Naučimo nešto o biopsiji mišića. Treba li vam i ovo?

Jeste li ikada čuli za 'mišićnu biopsiju'? Možda je vama ili nekome koga poznajete liječnik rekao da to učinite. Što je to točno? Zašto se radi? Razgovarajmo o tome jednostavnim riječima kako biste mogli razumjeti. Nema potrebe za strahom, često se radi kako bi se točno otkrio vaš problem.

Što je biopsija mišića?

Jednostavno rečeno, biopsija mišića je postupak u kojem se uzima vrlo mali komadić tkiva iz vašeg mišića, odnosno mišića u vašem tijelu, i pregledava. To se radi kako bi se utvrdilo imate li neke specifične bolesti ("miopatije") koje utječu na vaše mišiće. Liječnik šalje uzorak skeletnog mišića u laboratorij. Tamo ga pregledaju pod mikroskopom kako bi vidjeli ima li kakvih abnormalnosti ili problema. To je kao da režete komad tkanine i provjeravate jesu li niti dobre ili ne.

Kada mi je potrebna biopsija mišića?

Zamislite da već neko vrijeme osjećate slabost u mišićima ili da vas mišići bole, bole ili imate neke druge neobične simptome (simptome "miopatije"). Tada vam liječnik može reći da trebate napraviti ovu biopsiju. Ali neće to učiniti odmah.

Liječnici obično prvo provode nekoliko drugih testova:

• Fizički i neurološki pregledi : Bit ćete temeljito pregledani kako bi se vidjelo kako funkcionira vaš živčani sustav.
• Krvne pretrage : Na primjer, može se napraviti test koji ispituje enzim zvan kreatin kinaza ili genetsko testiranje.
• Slikovni testovi : Stvari poput MRI skeniranja i CT skeniranja.
• Studije živčane vodljivosti i elektromiografija (EMG) : One proučavaju kako poruke teku između živaca i mišića i kako oni funkcioniraju.

Čak ni uz ove testove, ponekad se ne može utvrditi točan uzrok bolesti. Tada liječnici naručuju biopsiju mišića kako bi saznali više informacija i definitivno dijagnosticirali bolest .

Ako vaš liječnik posumnja da imate bilo koje od sljedećih stanja, možda će vam trebati biopsija mišića:

• Mišićne distrofije : Primjeri uključuju Duchenneovu mišićnu distrofiju, Beckerovu mišićnu distrofiju i miotoničnu distrofiju.
• Parazitske infekcije : Infekcije poput trihinoze i toksoplazmoze koje utječu na vaše mišiće.
• Upalna stanja mišića: kao što su polimiozitis i dermatomiozitis.
• Metaboličke miopatije : Na primjer, Pompeova bolest i druge bolesti skladištenja glikogena.
• Kongenitalne miopatije : Stanja koja su prisutna pri rođenju, poput nemalinske miopatije.
• Toksične miopatije : Stanja koja se mogu pojaviti s dugotrajnom upotrebom određenih lijekova, na primjer steroida ili statina.

Koji se mišići obično odabiru za biopsiju?

Ova biopsija se obično uzima s jednog od nekoliko specifičnih mišića u vašem tijelu. Najčešći su:

• Kvadriceps : Velika mišićna skupina na prednjoj strani bedra.
• Deltoidni mišić : Mišić koji spaja prednji, bočni i stražnji dio ramena.
• Bicep : Mišić na prednjoj strani nadlaktice, između ramena i lakta.

Liječnik će htjeti provjeriti da mišić odabran za biopsiju nije preslab ili da nema drugih simptoma. Međutim, liječnik će također htjeti provjeriti da mišić nije preslab, da nije nedavno injiciran ili da je ozlijeđen. To može utjecati na rezultate biopsije i možda neće pružiti točne informacije.

Kako se trebam pripremiti za biopsiju mišića?

Vaš liječnik će vam detaljno objasniti biopsiju i dati vam upute o pripremi. Vrlo je važno točno slijediti ove upute. Ako nešto ne razumijete ili imate bilo kakvih pitanja, ne bojte se pitati svog liječnika.

