Je li vam liječnik rekao ili je netko koga poznajete rekao da trebate imati operaciju pod nazivom "nefroureterektomija"? Kad ste čuli to ime, bili ste malo uplašeni, niste mogli shvatiti što je to, zar ne? Vrlo je uobičajeno. Kad čujemo ovakve riječi, imamo mnogo pitanja. Zato danas razgovarajmo o ovoj operaciji, vrlo jednostavno, na način koji možete razumjeti, kao da razgovarate s prijateljem.
Prije svega, što je nefroureterektomija?
U redu, ovo je malo duga, čudna riječ, zar ne? Hajde da je razložimo? Tada je puno lakše razumjeti.
- Nefro- (nefros): Dolazi od grčke riječi "nephros". Najjednostavnije značenje je "bubreg" ili nešto vezano uz bubreg.
- Mokraćovod: Ovo je naš "mokraćovod". Točnije, to je tanka cijev koja prenosi urin proizveden u bubrezima do mjehura.
- -ektomija (-ektomi): Ovo je također grčka riječ. Znači "izrezati". To jest, ukloniti operacijom.
Sada, da vidimo što sve to znači. Nefroreterektomija je kirurški zahvat kojim se uklanja bubreg i cijeli ureter. Tijekom ove operacije uklanja se još jedna stvar. To je mali komadić tkiva gdje se ureter spaja s mjehurom. To se naziva manšeta mjehura .
Jednostavno rečeno, ovom operacijom uklanjaju se tri dijela tijela:
1. Jedan bubreg
2. Cijeli mokraćni trakt povezan s tim bubregom
3. Manžeta mokraćnog mjehura, mali komadić tkiva gdje se uretra susreće s mokraćnim mjehurom
Zašto vam je potrebna ovakva operacija?
Najčešće će liječnik preporučiti ovu operaciju ako imate prijelazni stanični karcinom, također poznat kao urotelijalni karcinom .
Ovaj se rak razvija u tkivima koja oblažu unutrašnjost našeg mokraćnog sustava. To jest, može se razviti u bubrezima, ureterima i mjehuru. Pogotovo ako se ovaj rak razvije u gornjem dijelu mokraćnog sustava, odnosno u bubrezima ili ureterima, postoji velika vjerojatnost da će se stanice raka proširiti u mjehur.
Kako bi se taj rizik potpuno zaustavio, bubreg s rakom, cijeli ureter povezan s njim i mali dio mjehura uklanjaju se odjednom. To je kao da se prvo uklanja problem.
Ovo je "radikalna" operacija.Liječi se kao takvo. Radikalna operacija uključuje uklanjanje ne samo raka već i okolnog tkiva ili organa gdje se smatra da se rak proširio. Na primjer, ako se rak proširio na obližnje limfne čvorove, liječnik će ukloniti limfne čvorove zajedno s bubregom i ureterom. To se naziva metastaza .
Kako se trebam pripremiti prije operacije?
U redu, recimo da vam liječnik kaže da morate na ovu operaciju. Što biste tada trebali učiniti? Ne brinite, medicinski tim će vam sve objasniti. Ali vrlo je važno da i vi znate ove stvari.
Prije operacije morat ćete posjetiti svog liječnika. On ili ona će uzeti vašu kompletnu zdravstvenu anamnezu i provjeriti vašu visinu, težinu, krvni tlak i temperaturu kako bi se uvjerili da ste dovoljno zdravi za podvrgavanje operaciji.
Postoje neke važne stvari koje morate znati i obavijestiti svog liječnika .
| Što trebate obavijestiti | Zašto je to važno? |
|---|---|
| Reci mi o svim lijekovima koje uzimaš. | To uključuje lijekove na recept, lijekove protiv bolova koji se mogu kupiti bez recepta, vitamine, pa čak i biljne dodatke prehrani. Neki lijekovi, poput aspirina, mogu povećati rizik od krvarenja. Stoga nemojte započinjati ili prestajati uzimati bilo kakve lijekove bez prethodne konzultacije s liječnikom. |
| Recite nam o svim alergijama koje imate. | Mogu biti alergije na lijekove, sredstva za čišćenje kože poput joda, hranu ili lateks. To je vrlo važno. |
| Slijedite upute o hrani i piću. | Od vas će se tražiti da jedete samo bistru tekuću hranu 24 sata prije operacije. Ne smijete ništa jesti ili piti najmanje 8 sati prije operacije. Ako trebate uzimati bilo kakve esencijalne lijekove, uzmite ih s gutljajem vode. Vrlo je važno za vašu sigurnost da točno slijedite ove upute. |
Koje su metode izvođenja ove operacije?
