Kasni li i tebi menstruacija? Razgovarajmo o oligomenoreji!

Mislite li ponekad: "Oh, zašto mi još nije došla menstruacija?"? Nakon što čekate danima, a ponekad i nakon mjesec ili dva, osjećate se kao ogroman teret na umu? Ili nekim ljudima menstruacija može doći šest ili sedam puta godišnje. Što je to zapravo? Razgovarajmo o tome danas.

Što je oligomenoreja?

Jednostavno rečeno, oligomenoreja je kada je vaša mjesečna menstruacija, ili "menstruacija" kako je svi zovemo, neredovita i dolazi vrlo rijetko. Menstrualni ciklus zdrave žene obično se javlja svakih 28 dana. Međutim, sve između 21 i 35 dana smatra se normalnim. Menstruacija može trajati od četiri do sedam dana. Većinu vremena imat ćete isti broj dana između menstruacija, ponekad čak i dan ili dva razmaka.

Ali u slučaju oligomenoreje, te su menstruacije vrlo neredovite. Možda nemate menstruaciju dulje od 35 dana. Možda umjesto mjesečne menstruacije imate samo šest ili osam menstruacija godišnje. Zamislite koliko je to frustrirajuće.

Koja je razlika između oligomenoreje i amenoreje?

To su zapravo dvije vrste abnormalnih menstruacija. Amenoreja je kada menstruacija potpuno prestane. To znači da ili uopće nemate menstruaciju ili ste je imali mjesecima, a zatim je prestala.

Ali kod oligomenoreje imate menstruaciju, ali se ne događa u zakazane dane. Stoga je vaša menstruacija slabija nego inače. Razumijete li razliku?

Koliko je ovo stanje često?

Zapravo , između 12% i 15,3% žena koje menstruiraju iskusit će oligomenoreju u nekom trenutku svog života. Između 10% i 20% onih koje imaju poteškoća sa začećem imaju ovo stanje. Posebno je oligomenoreja vrlo česta kod stanja koje se naziva sindrom policističnih jajnika (PCOS) . Između 75% i 85% žena s PCOS-om ima neredovite menstruacije.

Koji su simptomi oligomenoreje?

Glavni simptom je kašnjenje ili izostanak menstruacije. Međutim, ovisno o uzroku, možete osjetiti i druge simptome. To uključuje:

• Akne.
• Glavobolje.
• Valunzi.
• Bol u trbuhu.
• Vaginalni iscjedak.
• Oštećen vid.
• Prekomjerni rast dlaka na licu i tijelu.

Budite oprezni ako imate jedan ili više ovih.

Zašto su mi mjesečne menstruacije tako neredovite? Koji su uzroci?

Većinu vremena, to je zbog hormonske neravnoteže u vašem tijelu. Vaši reproduktivni organi i žlijezde u vašem mozgu proizvode različite hormone za kontrolu vašeg menstrualnog ciklusa. Kada su ti hormoni u ravnoteži, vaš menstrualni ciklus je vrlo redovit. Ali kada hormoni postanu neuravnoteženi, to remeti tu redovitost.

Osim toga, infekcije i strukturne abnormalnosti u vašem reproduktivnom sustavu također mogu poremetiti vaš menstrualni ciklus.

Pogledajmo neke od glavnih razloga:

Zbog hormonske neravnoteže:

• Sindrom policističnih jajnika (PCOS): PCOS uzrokuje da vaše tijelo proizvodi previše hormona koji se nazivaju androgeni (poput testosterona). To može ometati ovulaciju, proces kojim se jajna stanica oslobađa iz jajnika.
• Tumori koji luče androgene: Neke vrste tumora koji se razvijaju u jajnicima i nadbubrežnim žlijezdama mogu oslobađati androgene hormone i poremetiti menstrualni ciklus. Ovi simptomi su slični simptomima PCOS-a.
• Cushingov sindrom: U ovom stanju vaše tijelo proizvodi previše hormona kortizola. To također može uzrokovati hormonsku neravnotežu i utjecati na vaš menstrualni ciklus.
• Prolaktinom: To je tumor koji se razvija u hipofizi. Uzrokuje višak proizvodnje hormona prolaktina i smanjenje spolnih hormona (npr. estrogena) potrebnih za normalnu menstruaciju.
• Primarna insuficijencija jajnika: U ovom stanju, jajnici prestaju proizvoditi jajne stanice ranije nego što se očekuje (prije menopauze). Također prestaju proizvoditi hormon estrogen, koji je potreban za redovitu menstruaciju.
• Hipertireoza: Ako vaša štitnjača ne funkcionira ispravno, hipofiza može proizvoditi previše prolaktina i premalo estrogena.
• Kongenitalna adrenalna hiperplazija: Ovo je stanje koje je prisutno pri rođenju. U ovom stanju nadbubrežne žlijezde ne proizvode dovoljno enzima za stvaranje hormona potrebnih za menstruaciju.

Infekcije i drugi problemi u maternici mogu uzrokovati:

• Upalna bolest zdjelice (PID): PID mogu uzrokovati neliječene spolno prenosive infekcije (SPI). Ova infekcija i upala mogu poremetiti vaš menstrualni ciklus.
• Ashermanov sindrom / Endometrijske adhezije:Ožiljno tkivo koje se stvara u maternici ili cerviksu (često nakon ginekološke operacije kao što je dilatacija i kiretaža) može ometati normalno menstrualno krvarenje.

Drugi razlozi:

• Dijabetes melitus: I dijabetes tipa 1 i dijabetes tipa 2 povezani su s oligomenorejom. Češći je kod osoba koje imaju manjak kilograma (češći kod dijabetesa tipa 1) i prekomjernu težinu (češći kod dijabetesa tipa 2).
• Poremećaji prehrane: Stanja poput bulimije i anoreksije mogu uzrokovati nutritivne nedostatke i odgoditi ili zaustaviti menstruaciju.
• Ekstremna tjelesna aktivnost: Kada previše opterećujete svoje tijelo vježbanjem, ono možda neće moći pravilno obavljati važne procese poput menstruacije.

Neki lijekovi također mogu utjecati na:

• Hormonski kontraceptivi, poput kontracepcijskih pilula.
• Antipsihotici.
• Antiepileptički lijekovi.

Kako liječnik točno dijagnosticira ovo stanje?

Kada odete liječniku, on ili ona će s vama razgovarati, napraviti pretrage i pokušati otkriti imate li oligomenoreju i koji je uzrok.

Pitanja koja su vam postavljena (Anamneza bolesti):

Prije nego što odete liječniku, pripremite detaljnu anamnezu svojih menstrualnih nepravilnosti. Vodite evidenciju stvari poput broja dana između menstruacija najmanje dva mjeseca. Vaš liječnik će vam postaviti pitanja poput:

• Kakav je vaš normalni menstrualni ciklus: koliko dana ima između menstruacija, koliko se krvi gubi itd. Poznavanje vašeg normalnog ciklusa pomoći će vašem liječniku da shvati ozbiljnost problema.
• Obiteljska medicinska povijest: Ako netko u vašoj obitelji ima stanje koje uzrokuje oligomenoreju (npr. PCOS), veća je vjerojatnost da ćete ga i vi razviti.
• Vaše navike i način života: Pitat će vas o prehrani i navikama vježbanja kako bi vidjeli utječu li one na to. Također vas mogu pitati jeste li imali nezaštićeni spolni odnos kako bi vidjeli je li problem uzrokovan spolno prenosivom bolešću.
• Vrste lijekova koje koristite: Stvari poput hormonskih kontracepcijskih pilula, lijekova za mentalne bolesti, lijekova za epilepsiju i steroida mogu uzrokovati oligomenoreju.

Ispiti:

• Fizički pregled: Pregledat će se vaše lice, vrat, grudi i trbuh kako bi se utvrdilo postoje li simptomi koji bi mogli uzrokovati oligomenoreju.
• Rektovaginalni pregled:Liječnik će umetnuti prst u rukavici u vaginu, a drugi prst u anus kako bi provjerio ima li kvržica ili izraslina u tijelu. To može biti malo neugodno, ali je važno za dijagnozu.
• Vaginalni spekulumski pregled: Uređaj koji se naziva spekulum koristi se za širenje vagine i cerviksa kako bi se provjerilo krvarenje, oteklina, ožiljno tkivo itd. Može se uzeti i bris cerviksa kako bi se provjerila infekcija.
• Pregled abdomena: Trbuh se palpira kako bi se provjerile kvržice, izrasline ili područja koja bole pri pritisku.

Slikovni testovi koji se mogu obaviti uključuju:

• CT skeniranje: Može otkriti stvari poput tumora koji uzrokuju krvarenje.
• Ultrazvuk zdjelice i abdomena: Pokazuje znakove stanja poput nadutosti i PCOS-a.
• MRI (magnetska rezonancija - MRI): Može potvrditi prisutnost prolaktinoma.

Krvne pretrage:

Krvne pretrage mogu provjeriti razinu hormona i razinu šećera u krvi. Vaš liječnik može provjeriti razine hormona poput ovih:

• Hormon koji stimulira štitnjaču (TSH): Ako je nizak, to može biti znak hipotireoze.
• Folikulostimulirajući hormon (FSH): Ako je visok, može uzrokovati primarnu insuficijenciju jajnika.
• Luteinizirajući hormon (LH): U usporedbi s FSH, visoke razine LH mogu pomoći u dijagnosticiranju PCOS-a.
• Prolaktin: Visoke razine prolaktina mogu ukazivati ​​na prolaktinom.
• 17-OHP: Na ovoj razini može se otkriti kongenitalna adrenalna hiperplazija.
• Šećer u krvi: HbA1c test može otkriti dijabetes.