Općenito, trebali biste biti oprezni s ovim stvarima:

• Ako ste u posljednjih šest mjeseci primili bilo kakve injekcije u mišiće, mišićne pretrage poput EMG-a ili bilo kakvu ozljedu mišića, svakako biste trebali obavijestiti svog liječnika.
• Liječnik vam može reći da prestanete uzimati antikoagulantne lijekove poput aspirina nekoliko dana prije biopsije kako biste spriječili probleme s krvarenjem. No, najbolje je ne prestati uzimati nikakve lijekove dok vam liječnik to ne kaže.
• Možda će vas zamoliti da postite nekoliko sati prije biopsije, bez jela ili pića (osim vode).
• Ako vam se tijekom ovog postupka da sedacija ili opća anestezija, trebat će vam netko da vas odvede kući nakon biopsije.

Koji je postupak za biopsiju mišića?

Koraci za biopsiju mišića neznatno se razlikuju ovisno o korištenoj metodi. Postoje dvije glavne metode: „otvorena“ biopsija i „biopsija iglom“. U svakom slučaju, vama (ili vašem djetetu) se prije toga može dati „sedacija“ ili „opća anestezija“.

Kako izvesti otvorenu biopsiju mišića

Koraci otvorene biopsije mišića obično su sljedeći:

• Liječnik prvo temeljito očisti mjesto reza antiseptičkom otopinom.
• Zatim se u to područje ubrizgava lokalni anestetik, tako da nećete osjetiti nikakvu bol kada se napravi rez.
• Zatim će se na vašoj koži napraviti rez dug oko 4 do 6 centimetara.
• Liječnik će vam odvojiti kožu, sloj masnog tkiva ispod kože (potkožno masno tkivo) i membranu koja prekriva mišiće (mišićna fascija - vezivno tkivo), a zatim prijeći na mišić ispod.
• Odatle se reže mali uzorak mišićnog tkiva.
• Zatim liječnik ponovno zatvara mišićnu membranu i kožu šavovima.
• Rana je prekrivena lijekovima te zavojima i gazom.

Kako izvesti biopsiju mišića iglom

Koraci biopsije mišića iglom obično su sljedeći:

• Liječnik prvo čisti područje gdje će se izvoditi biopsija antiseptičkom otopinom.
• Zatim ubrizgavaju lokalni anestetik, tako da tijekom biopsije nećete osjećati nikakvu bol.
• Liječnik će napraviti vrlo mali rez na vašoj koži.
• Zatim se kroz mali rez uvodi poseban instrument za biopsiju iglom. Obično je veličine olovke.
• Ultrazvučni aparat (ultrazvučno snimanje) koristi se za precizno vođenje ovog uređaja do mišića.
• Liječnik zatim instrumentom izrezuje nekoliko malih komadića mišićnog tkiva. Obično se uzimaju oko 3 ili 4 uzorka.
• Nakon uklanjanja potrebne količine tkiva, instrument se uklanja, na područje se neko vrijeme vrši pritisak kako bi se zaustavilo krvarenje, na ranu se nanose lijekovi, a prekrivaju se gazom i zavojima.

Koliko ovo boli?

Ako se ova biopsija radi pod općom anestezijom, nećete osjetiti nikakvu bol. Ako se radi pod lokalnom anestezijom, bol će biti minimalna ili čak nepostojeća. Međutim, možete osjetiti lagano uštipkanje ili povlačenje.

Nakon biopsije, možete osjetiti blagu bol na mjestu biopsije oko dva do tri dana. Pogotovo ako ste imali otvorenu biopsiju, područje može biti bolno oko tjedan dana. Također se mogu pojaviti modrice oko mjesta biopsije.

Najbolje je pitati svog liječnika što se može učiniti protiv boli i koje lijekove trebate uzimati.

Što se događa nakon biopsije?

Ako ste primili sedaciju ili opću anesteziju, nakon biopsije bit ćete kratko vrijeme odvedeni u sobu za oporavak. Tamo ćete ostati dok ne prođu učinci lijeka. Zatim možete ići kući, ali vas mora netko drugi odvesti. Vaš liječnik će vam dati upute o tome kako se brinuti za ranu od biopsije.

Liječnik koristi posebne kemikalije za brzo zamrzavanje uzorka mišića uzetog biopsijom („brzo zamrzavanje“). To se radi kako bi tkivo ostalo netaknuto i prikladno za pregled. Zatim se šalje u laboratorij. Postoji „patolog specijaliziran za neuromuskularne bolesti“. On ili ona će pažljivo pregledati uzorak pod mikroskopom. Ponekad će specijalist napraviti i druge testove na uzorku. Na primjer, koristit će posebne boje („mrlje“) ili provjeriti određena „antitijela“.

Postoje li rizici od biopsije mišića?

