Pati li i vaše srce od ovog problema? Upoznajmo se s miokarditisom!

Osjećate li se ponekad samo umorno, malo vam nedostaje daha? Ili osjećate kao da vas malo bole prsa ili vam srce kuca brže nego inače? To mogu biti normalne stvari, ali ponekad ove simptome može uzrokovati i srčani problem. Danas ćemo govoriti o upali, odnosno oticanju srčanog mišića. U medicinskom smislu to nazivamo miokarditisom.

Što je miokarditis?

Jednostavno rečeno, miokarditis je upala ili oticanje srčanog mišića, miokarda. Zamislite to kao kada se porežemo na koži, područje postaje otečeno, crveno i bolno. Kada se to dogodi u srčanom mišiću, to nazivamo miokarditisom.

Kada se srčani mišić na ovaj način upali, funkcija srca može biti oštećena. Zbog toga je srcu teško pumpati krv. Ovo je rijetko stanje, što znači da je vrlo rijetko. Kod nekih se ljudi može razviti iznenada, dok se kod drugih simptomi mogu razvijati postupno tijekom vremena.

Miokarditis se razlikuje od drugih upalnih stanja srca. Na primjer:

• Perikarditis je upala ovojnice koja okružuje srce.
• Endokarditis je infekcija ili upala srčanih zalistaka.

Postoji i nekoliko rijetkih vrsta miokarditisa:

• Limfocitni miokarditis
• Gigantocelularni miokarditis
• Fulminantni miokarditis
• Eozinofilni miokarditis

Kakav je osjećaj imati miokarditis?

Mnogi ljudi s miokarditisom mogu osjetiti umor, kratkoću daha, bol u prsima ili palpitacije. Neki ljudi mogu razviti ove simptome postupno tijekom vremena. Drugi mogu imati iznenadni, teški napad. Kada miokarditis postane teži, mogu se razviti simptomi zatajenja srca. To je kada srce prestane ispravno raditi.

Koji su simptomi miokarditisa?

Možda uopće nemate simptome. Ili možete imati jedan ili više simptoma. Ozbiljnost ovih simptoma može varirati od osobe do osobe. Provjerite imate li neki od ovih simptoma:

• Otežano disanje (osobito prilikom vježbanja ili ležanja)
• Teški umor, iscrpljenost
• Vrućica (ako je povezana s virusnom infekcijom)
• Bol u prsima (koja se može osjećati oštro, probadajuće ili kao pritisak u prsima)
• Osjećaj kao da vam srce ubrzano kucaPalpitacije ili nepravilan rad srca
• Bol u želucu
• Vrtoglavica (osjećaj kao da se vrtite)
• Abnormalni srčani ritam
• Nesvjestica
• Apetit
• Beživotno tijelo
• Oticanje nogu ili gležnjeva
• Nemogućnost vježbanja

Koliko je ovo stanje često?

Istraživači procjenjuju da se svake godine u svijetu prijavi oko 1,5 milijuna slučajeva miokarditisa. To znači da ovo stanje može pogoditi između 10 i 20 na svakih 100 000 ljudi . Dakle, iako se može činiti da nije baš uobičajeno, važno je zapamtiti da ga svatko može razviti.

Zašto se javlja miokarditis?

U većini slučajeva teško je pronaći specifičan uzrok miokarditisa. Međutim, najčešći uzrok je virusna infekcija. Neki od virusa koji uzrokuju miokarditis su:

• Virus gripe
• Šesti herpes virus
• Adenovirus
• Coxsackie virus
• Parvovirus B19
• Virus SARS-CoV-2 (COVID-19)

Koji su drugi razlozi?

Miokarditis mogu uzrokovati i drugi razlozi osim virusa:

• Bakterijske infekcije
• Gljivične infekcije (ovo je vrlo rijetko)
• Chagasova bolest
• Reumatska groznica
• Autoimune bolesti - Na primjer, reumatoidni artritis ili lupus. To su bolesti kod kojih imunološki sustav tijela napada vlastite stanice.
• Izloženost određenim stvarima - na primjer, zračenju ili teškim metalima.

Može li to biti zbog nekih lijekova?

Da, miokarditis se može pojaviti kao nuspojava nekih lijekova. Neki od tih lijekova uključuju:

• Neki lijekovi za bolesti srca
• Lijekovi za depresiju (antidepresivi)
• Lijekovi za napadaje
• Antibiotici
• Neki lijekovi za mršavljenje
• Diuretici (lijekovi koji izlučuju vodu iz tijela)
• Benzodiazepini (vrsta lijeka koji uzrokuje pospanost i smanjuje anksioznost)
• Neki lijekovi za probleme s mentalnim zdravljem

Postoji li veza između miokarditisa i cjepiva protiv Covida-19?

