušati zvukove vašeg probavnog sustava stetoskopom. Ovi zvukovi, nazvani borborigmi , manje su čujni kod mezenterične ishemije. U teškim slučajevima, zvukova uopće nema. Ponekad,Također možete čuti zvuk "šuštanja". To je zvuk koji se čuje kod nekih krvnih ugrušaka.

Ovi fizički testovi možda neće otkriti ništa značajno sve dok bolest nije jako uznapredovala. Stoga je potrebno dugo vremena za dijagnosticiranje ove bolesti, što je jedan od razloga zašto je toliko opasna.

Laboratorijski testovi

Ovi testovi traže promjene u krvi, posebno u sadržaju kisika i sposobnosti zgrušavanja. Također ispituju kako imunološki sustav reagira na infekciju. Drugi testovi traže kemikalije koje se nakupljaju u krvi kao rezultat oštećenih ili umirućih stanica i tkiva.

Slikovni prikaz i endoskopija

Najbolji način za dijagnosticiranje mezenterične ishemije je traženje područja smanjenog ili odsutnog protoka krvi. Nekoliko slikovnih testova može pomoći u tome:

• Ultrazvuk: Ovo uključuje slanje visokofrekventnih zvučnih valova kroz uređaj koji se postavlja na kožu vašeg trbuha. Ti zvučni valovi djeluju na sličan način na koji šišmiši "vide", stvarajući sliku koja pomaže liječnicima da pronađu područja gdje je protok krvi spor ili ga nema. Različite vrste ultrazvuka također mogu mjeriti koliko krvi teče kroz različite krvne žile.
• Angiografija: Ovo je najbolji i najpouzdaniji način dijagnosticiranja mezenterične ishemije. U angiografiji se kontrastno sredstvo ubrizgava u glavne krvne žile u trbuhu. Žile se zatim jasno vide na rendgenskoj snimci ili CT-u . Također može pokazati djelomično ili potpuno začepljene žile. Ponekad se kateter , dugi uređaj nalik cijevi, umetne u glavnu krvnu žilu i zahvaćena krvna žila može se vidjeti iznutra.
• Endoskopija: U ovom postupku liječnik ubacuje tanku, fleksibilnu cijev nazvanu endoskop u vaš probavni trakt kako bi potražio znakove ishemije. Ako je problem blizu želuca, endoskop se ubacuje kroz usta i prolazi u tanko crijevo. Ako je problem u debelom crijevu ili donjem dijelu tankog crijeva, endoskop se ubacuje kroz rektum (slično kolonoskopiji). Za ove postupke obično se koristi anestezija. Endoskopija se češće izvodi kod osoba koje ne mogu primiti injekciju kontrastnog sredstva (na primjer, one s alergijama ili problemima s bubrezima).

Postoji li lijek za ovo? Može li se izliječiti?

Da, mezenterična ishemija se može liječiti i preokrenuti ako se otkrije rano .

Prvo što treba učiniti je što brže obnoviti protok krvi. Budući da mezenterična ishemija s vremenom postaje opasna, liječnici mogu odmah preporučiti operaciju.

Nakon što se protok krvi obnovi, sljedeći korak je provjera ima li oštećenog ili mrtvog tkiva. Ako su dijelovi crijeva ili debelog crijeva odumrli zbog nedostatka opskrbe krvlju, uklanjanje tih dijelova jedini je način za popravak štete i sprječavanje komplikacija opasnih po život.

Koji se tretmani i lijekovi daju?

Liječenje i intervencije variraju ovisno o vrsti mezenterične ishemije i mjestu uzroka.

Liječenje akutne mezenterične ishemije:

Najučinkovitiji tretman za ovo je operacija , jer kirurg može izravno ukloniti krvni ugrušak, proširiti suženu krvnu žilu ili umetnuti stent , strukturu nalik okviru koja drži krvnu žilu otvorenom.

U slučajevima kada nije moguće izravno obnoviti protok krvi, kirurg može uzeti komadić krvne žile iz drugog dijela tijela i stvoriti premosnicu . Premosnica zaobilazi začepljeno područje i obnavlja protok krvi.

Nakon što se protok krvi obnovi, kirurg će provjeriti okolno tkivo na znakove oštećenja. Ako postoje mrtva ili oštećena područja, uklonit će ih i popraviti područje kako bi u budućnosti moglo ispravno funkcionirati. To često zahtijeva drugu operaciju, jer može proći i do dva dana prije nego što dio mrtvog ili oštećenog tkiva postane vidljiv.