Postoje uglavnom dvije metode izvođenja ove operacije.
1. Otvorena operacija (otvorena nefroureterektomija)
2. Robotski potpomognuta laparoskopska nefroureterektomija
Otvorena kirurgija
Ovo je tradicionalna metoda. Ovdje kirurg pravi jedan ili dva velika reza na vašem trbuhu. Ovaj rez može biti dug oko 20-30 cm. Ponekad se mora ukloniti i rebro. Ova se metoda može koristiti ako je rak vrlo velik ili se proširio duboko unutra.
Robotski potpomognuta laparoskopska kirurgija
Ovo je danas najčešće korištena minimalno invazivna metoda. Evo što se događa:
Liječnik će napraviti 3 ili 5 malih rezova, dugih oko pola inča, u donjem dijelu trbuha. Zatim će se kroz jedan od rezova umetnuti tanka cijev s pričvršćenom kamerom ( laparoskop ). Operacija se izvodi dok se uvećane slike s ove kamere gledaju na zaslonu računala.
Kirurški instrumenti se ubacuju kroz druge male rezove. Tim instrumentima rukuje kirurški robot . Ali ne brinite, robot ne radi ništa sam. Kirurg sjedi za konzolom i potpuno kontrolira robota. Ovom metodom moguće je dosegnuti čak i najdublje dijelove tijela s velikom preciznošću, bez ikakvih pogrešaka. Kao da liječnikove ruke postaju sve nježnije i preciznije.
Što se događa na dan operacije?
Anesteziolog će prvo doći i dati vam opću anesteziju. To znači da ćete potpuno spavati dok operacija ne završi. Nećete osjećati nikakvu bol i nećete se ničega sjećati. Zatim će vam se trbuh napuhati ugljičnim dioksidom kako bi se napravilo mjesta za rad kirurga.
Zatim kirurg pravi rezove i započinje operaciju.
- Kod otvorene operacije prave se veliki rezovi i uklanjaju se zahvaćeni organi.
- Laparoskopska metoda uključuje izradu malih rezova i uklanjanje bubrega i uretera pomoću laparoskopa i robotske opreme.
Konačno, kirurg zatvara rezove šavovima. Ponekad se koriste drenažne cijevi za odvod krvi i tekućine iz rezova.Možete staviti malu silikonsku cijev pod nazivom ".
Pitanje koje vam pada na pamet je što se događa kada se ukloni jedan bubreg? Zdrava osoba može živjeti normalnim životom s jednim bubregom bez ikakvih problema. Drugi bubreg preuzima i obavlja obje funkcije.
Ova operacija obično traje oko dva do četiri sata.
Što očekivati nakon operacije?
Kada operacija završi, anesteziolog će prestati davati anesteziju. Postupno ćete se početi buditi. Zatim ćete biti odvedeni u sobu za oporavak . Tamo će medicinsko osoblje pažljivo pratiti vaše zdravlje.
- Bol: Kada osjetite bol, dobit ćete lijek za nju.
- Mučnina: Neki ljudi osjećaju mučninu zbog anestezije. Ako je tako, daju se lijekovi i za to.
- Hrana: Prvi dan ili dva dobivaju tekuću hranu. Zatim se postupno uvode u redovnu hranu.
- Hodanje: Od dana nakon operacije bit ćete zamoljeni da ustanete iz kreveta i malo prošetate. To je vrlo važno. Hodanje smanjuje rizik od krvnih ugrušaka u nogama i sprječava stanja poput upale pluća.
Nakon što se utvrdi da je vaše stanje stabilno, bit će vam dopušteno da idete kući. Svakako biste trebali biti u pratnji člana obitelji ili prijatelja kada idete kući. Također je vrlo dobro imati nekoga tko će se brinuti o vama prvih nekoliko dana.
