Rak pluća? Upoznajmo se s nemikrocelularni karcinom pluća (NSCLC)!

Imate li problema s disanjem ili uporan kašalj? Možda je netko u vašoj obitelji čuo za rak pluća. Danas ćemo govoriti o jednoj od najčešćih vrsta raka pluća. Iako je ovo pomalo složena tema, govorit ćemo o njoj jednostavno, na način koji možete razumjeti.

Što je nemikrocelularni karcinom pluća (NSCLC)?

Jednostavno rečeno, nemikrocelularni rak pluća (NSCLC) je kada se stanice unutar vaših pluća počnu dijeliti i rasti abnormalno i nekontrolirano. Poput korova, ove stanice pokušavaju se širiti posvuda bez kontrole. Postoje dvije glavne vrste raka pluća. Jedna se naziva NSCLC. Druga se naziva rak pluća malih stanica (SCLC) . Ova dva naziva temelje se na tome kako ove stanice raka izgledaju pod mikroskopom. Stanice u SCLC-u su male, okrugle i oblikovane poput lopte. Stanice u NSCLC-u su veće.

Maligni karcinom pluća (SCLC) je obično malo agresivniji od NSCLC-a, što znači da se brže širi. Međutim, iako su stanice NSCLC-a veće, obično rastu sporije. Problem je u tome što NSCLC može biti asimptomatski u ranim fazama . Stoga se do trenutka otkrivanja rak već može proširiti (metastazirati) na druge dijelove tijela. Zato je toliko važno rano ga otkriti i liječiti . Zapravo, 80% do 85% karcinoma pluća su NSCLC-ovi.

Postoje li vrste NSCLC-a?

Da, postoji nekoliko glavnih vrsta NSCLC-a. Liječnici ih identificiraju gledajući stanice raka pod mikroskopom i na temelju njihovog izgleda. Uglavnom govorimo o tri vrste:

• Adenokarcinom: Ovo je najčešći tip NSCLC-a. Najčešće se razvija u vanjskim dijelovima pluća.
• Karcinom velikih stanica: Ova vrsta stanica raka izgleda veća od drugih vrsta kada se gleda pod mikroskopom. Može se razviti bilo gdje u plućima.
• Planocelularni karcinom: Obično počinje u sredini pluća, blizu glavnih dišnih putova kroz koje dišemo.

Osim ova tri glavna tipa, postoje i drugi rijetki tipovi poput sarkomatoidnog karcinoma i adenoskvamoznog karcinoma , ali se ne viđaju tako često.

Koji su simptomi ovoga?

U redu, sada se vjerojatno pitate koje simptome uzrokuje NSCLC. Kao što je ranije spomenuto, ponekad uopće nema simptoma, što je najstrašnije. Ali postoje neki uobičajeni simptomi. Ako imate jedan ili više njih, nemojte paničariti, ali dobra je ideja posjetiti liječnika.

• Bol u prsima: Kao da vam netko stišće prsa ili bol koja se pogoršava kada dišete, smijete se ili kašljete.
• Uporan kašalj: Kašalj koji traje tjednima, ponekad se pogoršava, bez prehlade.
• Iskašljavanje krvi: Ovo je pomalo zastrašujući znak. Ako iskašljavate krv ili ružičastu sluz, svakako biste trebali posjetiti liječnika.
• Promjena glasa/promuklost: Ako vam glas iznenada postane promukao ili hrapav, i to treba provjeriti.
• Gubitak apetita i gubitak težine: Gubite želju za jelom, uz gubitak težine bez ikakvog vidljivog razloga.
• Kratkoća daha: Osjećaj nedostatka daha čak i pri blagom naporu ili osjećaj većeg umora nego inače pri aktivnostima poput penjanja stepenicama.
• Umor/Iscrpljenost: Osjećaj umora je stalan , čak i nakon dobrog sna.
• Zviždanje (zviždanje) pri disanju.
• Česte infekcije pluća poput bronhitisa ili upale pluća.

Ako imate jedan ili više ovih simptoma, nemojte se bojati pretpostaviti da se radi o NSCLC-u. I druga zdravstvena stanja mogu uzrokovati ove simptome. Ali ako ovi simptomi potraju, uvijek je dobra ideja posjetiti liječnika na pregled.

