Jeste li u posljednje vrijeme primijetili promjenu u stolici, bol u trbuhu ili krv u stolici? Nemojte ignorirati ove simptome, misleći da su normalni. Mogu biti znakovi raka debelog crijeva. Danas govorimo o vrsti raka debelog crijeva koja je malo posebnija, ali i malo povoljnija. Zove se MSI-H.
Jednostavno rečeno, što je ovaj MSI-H rak debelog crijeva?
Da bismo to razumjeli, prvo pogledajmo DNK unutar stanica našeg tijela. Zamislite našu DNK kao dugi lanac. Ovaj lanac ima kuglice iste vrste pričvršćene na njega iznova i iznova. Ti ponovljeni segmenti DNK nazivaju se mikrosateliti.
Sada, kada se stanice našeg tijela dijele i formiraju se nove stanice, stvaraju se kopije ovog lanca DNK. Ponekad se mogu pojaviti pogreške (mutacije) kada se stvaraju te kopije. Ali ne brinite, naše tijelo ima sustav poput 'policije koja pronalazi pogreške'. Zove se sustav za popravak neusklađenosti (MMR) . Provjerava pogreške u tim kopijama DNK i odmah ih ispravlja.
Međutim, u nekim stanicama raka ovaj MMR sustav ne funkcionira ispravno. Nazivamo ga dMMR (deficitar DNA Mismatch Repair - popravak neusklađenosti DNK). Zatim, budući da nema nikoga tko bi ispravio pogreške u tim kopijama DNK, pogreške se akumuliraju i DNK postaje vrlo nestabilna. To je stanje s vrlo nestabilnim mikrosatelitima, koje nazivamo MSI-H (mikrosatelitska nestabilnost-visoka) .
Iznenađujuće, ova "nestabilnost" DNK ponekad je zapravo dobra stvar. MSI-H karcinomi bolje reagiraju na liječenje koje se naziva imunoterapija nego druge vrste raka. Osim toga, njihovi izgledi su relativno dobri.
Koji su mogući simptomi raka MSI-H?
Simptomi se ne moraju uvijek pojaviti, ali ako se pojave, slični su simptomima tipičnog raka debelog crijeva.
| Kategorija simptoma | Znamenitosti |
|---|---|
| Promjene u stolici | Proljev, zatvor ili osjećaj punoće nakon pražnjenja crijeva. |
| Krv u stolici | Tamnosmeđa ili crna stolica ili krvarenje iz rektuma. |
| Neugoda u želucu | Bol u trbuhu, nadutost. |
| Druge značajke tijela | Neobjašnjiv umor, gubitak težine, gubitak apetita. |
Važno: Nisu svi s ovim simptomima oboljeli od raka. Međutim , ako imate krv u stolici ili jake bolove u želucu, odmah se obratite liječniku. Ako drugi simptomi potraju dulje od dva tjedna, svakako potražite liječnički savjet.
Ponekad je prvi znak ovog raka krvni test koji pokazuje nizak broj crvenih krvnih stanica (anemija). To je zbog krvarenja u crijevima.
Uzroci i faktori rizika za razvoj raka MSI-H
Primarni uzrok raka MSI-H su defekti u MMR genima o kojima smo ranije govorili. Oni se često javljaju tijekom života, bez ikakvog posebnog razloga.
Ali kod otprilike 5% ljudi koji razviju rak debelog crijeva, ovaj genetski defekt se prenosi generacijama. To nazivamo Lynchovim sindromom . Ako netko u vašoj obitelji ima ovo stanje, i vi imate veći rizik od razvoja raka debelog crijeva.
Osim toga, postoje stvari u našem načinu života koje povećavaju rizik od raka.
| Faktori rizika koje ne možemo kontrolirati | Faktori rizika koje možemo kontrolirati |
|---|---|
| Preko 50 godina starosti | Pretilost |
| Imati obiteljsku anamnezu raka debelog crijeva | Dijabetes tipa 2 |
| Nasljedne bolesti poput Lynchovog sindroma | Pušenje |
| Imati bolesti poput Crohnove bolesti | Prekomjerna konzumacija alkohola |
| Prisutnost polipa u debelom crijevu | Jedenje previše crvenog mesa i prerađenog mesa |
Kako dijagnosticirati bolest?