Komplikacije biopsije mišića su vrlo rijetke. Međutim, postoji nekoliko stvari koje se mogu dogoditi u rijetkim slučajevima:

• Infekcija rane.
• Izbočenje mišića kroz ranu (`mišićna hernija`).
• Ponovno otvaranje rane nakon što se šavovi olabave.
• Slučajna ozljeda je nenamjerno oštećenje mišića, živca ili krvne žile.

Na mjestu biopsije može ostati ožiljak. Kod nekih ljudi ožiljci na koži nastaju lakše nego kod drugih.

Kada ću primiti izvješće?

Nakon biopsije, čekanje rezultata vjerojatno je najteži dio. Vaš liječnik će vam objasniti kako i kada ćete dobiti nalaz. To može potrajati nekoliko dana ili više od tjedan dana. Ako nalaz ne stigne do datuma koji vam je liječnik rekao, ponovno nazovite svog liječnika i pitajte o tome.

O čemu izvješće govori?

Izvješće o biopsiji mišića sadrži detalje o karakteristikama uzetog uzorka mišića. To može uključivati ​​stvari poput:

• Stvari poput strukture mišićnih vlakana (tj. mišićnih stanica), koliko su zdravi i njihove "starosti".
• Detalji o drugim stanicama u tom tkivu, na primjer, živčanim stanicama (neuronima).
• Stvari poput upale, mitohondrijskih abnormalnosti, abnormalnosti skladištenja glikogena i lipida.

Vaš liječnik će vam objasniti što se nalazi u ovom izvješću i što to znači.

Ponekad biopsija može izgledati normalno ili mogu postojati samo vrlo blagi znakovi bolesti. U tom slučaju se ponekad naziva "nespecificirana miopatija". To je zato što biopsija možda nije pronašla točno područje bolesti ili je bolest još uvijek u ranoj fazi. Ako se to dogodi, možda ćete morati napraviti još jednu biopsiju mišića.

Ako postoji problem s izvješćem, što učiniti sljedeće?

Rezultati biopsije mišića često identificiraju specifičnu mišićnu bolest (miopatiju).

Ako vam se dijagnosticira određeno stanje, liječnik će vam ga objasniti i razgovarati o tome što trebate učiniti sljedeće. Zajedno ćete razviti plan liječenja koji vam najbolje odgovara. Ne brinite, liječnik će vam pomoći.

Kada trebate razgovarati s liječnikom?

Ako primijetite jedan ili više sljedećih znakova da je mjesto biopsije inficirano, odmah se obratite liječniku:

• Oteklina oko rane, crvenilo ili promjena boje kože su normalni.
• Koža oko rane je toplija nego na drugim područjima.
• Gnoj ili druga tekućina koja izlazi iz rane ("gnoj ili drenaža").
• Dobivanje vrućice.
• Osjećaj ekstremnog umora („Iscrpljenost“).

Može li biopsija mišića dijagnosticirati MS (multiplu sklerozu)?

Biopsija mišića se obično ne koristi za potvrdu dijagnoze MS (multiple skleroze). Međutim, liječnik može preporučiti ovu biopsiju kako bi isključio druga stanja koja imaju slične simptome kao MS.

Normalno je osjećati strah i tjeskobu kada saznate da vam je potrebna biopsija mišića. Također je normalno osjećati tjeskobu dok čekate rezultate. Vaš liječnik bit će svjestan svih mogućih nuspojava ove biopsije, stoga se ne bojte postaviti bilo kakva pitanja koja imate. Ako vaš nalaz biopsije pokazuje da nešto nije u redu, pokušajte to shvatiti kao prvi korak na svom putu prema oporavku. Vaš liječnik će surađivati ​​s vama kako biste donijeli važne odluke o vašem zdravlju.

Što je najvažnije što bismo trebali zapamtiti iz ove priče?

U redu, najvažnija stvar koju treba imati na umu iz onoga o čemu smo razgovarali jest da je biopsija mišića vrlo važan test koji pomaže u točnoj dijagnozi problema ili bolesti u vašim mišićima.

Ovo vam se može činiti malo zastrašujućim. Ali može vam pomoći da dobijete točnu dijagnozu i započnete pravi tretman za vas. Ako imate bilo kakvih pitanja ili nedoumica, svakako ih razgovarajte sa svojim liječnikom. Zapamtite, ovo je važan korak u razumijevanju vašeg stanja i njegovom odgovarajućem liječenju.

Biopsija mišića , biopsija mišića, miopatija, slabost mišića, bolest mišića, dijagnoza, medicinski testovi, operacija