Zašto se razvija ovaj rak? Koji su faktori rizika?

Pa, zašto se razvija ovaj rak NSCLC-a? Zapravo, liječnici ne mogu sa sigurnošću reći zašto ga neki ljudi dobiju, a drugi ne. Ali identificirali su nekoliko čimbenika rizika koji mogu utjecati na njega. Faktor rizika je nešto što povećava vaše šanse za razvoj bolesti.

Glavni i najčešći faktor rizika za rak pluća je pušenje. Taj rizik nije veći samo za one koji puše cigarete, već i za one koji koriste stvari poput bidija, cigara i nargila. Također, u opasnosti su i oni koji ne puše, ali su izloženi pasivnom pušenju (pasivno pušenje / pasivno pušenje).

Samo pomislite, kada pušite, tisuće štetnih kemikalija ulaze u vaša pluća. One oštećuju stanice pluća i na kraju se mogu pretvoriti u stanice raka.

Neki drugi faktori rizika su:

• Obiteljska anamneza raka pluća: Ako su vaši roditelji, braća i sestre ili drugi članovi obitelji imali bolest, može postojati i genetski utjecaj.
• Izloženost azbestu: Možete biti izloženi ovome putem stvari poput azbestnih ploča koje su se koristile za izgradnju nekih kuća u prošlosti ili kada radite u industrijama povezanim s azbestom.
• Izloženost metalnoj i mineralnoj prašini: Ljudi koji rade u nekim tvornicama mogu biti izloženi stvarima poput arsena, kroma i nikla.
• Izloženost radonu, prirodnom radioaktivnom plinu:To je plin koji dolazi iz zemlje. U nekim područjima, njegove razine mogu se povećati unutar domova.
• Kronične respiratorne bolesti poput KOPB-a (kronične opstruktivne plućne bolesti) ili plućne fibroze.
• Ako ste primili radioterapiju dojke ili prsnog koša zbog neke druge bolesti, poput raka dojke.
• Život u okruženju s visokom razinom onečišćenja zraka također može imati određeni utjecaj.

Neće svatko tko ima ove stvari razviti rak. Ali važno je znati da ove stvari povećavaju vaš rizik. Izbjegavanje pušenja najbolji je način za smanjenje rizika od raka pluća.

Koje su moguće komplikacije NSCLC-a?

Jedna od najopasnijih stvari kod raka poput NSCLC-a jest ta što se može proširiti (metastazirati) na druge dijelove tijela. Kada se proširi, situacija postaje još kompliciranija. Evo nekih od najčešćih mjesta gdje se NSCLC može proširiti:

• Nadbubrežne žlijezde (to su male žlijezde koje se nalaze na vrhu bubrega)
• Kosti
• Mozak
• Jetra
• Limfni čvorovi (poput kvržica)
• Koža

Kada se na ovaj način proširi, simptomi se mogu pojaviti u različitim organima. Na primjer, ako se proširi na kosti, može uzrokovati jake bolove u kostima, a ako se proširi na mozak, može uzrokovati glavobolje i napadaje.

Kako liječnici to prepoznaju?

U redu, sada imate simptome. Kako sa sigurnošću znate je li riječ o NSCLC-u kada odete liječniku?

Prvo će vas liječnik pitati o vašim simptomima, obiteljskoj anamnezi i vašim navikama (poput pušenja). Zatim će obaviti fizički pregled i poslušati vaša pluća.

Zatim, ako postoji sumnja na NSCLC, naručit će nekoliko testova kako bi ga potvrdili i otkrili u kojem je stadiju rak.

Najčešći testovi su:

• Biopsija pluća: Ovo uključuje uzimanje malog komadića tkiva iz sumnjivog područja pluća i pregled pod mikroskopom. To može točno utvrditi postoje li stanice raka i koje su vrste. Postoje različiti načini uzimanja biopsije. Može se učiniti tijekom bronhoskopije ili umetanjem tanke igle kroz prsni koš (biopsija iglom).
• Bronhoskopija: Kod ove metode, mala cijev opremljena kamerom prolazi kroz usta ili nos, niz dušnik i u pluća. To omogućuje liječniku da vidi unutrašnjost pluća i, ako je potrebno, uzme uzorak (biopsija).
• Slikovni testovi:Ovim se snimaju slike unutrašnjosti tijela i promatraju stvari poput lokacije raka, njegove veličine i je li se proširio.
• Rendgenski snimak prsnog koša: Ovo je osnovni test.
• CT skeniranje: Ovo može snimiti jasnije slike presjeka nego rendgenska snimka.
• PET skeniranje: Ovo pomaže u pronalaženju područja gdje su stanice raka aktivne.
• Magnetska rezonancija mozga: Ovo se koristi kako bi se utvrdilo je li se rak proširio na mozak.
• Videopotpomognuta torakalna kirurgija (VATS): Ovo je također manji kirurški zahvat za pregled unutrašnjosti prsnog koša. Kamera i instrumenti se ubacuju kroz nekoliko malih rezova za pregled i, ako je potrebno, biopsiju.

Na temelju informacija dobivenih ovim testovima, liječnik utvrđuje imate li NSCLC, ako imate, koliko se proširio (stadij) i koja je vrsta liječenja prikladna.

Koji su tretmani?

Mnogi se ljudi uplaše kada čuju riječ rak, i to je normalno. No, sada postoje vrlo napredni tretmani za NSCLC. Vrsta liječenja koju primate ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući vrstu raka, njegov stadij, postoje li ikakve genetske promjene u stanicama raka i vaše opće zdravstveno stanje.

• Operacija: Ako je rak ograničen na pluća, što znači da se nije proširio na druga područja (u ranim fazama), operacija je prva opcija. To uključuje uklanjanje raka i male količine zdravog tkiva oko njega. Ponekad, ovisno o tome koliko se rak proširio, može biti potreban dio pluća (lobektomija) ili cijelo pluće (resekcija pluća / pneumonektomija) .

Zamislite, u vrtu je korov. Ova operacija je kao da ga prvo iščupate. Ali ne mogu svi izvesti operaciju, morate biti kvalificirani za to.

• Kemoterapija: Možda ste čuli za ovo. To uključuje davanje tijelu lijekova koji ubijaju stanice raka. Ti se lijekovi mogu davati kao injekcije ili kao tablete. Ovo je najčešći tretman za NSCLC. Kemoterapija se može davati samostalno, za smanjenje tumora prije operacije, za uništavanje preostalih stanica nakon operacije ili u kombinaciji s radioterapijom.

• Imunoterapija: Ovo je relativno nov, ali vrlo učinkovit tretman. Uključuje stimuliranje vlastitog imunološkog sustava vašeg tijela da prepozna i uništi stanice raka. To je kao da trenirate vlastite vojnike za borbu protiv raka. Ne djeluje na sve vrste NSCLC-a, a i za to se provode posebni testovi.

• Ciljana terapija:Ovo je također vrlo specifičan tretman. Koristi lijekove koji ciljaju specifične genetske mutacije ili proteine ​​koji pomažu stanicama raka da rastu i šire se. Prednost ovoga je što uzrokuje puno manje oštećenja zdravih stanica nego kemoterapija. Ponovno, morate testirati svoje stanice raka na te specifične mutacije.

• Radioterapija: Ova metoda koristi visokoenergetske rendgenske zrake za ubijanje stanica raka. Ove zrake usmjerene su na točno mjesto raka. Može se davati u kombinaciji s kemoterapijom, samostalno ili prije ili nakon operacije. Ponekad se ovaj tretman koristi i za smanjenje boli.

Često, budući da je manja vjerojatnost rane dijagnoze NSCLC-a, liječnici će koristiti jedan ili više ovih tretmana zajedno (kombinirana terapija). Vaš onkolog će razviti plan liječenja koji je najbolji za vas.

Koliko dugo traje ozdravljenje?

Vrijeme oporavka nakon liječenja NSCLC-a varira od osobe do osobe. Ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući veličinu raka, gdje se nalazi, vrstu liječenja koje ste primili (poput operacije, kemoterapije, zračenja) i sposobnost vašeg tijela da se izliječi. Neki se ljudi mogu oporaviti za nekoliko mjeseci. Drugima mogu trebati godine i možda će im trebati praćenje. Stoga je najbolje pitati svog liječnika koliko će vremena trebati i što možete očekivati ​​​​na temelju vaše situacije.