Ako vaš liječnik posumnja na rak na temelju vaših simptoma, uputit će vas na nekoliko pretraga.
1. Kolonoskopija: Fleksibilna cijev s pričvršćenom kamerom uvodi se kroz anus kako bi se pregledalo cijelo debelo crijevo. U tom trenutku uzima se mali komadić tkiva sa sumnjivog područja za pregled. To se naziva biopsija .
2. Molekularni testovi: Provode se posebni testovi za otkrivanje genetskih promjena, tj. MSI-H statusa, u uzorku tkiva uzetom iz biopsije. Za to se koriste tehnologije poput IHC-a , PCR-a i NGS-a .
3. Slikovni testovi: Skeniranja poput CT-a i MRI-a rade se kako bi se utvrdilo je li se rak proširio na druge organe.
Koji su tretmani za rak MSI-H?
Liječenje ovisi o stadiju raka i koliko se proširio. Postoje dvije glavne mogućnosti liječenja.
Kirurgija
Ako se rak nije proširio na druga područja, prvi korak je uklanjanje tumora kirurškim putem. Vrsta operacije može varirati ovisno o veličini raka.
Lijek
Ovdje dolazi do izražaja specifičnost raka MSI-H.
- Imunoterapija: Ovo je najvažniji i najuspješniji tretman za rak MSI-H.Zamislite naše imunološke stanice kao da imaju prekidač za uključivanje/isključivanje. Stanice raka ponekad vješto isključe taj prekidač i sakriju se od obrane našeg tijela. Imunoterapijski lijekovi (inhibitori kontrolnih točaka) ponovno uključuju taj prekidač, pomažući imunološkom sustavu da pronađe i uništi stanice raka.
- Kemoterapija: Davanje jakih lijekova za ubijanje stanica raka. Ponekad se koristi prije ili poslije operacije.
- Ciljana terapija: Davanje lijekova koji ciljaju i zaustavljaju specifične proteine ili procese koji pomažu rast stanica raka.
Život s rakom MSI-H
Vrlo je važno održavati dobro fizičko i mentalno zdravlje tijekom liječenja raka.
- Prehrana: Nakon operacije slijedite upute liječnika i jedite lako probavljivu hranu bogatu proteinima. Najbolje je smanjiti unos hrane koja stvara plinove (npr. kupus, grah) i prerađenog mesa.
- Vježbanje: Jednostavne vježbe poput što većeg hodanja mogu biti vrlo korisne za vaše tijelo i um. No, prije početka bilo kakvog režima vježbanja posavjetujte se sa svojim liječnikom.
- Mentalno zdravlje: Normalno je osjećati tjeskobu i strah u ovakvim trenucima. Nemojte potiskivati svoje osjećaje. Razgovarajte s nekim kome vjerujete, uključujući članove obitelji. Po potrebi potražite pomoć savjetnika za mentalno zdravlje.
Rak MSI-H ima relativno visoku stopu izlječenja u usporedbi s drugim vrstama raka debelog crijeva, posebno ako se otkrije rano, a tretmani poput imunoterapije mogu dati vrlo dobre rezultate.
Poruka za ponijeti kući
- MSI-H je specifična vrsta raka debelog crijeva kod koje stanice raka imaju defekt u sustavu popravka DNK (MMR).
- Zbog te "nestabilnosti", ovi karcinomi vrlo dobro reagiraju na imunoterapiju.
- Ako imate simptome povezane s rakom debelog crijeva (promjene u stolici, bol u želucu, krvarenje), nemojte ih ignorirati i odmah se obratite liječniku.
- Rak MSI-H ima vrlo veliku šansu za izlječenje ako se otkrije rano. Stoga je važno ne paničariti i potražiti odgovarajući liječnički savjet i liječenje.
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar