Što je sindrom Orašara? Razložimo ga jednostavno

Često li vas boli bol u lijevom dijelu leđa ili donjem dijelu trbuha? Ili ste primijetili krv u mokraći ? Ako imate ove simptome, uzrok bi moglo biti rijetko stanje za koje možda prije niste čuli. Danas raspravljamo o sindromu Orašara. Nemojte se paničariti - ovo obično nije opasno po život, a uz vodstvo stručnog stručnjaka možete pronaći pravu podršku putem Nirogi Lanke.

Jednostavno rečeno, što je sindrom Orašara?

Zamislite kuhinjski alat za drobljenje oraha. Baš kao što komprimira orah, ovo stanje nastaje kada se glavna vena koja odvodi krv iz lijevog bubrega komprimira između dvije velike krvne žile u trbuhu. Upravo se zato naziva sindrom drobljenja oraha.

Kada se ova vena pritisne, protok krvi se usporava ili se krvni tlak povećava, što uzrokuje povratni tok krvi. To dovodi do simptoma poput boli i krvi u mokraći .

Najčešće je ova vena pritisnuta između aorte (glavne arterije iz srca) i gornje mezenterične arterije, koja opskrbljuje krvlju crijeva . To je poznato kao sindrom prednjeg orašara . Rijetko se vena može pritisnuti između glavne arterije i kralježnice , što se naziva sindrom stražnjeg orašara .

Koji su simptomi sindroma Orašara?

Možda isprva nećete ništa primijetiti. Ali ako kompresija potraje, mogu se pojaviti razni simptomi. Pogledajmo ih u donjoj tablici.

Kada krv ne može pravilno teći kroz bubrežnu venu, pritisak može utjecati na druge vene u zdjelici. Zato se simptomi razlikuju ovisno o spolu.

Ova bol nije uvijek stalna. Može se pogoršati pokretom, određenim položajima tijela ili, kod žena, tijekom menstrualnih ciklusa.

Razlika između fenomena Orašara i sindroma Orašara

Važno je razumjeti razliku:

• Fenomen krckanja oraša: Bubrežna vena je komprimirana, ali nemate nikakvih simptoma .
• Sindrom Orašara: Vena je komprimirana i aktivno osjećate simptome .

Liječnici uglavnom ne liječe sam fenomen. Međutim, ako se simptomi razviju u budućnosti, morate se obratiti svom liječniku kako biste o njima razgovarali.

Što uzrokuje ovo stanje?

To nije nešto što ste vi učinili da biste to uzrokovali. Uobičajeni čimbenici uključuju:

• Anatomske varijacije u kutu krvnih žila.
• Nizak udio abdominalne masnoće (zbog mršavosti ili naglog gubitka težine).
• Brzi skokovi rasta (uobičajeni tijekom adolescencije).

Ukratko, ovi čimbenici smanjuju prostor dostupan za venu. Obično postoji zaštitni masni jastučić koji okružuje područje. Kada se on stanjuje ili se položaj krvnih žila promijeni, vena se može komprimirati.

Manje uobičajeni uzroci:

• Tumori u blizini gušterače ili trbuha.
• Otečeni limfni čvorovi.
• Proširena aorta.
• Trudnoća (zbog pritiska maternice).
• Problemi s kralježnicom (poput povećane lumbalne zakrivljenosti).

Kako se dijagnosticira?

Sindrom Orašara teško je dijagnosticirati jer njegovi simptomi oponašaju češća stanja poput bubrežnih kamenaca, infekcija mokraćnog sustava ili endometrioze. Vaš liječnik će prvo isključiti ove češće probleme.

Nakon što se isključe druge mogućnosti i posumnja na sindrom Orašara, mogu se provesti sljedeći testovi:

• Analiza urina: Za otkrivanje čak i tragova krvi koji nisu vidljivi golim okom.
• Doppler ultrazvuk: Bezbolan test koji koristi zvučne valove za mjerenje brzine protoka krvi kroz bubrežnu venu.
• CT angiografija (CTA) ili MR angiografija (MRA): Ove snimke pružaju detaljne 3D slike krvnih žila abdomena, pokazujući je li vena komprimirana ili dolazi do nakupljanja krvi.
• Venografija: Kateter se uvodi u venu kako bi se izmjerio tlak prije i poslije točke kompresije. Intravaskularni ultrazvuk (IVUS) također se može koristiti tijekom ovog postupka za jasniji unutarnji prikaz.

Koje su mogućnosti liječenja?

Liječenje ovisi o tome koliko simptomi utječu na vaš svakodnevni život. Neki se ljudi s vremenom oporavljaju konzervativnom njegom, dok drugima može biti potrebna operacija.

Promatranje i upravljanje simptomima

Ako su simptomi blagi, liječnik vam može predložiti „budno čekanje“. Posebno kod mladih ljudi postoji velika vjerojatnost da će se stanje samo od sebe poboljšati kako tijelo raste. Tijekom tog vremena:

• Mogu se koristiti lijekovi protiv bolova (npr. acetaminofen).
• Mogu se propisati određeni lijekovi (npr. ACE inhibitori).
• Ako je uzrok gubitak težine, možda će vam se savjetovati o zdravim načinima dobivanja na težini.
• Provodit će se redovito praćenje putem skeniranja ili testova urina.

Kirurški i intervencijski postupci

Ako simptomi potraju ili značajno utječu na kvalitetu vašeg života, može se razmotriti operacija. Vaš liječnik će preporučiti najprikladniju opciju na temelju vaše dobi, zdravstvenog stanja i težine simptoma.

• Transpozicija bubrežne vene: Komprimirana vena se premješta na mjesto s više prostora. Ovo je najčešći i najuspješniji kirurški zahvat.
• Stentiranje: Mala žičana mrežasta cijev (stent) postavlja se unutar vene kako bi je držala otvorenom. Ovo nije uvijek najbolja opcija za mlade pacijente jer stentovi nisu uvijek trajni.
• Embolizacija gonadalnih vena: Ciljano je djelovanje na zdjeličnu kongestiju blokiranjem protoka krvi u problematičnim venama, što može pomoći u ublažavanju boli u zdjelici.
• Autotransplantacija bubrega: Bubreg se kirurški uklanja i ponovno implantira na bolje mjesto. Ovo je rezervirano za slučajeve kada sve druge mogućnosti nisu uspjele.

Sindrom Orašara, bol u bubrezima, krv u mokraći, bol u boku, hematurija, bol u lijevoj strani tijela