Što trebate znati o melanomu sluznice!

Svi smo čuli za rak kože, zar ne? Ali jeste li znali da se ovi karcinomi ponekad mogu razviti unutar našeg tijela, na mjestima koja nisu vidljiva izvana? Jedan takav rijedak, ali opasan tip raka naziva se melanom sluznice. Ako vam ovo zvuči malo ozbiljno, ne brinite. Razgovarajmo o tome na jednostavan način koji možete razumjeti.

Što je taj takozvani melanom sluznice?

Jednostavno rečeno, melanom sluznice rijetka je vrsta raka koja se naziva melanom . Počinje u sluznicama našeg tijela. Sada se možda pitate što je sluznica. To je tanka, vlažna membrana koja prekriva organe unutar našeg tijela, poput unutrašnjosti nosa, usta, anusa i vagine. Zamislite to kao tanku, vlažnu kožu unutar naših usta. Tamo se nalaze te sluznice.

Dakle, ovo stanje zvano melanom sluznice možete dobiti bilo gdje gdje postoji sluznica. Ali najčešće je u:

• U području glave i vrata: posebno nosa, usana i unutar usta.
• Anorektalna regija: To znači područje oko anusa i prolaz kroz koji izlazi stolica.
• Vulvovaginalna regija: Vanjski dijelovi ženske vagine i okolna područja .

Ovo stanje obično pogađa osobe starije od 70 godina. Nažalost, rak se često može proširiti (metastazirati) na druge dijelove tijela do trenutka postavljanja dijagnoze. Liječnici mogu liječiti ovu vrstu melanoma sluznice kirurški. Međutim, u većini slučajeva liječi ga multidisciplinarni tim liječnika koji surađuju kako bi koristili različite tretmane.

Je li ovo uobičajeno stanje?

Ne, ne baš. Vrlo je rijetko . Razmislite o tome, Američko društvo za rak procjenjuje da će 2022. biti oko 99 000 novih slučajeva melanoma. Ali ova vrsta melanoma, nazvana melanom sluznice, čini samo oko 1% svih slučajeva melanoma. To je oko 990 ljudi. Dakle, možete vidjeti koliko je ovo rijetko.

Koji su simptomi melanoma sluznice?

Tu stvari postaju malo zbunjujuće. Jer se simptomi melanoma sluznice lako mogu previdjeti . To je zato što se ovaj rak razvija na skrivenim mjestima u našem tijelu koja ne možemo uvijek provjeriti. Zamislite unutrašnjost našeg nosa ili kožu oko anusa. Ne primjećujemo uvijek promjene na tim mjestima.

Štoviše, ovi simptomi ponekad mogu biti slični simptomima drugih, manje ozbiljnih bolesti. Mnogi ljudi ne smatraju ove promjene znakovima većeg problema. Simptomi se također razlikuju ovisno o tome gdje rak počinje.

Povezano s glavom i vratom

Između 31% i 51% svih slučajeva melanoma sluznice javlja se u području glave i vrata. Postoje tri glavne vrste s pripadajućim simptomima:

Melanom oralne sluznice

Ovaj rak utječe na unutrašnjost usta, na usnama. Simptomi mogu uključivati:

• Kvržica na jeziku koja ne zacjeljuje i postaje sve veća i veća.
• Rana u ustima koja ne zacjeljuje.
• Bol u ustima.
• Krvarenje iz usta.
• Proteza ne pristaje pravilno. (Ako nosite protezu)

Melanom sinonazalne sluznice

Ovo je rak koji se razvija u nosnim prolazima i sinusima. Simptomi mogu uključivati:

• Neprekidno krvarenje iz jedne nosnice (krvarenje iz nosa - `epistaksa`) .
• Osjećaj kao da je nešto zaglavljeno u nosu (začepljenost nosa) .
• Često mokrenje.
• Bol u licu.

Melanom sluznice grkljana/ždrijela

Ovo je najmanje uobičajena vrsta melanoma sluznice. Utječe na grlo. Simptomi mogu uključivati:

• Promuklost glasa.
• Teškoće s gutanjem hrane (disfagija) .
• Bolno grlo ili infekcija (faringitis) .
• Kvržica ili tumor pojavljuje se na vanjskoj strani vrata.

U i oko anusa

Melanom anorektalne sluznice javlja se u rektumu i/ili anusu. Pogađa između 17% i 24% svih pacijenata. Simptomi mogu uključivati:

• Bol u rektumu ili anusu.
• Kvržica ili tumor u rektumu ili anusu.
• Krvarenje iz anusa ili rektuma.
• Zatvor.
• Svrbež oko anusa (pruritus ani) .

