Imate li ovakav 'most' u svom srcu? (Miokardijalni most) Hajde da saznamo više o tome.

Ponekad se u našim životima dogodi nezamislivo, zar ne? Pogotovo kada je riječ o našem fizičkom zdravlju, postoje neka medicinska stanja za koja možda nismo ni čuli. Ali vrlo je važno biti svjestan njih. Danas ćemo govoriti o srčanom stanju koje je pomalo čudno, ali može utjecati na neke ljude. To se zove (miokardijalni most). Možda niste čuli za to ime, ali govorit ćemo o tome jednostavno, na način koji možete razumjeti.

Što je ovaj miokardni most?

Jednostavno rečeno, vaše srce ima krvne žile koje opskrbljuju krvlju, a koje nazivamo koronarnim arterijama. Ove se arterije obično nalaze iznad srčanog mišića. To jest, idu preko površine srca. Međutim, u ovom stanju koje se naziva (miokardijalni most), događa se da umjesto da ide preko srčanog mišića, dio ove koronarne arterije u vašem srcu ide ispod mišića. To je kao mali tunel ili kao da ide ispod mosta. Tako liječnici nazivaju dio srčanog mišića koji se nalazi iznad te krvne žile (miokardijalni most).

Zamislite sada, ponekad, kada srce kuca, odnosno kada se srčani mišić kontrahira, mišićni most iznad može pritisnuti krvnu žilu ispod. To je kao kada netko stane na vodovodnu cijev, protok vode se usporava. Što se događa ako je tako pritisnete? Taj pritisak može ometati protok krvi. Tada srčani mišić možda neće dobiti krv bogatu kisikom koja mu je potrebna.

Znate, koronarne arterije su kanali koji obavljaju vrlo važnu funkciju. Naši srčani mišići, kao i svaki drugi dio našeg tijela, trebaju kisik. Taj kisik nam donose te koronarne arterije. Dakle, ako je taj protok krvi začepljen, mogu nastati problemi.

Najčešće se ovo stanje (miokardijalni most) vidi na lijevoj strani srca, glavnoj arteriji koja ide prema dolje (lijeva prednja silazna arterija) ili kako je liječnici nazivaju (LAD) . To je glavna vena koja opskrbljuje krvlju prednju stijenku srca i druge važne dijelove. Međutim, ovo stanje se može pojaviti u bilo kojoj arteriji koja dovodi krv u srce, u većoj ili manjoj mjeri.

Je li ovo stanje koje se naziva (miokardijalni most) opasno? Koliko je često?

U većini slučajeva, miokardni most ne uzrokuje veliku štetu. Većina ljudi živi normalnim životom, a da ni ne znaju da ga imaju, i bez ikakvih simptoma. To je istina.

Međutim, ponekad, kao što je ranije spomenuto, ako srčani mišić nema kisika, možete osjetiti bol u prsima koja se naziva angina pektoris . To se obično događa kada vam srce počne brže kucati, na primjer tijekom vježbanja.

Na pitanje koliko je ovo stanje često, istraživači kažu da je miokardni most češće, ali nedovoljno dijagnosticirano stanje nego što biste mogli pomisliti. To je zato što postotak varira ovisno o metodi koja se koristi za njegovo otkrivanje. Prema nekim studijama, između 16% i 30% ljudi kojima je ovo stanje dijagnosticirano putem testova poput angiograma, kažu da ovo stanje može biti prisutno kod značajnog broja ljudi. To znači da ga može imati značajan broj ljudi nego što biste mogli pomisliti.

Koji su simptomi ovoga?

Mnogi ljudi s miokardnim mostom ne pokazuju nikakve simptome. Međutim, kako stare ili razvijaju druga medicinska stanja (poput visokog krvnog tlaka ili dijabetesa), neki ljudi mogu razviti simptome. Ponekad mogu proći godine prije nego što se simptomi pojave.

Glavni simptom je bol u prsima ((angina)) . Obično se osjeća:

• Prilikom vježbanja, trčanja ili penjanja uz stepenice
• Kada osjećate veliki pritisak, tjeskobu ili tugu
• Ponekad se može javiti i nakon obilnog obroka.

Način na koji se ova bol opisuje varira od osobe do osobe. Neki mogu osjećati kao da ih netko stišće, stiska ili opterećuje.

Drugi simptomi ponekad mogu biti slični onima srčanog udara, stoga biste trebali biti svjesni i ovih:

• Kratkoća daha : Osjećaj kao da imate poteškoća s disanjem čak i uz mali napor.
• Palpitacije srca : U prsima se može osjećati kao da lupaju ili lupaju.
• Vrtoglavica : Možete osjećati vrtoglavicu, moguće čak i nesvjesticu.

Važno: Ako imate simptome koji ukazuju na srčani udar (jaka bol u prsima, bol koja se širi niz ruku, znojenje, povraćanje), odmah otiđite na hitnu pomoć. Nemojte to odgađati.

Zašto se ovo (miokardijalni most) događa?