Lijekovi i drugi potporni tretmani obično uključuju:

• Intravenske (IV) tekućine: One mogu pomoći ako je problem nizak krvni tlak ili dehidracija.
• Transfuzije krvi: Ovo je vrlo važno ako je izgubljeno puno krvi.
• Kisik: To smanjuje napor koji vaše tijelo mora uložiti za cirkulaciju krvi.
• Antibiotici: Oni su neophodni kod operacije crijeva, jer je rizik od infekcije veći zbog bakterija koje normalno žive u tim organima.
• Razrjeđivači krvi: Ovi lijekovi sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka. To ne samo da sprječava ponovnu pojavu mezenterične ishemije, već i sprječava srčane udare, moždane udare i plućne embolije. Međutim, razrjeđivači krvi ne daju se osobama koje su u riziku od teškog krvarenja.

Liječenje neokluzivne mezenterične ishemije (NOMI):

Iako je ovo podtip akutne mezenterične ishemije, operacija nije uvijek potrebna za ispravljanje ovog problema (i možda neće biti od velike pomoći u početku), jer NOMI obično uključuje sužavanje krvnih žila bez ikakve stvarne blokade.

Najvažnije kod NOMI-a je pronaći uzrok suženja krvnih žila, liječiti ga i spriječiti da se ponovi. To znači prestanak uzimanja lijekova ili lijekova koji su uzrokovali suženje krvnih žila. Ako je uzrok NOMI-a neka druga bolest, poput sepse, liječenje te bolesti također će poboljšati protok krvi u mezenteriju.

Ako je NOMI popraćen sužavanjem krvnih žila, potrebna je balonska angioplastika.Postupak koji se naziva kateterizacija može pomoći. U ovom postupku, kateter se ubacuje u glavnu krvnu žilu i vodi do zahvaćenog područja. Tamo se balon na kraju katetera napuhuje, šireći zahvaćenu krvnu žilu.

Drugi tretmani:

• Vazodilatatori: Ovi lijekovi šire krvne žile, omogućujući krvi lakši protok.
• Antibiotici: Važni su čak i ako nemate operaciju, jer svaki put kada dođe do oštećenja crijeva, postoji rizik od infekcije.
• Kisik: Smanjuje napor koji tijelo mora uložiti u cirkulaciju krvi.

Liječenje kronične mezenterične ishemije:

Liječenje ovoga može se neznatno razlikovati ovisno o uzroku, ali većina tretmana slična je onima za akutnu mezenterijsku ishemiju.

Operacija je uobičajena za ovo, posebno ako postoji spororastući krvni ugrušak ili jako sužena krvna žila. Operacija je također vjerojatnije potrebna ako postoji unutarnje krvarenje, infekcija, sepsa ili druge ozbiljne komplikacije. Premosna operacija se također može izvesti ako druge metode ne mogu vratiti protok krvi.

Balonska angioplastika i drugi postupci temeljeni na kateteru također se razmatraju za ovo stanje. U većini slučajeva, liječnici preporučuju postupke temeljene na kateteru umjesto operacije kad god je to moguće. Budući da je operacija manje invazivna, oporavak od postupaka temeljenih na kateteru je lakši.

Lijekovi koji se daju za ovo uglavnom su isti kao i oni koji se daju za akutne slučajeve. Također je uobičajeno davati lijekove za razrjeđivanje krvi kada krvni ugrušci uzrokuju začepljenja bez njihovog pomicanja.

Koje su komplikacije ove bolesti i liječenje?

Komplikacije i nuspojave ovog postupka razlikuju se ovisno o liječenju koje primate. Vaš liječnik može vam najbolje objasniti specifične nuspojave i komplikacije koje možete iskusiti.

Općenito, ove komplikacije mogu se pojaviti kod mezenterične ishemije:

• Sepsa: Ovo je raširena infekcija koja uzrokuje pretjeranu reakciju imunološkog sustava i uzrokuje po život opasnu štetu vašem tijelu.
• Puknuće ili pucanje crijeva ili debelog crijeva: To se može dogoditi kada dijelovi organa koji su mrtvi ili umiru počnu se raspadati.
• Gubitak težine: Ovo se češće javlja kod kronične mezenterične ishemije, ali se može javiti i u akutnim slučajevima (osobito kod nekoga tko je imao kronične simptome prije iznenadnog pogoršanja).

Moguće komplikacije operacije mezenterične ishemije:

• Problemi s probavnim sustavom nakon operacije.
• Zatvor ili proljev.
• Krvarenje.
• Infekcije.
• Zatajenje bubrega .
• Srčani udar ili moždani udar (unutar nekoliko mjeseci nakon operacije).

Nutritivni problemi nakon uklanjanja dijelova tankog crijevaMože se dogoditi. Kada nedostaju dijelovi tankog crijeva, teško je apsorbirati hranjive tvari iz hrane. Mnogi ljudi s ovim problemom, koji se naziva sindrom kratkog crijeva, zahtijevaju posebne metode hranjenja, poput sonde za hranjenje.

Kako se mogu brinuti o sebi i upravljati svojim simptomima?

Ako imate mezenteralnu ishemiju, potrebna vam je hitna medicinska pomoć (osobito ako je iznenadnog, akutnog tipa). Ako imate kroničnu mezenteralnu ishemiju, stanje trebate liječiti prema uputama liječnika. Nemojte pokušavati sami liječiti , jer to može biti po život opasno stanje.

Koliko brzo ću se oporaviti nakon tretmana?

Ako se bolest dijagnosticira i liječi rano, većina ljudi će se početi oporavljati nakon što se poboljša protok krvi u zahvaćenom području. Drugi se mogu početi oporavljati za nekoliko dana ili tjedana.

Za one koji su imali operaciju, oporavak traje neko vrijeme. Budući da je operacija ozbiljna stvar, potrebno je vrijeme za ozdravljenje.

Kako mogu smanjiti rizik da se to dogodi?

Postoji nekoliko stvari koje možete učiniti kako biste smanjili rizik od razvoja mezenterične ishemije. Mnoge od njih uključuju sprječavanje ili izbjegavanje stanja koja povećavaju rizik od razvoja mezenterične ishemije.

Stvari koje možete učiniti:

• Obavite godišnji pregled: To može pomoći vašem liječniku da otkrije rane znakove bolesti poput srčanih bolesti, visokog krvnog tlaka i visokog kolesterola. Otkrivanje ovih znakova prije pojave simptoma može uvelike utjecati na sprječavanje ozbiljnih problema poput mezenterične ishemije.
• Prestanite pušiti: To uključuje korištenje e-cigareta i žvakanje duhana. Ako ne koristite duhan, nemojte ni počinjati. Korištenje duhana može oštetiti vaše krvne žile i uvelike povećati rizik od razvoja problema poput mezenterične ishemije.
• Pravilno uzimajte lijekove: Ako imate visoki krvni tlak, visoki kolesterol ili dijabetes, pravilno uzimanje lijekova može pomoći u sprječavanju oštećenja koja mogu dovesti do mezenterične ishemije.
• Jedite zdravu i uravnoteženu prehranu: Mnogi problemi koji mogu dovesti do mezenterične ishemije povezani su s vašom težinom i prehranom. Hrana bogata mastima ili natrijem može povisiti kolesterol i krvni tlak, a oboje su faktori rizika za mezenteričnu ishemiju.
• Ostanite aktivni: Tjelesna aktivnost važna je za zdravlje vašeg srca i krvožilnog sustava, kao i za održavanje zdrave težine.

Može li se to spriječiti?

Mnoge mjere koje mogu pomoći u sprječavanju mezenterične ishemije slične su onima koje mogu smanjiti rizik. Međutim, nažalost, u nekim slučajevima - posebno ako imate ozljedu ili stanje koje lako uzrokuje zgrušavanje krvi - prevencija nije moguća.

Što se događa ako razvijete ovu bolest? Što možete očekivati ​​u budućnosti?

Nažalost, mezenterična ishemija, bez obzira na vrstu, teško je dijagnosticirati bolest. Čekanje na dijagnozu može odgoditi liječenje. Ako se liječenje ne započne brzo, akutna mezenterična ishemija često je fatalna. Stopa smrtnosti za akutni oblik bolesti je između 50% i 80% , posebno ako se liječenje odgodi. Ako se liječenje započne unutar 12 sati od početka blokade, stopa smrtnosti može biti niska i do 14%. Kronična mezenterična ishemija također može imati dugoročne nuspojave, bilo zbog rizika od problema s protokom krvi ili nutritivnih nedostataka.