U vagini i vanjskom vaginalnom području

Vulvovaginalni mukozni melanom javlja se u stijenkama vagine i vulve kod žena. Pogađa oko 18% svih pacijentica. Simptomi mogu uključivati:

• Vaginalno krvarenje tijekom menstruacije ili nakon menopauze (to jest, nakon što je menstruacija potpuno prestala).
• Vaginalna bol.
• Može se pojaviti abnormalan vaginalni iscjedak, čak i ako je krvav .
• Kvržica ili izraslina u vagini ili vanjskom vaginalnom području.
• Svrbež u vagini ili vanjskom vaginalnom području koji se ne poboljšava unatoč liječenju.

Vrlo važno: Ove simptome često mogu uzrokovati i druga uobičajena medicinska stanja. Međutim, ako osjetite bilo koji od ovih simptoma, posebno ako potraju, obratite se liječniku . Rano otkrivanje uvijek je od velike pomoći u uspješnom liječenju.

Zašto se razvija ovaj melanom sluznice? Koji su uzroci?

Kratak odgovor je da medicinski istraživači još uvijek ne znaju točan uzrok melanoma sluznice. Kao i svi melanomi, ova vrsta raka počinje u stanicama zvanim melanociti . Melanociti su stanice koje proizvode pigment melanin, koji određuje boju naših očiju, kose i kože. Ovaj melanin štiti našu kožu i oči od oštećenja od sunca.

No iznenađujuće, istraživači još uvijek proučavaju zašto se ove melanocitne stanice, koje štite od sunčeve svjetlosti, nalaze u sluznicama koje rijetko dobivaju sunčevu svjetlost.

Međutim, istraživači su otkrili da dvije genetske mutacije mogu doprinijeti razvoju nekih od ovih melanoma sluznice. One se nazivaju somatske mutacije , što znači da se ne rađamo s njima, već se događaju promjene u našim stanicama tijekom života. Mutacije u genu KIT i genu BRAF nalaze se u malom postotku pacijenata s melanomom sluznice:

• KIT gen: KIT gen kontrolira brzinu rasta nekih stanica, uključujući melanocite. Poput BRAF gena, KIT gen stvara protein koji pomaže stanicama u rastu. Kada je KIT gen mutiran, KIT protein krivo usmjerava druge proteine, uzrokujući brže dijeljenje i razmnožavanje stanica nego što je normalno. Studije pokazuju da se KIT mutacije nalaze u 7% do 17% svih slučajeva melanoma sluznice. Također se nalaze u oko 30% slučajeva melanoma sluznice vagine i vulve.

• BRAF gen: BRAF gen kontrolira proteine ​​koji kontroliraju rast melanocita. Ti proteini dobivaju upute od BRAF gena o tome koliko brzo se stanice trebaju dijeliti i množiti. Kada BRAF gen mutira, te se upute mijenjaju, što uzrokuje nekontrolirano množenje stanica i na kraju postaju kancerogene. Međutim, BRAF mutacije se javljaju samo u malom postotku slučajeva, između 3% i 15% svih slučajeva melanoma sluznice.

Izloženost suncu uzrokuje melanom kože. Vrijedi li isto i za melanom sluznice?

Ne, ne razvija se. Melanom sluznice razvija se na područjima koja nisu izložena suncu, kao što su unutrašnjost nosa, usta ili anus. Dakle, sunčeva svjetlost nije izravan uzrok.

Kako liječnici dijagnosticiraju ovu bolest?

Liječnici koriste razne testove za dijagnosticiranje ove bolesti, uključujući:

• Mogu biti uključeni razni slikovni testovi, kao što su CT (kompjuterizirana tomografija) i MRI (magnetska rezonancija) . Oni mogu pregledati tumore unutar tijela, njihovu veličinu i jesu li se proširili.
• Izvode se biopsije . To znači da se mali uzorak stanica ili tkiva uzima s sumnjivog područja i patolozi ga pregledavaju pod mikroskopom. To je ono što točno određuje je li riječ o raku i o kojoj vrsti se radi.
• Genetski testovi također se mogu napraviti kako bi se provjerile genetske mutacije.

Koji je stadij raka melanoma sluznice?

Liječnici koriste sustave stadija raka kako bi planirali liječenje i odredili prognozu ili očekivani ishod. Općenito, melanom sluznice u ranom stadiju je stanje u kojem se rak nije proširio izvan mjesta gdje je započeo.

Međutim, ovo je malo komplicirano . Budući da svaka vrsta melanoma sluznice (npr. usta, nosa, rektuma) ima svoj vlastiti sustav stadija, a detalji su vrlo različiti. Stadij raka može biti malo teško razumjeti. Ako niste sigurni što vam liječnik govori ili ako imate bilo kakvih nedoumica ili pitanja, svakako pitajte svog liječnika za više informacija .

Kako se ovo liječi?