Kada biste trebali posjetiti liječnika?

Ako se liječite od NSCLC-a ili ste upravo završili liječenje, postoje slučajevi kada ćete možda morati brzo posjetiti liječnika. Imajte na umu sljedeće:

• U redu je ako imate novi nedostatak daha ili ako se vaš postojeći nedostatak daha pogorša.
• Ako imate temperaturu višu od 38 stupnjeva Celzija (100,4 stupnja Fahrenheita), posebno dok primate kemoterapiju.
• Ako osjetite jaku bol (npr. u prsima, kostima) koja ne prolazi unatoč uzimanju lijekova.
• Ako se pojave novi simptomi (npr. otežani govor, gubitak svijesti, jaka glavobolja) ili ako postojeći simptomi postanu ozbiljni,
• Ako imate uporno povraćanje ili proljev.

U takvoj situaciji odmah obavijestite svog onkologa ili njegov/njezin tim. Ako ne, idite na hitnu službu najbliže bolnice.

Kakav će biti život u ovoj situaciji?

Možda se pitate: "Kakav je život s ovim stanjem?" Zapravo, duljina života s NSCLC-om (očekivano trajanje života) ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući stadij raka pri dijagnozi, vrstu NSCLC-a i vaše opće zdravstveno stanje.

Na primjer, NSCLC u ranoj fazi (lokalizirani)U slučaju raka pluća, petogodišnja stopa preživljavanja je oko 65% . To znači da će 65 od 100 osoba kojima je dijagnosticirano ovo stanje još uvijek biti živo nakon pet godina.

Ako se rak proširio na obližnja tkiva ili limfne čvorove (regionalni NSCLC) , ta brojka iznosi oko 37% . Ako se rak proširio na udaljena mjesta u tijelu (npr. jetru, mozak, kosti) (metastatski/udaljeni NSCLC) , petogodišnja stopa preživljavanja iznosi oko 9% .

Ali zapamtite: Ove stope preživljavanja su samo prosjeci temeljeni na podacima velike skupine ljudi. One vam ne govore točno koliko ćete dugo živjeti ili kako će vaše tijelo reagirati na liječenje. Svatko ima drugačiji put. Stoga je važno razgovarati sa svojim liječnikom o tome kako ovi statistički podaci utječu na vas.

Nedavno su se te stope preživljavanja poboljšale zahvaljujući novim tretmanima (posebno ciljanoj terapiji i imunoterapiji).

NSCLC je izlječiva bolest, posebno ako se otkrije i liječi rano. Međutim, čimbenici poput vrste raka, stadija i vašeg općeg zdravstvenog stanja određuju ishod (prognozu).

Iako se NSCLC ne može izliječiti, u većini slučajeva može se kontrolirati, a simptomi se mogu smanjiti (liječiti). Mnogi ljudi s NSCLC-om uspješno upravljaju svojim simptomima i žive dobrom kvalitetom života.

Najvažnija stvar koju moramo imati na umu je

Otkriće da imate rak može biti jedno od najtežih iskustava s kojima ćete se ikada suočiti. Normalno je osjećati strah, tjeskobu i frustraciju. Bez obzira u kojem se stadiju nemikrocelularnog raka pluća (NSCLC) nalazite, liječenje može pomoći u smanjenju simptoma i poboljšanju kvalitete života.

Razgovarajte sa svojim liječnikom o mogućnostima, planu liječenja i mogućim nuspojavama. Ne bojte se postavljati pitanja. Tijekom ovog neizvjesnog razdoblja može biti korisno razgovarati s obitelji, prijateljima i, ako je potrebno, savjetnikom ili socijalnim radnikom.

Također, pridruživanje grupi za podršku, bilo online ili u vašem području, može vam pomoći da se osjećate manje usamljeno, da učite iz tuđih iskustava i steknete snagu. Zapamtite, u ovoj borbi niste sami.

Rak pluća, NSCLC, nemikrocelularni rak pluća, simptomi raka, liječenje raka, pušenje, bolesti dišnog sustava