Da, i ovo je važno. Vrlo rijetko su zabilježeni slučajevi miokarditisa kod osoba koje su primile cjepivo Pfizer-BioNTech® ili Moderna® protiv COVID-19, posebno među mladima. Simptomi se mogu pojaviti unutar prvog tjedna nakon primanja cjepiva.

Ali zapamtite, ovo je vrlo rijetka pojava.Mnogi ljudi koji su razvili miokarditis od ovog cjepiva brzo su se oporavili nakon liječenja i vratili normalnom životu. Međutim, ako ste razvili miokarditis, svakako se trebate posavjetovati s kardiologom prije nego što ponovno počnete vježbati.

CDC (Centri za kontrolu i prevenciju bolesti) kažu da rizik od dobivanja COVID-19 daleko nadmašuje rizik od ove rijetke nuspojave, stoga i dalje preporučuju cijepljenje.

Tko ima veći rizik od razvoja miokarditisa?

Neke faktore rizika ne možemo promijeniti. Veća je vjerojatnost da ćete razviti miokarditis ako imate:

• Ako ste mladi. Ali, ovo se može dogoditi bilo kome, bilo koje dobi.
• Ako ste muškarac. Ali i žene ga mogu razviti.
• Reakcija vašeg tijela na upalu je slaba. Miokarditis nije nasljedna bolest. Međutim, vaši geni mogu utjecati na to kako vaše tijelo reagira na upalu i na rizik od razvoja miokarditisa.
• Ako pijete više alkohola nego što vam je liječnik propisao.

Neki medicinski tretmani također mogu povećati rizik od miokarditisa. To uključuje:

• Dijaliza (dijaliza - filtriranje krvi kada bubrezi zakažu)
• Implantirani srčani uređaji
• Radioterapija
• Neki tretmani za bolesti srca
• Uvođenje centralne venske linije u venu

Rizik od razvoja miokarditisa je veći ako imate ova stanja:

• Dijabetes (Diabetes melitus)
• HIV/AIDS
• Rane ili infekcije kože
• Rak liječen određenim lijekovima
• Poremećaji prehrane
• Završna faza bolesti bubrega
• Nesreća u prsima

Koje se druge komplikacije mogu pojaviti zbog miokarditisa?

Neki ljudi mogu razviti druge zdravstvene probleme zbog miokarditisa. Neki od njih su:

• Kardiomiopatija - slabljenje ili povećanje srčanog mišića.
• Problemi s plućima
• Aritmija - nepravilan rad srca
• Gubitak svijesti
• Zatajenje srca - zatajenje srca
• Kardiogeni šok - stanje opasno po život uzrokovano nemogućnošću srca da pumpa dovoljno krvi
• Iznenadna srčana smrt

Kako liječnik dijagnosticira miokarditis?

Vaš liječnik će koristiti ove stvari kako bi utvrdio imate li miokarditis:

• Fizički pregled: Liječnik će učiniti stvari poput slušanja vašeg srca i provjere pulsa.
• Medicinska anamneza: Bit ćete pitani o svim prethodnim bolestima koje ste imali, ima li netko u vašoj obitelji srčane bolesti i koje lijekove uzimate.
• Posebni testovi: Za potvrdu bolesti mogu se napraviti različiti testovi.

Koji se testovi provode?

Kako bi utvrdio je li riječ o miokarditisu ili nekom drugom problemu, liječnik može zatražiti pretrage kao što su:

• MRI (magnetska rezonancija): Može dobiti detaljne slike srca.
• Biopsija srca: Uzimanje malog komadića srčanog tkiva i pregled pod mikroskopom najbolji je način za potvrdu bolesti.
• PET (pozitronska emisijska tomografija): Pomaže u pronalaženju područja upale u srcu.
• Rendgenski snimak prsnog koša: Za provjeru veličine srca i prisutnosti nakupljanja tekućine u plućima.
• Kateterizacija srca: Za mjerenje tlaka u srčanim komorama i traženje blokada u koronarnim arterijama.
• EKG/EKG (elektrokardiogram): Bilježi električnu aktivnost srca. Može otkriti nepravilnosti u otkucajima srca.
• Ehokardiogram: Ultrazvučni pregled srca. Može procijeniti stvari poput veličine, oblika i koliko dobro srce pumpa krv.
• Krvne pretrage: Provjerite stvari poput razine enzima koji se nakupljaju u krvi kada je srčani mišić oštećen i upalne markere.