Ovo je pitanje s vrlo jednostavnim odgovorom. Miokardijalni most je kongenitalno stanje . To znači da se s njim rađate . Kada se srce razvija u embriju, ta krvna žila se formira na način da ulazi u mišić. Nema specifičnog razloga za to, to se jednostavno dogodi.

Koje komplikacije ovo može uzrokovati?

Zapravo, veće komplikacije miokardnog mosta su vrlo rijetke. Međutim, ponekad, posebno u kombinaciji s drugim medicinskim stanjima, ove se stvari mogu dogoditi. Ne biste se trebali bojati ovih stvari, ali budite svjesni njih:

• Ishemija miokarda: Kao što je ranije spomenuto, kada se krvna žila začepi, srčani mišić možda neće primati dovoljno kisika. Tada se javljaju stvari poput boli u prsima.
• Koronarni vazospazam: Ponekad se ove arterije mogu iznenada i jako suziti, što također može ometati protok krvi.
• Nakupljanje aterosklerotskog plaka u blizini miokardnog mosta: Utvrđeno je da se plak nakuplja na stijenkama krvne žile u blizini mosta, što povećava vjerojatnost sužavanja žile. To može biti zbog promjene načina na koji krv teče kroz most.
• Akutni koronarni sindrom: To može biti srčani udar ili nestabilna angina.
• Ventrikularne aritmije: Mogu se pojaviti nepravilni otkucaji srca koji počinju u donjim komorama srca.
• Sindrom slomljenog srca: Ovo je privremena slabost srca koja se može pojaviti nakon jakog stresa.
• Srčani udar: Iako rijetko, srčani udar se može dogoditi ako je protok krvi potpuno blokiran.
• Iznenadna srčana smrt: Ovo je vrlo rijetko, ali je moguće.

Imajte na umu da su ove komplikacije vrlo rijetke .

Kako liječnici otkrivaju prisutnost ovoga (miokardijalnog mosta)?

Može se otkriti slučajno kada posjetite liječnika jer imate simptome ili tijekom pretraga iz drugog razloga. Ako liječnik posumnja da imate miokardni most, može napraviti sljedeće pretrage:

• Koronarna angiogram: Ovo je najvažniji test. U ovom testu, mala cijev se ubacuje kroz venu u vašoj ruci ili nozi i vodi do koronarnih arterija vašeg srca. Zatim se u nju ubrizgava posebna boja i snimaju se rendgenske snimke. To omogućuje da se suženje arterije jasno vidi.
• Intravaskularni ultrazvuk (IVUS): U ovom slučaju, istovremeno s angiogramom, mali ultrazvučni uređaj se uvodi u arteriju kako bi se vidjelo koliko se čvrsto stiskaju unutarnje stijenke arterije i most.
• Optička koherentna tomografija (OCT): Slično IVUS-u, ovo je još jedna napredna metoda koja koristi svjetlost za pregled unutrašnjosti arterije.
• Koronarna kompjuterizirana tomografija (CT angiogram): Ovo je CT snimanje. Također koristi boju za stvaranje trodimenzionalnih slika arterija u srcu. To može pomoći u određivanju postoji li miokardijalni most te koliko je dug i dubok.

Dakle, postoji li lijek za ovo? Kako se to radi?

Da, postoje tretmani za one koji imaju simptome. Nije svima potrebna operacija. Vaš liječnik će odlučiti koji je tretman najbolji za vas. Pogledajmo koji su to tretmani:

• Lijekovi: Lijekovi su često prvi izbor. To uključuje (beta-blokatore) i (blokatore kalcijevih kanala).Koriste lijekove koji se nazivaju "okari". Ovi lijekovi malo kontroliraju otkucaje srca, povećavaju vrijeme opuštanja arterije između otkucaja srca i smanjuju pritisak na krvnu žilu. Nekim se ljudima kao alternativa daje i lijek koji se naziva (ivabradin) .
• Operacija: Za one s teškim simptomima koji se ne mogu kontrolirati lijekovima ili ako je most vrlo dubok i dug, može se preporučiti operacija.
• Jedna metoda se naziva (kirurška miotomija) . To jest, kirurško rezanje i uklanjanje mišićnog mosta preko krvne žile (unroofing). Ali to se radi samo ako je most malo kratak i plitak.
• Druga metoda naziva se operacija koronarnog arterijskog bypassa (CABG) . To uključuje zaobilaženje začepljenog područja i korištenje komada krvne žile uzetog iz drugog dijela tijela (obično iz noge ili unutarnje strane prsnog koša) kako bi se stvorio alternativni put za protok krvi. To se obično radi ako je most dug i dubok.
• Postavljanje stenta: Druga mogućnost je postavljanje stenta. Stent je mala metalna cijev koja izgleda poput mrežice. Postavlja se unutar začepljene krvne žile i napuhuje se iznutra. Zatim, čak i ako je mišić blokiran, stent drži žilu otvorenom, omogućujući krvi lakši protok. Međutim, postoje različita mišljenja o postavljanju stenta u ovom slučaju. Ponekad se stent može slomiti ili ponovno začepiti, pa liječnici vrlo pažljivo donose ove odluke.

Što mogu očekivati ​​ako imam miokardni most?