Osobe s mezenteričnom ishemijom također imaju povećan rizik od razvoja drugih stanja povezanih s ishemijom, poput srčanog udara, moždanog udara i plućne embolije. Redoviti kontrolni pregledi kod liječnika važni su za sprječavanje dugoročnih problema i smanjenje rizika od razvoja drugih životno opasnih stanja.

Koliko će dugo ova situacija trajati?

Akutna mezenterična ishemija je kratkotrajno stanje jer je obično fatalna (ako se ne liječi). Kronična mezenterična ishemija može se razviti za nekoliko dana ili tjedana. Međutim, liječenje ovog stanja - posebno rano liječenje - obično može preokrenuti stanje u roku od nekoliko sati.

Kada se mogu vratiti na posao/u školu?

Vaš liječnik vam najbolje može reći o vašem rasporedu oporavka. Ovisno o težini vašeg stanja i liječenju koje primate, većina ljudi može se vratiti normalnim aktivnostima unutar nekoliko dana ili tjedana. U težim slučajevima, posebno nakon operacije, to može potrajati i dulje.

Kako se mogu brinuti o sebi (nakon oporavka)?

Nakon što imate mezenteričnu ishemiju, vrlo je važno slijediti upute svog liječnika. On ili ona je najbolja osoba koja će vas voditi kroz brigu o sebi i sprječavanje daljnjih problema.

Obično biste trebali učiniti sljedeće:

• Posjetite svog liječnika prema preporuci: Kontrolni pregledi mogu uvelike utjecati na otkrivanje komplikacija ili drugih problema povezanih s ovom bolešću.
• Uzimajte lijekove točno prema uputama: To se posebno odnosi na lijekove povezane sa srcem, krvožilnim sustavom, dijabetesom, kolesterolom ili sposobnošću zgrušavanja krvi.
• Prestanite pušiti ili nemojte ni počinjati: Pušenje je glavni faktor rizika za mezenterijsku ishemiju jer oštećuje krvne žile. Također olakšava stvaranje krvnih ugrušaka, koji mogu blokirati važne krvne žile.
• Slijedite savjete svog liječnika o prehrani i aktivnosti: Ove preporuke pomoći će vam poboljšati vaše cjelokupno zdravlje, kao i smanjiti rizik od ponovne mezenterične ishemije.

Kada bih trebao/trebala posjetiti liječnika?

Ako se simptomi mezenterične ishemije vrate, promijene ili postanu ozbiljni, trebali biste posjetiti svog liječnika. Također, pitajte ga ili nju o svim posebnim znakovima upozorenja ili simptomima zbog kojih biste trebali nazvati njegovu ili njezinu ordinaciju ili potražiti liječničku pomoć.

Kada trebam hitno ići u bolnicu? (Hitni slučajevi)

Odmah potražite liječničku pomoć ako se vaši kronični simptomi naglo promijene ili postanu ozbiljni ili ako imate bilo kakve simptome akutne mezenterične ishemije.

Akutni simptomi su:

• Bol u trbuhu (osobito ako počne naglo).
• Nadutost želuca, mučnina i povraćanje.
• Promjene u navikama korištenja toaleta (koliko često idete).
• Teški ili česti proljev.
• Nagli gubitak težine.

Konačno, stvari koje treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

Mezenterična ishemija može biti zastrašujuće stanje, posebno kada se pojavi iznenada. Srećom, moderna medicina je napravila veliki napredak u ranoj dijagnozi i liječenju. Postoje i koraci koje možete poduzeti kako biste smanjili rizik od razvoja stanja i spriječili njegovo ponovno pojavljivanje nakon oporavka. Najbolje što možete učiniti jest znati svoje rizike i upravljati njima. Vaš liječnik vam može pomoći u oba ova cilja. On ili ona vam mogu pomoći da se oporavite od stanja ili ga u potpunosti spriječite.

Nikada ne podcjenjujte jaku bol u trbuhu. U slučaju sumnje, odmah potražite liječnički savjet.

Mezenterična ishemija, bol u trbuhu, smanjen protok krvi, crijevne bolesti, akutna ishemija, kronična ishemija, okluzija krvnih žila