Budući da je melanom sluznice složena bolest, liječenje često provodi multidisciplinarni tim liječnika različitih specijalnosti . Ovaj tim može uključivati ​​specijaliste kirurške onkologije, specijaliste radioonkologije i specijaliste medicinske onkologije. Mogućnosti liječenja uključuju:

• Kirurško uklanjanje kancerogenih tumora i okolnog tkiva. Vrsta operacije uvelike ovisi o lokaciji tumora. Neke tumore je vrlo teško kirurški ukloniti.
• Radioterapija se primjenjuje kao adjuvantna terapija nakon operacije kako bi se uništile sve preostale stanice raka.

Medicinski istraživači trenutno provode klinička ispitivanja imunoterapije za rak i ciljane terapije za rak . Klinička ispitivanja su studije koje procjenjuju jesu li novi tretmani sigurni i učinkoviti. Ako imate melanom sluznice, možda ispunjavate uvjete za jedno od ovih kliničkih ispitivanja.Vrijedi pitati svog liječnika.

Što možete očekivati ​​kada živite s ovim stanjem?

Melanom sluznice je potencijalno opasna bolest po život . Liječnici koriste kirurške i druge tretmane kako bi uklonili kancerogene izrasline i ubili stanice raka. Međutim, melanomi sluznice imaju veću vjerojatnost da će se vratiti (ponovno pojaviti) . Ako imate melanom sluznice, možda će vam trebati dodatni kirurški zahvat ili drugi tretmani.

Kakva je prognoza bolesti?

Kad su u pitanju šanse za oporavak ili preživljavanje, one se razlikuju od osobe do osobe. Međutim, općenito, studije pokazuju da je petogodišnja stopa preživljavanja za melanom sluznice oko 25% . To se može činiti niskim, ali to je prosjek.

Ove stope preživljavanja također variraju ovisno o vrsti melanoma sluznice:

• Glava i vrat: Općenito, studije pokazuju da je manje od 30% ljudi živo pet godina nakon dijagnoze. (Stope preživljavanja kreću se od 14% do 48%).
• Vagina i vulva: Oko 36% osoba s ovim stanjem živi pet godina nakon dijagnoze.
• Rak rektuma i anusa: Oko 20% ljudi s ovim stanjem živi pet godina nakon dijagnoze.

Ne dajte se uzbuniti zbog ove statistike. To su samo procjene temeljene na iskustvima skupine ljudi s određenim stanjem. Ono što vrijedi za njih možda ne vrijedi za vas. Ako imate pitanja o ovim stopama preživljavanja, zamolite svog liječnika da vam objasni što možete očekivati ​​na temelju svog stanja.

Kako bih trebao/trebala paziti na svoje zdravlje?

Melanom sluznice je bolest opasna po život koja se može ponoviti čak i nakon liječenja. Ako imate recidivnu bolest, možda biste trebali razmotriti palijativnu skrb kako biste pomogli u upravljanju simptomima i nuspojavama liječenja. Palijativna skrb je skrb koja ima za cilj poboljšati kvalitetu života pacijenta i smanjiti bol, a ne izliječiti bolest.

Kada bih trebao/trebala posjetiti liječnika?

Iako postoji nekoliko vrsta melanoma sluznice, sve vrste se obično mogu vratiti nakon liječenja. Ovisno o vašem stanju, vaš liječnik će zakazati redovite preglede kako bi pratio vaše cjelokupno zdravlje i provjerio je li došlo do recidiva. Vrlo je važno da bez propuštanja dolazite na te preglede.

Koja pitanja trebam postaviti svom liječniku?

Evo nekoliko pitanja koja možete postaviti svom liječniku:

• Koju vrstu melanoma sluznice imam?
• Koji je stadij moje bolesti?
• Koje mogućnosti liječenja imam?
• Kako će liječenje utjecati na mene? (Stvari poput nuspojava)
• Kakva je prognoza moje bolesti?

Poruka za ponijeti kući

U redu, dakle, iz onoga što smo razgovarali, nadam se da imate neku ideju o melanomu sluznice. Zapamtite:

• Ovo je rijetka vrsta raka koja se razvija u sluznicama unutar našeg tijela.
• Simptomi se lako mogu previdjeti i mogu nalikovati drugim uobičajenim bolestima. Stoga potražite liječnički savjet ako imate neobične, uporne simptome u ustima, nosu, rektumu ili vagini.
• Često se može proširiti čak i prije nego što je otkriven.
• Liječenje zahtijeva pomoć specijaliziranog medicinskog tima .
• Dugotrajno medicinsko praćenje je važno, jer se bolest može ponoviti .

Nadamo se da će vam ove informacije biti korisne. Poznavanje ove vrste bolesti pomoći će vam da brzo reagirate ako je potrebno. Uvijek pazite na svoje zdravlje!

Melanom sluznice, Rak, Melanom, Rak sluznice, Simptomi raka, Liječenje raka, Rijetki karcinomi