Kao i mnogi ljudi, možete imati miokardni most, a da nemate nikakve simptome. Takvim ljudima nije potreban nikakav poseban tretman. Ako postoje simptomi, često se mogu kontrolirati lijekovima.

Ako se simptomi ne poboljšaju lijekovima, treba razmotriti operaciju (miotomiju ili bypass) ili postavljanje stenta. Ako se kirurški uklanja miokardni most, mudro je odabrati bolnicu s iskusnim kirurzima koji često izvode takve operacije.

Ovo (miokardijalni most) nije nešto što će samo od sebe zacijeliti bez kirurškog uklanjanja. Ali većini ljudi operacija nije potrebna.

Kako se ljudi koji žive s ovim stanjem nose s tim?

Mnogi ljudi s miokardnim mostom žive dulje i imaju bolje dugoročno zdravlje.

Stope preživljavanja ovise o tome imate li drugih zdravstvenih stanja. U jednoj studiji, oko 90% ljudi s infarktom miokarda još je uvijek bilo živo 10 godina nakon dijagnoze. Međutim, ako su imali i druga srčana stanja, poput koronarne bolesti srca (KBS), stope preživljavanja bile su nešto niže.

Kako bih trebao/trebala paziti na svoje zdravlje?

Budući da je utvrđeno da miokardni most neznatno povećava rizik od masnih naslaga u arterijama (ateroskleroza), liječnik će vam vjerojatno savjetovati da kontrolirate druge čimbenike rizika koji mogu doprinijeti tome. To je važno bez obzira imate li simptome ili ne.

• Izbjegavajte pušenje: Najvažnija stvar za sprječavanje ateroskleroze je potpuno izbjegavanje duhanskih proizvoda. Ako ste pušač, zatražite pomoć od svog liječnika kako biste prestali pušiti.
• Kontrolirajte druge faktore rizika: Ako imate visoki krvni tlak, dijabetes ili visoku razinu kolesterola, dobro ih kontrolirajte.
• Zdrava prehrana: Jedite hranu s niskim udjelom ulja, šećera i soli, a bogatu voćem i povrćem.
• Redovita tjelovježba: Razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste saznali koje su vježbe prave za vas i radite ih redovito.
• Pravilno uzimajte propisane lijekove: Ako već imate koronarnu bolest srca (KBS), bitno je da uzimate antitrombocitne lijekove (lijekove za razrjeđivanje krvi) i lijekove za snižavanje kolesterola (lijekove za snižavanje kolesterola) točno i na vrijeme kako vam je propisao liječnik.

Kada bih trebao/trebala posjetiti liječnika?

Vrlo je važno da odlazite na kontrolne preglede kod svog liječnika. Vaš liječnik će vas morati redovito posjećivati ​​kako bi se uvjerio da uzimate odgovarajuću količinu lijekova i kako su vaši simptomi. Također je važno ići na kontrolne preglede nakon operacije ili postavljanja stenta.

Kao što je ranije spomenuto, ako imate simptome srčanog udara (poput jake boli u prsima, otežanog disanja, znojenja), odmah nazovite 911 ili idite u najbližu hitnu pomoć.

Koja pitanja trebam postaviti svom liječniku?

Kada saznate da imate miokardni most, normalno je da imate mnogo pitanja na umu. Možete postaviti svom liječniku pitanja poput ovih:

• Koliko često trebam dolaziti na praćenje?
• Trebam li lijekove ili operaciju?
• Zašto mi preporučujete ovu mogućnost liječenja? Koje su prednosti za mene? Postoje li ikakvi nedostaci?
• Koje promjene trebam napraviti u svojoj prehrani i načinu života?
• Mogu li vježbati? Koja vrsta vježbanja je dobra?

Normalno je osjećati se malo uplašeno i zabrinuto kada čujete da nešto nije u redu s vašim srcem. Ali zapamtite, za većinu ljudi, miokardni most nije nešto oko čega biste se trebali brinuti. Ako imate simptome, razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste odredili najbolji tretman za vas.

Konačno, što treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

U redu, sada bolje razumijete o čemu smo razgovarali (miokardijalni most). Ukratko:

• Miokardijalni most je kongenitalno stanje u kojem koronarna arterija u srcu prolazi kroz mišić.
• Za mnoge ljude ovo ne uzrokuje nikakve simptome i ne uzrokuje nikakvu štetu.
• Neki ljudi mogu osjetiti simptome poput bolova u prsima (angine), posebno kada su umorni.
• Simptomi se često mogu kontrolirati lijekovima. Rijetko je potrebna operacija ili ugradnja stenta.
• Promjene načina života (prestanak pušenja, zdrava prehrana, tjelovježba) važne su za smanjenje rizika od ateroskleroze.
• Ako osjetite jaku bol u prsima ili simptome srčanog udara, odmah potražite liječničku pomoć.

Važno je brinuti se o svom srcu. Svijest o ovim stanjima pomoći će vam da rano potražite liječenje ako je potrebno i pomoći će vam da živite zdravim životom.

Miokardijalni most, bolest srca, angina pektoris, koronarna arterija, operacija srca, stent, zdravlje srca