Može li se miokarditis izliječiti? Koji su tretmani?

Ako imate blagi slučaj miokarditisa, on se može sam riješiti. U suprotnom, liječnik vam može propisati lijekove.

Može li se to izliječiti lijekovima?

Da, liječnik može propisati sljedeće lijekove za liječenje miokarditisa:

• Lijekovi za zatajenje srca: Oni pomažu u poboljšanju funkcije srca i smanjenju simptoma. Na primjer, ACE inhibitori, beta-blokatori, diuretici.
• Kortikosteroidi: To su vrsta lijekova koji smanjuju upalu.
• Intravenski (IV) imunoglobulin (IVIG): Ovo je također tretman koji mijenja funkciju imunološkog sustava i smanjuje upalu.

Hoće li biti potrebna operacija?

Ako miokarditis uzrokuje zatajenje srca ili abnormalni srčani ritam, a stanje je teško, operacija implantacije uređaja poput ovog može biti potrebna:

• LVAD (uređaj za pomoć lijevoj klijetki): Uređaj koji pomaže lijevoj klijetki srca da pumpa krv.
• Pacemaker: Uređaj koji se ugrađuje za ispravljanje nepravilnog otkucaja srca.
• Transplantacija srca (donorsko srce): Kao krajnja mjera, možda će biti potrebno presaditi zdravo srce od nekog drugog.

Što možemo učiniti kako bismo smanjili rizik od razvoja miokarditisa?

Nažalost, mnoge uzroke miokarditisa (posebno virusne infekcije) teško je spriječiti. Najbolje je često prati ruke i ostati zdrav. To će vam pomoći u izbjegavanju infekcija koje mogu uzrokovati miokarditis.

Također je važno cijepiti se protiv gripe na vrijeme. Ograničavanje konzumacije alkohola i nekorištenje ilegalnih droga također su faktori rizika koje možete kontrolirati.

Kakva je budućnost ako razvijem miokarditis?

Vaša prognoza za miokarditis ovisi o tome koliko su vaši simptomi teški i koliko je upala prisutna u vašem srcu. Mnogi ljudi žive godinama bez ikakvih problema nakon liječenja. Drugi će možda morati nastaviti uzimati lijekove. Također, imate mali rizik od ponovnog razvoja miokarditisa.

Kod nekih ljudi miokarditis može dovesti do ozbiljnih komplikacija, poput dilatativne kardiomiopatije. To je stanje kada srce postaje uvećano i slabo. S vremenom to može dovesti do zatajenja srca, što može zahtijevati transplantaciju srca. Kaže se da je miokarditis odgovoran i za oko 20% iznenadnih smrti kod mladih ljudi. Iako se većina ljudi oporavi, to može biti stanje opasno po život.

Obično između 50% i 80% ljudi s virusnim miokarditisom živi pet ili više godina nakon dijagnoze. Mnogi ljudi, posebno mladi, potpuno se oporave i vode zdrav, aktivan život.

Kako liječimo miokarditis?

Ako jednom imate miokarditis, može se ponoviti godinama kasnije. Stoga, obavezno obavijestite svog liječnika ako ponovno imate bilo kakve simptome. Da biste ostali zdravi, učinite sljedeće:

• Obavezno idite liječniku u zakazanim terminima.
• Uzimajte propisane lijekove točno i na vrijeme.
• Nemojte vježbati dok vam liječnik ne kaže.
• Smanjite unos soli u prehrani.
• Prestanite koristiti duhanske proizvode.
• Ne pijte alkohol.

Također, liječnik će možda morati ponoviti neke od testova korištenih za postavljanje dijagnoze (npr. ehokardiogram, magnetsku rezonancu).

Važna pitanja koja trebate postaviti svom liječniku

Kada idete kod liječnika, možete postaviti pitanja poput ovih:

• Zašto sam razvio miokarditis?
• Hoću li trebati liječenje miokarditisa?
• Što mogu učiniti da ostanem zdrav/a?

Konačno, stvari koje treba zapamtiti

Miokarditis je rijetko stanje koje može oslabiti srčani mišić. Nažalost, mnoge stvari koje ga uzrokuju teško je spriječiti. Dok neki ljudi mogu imati teške simptome, mnogi ljudi žive godinama bez ikakvih problema nakon liječenja.

Najbolje što možete učiniti je redovito posjećivati ​​liječnika, uzimati propisane lijekove točno onako kako vam je propisano i obavijestiti liječnika ako se simptomi vrate. Nemojte paničariti, ali budite svjesni ovoga.

miokarditis , upala srca, srčani mišić, bol u prsima, kratkoća daha, bolest srca, virusne infekcije