Imajte na umu da se ne rade svi ovi testovi za svakoga. Testovi koje odaberete ovisit će o vašim simptomima i mišljenju vašeg liječnika .

Koji su tretmani za ovo? (Liječenje)

Oligomenoreja se liječi ovisno o uzroku.

• Hormonska terapija: Ako je vaša oligomenoreja uzrokovana hormonskom neravnotežom, liječnik vam može propisati kontracepcijske pilule ili druge hormonske tretmane.
• Operacija: Ako postoje tumori koji proizvode previše androgena, vaš liječnik može preporučiti njihovo kirurško uklanjanje.
• Promjene načina života:Ako je ovaj problem uzrokovan nedostatkom hranjivih tvari ili pretjeranom tjelesnom aktivnošću, morat ćete promijeniti prehranu i rutinu vježbanja.

Postoji li način da se to spriječi? (Prevencija)

Ne postoji specifičan način sprječavanja oligomenoreje. Međutim, nakon što se utvrdi uzrok, liječnik će preporučiti odgovarajuće liječenje.

Što se događa ako imate oligomenoreju? Trebate li biti zabrinuti?

Oligomenoreja sama po sebi nije ozbiljan problem. Međutim, važno je otkriti što je uzrokuje. To je zato što neka temeljna stanja mogu uzrokovati komplikacije. Na primjer, neliječeni PID i PCOS mogu dovesti do neplodnosti. Također, ako se sluznica maternice ne odlužuje pravilno zbog oligomenoreje, postoji rizik od razvoja stanja poput hiperplazije endometrija i raka endometrija .

U koje vrijeme trebam posjetiti liječnika?

Ako vam menstruacija izostaje dulje od 35 dana ili ako vam menstruacija izostaje mjesecima, svakako biste trebali posjetiti liječnika. Kašnjenje ili izostanak menstruacije nisu normalne. Važno je pronaći uzrok i spriječiti dugoročne komplikacije.

Prije nego što odete liječniku, zabilježite svoju menstruaciju u kalendaru ili aplikaciji. To će pomoći vašem liječniku da odgovori na pitanja o tome što je normalno, a što abnormalno. Mnoge aplikacije omogućuju vam bilježenje stvari poput:

• Točni dani kada menstruacija počinje i završava.
• Koliko krvi izlazi (je li obilno, rijetko ili normalno?).
• Simptomi koje osjećate prije, tijekom i nakon menstruacije.

Koja su važna pitanja koja treba postaviti liječniku?

• "Trebam li se brinuti ako mi menstruacije postanu neredovite?"
• "Hoće li moje neredovite menstruacije utjecati na moju sposobnost da imam djecu?"
• "Ako želim posvojiti dijete, koje mogućnosti liječenja imam?"
• "Hoću li morati dugotrajno uzimati hormonsku terapiju kako bih kontrolirala oligomenoreju?"

Postavite ovakva pitanja i otklonite svoje sumnje.

Utječe li oligomenoreja na plodnost? (Neplodnost)

Da, oligomenoreja može biti simptom stanja koje utječe na plodnost, poput PCOS-a. Hormonska neravnoteža koja uzrokuje neredovite menstruacije također vam može otežati trudnoću.

Jesu li PCOS i oligomenoreja ista stvar?

Ne. Međutim, PCOS i rijetke menstruacije često se javljaju zajedno. Oligomenoreja može biti simptom PCOS-a.

Na kraju, moram vam reći i ovo...

Ako vam je menstruacija neredovita, nemojte paničariti. Postoji mnogo razloga zašto bi vaš menstrualni ciklus mogao biti neredovit, a većina ih je bezopasna. Međutim, ako vam menstruacija izostaje dulje vrijeme, svakako biste trebali posjetiti liječnika. Također, obratite pozornost na druge simptome, poput količine krvarenja, bolova u trbuhu ili neobičnog vaginalnog iscjetka. Podijelite sve te informacije sa svojim liječnikom. On ili ona će moći točno utvrditi uzrok vaše neredovite menstruacije i pružiti vam potreban tretman. Vaše zdravlje vam je vrlo važno, stoga je važno obratiti pozornost na te stvari.

Oligomenoreja , mjesečna menstruacija, kašnjenje menstruacije, neredovita menstruacija, hormoni, PCOS, žensko zdravlje