Prednosti i uobičajeni rizici robotske kirurgije
Pogledajmo oboje odvojeno.
| Prednosti robotske kirurgije (u usporedbi s otvorenom kirurgijom) | |
|---|---|
| Ozdravi brzo | Manje vremena u bolnici |
| Manje boli nakon operacije | Manja potreba za lijekovima protiv bolova |
| Neka se brzo oporaviš. | Možete se brzo vratiti normalnim aktivnostima i raditi. |
| Rezovi su premali. | Manje ožiljaka |
Kao i svaka operacija, i ova ima određene rizike.
- Rizici povezani s anestezijom
- Problemi s zacjeljivanjem rana
- Možda treba darovati krv
- Bakterijske infekcije
- Krvni ugrušak (hematom)
- Nakupljanje tekućine u blizini rezova (serom)
Ne bojte se ovih rizika. Vaš medicinski tim učinit će sve što može da ih spriječi, a ako se dogode, i da ih kontrolira.
Na što trebam obratiti pozornost nakon što dođem kući?
Vrijeme oporavka varira od osobe do osobe, ali općenito biste trebali mirovati oko šest tjedana.
- Vožnja: Nemojte voziti najmanje dva tjedna nakon operacije.
- Dizanje utega: Nemojte dizati utege teže od 9-10 kg (otprilike težina 10 litara vode). Nemojte raditi naporne vježbe poput trčanja. To može oštetiti šavove i uzrokovati stanja poput kile.
- Hodanje: Hodanje je vrlo dobro. Pomaže u procesu ozdravljenja.
- Povratak na posao: Ako vaš posao nije fizički zahtjevan, trebali biste se moći vratiti na posao za otprilike četiri tjedna. Međutim, ako vaš posao uključuje dizanje teških tereta ili naporan rad, možda je najbolje da uzmete malo više vremena.
Trebate li ponovno posjetiti liječnika? U kojim situacijama trebate brzo razgovarati?
Da, svakako. Liječnik će vam dati dan za povratak. Tog dana će pregledati vaše rezove i šavove. Ako postoje šavovi koji se ne otopi, bit će izrezani i uklonjeni za tjedan ili dva. Ako postoje drenovi, i oni će biti uklonjeni.
Također će se napraviti testovi kako bi se osiguralo da je operacija potpuno uklonila rak. Ako se rak proširio ili je agresivnijeg tipa, liječnik će vam objasniti sljedeće korake liječenja (npr. kemoterapiju).
Ako imate ove simptome, ne odgađajte, odmah nazovite svog liječnika ili idite na hitnu pomoć bolnice.
- Prekomjerno krvarenje iz posjekotina
- Iz posjekotina curi tekućina slična gnoju, promijenjene boje i neugodnog mirisa.
- Vrućica (preko 38 stupnjeva Celzija / 100 stupnjeva Fahrenheita)
- Šavovi se raspadaju
- Bol se pojačava.
Ako vidite nešto slično, nemojte ostati kod kuće. Odmah potražite liječničku pomoć.
Konačno, normalno je imati strahove, tjeskobe i sumnje prije podvrgavanja ovakvoj operaciji. Na pamet vam mogu pasti pitanja poput "Što ako operacija pođe po zlu?", "Hoće li se rak proširiti na druge dijelove tijela?", "Hoće li oporavak biti težak?".
Normalno je imati takve misli. Ali istovremeno, razmislite o koristima koje ćete dobiti od ove operacije. Mogla bi vam spasiti život, mogla bi poboljšati kvalitetu vašeg života. Razgovarajte sa svojim liječnikom i medicinskim timom o svim svojim brigama i strahovima. Oni su ovdje da vam pomognu i da vas ne ostave same na ovom putovanju.
Poruka za ponijeti kući
- Nefroreterektomija je operacija koja se prvenstveno izvodi zbog urotelijalnog karcinoma koji se javlja u gornjem dijelu mokraćnog sustava.
- Ovom operacijom uklanjaju se zahvaćeni bubreg, cijeli ureter i mali dio mjehura.
- Laparoskopska kirurgija, koja koristi robotsku tehnologiju, općenito je manje bolna i ima brži oporavak.
- Vrlo je važno točno slijediti upute liječnika prije i poslije operacije.
- Ako nakon operacije primijetite bilo kakve neuobičajene simptome, poput vrućice, prekomjernog krvarenja ili gnojnog curenja iz rane, odmah obavijestite svog liječnika.
- Zdrava osoba može živjeti normalan život s jednim bubregom.
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar